|
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese
BEZPIECZEŃSTWO I ZDROWIE W PRACY
Instrukcja ochrony pracy dla kowala. Pełny dokument
Ochrona pracy / Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy zapobieganie wypadkom 1. Ogólne wymagania dotyczące ochrony pracy 1.1. Wymagania bezpieczeństwa pracy określone w niniejszej Instrukcji Standardowej dotyczą osób wykonujących pracę kowala. 1.2. Do pracy jako kowal mogą być dopuszczeni mężczyźni, którzy ukończyli 18 rok życia, którzy mają przypisaną kategorię kwalifikacyjną, którzy przeszli badania lekarskie i zostali poinstruowani w zakresie bezpieczeństwa pracy. 1.3. Instruktaż w zakresie bezpieczeństwa pracy oraz szkolenia w zakresie bezpiecznych metod i metod pracy są obowiązkowe dla wszystkich pracowników i osób nowozatrudnianych do pracy, w tym odbywających praktyki przemysłowe. 1.4. Podczas wykonywania pracy kowal może mieć kontakt z niebezpiecznymi i szkodliwymi czynnikami produkcji.
1.5. Kowal musi być świadomy możliwości kontaktu ze szkodliwymi i niebezpiecznymi czynnikami produkcji: podczas pracy w warsztacie - niekorzystne warunki temperaturowe, promieniowanie podczerwone, hałas, wibracje, szkodliwe substancje w powietrzu w miejscu pracy. 1.6. Istnieją 3 klasy warunków i charakteru pracy: Stopień 1 - warunki optymalne. Wyklucza się niekorzystny wpływ na zdrowie człowieka niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji. Stopień 2 - warunki dopuszczalne. Poziom niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji nie przekracza ustalonych norm higienicznych. Możliwa jest niewielka zmiana stanu zdrowia, która jest przywracana podczas regulowanego odpoczynku w ciągu dnia roboczego lub na początku następnej zmiany. Klasa 3 - niebezpieczne i szkodliwe warunki pracy. Poziom niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji przekracza normy higieniczne, co może prowadzić do trwałego spadku wydajności lub problemów zdrowotnych. Kontakt z niebezpiecznymi i szkodliwymi czynnikami produkcji może prowadzić do urazów lub rozwoju różnych chorób zawodowych z uszkodzeniem układu krążenia, oddechowego, nerwowego, wątroby, nerek itp. 1.7. Przy wykonywaniu pracy, stosownie do rodzaju niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji, kowal jest zobowiązany do stosowania środków ochrony indywidualnej (kombinezon, obuwie ochronne oraz środki ochrony: okulary, respirator, słuchawki, rękawice itp.) z obowiązkowym przestrzeganiem zasad higieny osobistej. 1.8. Wykonując zleconą pracę, kowal nie może opuszczać swojego miejsca pracy bez pozwolenia mistrza ani brać udziału w produkcji nie zleconej mu pracy. Podczas pracy nie wolno palić i jeść. 1.9. Podczas pobytu na terenie przedsiębiorstwa (zakładu remontowego statków) zabrania się: (01) spacer po jezdni i torach kolejowych; (02) przekroczyć tory kolejowe w pobliżu jadącego pociągu; (03) przeczołgać się pod wagonami i przez sprzęg samoczynny pociągu stojącego; (04) przejazdu przez obszar pracy dźwigów podczas produkcji prac ładunkowych. 1.10. Wraz z wymaganiami niniejszej instrukcji kowal musi przestrzegać: (01) wymagania określone w taryfie i charakterystyce kwalifikacyjnej dotyczące poziomu wiedzy teoretycznej i praktycznej pracownika o odpowiednich kwalifikacjach; (02) proces technologiczny wykonanej pracy; (03) zasady eksploatacji technicznej urządzeń, armatury, narzędzi, którymi pracuje lub które obsługuje; (04) wewnętrzne przepisy pracy. 1.11. Kowal musi niezwłocznie poinformować brygadzistę o wszystkich zauważonych awariach sprzętu i urządzeń. 1.12. Podczas wykonywania ręcznych czynności pomocniczych dopuszcza się przenoszenie ładunku o masie do 20 kg. W innych przypadkach ładunek należy przenosić za pomocą mechanizmów i urządzeń. 1.13. Kowal musi znać Zasady udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku (Załącznik) i umieć jej udzielić. 1.14. W razie wypadku należy udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy, wezwać lekarza i zgłosić zdarzenie brygadziście lub kierownikowi warsztatu (sekcji), w miarę możliwości zachowując sytuację na miejscu zdarzenia do oględzin. 1.15. Wymagania Instrukcji ochrony pracy są dla pracownika obligatoryjne. Nieprzestrzeganie tych wymagań jest uważane za naruszenie dyscypliny pracy. 2. Wymagania dotyczące ochrony pracy przed rozpoczęciem pracy 2.1. Podczas wykonywania niebezpiecznych i rzadko wykonywanych prac kowal musi przejść ukierunkowane szkolenie w zakresie bezpieczeństwa od brygadzisty. 2.2. Przed przystąpieniem do pracy należy założyć kombinezon, nakrycie głowy i środki ochrony indywidualnej. Kurtka powinna zakrywać dolną część spodni, a spodnie górną część butów. Buty powinny mieć gładką górę i metalowy nosek. 2.3. Kowal musi przygotować niezbędne narzędzia, środki bezpieczeństwa (gogle, słuchawki, respirator), sprawdzić sprzęt kowalski (młotek, prasa itp.), Mechanizację, rurociągi itp., Sprawdzić jego przydatność do użytku i podjąć działania w celu wyeliminowania zauważonych niedociągnięć . 2.4. Stanowisko pracy musi być czyste, wolne od ciał obcych i dobrze oświetlone, korytarze urządzeń kuźniczych wolne od narzędzi, części i materiałów eksploatacyjnych. 2.5. Narzędzia ręczne muszą spełniać następujące wymagania: rękojeści młotów, młotów kowalskich i innych narzędzi udarowych muszą być wykonane z suchego drewna gatunków twardych i lepkich, być proste, owalne. Kliny do wzmocnienia rękojeści powinny być wykonane ze stali niskowęglowej z karbem typu „kryza”. 2.6. Tarcze ścierne muszą być pewnie zamocowane, nie mogą mieć pęknięć i dziur. Pomiędzy kołem a kołnierzami zaciskowymi wymagane są uszczelki o grubości 0,5 - 1 mm. Szczelina między ściernicą a narzędziem nie powinna przekraczać 3 mm. 2.7. Podnośnik musi posiadać napisy dotyczące dopuszczalnego udźwigu oraz daty następnego badania. 2.8. Zabrania się pracy na wadliwym sprzęcie, używania wadliwego narzędzia, samodzielnej naprawy sprzętu, który nie jest przewidziany przez cechy kwalifikacyjne pracownika. 2.9. Kowal musi zainstalować osłony (po bokach przejść iw innych miejscach), aby chronić innych przed ewentualnym uszkodzeniem przez latające zgorzeliny lub cząsteczki metalu, a także osłony przed szkodliwym działaniem termicznym urządzeń grzewczych. 2.10. Przed rozpoczęciem pracy kowal musi sprawdzić:
3. Wymagania ochrony pracy podczas pracy 3.1. Wymagania bezpieczeństwa podczas pracy na młotku do tłoczenia 3.1.1. Przed włączeniem młotka kuźniczego kowal musi sprawdzić:
3.1.2. Powierzchnia robocza stempla musi być wolna od kamienia, oleju, wody i innych możliwych zanieczyszczeń. 3.1.3. Podczas pracy przy młotku kuźniczym kowal musi: (01) przestrzegać przedziału temperatur dla półwyrobów kuźniczych podanych na mapie technologicznej. Tłoczenie spalonego lub schłodzonego metalu poniżej normy jest zabronione; (02) umieść obrabiany przedmiot w rowku matrycy ściśle w określonym miejscu, używając każdego rowka wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem; (03) schłodzić bardzo gorące narzędzie ręczne w czystej wodzie, a następnie wysuszyć. 3.1.4. Podczas podawania przedmiotu obrabianego do matryc do oporu, pręt nie może być ukosowany na bok, aby uniknąć jego ostrych skrętów po zaciśnięciu przez suwak boczny. 3.1.5. Podczas układania przedmiotu obrabianego w matrycy, podczas przenoszenia go ze strumienia do strumienia i wyjmowania odkuwki z matrycy, nie można trzymać stopy na pedale. 3.1.6. Podczas tłoczenia ze wstępnym spęczaniem przedmiotu obrabianego na końcu konieczne jest ułożenie przedmiotu obrabianego na środku miejsca lądowania, ustawiając go ściśle pionowo i tak, aby skosy końców były skierowane w stronę prowadnic, a nie w kierunku pracownika lub z dala od niego. Pierwsze uderzenie powinno być łatwe. 3.1.7. Podczas tłoczenia z pręta nie należy wykonywać zbyt silnych uderzeń podczas oddzielania odkuwek na nożu tnącym matrycy. 3.1.8. Konieczne jest terminowe smarowanie matrycy, aby zapobiec przywieraniu odkuwek i przegrzaniu matrycy. W takim przypadku należy użyć specjalnych szczotek. 3.1.9. Aby uniknąć podwójnych skoków suwaka, należy nacisnąć pedał (przycisk), aby włączyć prasę w suwie roboczym do awarii. Nie wolno pracować na pojeździe samobieżnym, jeśli nie przewiduje tego technologia. 3.1.10. Podczas wycinania wycięcia z przedmiotu obrabianego na nożu bocznym konieczne jest dociśnięcie przedmiotu obrabianego do deski po lewej stronie. 3.1.11. Jeśli część wbija się w stempel, musisz przerwać pracę i poinformować o tym mistrza. 3.1.12. Podczas wykrawania nie możesz trzymać uchwytów szczypiec przy sobie, muszą one być umieszczone z boku ciała. Nie wkładaj palców między uchwyty szczypiec ze względu na niebezpieczeństwo ich ściśnięcia. 3.1.13. Podczas pracy na młotku kuźniczym kowalowi zabrania się: (01) do stemplowania losowych półfabrykatów o wymiarach większych niż obliczone, ponieważ nadmiar metalu, który nie mieści się w strumieniu, można odciąć i wyrzucić; (02) umieść dowolne przedmioty w gnieździe na kostkę; (03) wprowadzenie rąk w strefę opuszczania kobiety młotka (naciśnij suwak) lub w przestrzeń między matrycami bocznymi; (04) odłożyć narzędzie na dno matrycy, pozostawić wszelkie przedmioty na ruchomych częściach młotka (prasy); (05) dostarczać puste miejsca (przemieszczając się z miejsca na miejsce) rzucając nimi; (06) usunąć kamień rękoma lub rękawiczkami, przedmuchać sprężonym powietrzem; (07) w celu umożliwienia jałowych uderzeń górnej części matrycy w dolną. 3.1.14. Kiedy metal wyjdzie ze szczeliny tapety na lustrze stempla, musisz natychmiast przerwać pracę i poinformować o tym mistrza. 3.1.15. Podczas przerwy w pracy konieczne jest opuszczenie głowicy młota do dolnego położenia i wyłączenie napędu. 3.1.16. Wymiana i regulacja matryc na młotku (prasie) odbywa się przez nastawnika lub pod nadzorem brygadzisty (brygadzisty). 3.2. Wymagania bezpieczeństwa podczas pracy na prasach i młotach 3.2.1. Przed włączeniem prasy (młotka) kowal musi sprawdzić:
3.2.2. Podczas pracy na prasie lub młotku kowal musi: (01) podczas obróbki rozpalonych do białości odkuwek należy używać okularów z filtrami świetlnymi, nie patrzeć na jasne światło (płomień) nieosłoniętymi oczami; (02) przestrzegać przedziału temperatur dla półfabrykatów kuźniczych, ustalonego na mapie technologicznej. Kucie spalonego lub schłodzonego metalu poniżej normy jest zabronione; (03) rozgrzać uderzone narzędzie, nie dopuścić do przegrzania narzędzia podczas pracy; (04) usunąć zgorzelinę z odkuwki (półfabrykatu) szczotką metalową, skrobakiem lub lekkim uderzeniem, zgorzelinę z dolnej matrycy należy usunąć specjalną szczotką. 3.2.3. Niedozwolone jest podawanie wykrojów z pieca do kowadła, przenoszenie wykrojów (odkuwek) z miejsca na miejsce poprzez rzucanie lub toczenie wzdłuż przejścia (przejścia). Aby to zrobić, musisz użyć specjalnych pojazdów. 3.2.4. Przyłożyć narzędzie do odkuwki lub zmienić jego położenie dopiero po ostrzeżeniu asystenta. 3.2.5. Przed zadaniem pierwszego ciosu młotem kowalskim musisz upewnić się, że nikt nie zostanie nim uderzony podczas kołysania. Ciosy zadawane są bezpośrednio całym napastnikiem. Pierwsze uderzenia podczas kucia, jak i ostatnie uderzenia podczas obalania powinny być słabe. Konieczne jest uderzenie w miejscu kucia, niedopuszczalne jest uderzenie w szczypce, rękojeści narzędzi itp. Bezczynne uderzenia młotem w kowadło są niedozwolone. Zakończenie kucia odbywa się na komendę „Stop”. 3.2.6. Niedopuszczalne jest umieszczanie pod obrabianym przedmiotem okładzin w kształcie klina i innych, które nie są przewidziane w procesie technologicznym. 3.2.7. Odkuwka przeznaczona do obróbki powinna być mocno zaciśnięta w szczypcach o odpowiednim kształcie szczęk, aby zapobiec rozprężeniu, na rękojeści szczypiec należy założyć pierścień (spandyr). 3.2.8. Obrabiany przedmiot musi być trzymany na wybijaku dokładnie pośrodku całej powierzchni nośnej. Odkuwki kształtowe należy kuć z pełnym wyważeniem na wybijaku. 3.2.9. Przy użyciu łomu do obracania (skośnego) odkuwki nie można opierać się o niego ciałem, łom należy trzymać wyprostowanymi lub lekko ugiętymi ramionami. 3.2.10. Podczas kucia półwyrobów okrągłych możliwe jest zakładanie i wyjmowanie z nich wkładu dopiero po zaciśnięciu odkuwki między głowicami prasy. 3.2.11. Podczas ściskania odkuwki o dużej masie należy sprawdzić jej prawidłowe położenie na wybijaku poprzez przyłożenie górnego wybijaka. 3.2.12. Obracanie odkuwki od czoła do czoła powinno odbywać się w tempie uderzeń młotka (prasy), uderzenie następuje po zakończeniu obrotu. 3.2.13. Podczas kucia w wyciętych łbach nie można uderzyć młotkiem, gdy odkuwka podczas obracania wpada w uniesioną część łba. 3.2.14. Niemożliwe jest, aby przedmiot obrabiany przechylał się podczas kucia do siebie lub od siebie. Podczas spęczania lub wyrównywania ukośnych końców przedmiotu obrabianego należy go ustawić tak, aby nachylenie było tylko w prawo lub w lewo (w kierunku łoża młotka). 3.2.15. Do cięcia używa się topora o wysokości mniejszej niż wysokość ciętego kawałka metalu, w początkowym momencie cięcia siekiera jest ustawiona ściśle pionowo. 3.2.16. Ostateczne oddzielenie odciętego kawałka metalu wykonuje się lekkim uderzeniem po obróceniu przedmiotu na stronę obrębioną. 3.2.17. Podczas przeciągania metalu nie należy wykonywać ostrych uderzeń w przejściową część przedmiotu obrabianego, która oddziela część zaciśniętą od nieściśniętej. 3.2.18. Odcięty koniec należy skierować z dala od siebie i na bok, upewniając się, że nikomu to nie grozi. 3.2.19. Niemożliwe jest cięcie (łamanie) metalu w stanie zimnym pod młotkiem. 3.2.20. Podczas obróbki odkuwek za pomocą skośnego walcowania lub innego narzędzia działającego w pozycji skośnej niemożliwe jest uzyskanie silnych uderzeń. W takim przypadku temperatura metalu nie powinna być niższa niż norma ustalona przez proces technologiczny. 3.2.21. Wybijanie i wbijanie klinów mocujących odbywa się za pomocą specjalnie do tego celu zaprojektowanych maszyn, urządzeń i narzędzi wbijających. Podczas wbijania i wybijania klinów młotem kowalskim stosuje się specjalny wybijak z rączką. Na ścieżce ewentualnego nawisu klina należy zainstalować osłonę. 