Bezpłatna biblioteka techniczna

Złamania. Opieka zdrowotna

Katalog / Podstawy pierwszej pomocy

Komentarze do artykułu

pęknięcie jest całkowitym lub częściowym naruszeniem integralności kości, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanek otaczających kość.

Klasyfikacja złamań według ich typów jest obszerna. Złamania dzielą się na wrodzony, które opierają się na naruszeniu procesów tworzenia kości i nabyty. Nabyte wyróżnienie traumatycznypowstające pod działaniem znacznej siły traumatycznej i patologiczny, które mogą rozwinąć się nawet przy normalnym obciążeniu, przy wszelkich chorobach kości (guz kości, proces ropny w kości - zapalenie kości i szpiku itp.).

Rozróżnij złamania pełny (na całej średnicy kości) i niekompletny (przerwy).

Całkowite złamania są bez przemieszczenia fragmentów powstałych podczas złamania kości oraz z ich przemieszczeniem. Przemieszczenie fragmentów następuje z powodu trakcji mięśni przyczepionych do kości. W związku z przyczepem mięśni do kości w tych samych miejscach, przemieszczenie odłamów w zależności od poziomu złamania jest zawsze typowe. Występują przemieszczenia odłamków wzdłuż, po szerokości, pod kątem, wzdłuż osi oraz - częściej - przemieszczenia odłamków mieszane.

Złamania dzielą się również na zamkniętygdy zachowana jest integralność powłoki (skóry, błon śluzowych) oraz otwartekiedy traumatyczna siła lub fragment kości rozrywają powłokę.

W kierunku linii pęknięcia rozróżnia się pęknięcia ukośne, poprzeczne, w kształcie litery T, spiralne, rozdrobnione (z utworzeniem kilku fragmentów). W przypadkach, gdy jeden fragment jest wprowadzany do drugiego, mówią o złamaniach zatrzymanych.

Kości dzieci łamią się znacznie rzadziej ze względu na swoją sprężystość, giętkość, grubość okostnej i niewielką masę ciała dziecka. Typowe dla dzieci są następujące rodzaje złamań: złamania (złamanie jak zielona gałązka), złamania okostnej, epifizjoliza (oddzielenie chrzęstnej części kości - nasady od części gąbczastej - przynasady). Pod działaniem traumatycznego czynnika o dużej sile możliwe są również inne rodzaje złamań.

Objawy. Istnieją dwie grupy objawów złamania. Obecność tych objawów pozwala na trafną diagnozę natychmiast na miejscu zdarzenia. Brak tych objawów nie wyklucza złamania, ponieważ w przypadku niektórych złamań są one łagodne.

Oznaki złamania kończyny

Przy złamaniach otwartych występuje rana, z której krwawi, w ranie widoczne są fragmenty kości, możliwe, że fragment wystaje ponad ranę. Złamania są poważnymi urazami, z nimi w momencie urazu często występują poważne powikłania: wstrząs bólowy, silne krwawienie, uszkodzenie ważnych narządów (serce, płuca, nerki, wątroba, mózg), a także dużych naczyń i nerwów. Czasami złamanie jest powikłane zatorem tłuszczowym (wnikanie kawałków tłuszczu ze szpiku kostnego do naczyń żylnych i tętniczych oraz zamknięcie ich światła przez zator tłuszczowy).

Później, przy złamaniach, może wystąpić szereg powikłań: słabe gojenie złamania, brak gojenia i tworzenie fałszywego stawu w miejscu złamania, nieprawidłowe gojenie z nienaprawionym przemieszczeniem odłamów, zapalenie kości i szpiku (ropne zapalenie kości i szpik), który rozwija się częściej przy otwartych złamaniach, gdy przez ranę czynniki sprawcze ropnej infekcji przenikają do kości.

Pierwsza pomoc składa się z kilku następujących po sobie etapów. Obejmują one:

• znieczulenie - podanie domięśniowe lub podskórne środków przeciwbólowych; w przypadku ich braku podaje się doustnie analginę, kwas acetylosalicylowy itp.;
• unieruchomienie transportowe - utworzenie unieruchomienia w okolicy złamania na czas transportu poszkodowanego do szpitala;
• zatrzymać krwawienie i zastosować sterylny opatrunek na otwarte złamania;
• ocieplenie poszkodowanego zimą i zapobieganie przegrzaniu latem.

