|
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese
BEZPIECZEŃSTWO I ZDROWIE W PRACY
Instrukcja ochrony pracy dla elektryka okrętowego. Pełny dokument
Ochrona pracy / Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy zapobieganie wypadkom 1. Ogólne wymagania dotyczące ochrony pracy 1.1. Wymagania bezpieczeństwa pracy określone w niniejszej Instrukcji Standardowej dotyczą osób wykonujących pracę elektryka okrętowego. 1.2. Osoby, które ukończyły 18 lat, uzyskały kategorię kwalifikacyjną, zdały badania lekarskie, zostały poinstruowane w zakresie bezpieczeństwa pracy i posiadają grupę kwalifikacyjną w zakresie bezpieczeństwa elektrycznego nie niższą niż III, są dopuszczone do pracy jako elektryk na statek (zwany dalej elektrykiem). 1.3. Instruktaż w zakresie bezpieczeństwa pracy oraz szkolenia w zakresie bezpiecznych metod i metod pracy są obowiązkowe dla wszystkich pracowników i osób nowozatrudnianych do pracy, w tym odbywających praktyki przemysłowe. 1.4. Podczas wykonywania pracy elektryk może zetknąć się z niebezpiecznymi i szkodliwymi czynnikami produkcyjnymi.
1.5. Elektryk musi być świadomy możliwości kontaktu ze szkodliwymi i niebezpiecznymi czynnikami produkcji:
1.6. Istnieją 3 klasy warunków i charakteru pracy: Stopień 1 - warunki optymalne. Wyklucza się niekorzystny wpływ na zdrowie człowieka niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji. Stopień 2 - warunki dopuszczalne. Poziom niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji nie przekracza ustalonych norm higienicznych. Możliwa jest niewielka zmiana stanu zdrowia, która jest przywracana podczas regulowanego odpoczynku w ciągu dnia roboczego lub na początku następnej zmiany. Klasa 3 - niebezpieczne i szkodliwe warunki pracy. Poziom niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji przekracza normy higieniczne, co może prowadzić do trwałego spadku wydajności lub problemów zdrowotnych. Kontakt z niebezpiecznymi i szkodliwymi czynnikami produkcji może prowadzić do urazów lub rozwoju różnych chorób zawodowych z uszkodzeniem układu krążenia, oddechowego, nerwowego, wątroby, nerek itp. 1.7. Podczas wykonywania pracy, stosownie do rodzaju niebezpiecznych i szkodliwych czynników produkcji, elektryk jest zobowiązany do stosowania środków ochrony indywidualnej (kombinezon, obuwie ochronne i środki ochrony: okulary, słuchawki itp.) oraz sprzętu ochrony elektrycznej (rękawice dielektryczne, buty , mata gumowa itp.) z obowiązkowym przestrzeganiem zasad higieny osobistej. Kombinezon musi być czysty, sprawny, zapinany na wszystkie guziki. Obuwie ochronne musi być sznurowane. Noszenie kasku ochronnego z zapinanym paskiem pod brodę jest obowiązkowe na statkach, w dokach, na nabrzeżach. 1.8. Wykonując przydzieloną pracę, elektryk nie powinien opuszczać swojego miejsca pracy bez zgody mistrza ani brać udziału w produkcji pracy, która nie została mu powierzona. Podczas pracy nie wolno palić i jeść. 1.9. Podczas pobytu na terenie przedsiębiorstwa (zakładu remontowego statków) zabrania się: (01) spacer po jezdni i torach kolejowych; (02) przekroczyć tory kolejowe w pobliżu jadącego pociągu; (03) przeczołgać się pod wagonami i przez sprzęg samoczynny pociągu stojącego; (04) przejazdu przez obszar pracy dźwigów podczas produkcji prac ładunkowych. 1.10. Na pokładzie zabronione jest: (01) schodzić lub wchodzić do ładowni i przedziałów statku bez pozwolenia kapitana i bez powiadomienia oficera odpowiedzialnego za wachtę; (02) wejść do nieoświetlonych ładowni i innych pomieszczeń statku; (03) chodzenie po belkach, podłogach i podłużnicach bez bezpiecznej podłogi; (04) usuwać, przestawiać ogrodzenia, znaki i inne urządzenia zapewniające bezpieczeństwo pracy; (05) stać lub siedzieć na otwartych zrębnicach ładowni, nadburciach, relingach, pachołkach, skakać z nabrzeża na statek iz powrotem; (06) pracować przy nieosłoniętych lub odsłoniętych ustach i otworach; (07) przebywania w miejscach pracy statku dla osób nieuczestniczących w pracy; (08) palenie, używanie otwartego ognia, wyrzucanie za burtę płonących i tlących się przedmiotów (niedopałków papierosów itp.); (09) wykonywania prac gorących w pomieszczeniach zamkniętych bez wymuszonej wentylacji; (10) poruszać się po drabinach statku bez trzymania się poręczy, schodzić lub wchodzić po drabinach pionowych, jeśli ręce są zajęte narzędziem. Narzędzie musi być opuszczone (podniesione) na końcu instalacji. 1.11. Oprócz wymagań niniejszej instrukcji elektryk musi przestrzegać: (01) wymagania określone w taryfie i charakterystyce kwalifikacyjnej dotyczące poziomu wiedzy teoretycznej i praktycznej pracownika o odpowiednich kwalifikacjach; (02) proces technologiczny wykonanej pracy; (03) zasady eksploatacji technicznej urządzeń, armatury, narzędzi, którymi pracuje lub które obsługuje; (04) wewnętrzne przepisy pracy. 