3.2.22. Podczas przerw w pracy konieczne jest opuszczenie górnego zaczepu do dolnego położenia, zablokowanie pedału startu lub dźwigni sterującej, wyłączenie napędu młota (prasy). 3.2.23. Kowalowi zabrania się: (01) naprawy lub przeglądy urządzeń do tłoczenia i sieci energetycznych (parowych, cieczowych, powietrznych, elektrycznych), które nie są odłączone od źródeł energii; (02) Włączyć piece, jeśli okna załadunkowe nie są zamknięte szczelnie przylegającymi pokrywami. Osłony okienne w strefie podwyższonej temperatury muszą być odpowiednio chłodzone wodą; (03) prace na piecach przy braku lub awarii wody lub innych kurtyn; (04) obsługi rurociągów oleju opałowego do palenisk w przypadku braku lub nieprawidłowego działania urządzeń zabezpieczających, które automatycznie przerywają dopływ oleju opałowego w przypadku uszkodzenia głównych rurociągów; (05) prace na elektrycznych piecach indukcyjnych i piecach oporowych przy braku lub niesprawności styków blokujących, które wyłączają prąd podczas otwierania pokryw okien załadunkowych; (06) do pracy z narzędziami i urządzeniami udarowymi (matrycami, wybijakami, kowadłami i narzędziami ręcznymi), które mają pęknięcia lub wytrącone powierzchnie uderzeniowe; (07) znajdować się w obszarach niebezpiecznych, stać lub przechodzić pod podniesionym lub przeniesionym ładunkiem; (08) zezwolić na wejście do miejsca pracy osobom, które nie są zaangażowane w pracę. 3.3. Wymagania bezpieczeństwa podczas pracy z narzędziami ręcznymi 3.3.1. Wszystkie narzędzia ręczne i osprzęt muszą być przypisane kowalowi lub zespołowi. 3.3.2. Podczas pracy narzędzie należy przechowywać w specjalnych urządzeniach w pobliżu urządzeń kuźniczych. 3.3.3. Narzędzie pomiarowe i szablony muszą mieć taki kształt i wymiary, aby podczas ich używania ręce pracownika znajdowały się poza strefą ruchu górnego zaczepu (pieczęci). 3.3.4. W pozycji roboczej odstęp między uchwytami szczypiec musi wynosić co najmniej 35 mm. Aby ograniczyć zbieżność uchwytów, muszą one mieć ograniczniki. 3.3.5. Nie można brać używanych narzędzi niezabezpieczonymi rękami i dotykać metalu (półfabrykatów, odkuwek, pniaków) bez uprzedniego sprawdzenia jego temperatury. 3.4. Wymagania bezpieczeństwa dotyczące operacji podnoszenia i transportu 3.4.1. Dopuszcza się wykonywanie prac przy pomocy urządzeń podnoszących sterowanych z podłogi oraz zawieszanie ładunku na hakach tych urządzeń po przeszkoleniu i sprawdzeniu umiejętności obsługi maszyn i zawieszania ładunków. 3.4.2. Przed użyciem wciągnika elektrycznego należy sprawdzić, czy: (01) masa podnoszonego ładunku nie przekracza udźwigu wciągnika elektrycznego; (02) nie upłynął okres testowania wciągnika elektrycznego; (03) lina nośna jest w dobrym stanie i prawidłowo ułożona na bębnie; (04) hamulce, ograniczniki podnoszenia i jazdy działają i są w dobrym stanie. 3.4.3. Podczas podnoszenia i przenoszenia ładunku zabrania się pozostawiania go zawieszonego. 3.4.4. Do podnoszenia przedmiotów obrabianych i części wolno używać wyłącznie zawiesi łańcuchowych, które są w dobrym stanie technicznym i są odpowiednie do podnoszonego ładunku. Nie przekraczać znamionowej nośności zawiesi. 3.4.5. Zabrania się używania zawiesi łańcuchowych ładunku w pracy w następujących przypadkach: (01) jeżeli linia nie posiada wytłoczonej charakterystyki; (02) czy zawiesia mają odkształcenia, pęknięcia, złej jakości spawy, zużyte ogniwa; (03) jeżeli kąt między gałęziami zawiesi ogólnego przeznaczenia wychodzącymi z haka (haka) przekracza 90°. Uszkodzone zawiesia stwierdzone podczas oględzin należy wycofać z eksploatacji. 3.4.6. Obrót przedmiotu obrabianego znajdującego się na haku dźwigu i jego kierunek podczas transportu należy wykonać za pomocą specjalnych haków. Ręczne rozkładanie ładunku jest zabronione. 3.4.7. Podczas kucia z podparciem przedmiotu obrabianego należy monitorować obecność amortyzatora na haku i brak przeciążeń łańcucha (kabla) żurawia podczas uderzenia. 3.4.8. Podczas podawania i obróbki detali za pomocą urządzeń podnoszących niemożliwe jest zrównoważenie masy detalu ciężarem ciała. 3.4.9. Podczas transportu i kucia przedmiotu obrabianego z podparciem na haku dźwigu należy tak ułożyć łańcuch nośny wzdłuż przedmiotu obrabianego, aby łańcuch nie zsuwał się z wolnego końca przedmiotu obrabianego lub z występu wzdłuż jego przekroju w aby zapobiec upadkowi przedmiotu obrabianego lub przeciążeniu łańcucha. 3.4.10. Transport drobnych kęsów, odkuwek i materiałów pomocniczych powinien odbywać się w skrzyniach, koszach lub specjalnych pojemnikach. 3.4.11. Urządzenia podnoszące służące do podawania półfabrykatów z pieca i podtrzymywania ich podczas procesu kucia muszą być wyposażone w urządzenia przechylające i przeciwwagi w celu ich wyważenia i amortyzacji. 4. Wymogi ochrony pracy w sytuacjach awaryjnych 4.1. W przypadku zapalenia się substancji palnych należy użyć gaśnicy, piasku, ziemi lub przykryć ogień plandeką lub filcem. Zabrania się polewania wodą płonącego paliwa oraz nieodłączonych urządzeń elektrycznych. 4.2. W każdym przypadku wykrycia pożaru lub jego objawów (dymu, zapachu spalenizny), uszkodzenia urządzeń technicznych lub innego niebezpieczeństwa, kowal musi niezwłocznie zgłosić się do mistrza i opuścić strefę zagrożenia. 4.3. W przypadku stwierdzenia najmniejszych oznak zatrucia lub podrażnienia skóry, błon śluzowych oczu, górnych dróg oddechowych należy natychmiast przerwać pracę, poinformować o tym kapitana i skontaktować się z punktem pierwszej pomocy. 5. Wymagania dotyczące ochrony pracy po zakończeniu pracy 5.1. Pod koniec pracy kowal musi: (01) zatrzymać pracujący sprzęt (młot, prasa) poprzez odcięcie rurociągów wysokiego ciśnienia lub wyłączenie napędu. Przy młotkach (prasach) najpierw opuść kobietę (trawers) do niższej pozycji i zablokuj pedał sterujący (dźwignię) przed przypadkowym uruchomieniem; (02) uporządkować stanowisko pracy poprzez umieszczanie odpadów i odkuwek w wyznaczonych miejscach. Oczyść zaczepy, sprzęt i podłogę z kamienia i brudu; (03) wytrzyj szmatką narzędzie robocze i umieść je w wyznaczonych miejscach na stojakach, stojakach itp.; (04) odłożyć kombinezon i obuwie ochronne do osobistej szafy na kombinezon, w przypadku zanieczyszczenia przekazać do pralni (wymienić); (05) umyć ręce i twarz ciepłą wodą z mydłem lub wziąć prysznic. Zgłoszenie (wymagane). Zasady udzielania pierwszej pomocy poszkodowanym 1. postanowienia ogólne 1.1. Pierwsza pomoc to najprostsze środki niezbędne do zachowania zdrowia i życia osoby, która doznała nagłego zachorowania lub urazu. Uratowanie poszkodowanego w większości przypadków zależy od tego, jak szybko i prawidłowo zostanie udzielona pierwsza pomoc. 1.2. Istotą pierwszej pomocy jest zatrzymanie wpływu czynników traumatycznych, przeprowadzenie najprostszych działań medycznych i zapewnienie szybkiego transportu poszkodowanego do placówki medycznej. 