Unieruchomienie transportu - najważniejszy środek pierwszej pomocy przy złamaniach, zapobiega dodatkowemu przemieszczaniu się odłamów, zapewnia odpoczynek uszkodzonej części ciała, zapobiega rozwojowi wstrząsu pourazowego. Przeprowadzić unieruchomienie transportowe przy użyciu standardowych opon: metalowa drabina lub siatka, szyny ze sklejki, drewniana opona Dieterich lub metalowa opona Thomasa-Vinogradova, pneumatyczne nadmuchiwane) opony (ryc. 42).

Ryc.42. Opona pneumatyczna

W przypadku ich braku stosuje się improwizowane środki: deski, narty, kijki narciarskie, gruby karton, książki, grube gałęzie drzew itp. (ryc. 43).

Rys.43. Unieruchomienie podudzia za pomocą improwizowanych środków

Stosowane jest również autounieruchomienie - mocowanie złamanej kończyny do zdrowych części ciała (ręka jest zabandażowana do tułowia, złamana noga do zdrowej nogi) (ryc. 44).

Rys.44. Autoimmobilizacja metodą stopa-stopa

Podczas wykonywania unieruchomienia transportowego należy bezwzględnie przestrzegać następujących zasad:

1. Ulga w bólu.

2. Ułożenie chorej kończyny w pozycji środkowej fizjologicznej, w której napięcie mięśni zginaczy i prostowników jest zrównoważone: powstaje lekkie odwiedzenie ramienia w stawie barkowym, zgięcie w stawie łokciowym do kąta 90-100 °, średnie ustawienie przedramienia pomiędzy supinacją a pronacją (przedramię powinno spoczywać na kości łokciowej), nieznaczne odwiedzenie grzbietowe w stawie nadgarstkowym i zgięcie palców; dla nogi, jej wyprostowana pozycja jest zapewniona ze zgięciem w stawie kolanowym pod kątem 5-10 ° i zgięciem grzbietowym w stawie skokowym do kąta 90-100 °; podczas manipulacji złamaną kończyną należy ostrożnie pociągnąć ją wzdłuż długości stopy lub dłoni, aby uniknąć dodatkowego przemieszczenia fragmentów i zwiększonego bólu.

3. Dobór i modelowanie szyny transportowej: dobiera się szynę o takiej długości, aby unieruchomiła miejsce złamania i uchwyciła jeden staw powyżej i poniżej miejsca złamania, następnie z szyny formuje się unieruchomioną kończynę; zakładanie opony odbywa się wzdłuż zdrowej kończyny pacjenta lub osoba asystująca samodzielnie wygina oponę; opona jest owinięta watą i gazą, nałożona na pacjenta na ubranie; waciki są umieszczane na obszarze wypukłości kości; opona jest przymocowana do kończyny za pomocą bandaży, szalików lub improwizowanych środków (ręcznik, prześcieradło, szeroki warkocz itp.).

4. Szyna po założeniu powinna wystawać poza opuszki palców kończyn górnych i dolnych dla zapewnienia odpoczynku, jednak muszą być pozostawione wolne od bandaża, aby można było monitorować stan tkanek kończyny nieruchomej.

W zależności od miejsca pęknięcia, zastosowanie opony transportowej, oprócz ogólnych zasad, ma swoje własne cechy.

Ze złamaniem kość ramienna opona powinna przechodzić od stawu barkowego po stronie zdrowej przez plecy, staw barkowy po stronie chorej i przez całe ramię. Opona jest wygięta w taki sposób, że powtarza średnią fizjologiczną pozycję kończyny górnej. Po nałożeniu szyny na rękę oba jej końce są zawiązane, aby się nie poruszała. W okolicy pachowej, pod olecranonem, w szczotce umieszcza się waciki; opona jest mocowana na ramieniu bandażem, po czym ręka w oponie jest dodatkowo mocowana szalikiem. Chusta leży na zdrowej obręczy barkowej jednym długim kątem, drugim długim kątem jest przerzucana przez ramię i skierowana na bolący obręcz barkową i kark, gdzie jest wiązana pod kątem prostym; krótki kąt obejmuje staw łokciowy od tyłu do przodu i jest mocowany za pomocą agrafki (ryc. 45).