1.12. Elektryk musi natychmiast poinformować kapitana o wszystkich zauważonych awariach sprzętu, urządzeń. 1.13. Podczas wykonywania ręcznych czynności pomocniczych dopuszcza się przenoszenie ładunku o masie do 20 kg. W innych przypadkach ładunek należy przenosić za pomocą mechanizmów i urządzeń. 1.14. Pracownicy mogą wykonywać prace przy pomocy maszyn podnoszących sterowanych z podłogi i wieszać ładunek na hakach tych maszyn po przeszkoleniu i sprawdzeniu umiejętności obsługi maszyn i budowania ładunków. 1.15. Elektryk musi znać zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem elektrycznym człowieka, w przypadku obrażeń powstałych w wyniku działania kwasów, zasad, a także w innych wypadkach (załącznik) i umieć jej udzielić. 1.16. W razie wypadku należy udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy, wezwać lekarza i zgłosić zdarzenie brygadziście lub kierownikowi warsztatu (sekcji), w miarę możliwości zachowując sytuację na miejscu zdarzenia do oględzin. 1.17. Wymagania Instrukcji ochrony pracy są dla pracownika obligatoryjne. Nieprzestrzeganie tych wymagań jest uważane za naruszenie dyscypliny pracy. 2. Wymagania dotyczące ochrony pracy przed rozpoczęciem pracy 2.1. Podczas wykonywania niebezpiecznych, nieznanych lub rzadko wykonywanych prac elektryk musi przejść ukierunkowane szkolenie w zakresie bezpieczeństwa prowadzone przez brygadzistę. 2.2. Elektryk przebywając na pokładzie naprawianego statku powinien zapoznać się ze schematem dróg ewakuacyjnych z poszczególnych pomieszczeń i przedziałów na wypadek sytuacji awaryjnej. 2.3. Przed rozpoczęciem pracy należy uporządkować odzież roboczą, przygotować sprawny sprzęt ochrony osobistej, sprawdzić sprzęt, sprzęt do podnoszenia i narzędzia, określić ich użyteczność i gotowość do wykonania. Sprzęt ochrony elektrycznej (rękawice dielektryczne, kalosze, buty, maty gumowe itp.) muszą być sprawdzone i nie mogą posiadać uszkodzeń mechanicznych. Jeżeli w instalacji występuje napięcie większe niż 1000 V, należy zapewnić dla niej osobny zestaw elektrycznych urządzeń ochronnych. 2.4. Miejsce pracy musi być dobrze oświetlone oraz utrzymywane w czystości i porządku. Przejścia w pobliżu urządzeń elektrycznych muszą być wolne, podłoga (pokład), płyty podłogowe muszą być czyste i suche. 2.5. Aby przygotować miejsce pracy do pracy z całkowitym odprężeniem, muszą być: (01) dokonano niezbędnych wyłączeń i podjęto środki zapobiegające dostarczeniu napięcia do miejsca pracy w wyniku błędnego lub samoistnego włączenia urządzeń przełączających; (02) przenośne uziemienia są podłączone do części przewodzących prąd, które mają być uziemione; (03) umieszczone znaki ostrzegawcze i zainstalowane ogrodzenie tam, gdzie to konieczne; (04) sprawdził brak napięcia na częściach instalacji przeznaczonych do naprawy. 2.6. Rozpoczęcie pracy na rusztowaniach i rusztowaniach jest możliwe dopiero po ich dokładnym zbadaniu pod kątem wytrzymałości i pozwoleniu mistrza. 2.7. Narzędzia ręczne i akcesoria muszą być sprawne i spełniać następujące wymagania: (01) rękojeści przecinaków do drutu, szczypiec, śrubokrętów muszą być wykonane z materiałów izolujących. Metalowy trzon śrubokręta musi być izolowany od rękojeści do końcówki śrubokręta; (02) młotki powinny być mocno osadzone na lepkich drewnianych trzonkach, bijak zabezpieczony spiczastymi klinami; (03) pilniki muszą mieć uchwyty odpowiedniej wielkości i pewnie zamocowane; (04) klucze muszą być szczękami niekonstrukcyjnymi, z działającym mechanizmem przesuwnym i dopasowanymi wielkością do nakrętek bez użycia uszczelek. Zabronione jest używanie kluczy i innych przedmiotów w celu zwiększenia dźwigni; (05) na wciągniku i wciągnikach muszą znajdować się napisy o dopuszczalnym udźwigu i dacie następnej próby; (06) przewody powietrza narzędzia pneumatycznego muszą być nieuszkodzone, solidnie zamocowane do złączki, połączone ze sobą złączkami karbowanymi i zabezpieczone opaskami zaciskowymi; (07) lampy przenośne muszą być wykonane fabrycznie, na napięcie nie większe niż 42 V, aw zamkniętych przedziałach statków, lodówkach, wilgotnych pomieszczeniach należy stosować lampy o napięciu nie większym niż 12 V. 2.8. Ostrzałki mogą być używane, jeżeli posiadają sprawne koła umieszczone w osłonach ochronnych, a także podpórki pod ręce, przeźroczyste osłony oraz są wyposażone w urządzenia odpylające. Odstęp między kółkiem a rękojeścią nie powinien przekraczać 3 mm. Praca z bocznymi (końcowymi) powierzchniami koła jest zabroniona. 2.9. Elektronarzędzie musi posiadać kompletny przewód elastyczny z wtyczką, izolacja przewodów nie może być uszkodzona, zaciski przyłączeniowe przewodów muszą być dobrze zamknięte. Podczas pracy z elektronarzędziem o napięciu większym niż 36 V konieczne jest stosowanie rękawic dielektrycznych, kaloszy, mat gumowych. Należy sprawdzić elektronarzędzie pod kątem zwarcia do masy. 2.10. Do przenoszenia narzędzia na miejsce pracy służy specjalne pudełko lub torba. Zabrania się noszenia narzędzi w kieszeniach. 