1.3. Dla prawidłowego ustawienia czynności pierwszej pomocy muszą być spełnione następujące warunki: (01) na każdej zmianie roboczej należy wyznaczyć specjalne osoby odpowiedzialne za stan i systematyczne uzupełnianie środków pierwszej pomocy i urządzeń przechowywanych w apteczkach; (02) na każdej zmianie roboczej należy zidentyfikować i przeszkolić osoby zdolne do udzielania pierwszej pomocy; (03) opieka niespecjalisty powinna być wykonywana wyłącznie przed lekarzem, a nie zamiast lekarza i powinna obejmować: czasowe tamowanie krwawienia, opatrzenie rany (oparzenie), unieruchomienie (unieruchomienie) w przypadku ciężkich obrażeń, czynności resuscytacyjnych (sztuczne oddychanie, masaż serca), wydawanie środków przeciwbólowych i innych leków na znane choroby, przenoszenie i transport ofiar; (04) apteczka musi zawierać cały niezbędny sprzęt medyczny (zgodnie z instrukcją pakowania) do udzielania pierwszej pomocy. 1.4. Oznaki życia i śmierci osoby. 1.4.1. Znaki życia: (01) bicie serca; osoba udzielająca pomocy określa ręką lub przystawiając ucho (za ucho) poniżej lewego sutka na piersi poszkodowanego; (02) puls określany jest na wewnętrznej stronie przedramienia, na szyi; (03) obecność oddechu jest ustalana przez ruchy klatki piersiowej, przez zwilżenie lusterka przymocowanego do nosa ofiary lub przez ruch waty wprowadzanej do otworów nosowych; (04) reakcja źrenicy na światło. Kiedy wiązka światła jest skierowana, następuje ostre zwężenie źrenicy. Oznaki życia są niewątpliwym dowodem na to, że natychmiastowa pomoc może jeszcze uratować człowieka. 1.4.2. Oznaki śmierci. (01) Śmierć człowieka składa się z dwóch faz: klinicznej i biologicznej. Śmierć kliniczna trwa 5 - 7 minut. Osoba nie oddycha, nie ma bicia serca, ale nadal nie ma nieodwracalnych zmian w tkankach ciała. W tym okresie ciało nadal może zostać ożywione. Po 8 - 10 minutach następuje śmierć biologiczna. W tej fazie nie jest już możliwe uratowanie życia ofiary (ze względu na nieodwracalne zmiany w ważnych dla życia narządach: mózgu, sercu, płucach). (02) Rozróżnij wątpliwe oznaki śmierci i oczywiste oznaki zwłok. Wątpliwe oznaki śmierci: ofiara nie oddycha; bicie serca nie jest określone; nie ma reakcji na ukłucie igłą obszaru skóry; reakcja źrenic na silne światło jest negatywna (źrenica nie zwęża się). Wyraźne objawy ze zwłok: zmętnienie rogówki i jej wysuszenie; przy ściskaniu oka palcami z boków źrenica zwęża się i przypomina kocie oko; stężenie pośmiertne (zaczyna się od głowy od 1 do 4 godzin po śmierci); chłodzenie ciała; plamy zwłok (wynikające z napływu krwi do dolnych partii ciała). 2. Metody resuscytacji (odrodzenia) ofiar śmierci klinicznej 2.1. Wykonywanie sztucznego oddychania metodą usta-usta lub usta-nos. 2.1.1. Sztuczne oddychanie należy wykonać, jeśli poszkodowany nie oddycha lub oddycha z trudnością (rzadko, konwulsyjnie) lub jeśli oddychanie stopniowo się pogarsza niezależnie od przyczyny (porażenie prądem, zatrucie, utonięcie itp.). 2.1.2. Nie powinieneś kontynuować sztucznego oddychania po pojawieniu się niezależnego. 2.1.3. Rozpoczynając sztuczne oddychanie, opiekun musi: (01) jeśli to możliwe, połóż poszkodowanego na plecach; (02) uwolnić poszkodowanego z odzieży utrudniającej oddychanie (zdjąć chustę, rozpiąć kołnierz, pasek od spodni itp.); (03) uwolnić usta ofiary od ciał obcych; (04) przy szczelnie zamkniętych ustach otwórz je, popchnij dolną szczękę do przodu, robiąc to tak, aby dolne zęby znalazły się przed górnymi (jak pokazano na rysunku - nie pokazano). Jeśli nie można w ten sposób otworzyć ust, ostrożnie włóż deskę, metalową płytkę lub uchwyt łyżki itp. między tylne zęby trzonowe (w kąciku ust). i rozluźnij zęby; (05) stań z boku głowy poszkodowanego, jedną rękę podłóż pod kark, drugą dłonią naciśnij czoło, odchylając głowę maksymalnie do tyłu; (06) pochylić się w stronę twarzy poszkodowanego, wziąć głęboki wdech z otwartymi ustami, całkowicie szczelnie zakryć wargami otwarte usta poszkodowanego i wykonać energiczny wydech (jednocześnie zakrywając nos poszkodowanego policzkiem lub palcami). Powietrze można wdmuchiwać przez gazę, szalik, specjalne urządzenie „kanał powietrzny” itp. Przy mocno zaciśniętych szczękach ofiary konieczne jest podjęcie działań zgodnie z paragrafem 2.1.3, podpunkt (04), gdyż sztuczne oddychanie metodą usta-nos przeprowadza się przy otwartych ustach ofiary; (07) przy braku oddechu spontanicznego i obecności tętna sztuczne oddychanie można wykonać w pozycji „siedzącej” lub „pionowej” (na podporze, na maszcie itp.); (08) obserwować drugą przerwę między sztucznymi oddechami (czas każdego wdechu powietrza wynosi 1,5 - 2 s); (09) po przywróceniu przez poszkodowanego spontanicznego oddychania (określanego wzrokowo przez rozszerzenie klatki piersiowej) przerwać sztuczne oddychanie i ułożyć poszkodowanego w stabilnej pozycji bocznej (obracanie głowy, tułowia i ramion odbywa się jednocześnie). 2.2. Zewnętrzny masaż serca. 2.2.1. Zewnętrzny masaż serca wykonywany jest podczas zatrzymania krążenia, charakteryzującego się: (01) bladość lub sinica skóry; (02) brak tętna w tętnicach szyjnych; (03) utrata przytomności; (04) ustanie lub zaburzenia oddychania (drgawki). 2.2.2. Przewodzący zewnętrzny masaż serca jest wymagany do: (01) położyć ofiarę na płaskiej, twardej podstawie (podłoga, ławka itp.); (02) ustawić się z boku poszkodowanego i (jeżeli pomaga jedna osoba) wykonać dwa szybkie, energiczne uderzenia usta-usta lub usta-nos; (03) połóż dłoń jednej ręki (zwykle lewej) na dolnej połowie mostka (cofając się o 3 poprzeczne palce powyżej jego dolnej krawędzi). Połóż dłoń drugiej ręki na pierwszej. Palce nie dotykają powierzchni ciała ofiary; (04) naciśnij szybkimi szarpnięciami (ramiona są wyprostowane w stawach łokciowych) na mostku, przesuwając go ściśle pionowo w dół o 4-5 cm, z czasem trwania nacisku nie dłuższym niż 0,5 sekundy. oraz z przerwą naciśnięcia nie większą niż 0,5 s; (05) na każde 2 głębokie wdechy wykonaj 15 uciśnięć klatki piersiowej (z asystą jednej osoby); (06) przy udziale dwóch osób w resuscytacji wykonać stosunek „oddech-masaż” w stosunku 1:5 (tj. po głębokim wdechu wykonać pięć uciśnięć klatki piersiowej); (07) w przypadku prowadzenia resuscytacji przez jedną osobę co 2 minuty przerwać masaż serca na 2 - 3 sekundy i sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej poszkodowanego; (08) gdy pojawi się tętno, przerwij zewnętrzny masaż serca i kontynuuj sztuczne oddychanie, aż pojawi się spontaniczny oddech. 3. Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji 3.1. Rana to uszkodzenie integralności skóry, błony śluzowej lub narządu. 3.2. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi pamiętać, że: (01) pomocy należy zapewnić czysto umyte ręce mydłem lub, jeśli nie ma takiej możliwości, posmarować palce nalewką jodową. Dotykanie samej rany, nawet umytymi rękami, jest zabronione; (02) Rany nie przemywać wodą ani lekami, nie zalewać jodem lub spirytusem, zasypywać pudrem, smarować maściami, bezpośrednio na ranę nakładać watę. Wszystko to może zakłócać gojenie się ran, przynosząc brud z powierzchni skóry, powodując w ten sposób jej późniejsze ropienie; (03) nie usuwać skrzepów krwi, ciał obcych z rany (ponieważ może to spowodować krwawienie); (04) w żadnym wypadku nie należy wciskać wystających na zewnątrz tkanek lub narządów do wnętrza rany – należy je przykryć od góry czystą gazą; (05) nie owijać rany taśmą izolacyjną; (06) przy rozległych ranach kończyn należy je unieruchomić (unieruchomić). 