Ryc.45. Unieruchomienie transportowe szyną drabinową przy złamaniu barku

Złamanie przedramiona jest szynowany w ten sam sposób, tylko długość opony jest znacznie mniejsza: od czubków palców do środkowej jednej trzeciej barku. W przypadku złamania małych kości długość szyny powinna wynosić od koniuszków palców do środkowej trzeciej części przedramienia; pozycja dłoni i palców jest wyprostowana lub palce są na wpół zgięte, w stawie nadgarstkowym ręka jest lekko zgięta do tyłu. Po nałożeniu opony dłoń mocuje się do ciała szalikiem, tak aby powierzchnia dłoniowa przedramienia dotykała ciała (ryc. 46).

Ryc.46. Unieruchomienie transportowe szyną drabinową przy złamaniu przedramienia

Złamania okolice bioder i kolan częściej unieruchamiane drewnianą oponą Dieterichs lub drabinką drucianą. Drewniana szyna Diterichsa umożliwia unieruchomienie kończyny i przeprowadzenie trakcji na całej długości, dlatego nazywa się ją szyną dystrakcyjną (ryc. 47).

Ryc.47. Transportowe unieruchomienie złamania biodra szyną Dieterichsa

Trzy opony są przygotowane do mocowania uda za pomocą szyn drabinkowych. Tylna szyna powinna przebiegać od poziomu łopatki przez staw biodrowy wzdłuż tylnej części nogi przez piętę do palców. Opona jest lekko wygięta na poziomie stawu kolanowego i pod kątem 90-100° na poziomie stawu skokowego. Wewnętrzna opona biegnie wzdłuż wewnętrznej powierzchni nogi od okolicy pachwinowej do końca pięty, skręca pod kątem prostym do powierzchni podeszwowej stopy. Szyna zewnętrzna zakładana jest od pachy przez boczną powierzchnię tułowia i nogi do końca pięty, gdzie styka się z szyną wewnętrzną i jest zabezpieczana taśmą. Na obszar spajający boczne powierzchnie stawów biodrowych, kolanowych i skokowych oraz piętę nakłada się płatki z gazy bawełnianej. Opona jest przymocowana do kończyny dolnej za pomocą bandaży z gazy, szalików lub innych improwizowanych środków.

Złamanie kości piszczelowe ustalona w ten sam sposób. Najpierw nakłada się tylną oponę, a następnie U-kształtną - tak, aby poprzeczka litery P znalazła się na podeszwie, a jej długie boki biegły wzdłuż wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni nogi. Szynę zakłada się od koniuszków palców do środkowej trzeciej części uda (ryc. 48).

Ryc.48. Transportowe unieruchomienie złamania kości piszczelowej szyną drabinową

Ze złamaniem kości stopy и jedna z kostek nakłada się tylko tylna opona - od czubków palców do środkowej jednej trzeciej dolnej części nogi.

Złamania kręgosłup może znajdować się na różnych poziomach: w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowym. W przypadku uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa na ofiarę nakłada się kołnierz wykonany z waty i miękkiej tektury, który owija się wokół szyi i mocuje spiralnymi ruchami bandaża (kołnierz Schanza) (ryc. 49).

Ryc.49. Unieruchomienie złamania kręgosłupa szyjnego kołnierzem z gazy bawełnianej Shants

Przetransportuj poszkodowanego leżącego na plecach. W przypadku złamań kręgosłupa w dolnym odcinku piersiowym i lędźwiowym poszkodowanego układa się na plecach na tarczy noszy, z wałkiem o wysokości 6-8 cm pod obszar złamania lub ewakuuje się na noszach konwencjonalnych w pozycji na brzuchu - z dużym wałkiem pod klatką piersiową.