3. Wymagania ochrony pracy podczas pracy 3.1. Zespół elektryków może dokonywać napraw wyposażenia elektrycznego statku tylko za zgodą (starszego) inżyniera elektryka statku. 3.2. Prace elektroinstalacyjne należy rozpocząć dopiero po wdrożeniu środków bezpieczeństwa. 3.3. Demontaż opraw oświetleniowych, naprawa urządzeń i urządzeń elektrycznych na statkach powinna odbywać się tylko przy całkowitym odłączeniu napięcia. 3.4. W miejscu pracy z całkowitym odłączeniem napięcia części przewodzące prąd, na których wykonywana jest praca, a także części przewodzące prąd dostępne podczas wykonywania pracy, muszą być odłączone. 3.5. Odłączenie przeprowadza się w taki sposób, aby sprzęt elektryczny przeznaczony do wykonywania pracy lub wydzielona sekcja były niezawodnie odseparowane od wszystkich stron części przewodzących prąd, które są pod napięciem, za pomocą urządzeń przełączających (przełączniki, automaty, styczniki, rozłączniki, wyłączniki nożowe itp.) oraz wyjęcie bezpieczników. 3.6. Aby uniemożliwić doprowadzenie napięcia z transformatorów do miejsca pracy, konieczne jest odłączenie zasilania, oprzyrządowania i różnych transformatorów związanych z przygotowywanym do naprawy sprzętem elektrycznym zarówno od strony wyższego, jak i niższego napięcia. 3.7. Przy wykonywaniu prac bez użycia przenośnego uziemienia należy bezwzględnie wyjąć bezpieczniki, stosować okładziny izolacyjne w wyłącznikach nożowych, automatach, stycznikach itp. lub końce przewodów zasilających są odłączone. 3.8. Na uchwytach automatów, przełącznikach, odłącznikach, przełącznikach nożowych, na klawiszach i przyciskach sterujących, a także na podstawach bezpieczników, za pomocą których napięcie może być dostarczane do miejsca pracy, znak zakazu „ NIE WŁĄCZAJ SIĘ! LUDZIE PRACUJĄ!" 3.9. Przed przystąpieniem do wszelkiego rodzaju prac w instalacjach elektrycznych z odłączeniem od napięcia należy przeprowadzić kontrolę braku napięcia między wszystkimi fazami oraz każdą fazą w stosunku do obudowy i przewodu neutralnego (jeśli występuje). 3.10. Sprawdzanie braku napięcia do 1000 V odbywa się za pomocą fabrycznego wskaźnika napięcia lub przenośnego woltomierza; używanie lamp próbnych jest niedozwolone. Przed sprawdzeniem należy upewnić się, że stosowane wskaźniki napięcia są w dobrym stanie, sprawdzając je na częściach przewodzących prąd, które są oczywiście pod napięciem. 3.11. Miernik napięcia lub woltomierz używany do sprawdzania braku napięcia musi być przystosowany do znamionowego napięcia sieciowego instalacji elektrycznej. 3.12. Stacjonarne przyrządy pomiarowe i lampki sygnalizacyjne są jedynie środkami pomocniczymi, na podstawie których nie można stwierdzić braku napięcia. 3.13. Konieczność zastosowania przenośnego uziemienia w każdym przypadku jest określana przez kapitana. Uziemienie przeprowadza się po sprawdzeniu braku napięcia. Zabrania się stosowania do uziemienia przewodów nieprzeznaczonych do tego celu, jak również łączenia uziemień poprzez ich skręcanie. Na uchwytach aparatury łączeniowej i zaciskach bezpieczników należy umieścić napisy „UZIEMIONE” w ilości równej liczbie zastosowanych uziemień. 3.14. Po odłączeniu maszyny lub urządzenia elektrycznego od sieci zasilającej należy oznaczyć końce odłączanego kabla, zewrzeć je i uziemić lub zaizolować. 3.15. Po wyjęciu urządzeń elektrycznych z fundamentu, pozostałe wyjściowe końcówki przewodów należy zaizolować i zabezpieczyć przed uszkodzeniem. 3.16. Podczas pracy z elektronarzędziami zabrania się: (01) przekazywać elektronarzędzia nawet na krótki czas innym osobom; (02) wieszać lub trzymać przenośne światła i elektronarzędzia za przewód; (03) ręcznie usuwać wióry lub trociny podczas pracy narzędzia; (04) pracować wiertarką elektryczną w bezpośrednim sąsiedztwie tras kablowych pod napięciem lub wiercić przegrodę, po drugiej stronie której w bliskiej odległości znajduje się kabel; (05) zasilanie przenośnych urządzeń elektrycznych z wyłączników nożowych, szczęk bezpiecznikowych, itp. 3.17. W przypadku przerwy w dostawie prądu podczas pracy z elektronarzędziem, podczas przerwy w pracy, należy odłączyć elektronarzędzie od sieci. W przypadku wykrycia nieprawidłowego działania elektronarzędzia należy przerwać pracę z nim. 3.18. Zabrania się zawieszania urządzeń dźwigowych na rurociągach i innych konstrukcjach statku, które nie są do tego przeznaczone. 3.19. Przed użyciem wciągnika elektrycznego należy sprawdzić, czy: (01) masa podnoszonego ładunku nie przekracza udźwigu wciągnika; (02) nie upłynął okres próbny wciągnika; (03) lina nośna jest w dobrym stanie i prawidłowo ułożona na bębnie; (04) hamulce, ograniczniki podnoszenia i jazdy działają i są w dobrym stanie. 