3.3. Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku urazów, musisz: (01) otworzyć opakowanie jednostkowe w apteczce (torebce) (zgodnie z instrukcją wydrukowaną na opakowaniu); (02) założyć na ranę sterylny opatrunek (bez dotykania części opatrunku nakładanej bezpośrednio na ranę) i zabezpieczyć bandażem; (03) w przypadku braku indywidualnego opatrunku użyj czystej chusteczki, czystej szmatki itp.; (04) w obecności środków dezynfekujących (nalewka jodowa, alkohol, nadtlenek wodoru, benzyna) konieczne jest potraktowanie nimi brzegów rany; (05) podać ofierze środki przeciwbólowe. 3.4. Jeśli rana jest zanieczyszczona ziemią, należy pilnie skonsultować się z lekarzem (w celu wprowadzenia anatoksyny tężcowej). 3.5. W przypadku obrażeń umiarkowanych i ciężkich konieczne jest dostarczenie poszkodowanego do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 3.6. W przypadku ran penetrujących jamy klatki piersiowej poszkodowanego należy przewozić na noszach w pozycji „leżącej” z uniesioną częścią głowy lub w pozycji „półsiedzącej”. 3.7. W przypadku ran penetrujących brzucha konieczne jest przenoszenie ofiary na noszach w pozycji „leżącej”. 4. Pierwsza pomoc w krwawieniu 4.1. Krwawienie to wypływ krwi z naczynia w wyniku urazu lub powikłania niektórych chorób. 4.2. Istnieją następujące rodzaje krwawienia: (01) kapilarny - występuje przy powierzchownych ranach, krew sączy się drobnymi kropelkami. Aby zatamować krwawienie, wystarczy przycisnąć gazik do zranionego miejsca lub założyć sterylny opatrunek lekko uciskowy; (02) żylna - krew jest ciemnoczerwona, wypływa równym strumieniem; (03) tętnicza - krew o szkarłatnym kolorze, wyrzucana w górę przez pulsujący strumień (fontanna); (04) mieszany - występuje, gdy w ranie krwawią zarówno żyły, jak i tętnice. Obserwuje się to przy głębokich ranach. 4.3. Kiedy żyła jest uszkodzona na kończynie, należy ją unieść, a następnie założyć sterylny bandaż ciśnieniowy. W przypadku braku możliwości zatamowania krwawienia powyższą metodą należy ucisnąć palcem naczynia krwionośne poniżej miejsca rany, założyć opaskę uciskową, zgiąć kończynę w stawie lub użyć skrętu. 4.4. Krwawienie tętnicze można zatrzymać, podobnie jak krwawienie żylne. W przypadku krwawienia z dużej tętnicy (przy niewystarczającym założeniu opatrunku uciskowego) konieczne jest założenie opaski uciskowej powyżej miejsca krwawienia. 4.5. Po nałożeniu opaski uciskowej lub skrętu należy napisać notatkę wskazującą czas ich zastosowania i umieścić ją w bandażu (pod bandażem lub opaską uciskową). 4.6. Założoną opaskę uciskową należy trzymać dłużej niż 1,5 - 2,0 godziny. jest niedozwolone, bo może to prowadzić do martwicy bezkrwistej kończyny. 4.7. Jeśli ból pojawia się po nałożeniu opaski uciskowej, jest to konieczne przez 10-15 minut. startować. Aby to zrobić, przed zdjęciem opaski zaciskają palcem tętnicę, przez którą krew przepływa do rany; rozpuścić opaskę uciskową powinno być powolne; po 10-15 minutach opaska uciskowa jest ponownie nakładana. 4.8. Po 1 godzinie, nawet jeśli ofiara może znieść ból związany z opaską uciskową, nadal należy ją zdjąć na 10-15 minut. 4.9. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego krwawienia żylnego i tętniczego ofiary należy zabrać do punktu pierwszej pomocy lub dowolnej placówki medycznej. 4.10. W przypadku krwawienia z nosa poszkodowanego należy posadzić, nałożyć zimny balsam na grzbiet nosa, uciskać palcami nozdrza przez 4-5 minut. Jeśli krwawienie nie ustanie, należy ostrożnie włożyć gęstą gazę lub wacik zwilżony 3% roztworem nadtlenku wodoru do krwawiącego nozdrza, pozostawiając koniec paska gazy (bawełny) na zewnątrz, dla którego po 2,0 - 2,5 godzin możesz usunąć wacik. Jeśli nie można zatrzymać krwawienia ofiary, konieczne jest dostarczenie go do punktu pierwszej pomocy (w pozycji „siedzącej”) lub wezwanie do niego personelu medycznego. 4.11. Pierwsza pomoc przy krwawieniu mieszanym obejmuje wszystkie powyższe czynności: odpoczynek, przeziębienie, opatrunek uciskowy (opaska uciskowa). 5. Pierwsza pomoc w oparzeniach 5.1. Oparzenia to: (01) termiczne – wywołane ogniem, parą wodną, gorącymi przedmiotami, światłem słonecznym, kwarcem itp.; (02) chemiczne - wywołane działaniem kwasów i zasad; (03) elektryczne - spowodowane działaniem prądu elektrycznego. 5.2. W zależności od ciężkości oparzeń dzieli się na: (01) oparzenia I stopnia - charakteryzujące się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry; (02) oparzenia II stopnia - na skórze tworzą się pęcherze; (03) oparzenia III stopnia – charakteryzujące się powstawaniem strupów na skórze w wyniku martwicy powierzchownych i głębokich warstw skóry; (04) Oparzenia IV stopnia - następuje zwęglenie tkanek skóry, uszkodzenia mięśni, ścięgien i kości. 5.3. Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom oparzeń termicznych i elektrycznych musi: (01) usunąć ofiarę ze strefy źródła ciepła; (02) ugasić płonące części odzieży (rzucić ubranie, koc itp. lub zdusić płomień wodą); (03) podać ofierze środki przeciwbólowe; (04) oparzone miejsce założyć sterylny opatrunek, w przypadku rozległych oparzeń przykryć powierzchnię oparzenia czystą gazą lub wyprasowanym prześcieradłem; (05) na oparzenia oczu stosować zimne namaczania z roztworu kwasu borowego (1/2 łyżeczki kwasu na szklankę wody); (06) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 5.4. Osoba udzielająca pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych musi: (01) jeśli stałe cząsteczki chemikaliów wejdą w kontakt z dotkniętymi obszarami ciała, usuń je wacikiem lub wacikiem; (02) natychmiast spłukać dotknięty obszar dużą ilością czystej, zimnej wody (przez 10 do 15 minut); (03) w przypadku oparzeń skóry kwasem zrobić balsamy (bandaż) z roztworem sody oczyszczonej (1 łyżeczka sody na szklankę wody); (04) w przypadku oparzeń skóry alkaliami sporządzić balsam (bandaż) z roztworem kwasu borowego (1 łyżeczka na szklankę wody) lub słabym roztworem kwasu octowego (1 łyżeczka octu stołowego na szklankę wody) ; (05) jeśli płyn lub opary kwasu dostaną się do oczu lub ust, przepłucz je dużą ilością wody, a następnie roztworem sody oczyszczonej (1/2 łyżeczki na szklankę wody); (06) w przypadku dostania się rozprysków lub oparów zasad do oczu lub ust, przemyć zanieczyszczone miejsca dużą ilością wody, a następnie roztworem kwasu borowego (1/2 łyżeczki na szklankę wody); (07) jeśli kwas lub zasada dostanie się do przełyku, podać do picia nie więcej niż 3 szklanki wody, położyć się i ciepło okryć poszkodowanego; (08) w ciężkich przypadkach zawieźć poszkodowanego do ośrodka medycznego lub dowolnej placówki medycznej. 5.5. To jest zabronione: (01) dotykanie rękami spalonej części ciała; (02) smarować maściami lub posypywać proszkami oparzone miejsca skóry i powierzchnie śluzowe; (03) pękają bąbelki; (04) usunąć różne substancje przylegające do spalonego miejsca (mastyks, kalafonia, żywice itp.); (05) do oderwania ubrań i butów ze spalonego obszaru. 