Ze złamaniami miednica poszkodowanego układa się na noszach na plecach, z dużym wałkiem pod okolice stawów kolanowych. Nogi powinny być zgięte w stawach biodrowych i kolanowych oraz przywiedzione w biodrze - pozycja "żaby".

W przypadku braku specjalnych napinaczy tarcz są one wyposażone w improwizowane środki (deski, drzwi, blaty, sklejka itp.).

Złamania dolnego i górnego szczęki przymocowany bandażem bandażowym podtrzymującym dolną szczękę. Możesz najpierw włożyć płaską deskę lub linijkę między zęby.

Unieruchomienie złamania obojczyk częściej wykonywane za pomocą pierścieni z gazy bawełnianej, trzech szalików. Krążki z bawełnianej gazy lub chusteczki zwinięte w formie krążków zakłada się na okolice stawów barkowych, poszkodowany unosi obręcz barkową i łączy łopatki: w tej pozycji pierścienie są zawiązane chustką na plecach ze sobą. Możliwe jest przeprowadzenie unieruchomienia transportowego poprzez dociśnięcie kończyny górnej strony poszkodowanej do ciała i umocowanie bandażem Dezo (patrz ryc. 64, b).

Wymagane wyposażenie: środki przeciwbólowe, szyny typowe transportowe lub prowizoryczne, szyna Dieterichsa, bandaże, chusty, pojedyncze worki opatrunkowe, waciki bawełniane lub z gazy bawełnianej, nosze sanitarne.

Autorzy: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

 Polecamy ciekawe artykuły Sekcja Podstawy pierwszej pomocy:

▪ Grypa i ostre wirusowe choroby układu oddechowego (ARI)

▪ Uraz głowy

▪ Zatrucie pokarmowe

Zobacz inne artykuły Sekcja Podstawy pierwszej pomocy.

Czytaj i pisz przydatne komentarze do tego artykułu.

<< Wstecz

Najnowsze wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika:

Sztuczna skóra do emulacji dotyku 15.04.2024

W świecie nowoczesnych technologii, w którym dystans staje się coraz bardziej powszechny, ważne jest utrzymywanie kontaktu i poczucia bliskości. Niedawne odkrycia w dziedzinie sztucznej skóry dokonane przez niemieckich naukowców z Uniwersytetu Saary wyznaczają nową erę wirtualnych interakcji. Niemieccy naukowcy z Uniwersytetu Saary opracowali ultracienkie folie, które mogą przenosić wrażenie dotyku na odległość. Ta najnowocześniejsza technologia zapewnia nowe możliwości wirtualnej komunikacji, szczególnie tym, którzy znajdują się daleko od swoich bliskich. Ultracienkie folie opracowane przez naukowców, o grubości zaledwie 50 mikrometrów, można wkomponować w tekstylia i nosić jak drugą skórę. Folie te działają jak czujniki rozpoznające sygnały dotykowe od mamy lub taty oraz jako elementy uruchamiające, które przekazują te ruchy dziecku. Dotyk rodziców do tkaniny aktywuje czujniki, które reagują na nacisk i odkształcają ultracienką warstwę. Ten ... >>

Żwirek dla kota Petgugu Global 15.04.2024

Opieka nad zwierzętami często może być wyzwaniem, szczególnie jeśli chodzi o utrzymanie domu w czystości. Zaprezentowano nowe, ciekawe rozwiązanie od startupu Petgugu Global, które ułatwi życie właścicielom kotów i pomoże im utrzymać w domu idealną czystość i porządek. Startup Petgugu Global zaprezentował wyjątkową toaletę dla kotów, która automatycznie spłukuje odchody, utrzymując Twój dom w czystości i świeżości. To innowacyjne urządzenie jest wyposażone w różne inteligentne czujniki, które monitorują aktywność Twojego zwierzaka w toalecie i aktywują automatyczne czyszczenie po użyciu. Urządzenie podłącza się do sieci kanalizacyjnej i zapewnia sprawne usuwanie nieczystości bez konieczności ingerencji właściciela. Dodatkowo toaleta ma dużą pojemność do spłukiwania, co czyni ją idealną dla gospodarstw domowych, w których mieszka więcej kotów. Miska na kuwetę Petgugu jest przeznaczona do stosowania z żwirkami rozpuszczalnymi w wodzie i oferuje szereg dodatkowych funkcji ... >>