3.20. Podczas podnoszenia i przenoszenia części nie pozostawiaj ich zawieszonych ani nie przeprowadzaj napraw wiszących. 3.21. Elektryczny wciągnik (wciągniki) po pracy należy przenieść na miejsce zamocowania i zablokować. 3.22. Zabrania się używania zawiesi ładunkowych w pracy w następujących przypadkach: (01) jeżeli zawiesie nie posiada przywieszki (obręczy) o charakterystyce wytłoczonej; (02) jeśli żyłka jest spleciona lub posiada węzły i kołki; (03) jeśli na długości 10 średnic jest 8% zerwanych drutów; (04) znaczna korozja lub odkształcenie; (05) czy zawiesia łańcuchowe mają odkształcenia, pęknięcia, złą jakość spawania, zużyte ogniwa; (06) jeżeli kąt między odgałęzieniami lin ogólnego przeznaczenia wychodzących z haka przekracza 90°. Uszkodzone zawiesia stwierdzone podczas oględzin należy wycofać z eksploatacji. 3.23. Przed otwarciem lub przecięciem kabla należy prześledzić jego położenie zgodnie z rysunkami, schematami układu, etykietami i oznaczeniami, sprawdzić, czy jest odłączony. Końce przewodów, które mogą być pod napięciem, muszą być osłonięte lub monitorowane. Na ogrodzeniach należy umieścić napis „STOP – ZAGROŻENIE ŻYCIA!”. 3.24. Lutowanie i cynowanie przewodów i kabli należy wykonywać w długich rękawicach i okularach. 3.25. Zabrania się przenoszenia tygla z roztopionym lutem z ręki do ręki, podczas przenoszenia tygiel należy postawić na podłodze. 3.26. Masę kablową do zalewania złączek należy podgrzać w specjalnej żelaznej patelni z pokrywką i dziobkiem. 3.27. Podczas pracy z masą odporną na korozję należy nosić płócienne rękawice i okulary ochronne. 3.28. To jest zabronione: (01) podgrzewać nieotwarte puszki masy kabla; (02) podawać naczynie z masą z ręki do ręki; podczas przenoszenia należy położyć go na ziemi. 3.29. Praca na wysokości jest dozwolona wyłącznie z rusztowań lub rusztowań. Na rusztowaniu (rusztowaniu) muszą znajdować się płotki o wysokości 1,1 m oraz burty o wysokości nie mniejszej niż 0,15 m. 3.30. Do wykonywania prac na wysokości 1,5 m i większej, w przypadku braku możliwości ułożenia posadzek wraz z wygrodzeniem stanowisk pracy, pracownicy muszą używać kasków i pasów bezpieczeństwa, bez których nie mogą pracować. 3.31. Pasy bezpieczeństwa i liny zabezpieczające należy sprawdzić przed rozpoczęciem pracy. Dozwolone są tylko pasy i liny, które posiadają paszport, przeszły kolejny test i są w dobrym stanie. Po wejściu na wysokość należy zabezpieczyć się karabińczykiem lub liną asekuracyjną do solidnych konstrukcji. Zabrania się pracy z drabin w celu instalacji okablowania kablowego. 3.32. Zabrania się zaciskania drutów drutem stalowym przez przeciągacze, puszki, rury, bloki, w których znajdują się przewody pod napięciem. 3.33. Końce rur do układania przewodów muszą być gratowane. 3.34. Podczas pracy na górnych platformach maszynowni konieczne jest wzmocnienie narzędzi lub podjęcie innych środków zapobiegających ich upadkowi. 3.35. Materiały i produkty podnoszone do instalacji muszą być zamocowane lub złożone w taki sposób, aby wykluczyć możliwość ich upadku. 3.36. Podczas pracy na wiertarce konieczne jest użycie imadła do mocowania części. Podczas wiercenia pracuj bez rękawic. 3.37. Prace z użyciem pistoletu montażowego należy wykonywać zgodnie z Instrukcją Bezpieczeństwa Pracy przy użyciu pistoletów konstrukcyjnych i montażowych. 3.38. Pracownicy wykonujący prace elektryczne, po wyregulowaniu i sprawdzeniu instalacji, nie powinni wykonywać prac związanych z obsługą instalacji elektrycznych. 3.39. Elektrykowi zabrania się: (01) do naprawy sprzętu, a także do pomiaru rezystancji izolacji za pomocą urządzenia przenośnego pod napięciem; (02) penetrować ogrodzenia i osłony, dotykać części pod napięciem; (03) chodzić po ułożonych pudełkach, tacach, blokach rur. 4. Wymogi ochrony pracy w sytuacjach awaryjnych 4.1. Awaryjne prace naprawcze na częściach znajdujących się pod napięciem nieprzekraczającym 380 V powinny być wykonywane przez wykwalifikowanych i doświadczonych elektryków wyłącznie za zgodą kierownika warsztatu i elektryka okrętowego przy użyciu sprzętu ochronnego przy zdjętym obciążeniu i w obecności drugiej osoby . W takim przypadku konieczne jest: (01) pracować w rękawicach dielektrycznych i stać w kaloszach lub na gumowej macie; (02) używać narzędzi elektroinstalacyjnych z izolowanymi uchwytami; (03) trzymać narzędzie izolacyjne za uchwyty chwytające nie dalej niż pierścień ograniczający; (04) podczas prac na częściach przewodzących prąd jednej fazy należy zabezpieczyć części przewodzące prąd pozostałych faz matami gumowymi, mikanitem itp.; (05) dotykając części pod napięciem narzędziem izolującym, nie dotykać otaczających przedmiotów, boków, przegród, obudów mechanizmów itp.; (06) nie dotykaj osób stojących w pobliżu. 