6. Pierwsza pomoc w ogólnej hipotermii i odmrożeniach 6.1. Odmrożenie to uszkodzenie tkanek spowodowane ekspozycją na niskie temperatury. 6.2. Przy lekkim odmrożeniu (blednięcie i zaczerwienienie skóry, aż do utraty czucia) osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) jak najszybciej przenieść poszkodowanego do ciepłego pomieszczenia; (02) podać poszkodowanemu gorącą herbatę, kawę, gorące jedzenie; (03) odmrożoną kończynę włożyć do ciepłej kąpieli (miska, wiadro) o temperaturze 20°C, doprowadzając do tej temperatury przez 20 - 30 minut. do 40°C (w przypadku zanieczyszczenia kończynę umyć mydłem). 6.3. Przy lekkim odmrożeniu ograniczonych obszarów ciała, te ostatnie można ogrzać za pomocą ciepła dłoni osoby udzielającej pierwszej pomocy. 6.4. W przypadku silnego odmrożenia (pojawienie się pęcherzy na skórze, martwica tkanek miękkich) opiekun musi: (01) pilnie przenieść ofiarę do ciepłego pomieszczenia; (02) potraktuj skórę wokół pęcherzy alkoholem (bez ich przekłuwania); (03) założyć sterylny opatrunek na odmrożoną część; (04) dać poszkodowanemu gorącą herbatę, kawę; (05) stosować ogólne rozgrzewanie ciała (ciepłe okłady, poduszki rozgrzewające itp.); (06) przetransportować poszkodowanego do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 6.5. Zabrania się nacierania odmrożonych części ciała śniegiem, alkoholem, przykładania gorącego okładu grzewczego. 7. Pierwsza pomoc poszkodowanemu od działania prądu elektrycznego 7.1. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) uwolnić poszkodowanego spod działania prądu elektrycznego, zachowując niezbędne środki ostrożności (przy oddzielaniu poszkodowanego od części pod napięciem i przewodów bezwzględnie należy używać suchej odzieży lub suchych przedmiotów nieprzewodzących prądu); (02) w ciągu 1 minuty. ocenić ogólny stan poszkodowanego (określenie świadomości, kolor skóry i błon śluzowych, oddech, tętno, odczyn źrenicy); (03) w przypadku braku przytomności położyć poszkodowanego, rozpiąć ubranie, wytworzyć dopływ świeżego powietrza, przyłożyć do nosa wacik nasączony roztworem amoniaku, przeprowadzić ogólne ogrzanie; (04) w razie potrzeby (bardzo wolny i spazmatyczny oddech, słaby puls) rozpocząć sztuczne oddychanie; (05) prowadzenia czynności resuscytacyjnych (rewitalizacyjnych) do czasu przywrócenia czynności ważnych dla życia narządów lub wystąpienia wyraźnych oznak zgonu; (06) jeśli poszkodowany wymiotuje, obróć jego głowę i ramiona na bok, aby usunąć wymiociny; (07) po resuscytacji zapewnić poszkodowanemu całkowity odpoczynek i wezwać personel medyczny; (08) w razie potrzeby przetransportować poszkodowanego na noszach w pozycji na brzuchu. 8. Pierwsza pomoc przy urazach: złamania, zwichnięcia, stłuczenia, skręcenia 8.1. Gwałtowne uszkodzenie ciała, spowodowane wpływami zewnętrznymi, powodujące pogorszenie stanu zdrowia, nazywa się traumą. 8.2. Osoby poważnie ranne nie mogą być przenoszone do czasu przybycia lekarza lub innej wykwalifikowanej osoby, chyba że muszą zostać usunięte z obszaru niebezpiecznego. 8.3. Złamanie to złamanie integralności kości. 8.4. Złamania charakteryzują się: (01) ostry ból (gorszy przy próbie zmiany pozycji); (02) deformacja kości (spowodowana przemieszczeniem fragmentów kości); (03) obrzęk miejsca złamania. 8.5. Istnieją otwarte (naruszenie skóry) i zamknięte (skóra nie jest złamana) złamania. 8.6. Opiekun w przypadku złamań (zwichnięć) powinien: (01) podać ofierze środki przeciwbólowe; (02) z otwartym złamaniem - zatrzymać krwawienie, opatrzyć ranę, założyć bandaż; (03) zapewnić unieruchomienie (stworzenie podparcia) złamanej kości za pomocą standardowych szyn lub dostępnych materiałów (sklejka, deski, patyki itp.); (04) w przypadku złamania kończyny założyć szyny mocujące co najmniej dwa stawy – jeden powyżej, drugi poniżej miejsca złamania (środek szyny powinien znajdować się w miejscu złamania); (05) w przypadku złamań (zwichnięć) barku lub przedramienia unieruchomić poszkodowaną rękę w pozycji fizjologicznej (zgiętej w stawie łokciowym pod kątem 90°) poprzez włożenie w dłoń gęstego kłębka waty lub bandaża , powieś ramię na szyi na szaliku (bandaż); (06) w przypadku złamania (zwichnięcia) kości ręki i palców na szeroką szynę (szerokość dłoni i długość od środka przedramienia do koniuszków palców) rękę należy zabandażować wkładając kulkę wata lub bandaż w dłoń, zawieś rękę na szyi za pomocą szalika (bandaż ); (07) w przypadku złamania (zwichnięcia) kości udowej założyć szynę zewnętrzną od pachy do pięty oraz szynę wewnętrzną od krocza do pięty (w miarę możliwości bez podnoszenia kończyny). Przewieź poszkodowanego na noszach; (08) w przypadku złamania (zwichnięcia) kości podudzia unieruchomić staw kolanowy i skokowy chorej kończyny. Przewieź poszkodowanego na noszach; (09) w przypadku złamania (zwichnięcia) obojczyka włożyć pod pachę (od strony urazu) mały kawałek waty i zabandażować ramię zgięte pod kątem prostym do ciała; (10) w przypadku uszkodzenia kręgosłupa ostrożnie, nie podnosząc poszkodowanego, podsunąć mu pod plecy szeroką deskę, grubą sklejkę itp. lub odwróć ofiarę twarzą w dół bez zginania tułowia. Transport tylko na noszach; (11) w przypadku złamanych żeber zabandażować mocno klatkę piersiową lub zdjąć ją ręcznikiem podczas wydechu; (12) w przypadku złamania kości miednicy podsunąć pod plecy szeroką deskę, ułożyć poszkodowanego w pozycji „żaby” (ugiąć nogi w kolanach i rozsunąć je, a stopy zsunąć do siebie, rolka ubrań pod kolanami). Transportuj poszkodowanego tylko na noszach; (13) zastosuj „zimno” do miejsca złamania (gumowy okład z lodu, butelka z zimną wodą, zimne okłady itp.), aby zmniejszyć ból. 8.7. Wszelkie próby samodzielnego porównywania fragmentów kości lub redukcji zwichnięć są zabronione. 8.8. W przypadku urazu głowy (można zaobserwować: ból głowy, utratę przytomności, nudności, wymioty, krwawienie z uszu) konieczne jest: (01) położył ofiarę na plecach; (02) przymocuj głowę z obu stron miękkimi rolkami i nałóż ciasny bandaż; (03) w przypadku rany założyć sterylny opatrunek; (04) umieścić "zimno"; (05) zapewnić spokój; (06) podczas wymiotów (nieprzytomny) odwrócić głowę poszkodowanego na bok. 8.9. W przypadku siniaków (charakteryzujących się bólem i obrzękiem w miejscu siniaka) konieczne jest: (01) zastosować zimno w miejscu urazu; (02) nałożyć ciasny bandaż; (03) stworzyć pokój. 8.10. Podczas rozciągania więzadeł musisz: (01) unieruchomić uszkodzoną kończynę bandażami, szynami, improwizowanymi materiałami itp.; (02) zapewnić odpoczynek kontuzjowanej kończynie; (03) nałożyć "zimno" na miejsce urazu. 8.11. Podczas ściskania ofiary ciężarem konieczne jest: (01) uwolnij go od grawitacji; (02) udzieli pomocy w zależności od szkody. 9. Pierwsza pomoc w przypadku szoku 9.1. Wstrząs (nieczułość) - stan organizmu w wyniku upośledzonego krążenia, oddychania i metabolizmu. Jest to poważna reakcja organizmu na uraz, stanowiąca duże zagrożenie dla życia ludzkiego. 9.2. Oznaki szoku to: (01) bladość skóry; (02) zmętnienie (aż do utraty) przytomności; (03) zimny pot; (04) rozszerzone źrenice; (05) przyspieszenie oddechu i pulsu; (06) spadek ciśnienia krwi; (07) w ciężkich przypadkach mogą wystąpić wymioty, popielata cera, sinica skóry, mimowolne oddawanie kału i moczu. 