Atrakcyjność troskliwych mężczyzn 14.04.2024

Od dawna panuje stereotyp, że kobiety wolą „złych chłopców”. Jednak najnowsze badania przeprowadzone przez brytyjskich naukowców z Monash University oferują nowe spojrzenie na tę kwestię. Przyjrzeli się, jak kobiety reagowały na emocjonalną odpowiedzialność mężczyzn i chęć pomagania innym. Wyniki badania mogą zmienić nasze rozumienie tego, co sprawia, że ​​mężczyźni są atrakcyjni dla kobiet. Badanie przeprowadzone przez naukowców z Monash University prowadzi do nowych odkryć na temat atrakcyjności mężczyzn w oczach kobiet. W eksperymencie kobietom pokazywano zdjęcia mężczyzn z krótkimi historiami dotyczącymi ich zachowania w różnych sytuacjach, w tym reakcji na spotkanie z bezdomnym. Część mężczyzn ignorowała bezdomnego, inni natomiast pomagali mu, kupując mu jedzenie. Badanie wykazało, że mężczyźni, którzy okazali empatię i życzliwość, byli bardziej atrakcyjni dla kobiet w porównaniu z mężczyznami, którzy okazali empatię i życzliwość. ... >>

Przypadkowe wiadomości z Archiwum Picie alkoholu powoduje głód 18.01.2017 Naukowcy z Francis Crick Institute (Wielka Brytania) odkryli, że osoba będąca pod wpływem alkoholu może jeść więcej, nie z powodu spadku samokontroli, ale dlatego, że alkohol wyzwala w mózgu sygnały o potrzebie jedzenia. Odpowiedni mechanizm wykazano w eksperymentach na myszach, ale naukowcy uważają, że ludzie mają podobny mechanizm. Eksperymentalne myszy karmiono alkoholem przez trzy dni w dawce w przybliżeniu odpowiadającej półtorej butelce wina na osobę. Okazało się, że alkohol spowodował wzrost aktywności neuronów zwanych AGRP – komórki te odpowiadają za odczuwanie głodu. W rzeczywistości myszy również jadły więcej niż normalnie. W drugim eksperymencie naukowcy zablokowali pracę neuronów AGRP lekami, a alkohol nie wywołał wcześniej obserwowanego efektu, co świadczy o ich roli w wyznaczonym procesie. Tak więc nie tylko sam alkohol zawiera dużo kalorii, jego stosowanie również przyczynia się do przejadania się, a często nie chodzi o najzdrowsze jedzenie, ale w efekcie problemy z nadwagą.

Inne ciekawe wiadomości:

▪ Ekran Ultra HD 3D firmy Toshiba nie wymaga okularów

▪ Przenośna kamera z obsługą kart pamięci SD

▪ Słońce wpływa na tempo rozpadu promieniotwórczego

▪ Chip ZL33020 do użytku w sieci Ethernet

▪ Teleskopowa soczewka oka

Wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika

Ciekawe materiały z bezpłatnej biblioteki technicznej:

▪ sekcja witryny Wykrywacze metali. Wybór artykułu

▪ artykuł Aleksandra Wielkiego. Słynne aforyzmy

▪ artykuł Czym jest Nagroda Nobla? Szczegółowa odpowiedź

▪ artykuł Brunfelsia latifolia. Legendy, uprawa, metody aplikacji

▪ artykuł Linia komunikacyjna na podczerwień w systemie bezpieczeństwa. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki

▪ artykuł Elektryzacja bańki mydlanej. eksperyment fizyczny

Zostaw swój komentarz do tego artykułu:

Wszystkie języki tej strony

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Strona główna | biblioteka | Artykuły | Mapa stony | Recenzje witryn

www.diagram.com.ua
2000-2024