4.2. Elektryk pracujący w pobliżu części znajdujących się pod napięciem musi być ustawiony tak, aby te części znajdowały się przed nim. Zabrania się pracy, gdy części pod napięciem znajdują się z tyłu lub po obu stronach, a także pracy w pozycji zgiętej, jeśli podczas prostowania istnieje możliwość dotknięcia części pod napięciem. 4.3. Zabrania się używania pił do metalu, pilników, metalowych taśm mierniczych, znaczników i innych nieizolowanych narzędzi podczas pracy w obszarach pod napięciem. 4.4. W przypadku uruchomienia instalacji gaśniczej na dwutlenek węgla w pomieszczeniach statku (po włączeniu sygnałów dźwiękowych i świetlnych) wszystkie osoby muszą natychmiast opuścić te pomieszczenia. 4.5. W każdym przypadku wykrycia pożaru lub jego objawów (dym, zapach spalenizny), uszkodzenia urządzeń technicznych lub innego niebezpieczeństwa, elektryk musi niezwłocznie zgłosić się do kierownika robót i opuścić strefę zagrożenia. 4.6. W przypadku zapalenia się substancji palnych należy użyć gaśnicy, piasku, ziemi lub przykryć ogień plandeką lub filcem. Zabrania się zalewania wodą płonącego paliwa i nieodłączonych urządzeń elektrycznych. 4.7. W przypadku stwierdzenia najmniejszych oznak zatrucia lub podrażnienia skóry, błon śluzowych oczu, górnych dróg oddechowych należy przerwać pracę, poinformować o tym kapitana i skontaktować się z punktem pierwszej pomocy. 5. Wymagania dotyczące ochrony pracy po zakończeniu pracy 5.1. Po zakończeniu pracy elektryk musi: (01) wyłączać sprzęt, przenosić narzędzia, zapasy, materiały robocze i elektryczne urządzenia ochronne w przewidziane do tego miejsca; (02) zamknąć wszystkie włazy, otwory, oczyścić miejsce pracy, z którego można usunąć tymczasowe ogrodzenia i znaki bezpieczeństwa, usunąć przewody z przenośnego oświetlenia i elektronarzędzi; (03) zapewnić, aby żaden z pracowników nie został przypadkowo pozostawiony na terenie statku; (04) odłożyć kombinezon i obuwie ochronne do szafy osobistej na kombinezon, w przypadku zabrudzenia kombinezonu oddać do wyprania (wymiany); (05) umyć ręce i twarz ciepłą wodą z mydłem lub wziąć prysznic. Zgłoszenie (wymagane). Zasady udzielania pierwszej pomocy poszkodowanym 1. postanowienia ogólne 1.1. Pierwsza pomoc to najprostsze środki niezbędne do zachowania zdrowia i życia osoby, która doznała nagłego zachorowania lub urazu. Uratowanie poszkodowanego w większości przypadków zależy od tego, jak szybko i prawidłowo zostanie udzielona pierwsza pomoc. 1.2. Istotą pierwszej pomocy jest zatrzymanie wpływu czynników traumatycznych, przeprowadzenie najprostszych działań medycznych i zapewnienie szybkiego transportu poszkodowanego do placówki medycznej. 1.3. Dla prawidłowego ustawienia czynności pierwszej pomocy muszą być spełnione następujące warunki: (01) na każdej zmianie roboczej należy wyznaczyć specjalne osoby odpowiedzialne za stan i systematyczne uzupełnianie środków pierwszej pomocy i urządzeń przechowywanych w apteczkach; (02) na każdej zmianie roboczej należy zidentyfikować i przeszkolić osoby zdolne do udzielania pierwszej pomocy; (03) opieka niespecjalisty powinna być wykonywana wyłącznie przed lekarzem, a nie zamiast lekarza i powinna obejmować: czasowe tamowanie krwawienia, opatrzenie rany (oparzenie), unieruchomienie (unieruchomienie) w przypadku ciężkich obrażeń, czynności resuscytacyjnych (sztuczne oddychanie, masaż serca), wydawanie środków przeciwbólowych i innych leków na znane choroby, przenoszenie i transport ofiar; (04) apteczka musi zawierać cały niezbędny sprzęt medyczny (zgodnie z instrukcją pakowania) do udzielania pierwszej pomocy. 1.4. Oznaki życia i śmierci osoby. 1.4.1. Znaki życia: (01) bicie serca; osoba udzielająca pomocy określa ręką lub przystawiając ucho (za ucho) poniżej lewego sutka na piersi poszkodowanego; (02) puls określany jest na wewnętrznej stronie przedramienia, na szyi; (03) obecność oddechu jest ustalana przez ruchy klatki piersiowej, przez zwilżenie lusterka przymocowanego do nosa ofiary lub przez ruch waty wprowadzanej do otworów nosowych; (04) reakcja źrenicy na światło. Kiedy wiązka światła jest skierowana, następuje ostre zwężenie źrenicy. Oznaki życia są niewątpliwym dowodem na to, że natychmiastowa pomoc może jeszcze uratować człowieka. 1.4.2. Oznaki śmierci. (01) Śmierć człowieka składa się z dwóch faz: klinicznej i biologicznej. Śmierć kliniczna trwa 5 - 7 minut. Osoba nie oddycha, nie ma bicia serca, ale nadal nie ma nieodwracalnych zmian w tkankach ciała. W tym okresie ciało nadal może zostać ożywione. Po 8 - 10 minutach następuje śmierć biologiczna. W tej fazie nie jest już możliwe uratowanie życia ofiary (ze względu na nieodwracalne zmiany w ważnych dla życia narządach: mózgu, sercu, płucach). (02) Rozróżnij wątpliwe oznaki śmierci i oczywiste oznaki zwłok. Wątpliwe oznaki śmierci: ofiara nie oddycha; bicie serca nie jest określone; nie ma reakcji na ukłucie igłą obszaru skóry; reakcja źrenic na silne światło jest negatywna (źrenica nie zwęża się). Wyraźne objawy ze zwłok: zmętnienie rogówki i jej wysuszenie; przy ściskaniu oka palcami z boków źrenica zwęża się i przypomina kocie oko; stężenie pośmiertne (zaczyna się od głowy od 1 do 4 godzin po śmierci); chłodzenie ciała; plamy zwłok (wynikające z napływu krwi do dolnych partii ciała). 