9.3. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) udzielić niezbędnej pomocy, odpowiedniej do rodzaju urazu (zatamowanie krwawienia, unieruchomienie miejsca złamania itp.); (02) zawinąć poszkodowanego w koc, ułożyć go poziomo z lekko spuszczoną głową; (03) w przypadku pragnienia (z wyłączeniem urazów brzucha) podać poszkodowanemu wodę do picia; (04) natychmiast wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (05) z zachowaniem szczególnej ostrożności przetransportować poszkodowanego na noszach do szpitala. 10. Pierwsza pomoc w przypadku dostania się ciał obcych do narządów i tkanek ludzkich 10.1. Jeśli ciało obce dostanie się do gardła oddechowego, konieczne jest: (01) poprosić ofiarę o wykonanie kilku ostrych wstrząsów przy kaszlu; (02) zadać 3-5 krótkich uderzeń szczotką w okolice międzyłopatkowe z głową pochyloną w dół lub w pozycji na brzuchu; (03) chwycić poszkodowanego od tyłu, obejmując dłonie między wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem i wykonać 3 do 5 szybkich nacisków na brzuch poszkodowanego. 10.2. Jeśli do oka dostanie się ciało obce (cząsteczka), należy przemyć oko strumieniem wody (ze szklanki przy użyciu waty lub gazy), kierując tę ostatnią od kącika oka (skroni) do wnętrza oka kącik oka (w stronę nosa). 10.2.1. Nie pocieraj oczu. 10.2.2. W przypadku ciężkich obrażeń konieczne jest założenie sterylnego bandaża na oko i pilne dostarczenie poszkodowanego do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 10.3. W przypadku przedostania się ciał obcych do tkanek miękkich (pod skórę, paznokcie itp.) konieczne jest: (01) usunąć ciało obce (jeśli istnieje pewność, że można to zrobić); (02) leczyć miejsce penetracji ciała obcego roztworem jodu; (03) nałożyć sterylny opatrunek. 11. Pierwsza pomoc w zatruciu 11.1. W przypadku zatrucia gazami (acetylenem, tlenkiem węgla, oparami benzyny itp.) poszkodowani odczuwają: ból głowy, „pukanie w skroniach”, „dzwonienie w uszach”, ogólne osłabienie, zawroty głowy, senność; w ciężkich przypadkach może wystąpić stan pobudzenia, niewydolność oddechowa, rozszerzone źrenice. 11.1.1. Opiekun musi: (01) usunąć lub usunąć ofiarę z zagazowanego obszaru; (02) rozpiąć ubranie i wpuścić świeże powietrze; (03) położyć poszkodowanego z podniesionymi nogami (w przypadku zatrucia tlenkiem węgla ściśle poziomo); (04) przykryć ofiarę kocem, ubraniem itp.; (05) przyłożyć do nosa poszkodowanego wacik nasączony roztworem amoniaku; (06) podać do picia dużo płynu; (07) gdy oddech ustanie, rozpocząć sztuczne oddychanie; (08) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną. 11.2. W przypadku zatrucia chlorem konieczne jest: (01) przemyć oczy, nos i usta roztworem sody oczyszczonej (1/2 łyżeczki na szklankę wody); (02) podać poszkodowanemu łyki ciepłej wody; (03) odeślij ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 11.3. W przypadku zatrucia zepsutą żywnością (mogą wystąpić bóle głowy, nudności, wymioty, bóle brzucha, ogólne osłabienie) należy: (01) podać poszkodowanemu do picia 3 do 4 szklanek wody lub różowego roztworu nadmanganianu potasu, a następnie wywołać wymioty; (02) powtórzyć mycie 2-3 razy; (03) dać ofierze węgiel aktywowany (tabletki); (04) podać poszkodowanemu do picia ciepłą herbatę; (05) położyć się i ciepło przykryć poszkodowanego; (06) w przypadku niewydolności oddechowej i zatrzymania akcji serca rozpocząć sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca; (07) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 11.4. Pierwsza pomoc w zatruciu substancjami żrącymi. 11.4.1. W przypadku zatrucia mocnymi kwasami (siarkowy, solny, octowy) i mocnymi zasadami (sodą kaustyczną, potasem kaustycznym, amoniakiem) dochodzi do oparzeń błony śluzowej jamy ustnej, gardła, przełyku, czasem żołądka. 11.4.2. Objawami zatrucia są: silny ból w jamie ustnej, gardle, żołądku i jelitach, nudności, wymioty, zawroty głowy, ogólne osłabienie (do omdlenia). 11.4.3. W przypadku zatrucia kwasem należy: (01) podawać poszkodowanemu co 5 minut łyżkę stołową roztworu sody (2 łyżeczki na szklankę wody) lub 10 kropli amoniaku rozpuszczonego w wodzie; (02) podać do picia mleko ofiary lub białka wstrząśnięte w wodzie; (03) w przypadku zaburzeń oddychania zastosować sztuczne oddychanie; (04) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 11.4.4. W przypadku zatrucia silnymi żrącymi zasadami poszkodowany musi: (01) pić stopniowo zimną wodę zakwaszoną kwasem octowym lub cytrynowym (2 łyżki 3% roztworu octu na szklankę wody); (02) podać do środka olej roślinny lub białko jaja wstrząśnięte wodą; (03) nałożyć plaster musztardowy na okolice nadbrzusza; (04) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 12. Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia, upału i udaru słonecznego 12.1. Omdlenie to nagła, krótkotrwała utrata przytomności (od kilku sekund do kilku minut). 12.1.1. Omdlenie może wystąpić w wyniku: strachu, silnego bólu, krwawienia, gwałtownej zmiany pozycji ciała (z poziomej na pionową itp.). 12.1.2. W przypadku omdlenia obserwuje się ofiarę: obfity pot, zimne kończyny, słaby i częsty puls, osłabiony oddech, bladość skóry. 12.1.3. Udzielając pierwszej pomocy w przypadku omdlenia, musisz: (01) położyć ofiarę na plecach, opuścić głowę, podnieść nogi; (02) rozpiąć ubranie i wpuścić świeże powietrze; (03) zmoczyć twarz zimną wodą; (04) przynieś do nosa wacik zwilżony roztworem amoniaku; (05) delikatnie wklep w policzki; (06) po wyprowadzeniu poszkodowanego z omdlenia podać mocnej herbaty, kawy; (07) w przypadku powtarzającego się omdlenia wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (08) przetransportować poszkodowanego na noszach. 12.2. Udar cieplny i udar słoneczny występują w wyniku znacznego przegrzania organizmu, a w efekcie znacznego napływu krwi do mózgu. 12.2.1. Przegrzaniu sprzyjają: podwyższona temperatura otoczenia, wysoka wilgotność, nieprzemakalna (gumowa, brezentowa) odzież, ciężka praca fizyczna, naruszenie reżimu picia itp. 12.2.2. Upał i udar słoneczny charakteryzują się: ogólnym osłabieniem, uczuciem gorąca, zaczerwienieniem skóry, obfitym poceniem się, kołataniem serca (tętno 100-120 uderzeń na minutę), zawrotami głowy, bólem głowy, nudnościami (czasami wymiotami), gorączką do 38-40° C W ciężkich przypadkach możliwe jest splątanie lub całkowita utrata przytomności, delirium, skurcze mięśni, zaburzenia oddychania i krążenia. 12.2.3. W przypadku upałów i udarów słonecznych musisz: (01) natychmiast przenieść poszkodowanego do chłodnego pomieszczenia; (02) położyć poszkodowanego na plecach, podkładając mu pod głowę poduszkę (zwój ubrań itp.); (03) zdjąć lub odpiąć ubranie; (04) zwilżyć głowę i klatkę piersiową zimną wodą; (05) przykładać zimne okłady lub lód na głowę (czoło, okolice ciemieniowe, potylicę), okolice pachwinowe, podobojczykowe, podkolanowe, pachowe (miejsca skupienia wielu naczyń); (06) będąc przytomnym podać do picia mocną zimną herbatę lub zimną osoloną wodę; (07) w przypadku zaburzeń oddychania i krążenia przeprowadzić pełen zakres czynności resuscytacyjnych (sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca). 13. Pierwsza pomoc w przypadku bólu i konwulsji 13.1. W przypadku bólu w okolicy serca, pomagając ofierze, konieczne jest: (01) stworzyć całkowity spokój; (02) położyć pacjenta i podnieść głowę; (03) podać (pod język) tabletkę validolu, nitrogliceryny, środków uspokajających; (04) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (05) jeśli ból nie ustąpi, transport na noszach. 13.2. W przypadku bólu brzucha niezwiązanego z jedzeniem lub piciem osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna: (01) ułożyć ofiarę poziomo; (02) połóż "zimno" na brzuchu; (03) wykluczają: aktywność fizyczną, przyjmowanie płynów, jedzenie przez ofiarę; (04) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (05) w przypadku silnego bólu przetransportować poszkodowanego na noszach do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 13.3. W przypadku napadu drgawkowego (może mu towarzyszyć utrata przytomności, piana na ustach, sapanie, mimowolne oddawanie moczu) udzielający pierwszej pomocy powinien: (01) podeprzeć głowę pacjenta; (02) włożyć bandaż, łyżkę itp. do jamy ustnej (między zębami); (03) wolny od odzieży obszar szyi i klatki piersiowej; (04) nałóż zimny kompres na czoło; (05) po ustąpieniu napadu ułożyć pacjenta w pozycji „na boku”; (06) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (07) wykonujemy transport na noszach. 14. Pierwsza pomoc przy utonięciu 14.1. Po wyjęciu poszkodowanego z wody osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) ułożyć brzuch poszkodowanego na zgiętym kolanie tak, aby dolna część klatki piersiowej spoczywała na nim, a górna część ciała i głowa zwisały; (02) jedną ręką naciśnij podbródek lub podnieś głowę (tak, aby usta były otwarte) i energicznie (kilka razy) uciśnij plecy drugą ręką, aby pomóc usunąć wodę; (03) po zatrzymaniu wypływu wody ułożyć poszkodowanego na plecach i przemyć usta; (04) rozpocząć sztuczne oddychanie; (05) w przypadku braku tętna, rozszerzonych źrenic wykonać zewnętrzny masaż serca; (06) gdy pojawi się oddech, przyłóż do nosa kawałek waty nasączonej roztworem amoniaku; (07) gdy poszkodowany jest przytomny podać do picia nalewkę z waleriany (20 kropli na 1/2 szklanki wody); (08) przebierz ofiarę w suche ubranie, daj mu mocną herbatę; (09) ogrzać poszkodowanego; (10) zapewnić ofierze całkowity odpoczynek; (11) wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną. 15. Pierwsza pomoc na ugryzienia 15.1. Przy ukąszeniach jadowitych owadów i węży pojawiają się: zawroty głowy, nudności, wymioty, suchość i gorzki posmak w ustach, przyspieszony puls, duszność, senność (w szczególnie ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, utrata przytomności i zatrzymanie oddechu) . 15.2. W miejscu ugryzienia występuje piekący ból, zaczerwienienie i obrzęk skóry. 15.3. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) położyć poszkodowanego w pozycji poziomej; (02) założyć na ranę sterylny opatrunek (najlepiej z lodem); (03) przymocować chorą kończynę bandażem do szyny serwisowej (środki improwizowane) lub do ciała; (04) podać poszkodowanemu dużą ilość płynu (częściowo), 15 - 20 kropli nalewki z waleriany w 1/2 szklanki wody; (05) w przypadku ukąszeń jadowitych węży (zwłaszcza kobr) w pierwszych minutach założyć opaskę uciskową na kończynę powyżej miejsca ukąszenia; (06) monitorowanie stanu ofiary; (07) w ciężkich przypadkach pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (08) przetransportować poszkodowanego w pozycji leżącej. 15.4. To jest zabronione: (01) kauteryzować miejsce ugryzienia; (02) podać poszkodowanemu alkohol; (03) wysysa truciznę z rany. 15.5. Osoba udzielająca pierwszej pomocy w przypadku ukąszeń zwierząt powinna: (01) potraktuj skórę wokół rany (zadrapania) roztworem nalewki jodowej; (02) założyć na ranę sterylny opatrunek; (03) wysłać (towarzyszyć) poszkodowanemu do placówki medycznej. 16. Transport poszkodowanych 16.1. Transport poszkodowanego powinien być możliwie szybki, bezpieczny i delikatny. 16.2. W zależności od rodzaju obrażeń i dostępnych środków (personel, improwizowane) transport poszkodowanych może odbywać się na różne sposoby, konserwacja, przeprowadzanie, transport transportem. 16.3. Transport rannego w górę lub w dół zawsze powinien odbywać się głową do góry. 16.4. Konieczne jest ułożenie ofiary na noszach od strony przeciwnej do uszkodzonej części ciała. 16.5. Podczas transportu na noszach należy: (01) upewnić się, że poszkodowany znajduje się w prawidłowej i wygodnej pozycji; (02) tak, aby noszone na rękach pomocnicy „wychodzili z kroku”; (03) w porozumieniu (na komendę) podnieść i ułożyć poszkodowanego na noszach; (04) w przypadku złamań i ciężkich obrażeń nie należy przenosić poszkodowanego do noszy na rękach, lecz podłożyć nosze pod poszkodowanego (miejsce złamania musi być podparte). 16.6. Prawidłowa pozycja ofiar podczas transportu: (01) pozycja „leżąca na plecach” (poszkodowany jest przytomny). Polecany na rany głowy, kręgosłupa, kończyn; (02) pozycja „leżenie na plecach z nogami ugiętymi w kolanach” (pod kolana podłóż rolkę). Polecany na otwarte rany jamy brzusznej, przy złamaniach kości miednicy; (03) pozycja „leżenie na plecach z uniesionymi kończynami dolnymi i głową w dół”. Zalecany przy znacznej utracie krwi i wstrząsie; (04) pozycja leżąca. Polecany przy urazach kręgosłupa (nieprzytomny); (05) „pozycja półsiedząca z wyciągniętymi nogami”. Z urazami szyi i znacznymi urazami kończyn górnych; (06) „pozycja półsiedząca ze zgiętymi nogami” (podłóż wałek pod kolana). Z urazami narządów moczowo-płciowych, niedrożnością jelit i innymi nagłymi chorobami, urazami jamy brzusznej i urazami klatki piersiowej; (07) pozycja „z boku”. Zalecany przy ciężkich ranach, gdy poszkodowany jest nieprzytomny; (08) „pozycja siedząca”. Polecany przy drobnych urazach twarzy i kończyn górnych.
▪ Konserwacja maszyn i mechanizmów. Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy ▪ Praca z ręcznymi narzędziami pneumatycznymi. Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy
Sztuczna skóra do emulacji dotyku
15.04.2024 Żwirek dla kota Petgugu Global
15.04.2024 Atrakcyjność troskliwych mężczyzn
14.04.2024
▪ Wydajne ogniwo słoneczne wykonane z konwencjonalnego krzemu ▪ Fale tsunami wznoszą się do nieba ▪ Nowa aplikacja do silnika wodorowego ▪ Pierwszy tranzystor 200V DirectFET firmy IR
▪ sekcja serwisu Ładowarki, akumulatory, akumulatory. Wybór artykułów ▪ artykuł Broń zamiast masła. Popularne wyrażenie ▪ artykuł Ile dzieł napisał William Shakespeare? Szczegółowa odpowiedź ▪ artykuł Główny reżyser telewizyjny. Opis pracy ▪ artykuł Ładowarka samochodowa. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki ▪ artykuł Trzy kapsle. Sekret ostrości
Strona główna | biblioteka | Artykuły | Mapa stony | Recenzje witryn
www.diagram.com.ua |
Polecamy ciekawe artykuły Sekcja 
Zobacz inne artykuły Sekcja 
Najnowsze wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika:
Wszystkie języki tej strony