2. Metody resuscytacji (odrodzenia) ofiar śmierci klinicznej 2.1. Wykonywanie sztucznego oddychania metodą usta-usta lub usta-nos. 2.1.1. Sztuczne oddychanie należy wykonać, jeśli poszkodowany nie oddycha lub oddycha z trudnością (rzadko, konwulsyjnie) lub jeśli oddychanie stopniowo się pogarsza niezależnie od przyczyny (porażenie prądem, zatrucie, utonięcie itp.). 2.1.2. Nie powinieneś kontynuować sztucznego oddychania po pojawieniu się niezależnego. 2.1.3. Rozpoczynając sztuczne oddychanie, opiekun musi: (01) jeśli to możliwe, połóż poszkodowanego na plecach; (02) uwolnić poszkodowanego z odzieży utrudniającej oddychanie (zdjąć chustę, rozpiąć kołnierz, pasek od spodni itp.); (03) uwolnić usta ofiary od ciał obcych; (04) przy szczelnie zamkniętych ustach otwórz je, popchnij dolną szczękę do przodu, robiąc to tak, aby dolne zęby znalazły się przed górnymi (jak pokazano na rysunku - nie pokazano). Jeśli nie można w ten sposób otworzyć ust, ostrożnie włóż deskę, metalową płytkę lub uchwyt łyżki itp. między tylne zęby trzonowe (w kąciku ust). i rozluźnij zęby; (05) stań z boku głowy poszkodowanego, jedną rękę podłóż pod kark, drugą dłonią naciśnij czoło, odchylając głowę maksymalnie do tyłu; (06) pochylić się w stronę twarzy poszkodowanego, wziąć głęboki wdech z otwartymi ustami, całkowicie szczelnie zakryć wargami otwarte usta poszkodowanego i wykonać energiczny wydech (jednocześnie zakrywając nos poszkodowanego policzkiem lub palcami). Powietrze można wdmuchiwać przez gazę, szalik, specjalne urządzenie „kanał powietrzny” itp. Przy mocno zaciśniętych szczękach ofiary konieczne jest podjęcie działań zgodnie z paragrafem 2.1.3, podpunkt (04), gdyż sztuczne oddychanie metodą usta-nos przeprowadza się przy otwartych ustach ofiary; (07) przy braku oddechu spontanicznego i obecności tętna sztuczne oddychanie można wykonać w pozycji „siedzącej” lub „pionowej” (na podporze, na maszcie itp.); (08) obserwować drugą przerwę między sztucznymi oddechami (czas każdego wdechu powietrza wynosi 1,5 - 2 s); (09) po przywróceniu przez poszkodowanego spontanicznego oddychania (określanego wzrokowo przez rozszerzenie klatki piersiowej) przerwać sztuczne oddychanie i ułożyć poszkodowanego w stabilnej pozycji bocznej (obracanie głowy, tułowia i ramion odbywa się jednocześnie). 2.2. Zewnętrzny masaż serca. 2.2.1. Zewnętrzny masaż serca wykonywany jest podczas zatrzymania krążenia, charakteryzującego się: (01) bladość lub sinica skóry; (02) brak tętna w tętnicach szyjnych; (03) utrata przytomności; (04) ustanie lub zaburzenia oddychania (drgawki). 2.2.2. Przewodzący zewnętrzny masaż serca jest wymagany do: (01) położyć ofiarę na płaskiej, twardej podstawie (podłoga, ławka itp.); (02) ustawić się z boku poszkodowanego i (jeżeli pomaga jedna osoba) wykonać dwa szybkie, energiczne uderzenia usta-usta lub usta-nos; (03) połóż dłoń jednej ręki (zwykle lewej) na dolnej połowie mostka (cofając się o 3 poprzeczne palce powyżej jego dolnej krawędzi). Połóż dłoń drugiej ręki na pierwszej. Palce nie dotykają powierzchni ciała ofiary; (04) naciśnij szybkimi szarpnięciami (ramiona są wyprostowane w stawach łokciowych) na mostku, przesuwając go ściśle pionowo w dół o 4-5 cm, z czasem trwania nacisku nie dłuższym niż 0,5 sekundy. oraz z przerwą naciśnięcia nie większą niż 0,5 s; (05) na każde 2 głębokie wdechy wykonaj 15 uciśnięć klatki piersiowej (z asystą jednej osoby); (06) przy udziale dwóch osób w resuscytacji wykonać stosunek „oddech-masaż” w stosunku 1:5 (tj. po głębokim wdechu wykonać pięć uciśnięć klatki piersiowej); (07) w przypadku prowadzenia resuscytacji przez jedną osobę co 2 minuty przerwać masaż serca na 2 - 3 sekundy i sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej poszkodowanego; (08) gdy pojawi się tętno, przerwij zewnętrzny masaż serca i kontynuuj sztuczne oddychanie, aż pojawi się spontaniczny oddech. 3. Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji 3.1. Rana to uszkodzenie integralności skóry, błony śluzowej lub narządu. 3.2. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi pamiętać, że: (01) pomocy należy zapewnić czysto umyte ręce mydłem lub, jeśli nie ma takiej możliwości, posmarować palce nalewką jodową. Dotykanie samej rany, nawet umytymi rękami, jest zabronione; (02) Rany nie przemywać wodą ani lekami, nie zalewać jodem lub spirytusem, zasypywać pudrem, smarować maściami, bezpośrednio na ranę nakładać watę. Wszystko to może zakłócać gojenie się ran, przynosząc brud z powierzchni skóry, powodując w ten sposób jej późniejsze ropienie; (03) nie usuwać skrzepów krwi, ciał obcych z rany (ponieważ może to spowodować krwawienie); (04) w żadnym wypadku nie należy wciskać wystających na zewnątrz tkanek lub narządów do wnętrza rany – należy je przykryć od góry czystą gazą; (05) nie owijać rany taśmą izolacyjną; (06) przy rozległych ranach kończyn należy je unieruchomić (unieruchomić). 3.3. Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku urazów, musisz: (01) otworzyć opakowanie jednostkowe w apteczce (torebce) (zgodnie z instrukcją wydrukowaną na opakowaniu); (02) założyć na ranę sterylny opatrunek (bez dotykania części opatrunku nakładanej bezpośrednio na ranę) i zabezpieczyć bandażem; (03) w przypadku braku indywidualnego opatrunku użyj czystej chusteczki, czystej szmatki itp.; (04) w obecności środków dezynfekujących (nalewka jodowa, alkohol, nadtlenek wodoru, benzyna) konieczne jest potraktowanie nimi brzegów rany; (05) podać ofierze środki przeciwbólowe. 3.4. Jeśli rana jest zanieczyszczona ziemią, należy pilnie skonsultować się z lekarzem (w celu wprowadzenia anatoksyny tężcowej). 3.5. W przypadku obrażeń umiarkowanych i ciężkich konieczne jest dostarczenie poszkodowanego do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 3.6. W przypadku ran penetrujących jamy klatki piersiowej poszkodowanego należy przewozić na noszach w pozycji „leżącej” z uniesioną częścią głowy lub w pozycji „półsiedzącej”. 3.7. W przypadku ran penetrujących brzucha konieczne jest przenoszenie ofiary na noszach w pozycji „leżącej”. 4. Pierwsza pomoc w krwawieniu 4.1. Krwawienie to wypływ krwi z naczynia w wyniku urazu lub powikłania niektórych chorób. 4.2. Istnieją następujące rodzaje krwawienia: (01) kapilarny - występuje przy powierzchownych ranach, krew sączy się drobnymi kropelkami. Aby zatamować krwawienie, wystarczy przycisnąć gazik do zranionego miejsca lub założyć sterylny opatrunek lekko uciskowy; (02) żylna - krew jest ciemnoczerwona, wypływa równym strumieniem; (03) tętnicza - krew o szkarłatnym kolorze, wyrzucana w górę przez pulsujący strumień (fontanna); (04) mieszany - występuje, gdy w ranie krwawią zarówno żyły, jak i tętnice. Obserwuje się to przy głębokich ranach. 4.3. Kiedy żyła jest uszkodzona na kończynie, należy ją unieść, a następnie założyć sterylny bandaż ciśnieniowy. W przypadku braku możliwości zatamowania krwawienia powyższą metodą należy ucisnąć palcem naczynia krwionośne poniżej miejsca rany, założyć opaskę uciskową, zgiąć kończynę w stawie lub użyć skrętu. 4.4. Krwawienie tętnicze można zatrzymać, podobnie jak krwawienie żylne. W przypadku krwawienia z dużej tętnicy (przy niewystarczającym założeniu opatrunku uciskowego) konieczne jest założenie opaski uciskowej powyżej miejsca krwawienia. 4.5. Po nałożeniu opaski uciskowej lub skrętu należy napisać notatkę wskazującą czas ich zastosowania i umieścić ją w bandażu (pod bandażem lub opaską uciskową). 4.6. Założoną opaskę uciskową należy trzymać dłużej niż 1,5 - 2,0 godziny. jest niedozwolone, bo może to prowadzić do martwicy bezkrwistej kończyny. 4.7. Jeśli ból pojawia się po nałożeniu opaski uciskowej, jest to konieczne przez 10-15 minut. startować. Aby to zrobić, przed zdjęciem opaski zaciskają palcem tętnicę, przez którą krew przepływa do rany; rozpuścić opaskę uciskową powinno być powolne; po 10-15 minutach opaska uciskowa jest ponownie nakładana. 4.8. Po 1 godzinie, nawet jeśli ofiara może znieść ból związany z opaską uciskową, nadal należy ją zdjąć na 10-15 minut. 4.9. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego krwawienia żylnego i tętniczego ofiary należy zabrać do punktu pierwszej pomocy lub dowolnej placówki medycznej. 4.10. W przypadku krwawienia z nosa poszkodowanego należy posadzić, nałożyć zimny balsam na grzbiet nosa, uciskać palcami nozdrza przez 4-5 minut. Jeśli krwawienie nie ustanie, należy ostrożnie włożyć gęstą gazę lub wacik zwilżony 3% roztworem nadtlenku wodoru do krwawiącego nozdrza, pozostawiając koniec paska gazy (bawełny) na zewnątrz, dla którego po 2,0 - 2,5 godzin możesz usunąć wacik. Jeśli nie można zatrzymać krwawienia ofiary, konieczne jest dostarczenie go do punktu pierwszej pomocy (w pozycji „siedzącej”) lub wezwanie do niego personelu medycznego. 4.11. Pierwsza pomoc przy krwawieniu mieszanym obejmuje wszystkie powyższe czynności: odpoczynek, przeziębienie, opatrunek uciskowy (opaska uciskowa). 5. Pierwsza pomoc w oparzeniach 5.1. Oparzenia to: (01) termiczne – wywołane ogniem, parą wodną, gorącymi przedmiotami, światłem słonecznym, kwarcem itp.; (02) chemiczne - wywołane działaniem kwasów i zasad; (03) elektryczne - spowodowane działaniem prądu elektrycznego. 5.2. W zależności od ciężkości oparzeń dzieli się na: (01) oparzenia I stopnia - charakteryzujące się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry; (02) oparzenia II stopnia - na skórze tworzą się pęcherze; (03) oparzenia III stopnia – charakteryzujące się powstawaniem strupów na skórze w wyniku martwicy powierzchownych i głębokich warstw skóry; (04) Oparzenia IV stopnia - następuje zwęglenie tkanek skóry, uszkodzenia mięśni, ścięgien i kości. 5.3. Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom oparzeń termicznych i elektrycznych musi: (01) usunąć ofiarę ze strefy źródła ciepła; (02) ugasić płonące części odzieży (rzucić ubranie, koc itp. lub zdusić płomień wodą); (03) podać ofierze środki przeciwbólowe; (04) oparzone miejsce założyć sterylny opatrunek, w przypadku rozległych oparzeń przykryć powierzchnię oparzenia czystą gazą lub wyprasowanym prześcieradłem; (05) na oparzenia oczu stosować zimne namaczania z roztworu kwasu borowego (1/2 łyżeczki kwasu na szklankę wody); (06) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 5.4. Osoba udzielająca pierwszej pomocy w przypadku oparzeń chemicznych musi: (01) jeśli stałe cząsteczki chemikaliów wejdą w kontakt z dotkniętymi obszarami ciała, usuń je wacikiem lub wacikiem; (02) natychmiast spłukać dotknięty obszar dużą ilością czystej, zimnej wody (przez 10 do 15 minut); (03) w przypadku oparzeń skóry kwasem zrobić balsamy (bandaż) z roztworem sody oczyszczonej (1 łyżeczka sody na szklankę wody); (04) w przypadku oparzeń skóry alkaliami sporządzić balsam (bandaż) z roztworem kwasu borowego (1 łyżeczka na szklankę wody) lub słabym roztworem kwasu octowego (1 łyżeczka octu stołowego na szklankę wody) ; (05) jeśli płyn lub opary kwasu dostaną się do oczu lub ust, przepłucz je dużą ilością wody, a następnie roztworem sody oczyszczonej (1/2 łyżeczki na szklankę wody); (06) w przypadku dostania się rozprysków lub oparów zasad do oczu lub ust, przemyć zanieczyszczone miejsca dużą ilością wody, a następnie roztworem kwasu borowego (1/2 łyżeczki na szklankę wody); (07) jeśli kwas lub zasada dostanie się do przełyku, podać do picia nie więcej niż 3 szklanki wody, położyć się i ciepło okryć poszkodowanego; (08) w ciężkich przypadkach zawieźć poszkodowanego do ośrodka medycznego lub dowolnej placówki medycznej. 5.5. To jest zabronione: (01) dotykanie rękami spalonej części ciała; (02) smarować maściami lub posypywać proszkami oparzone miejsca skóry i powierzchnie śluzowe; (03) pękają bąbelki; (04) usunąć różne substancje przylegające do spalonego miejsca (mastyks, kalafonia, żywice itp.); (05) do oderwania ubrań i butów ze spalonego obszaru. 6. Pierwsza pomoc w ogólnej hipotermii i odmrożeniach 6.1. Odmrożenie to uszkodzenie tkanek spowodowane ekspozycją na niskie temperatury. 6.2. Przy lekkim odmrożeniu (blednięcie i zaczerwienienie skóry, aż do utraty czucia) osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) jak najszybciej przenieść poszkodowanego do ciepłego pomieszczenia; (02) podać poszkodowanemu gorącą herbatę, kawę, gorące jedzenie; (03) odmrożoną kończynę włożyć do ciepłej kąpieli (miska, wiadro) o temperaturze 20°C, doprowadzając do tej temperatury przez 20 - 30 minut. do 40°C (w przypadku zanieczyszczenia kończynę umyć mydłem). 6.3. Przy lekkim odmrożeniu ograniczonych obszarów ciała, te ostatnie można ogrzać za pomocą ciepła dłoni osoby udzielającej pierwszej pomocy. 6.4. W przypadku silnego odmrożenia (pojawienie się pęcherzy na skórze, martwica tkanek miękkich) opiekun musi: (01) pilnie przenieść ofiarę do ciepłego pomieszczenia; (02) potraktuj skórę wokół pęcherzy alkoholem (bez ich przekłuwania); (03) założyć sterylny opatrunek na odmrożoną część; (04) dać poszkodowanemu gorącą herbatę, kawę; (05) stosować ogólne rozgrzewanie ciała (ciepłe okłady, poduszki rozgrzewające itp.); (06) przetransportować poszkodowanego do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 6.5. Zabrania się nacierania odmrożonych części ciała śniegiem, alkoholem, przykładania gorącego okładu grzewczego. 7. Pierwsza pomoc poszkodowanemu od działania prądu elektrycznego 7.1. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) uwolnić poszkodowanego spod działania prądu elektrycznego, zachowując niezbędne środki ostrożności (przy oddzielaniu poszkodowanego od części pod napięciem i przewodów bezwzględnie należy używać suchej odzieży lub suchych przedmiotów nieprzewodzących prądu); (02) w ciągu 1 minuty. ocenić ogólny stan poszkodowanego (określenie świadomości, kolor skóry i błon śluzowych, oddech, tętno, odczyn źrenicy); (03) w przypadku braku przytomności położyć poszkodowanego, rozpiąć ubranie, wytworzyć dopływ świeżego powietrza, przyłożyć do nosa wacik nasączony roztworem amoniaku, przeprowadzić ogólne ogrzanie; (04) w razie potrzeby (bardzo wolny i spazmatyczny oddech, słaby puls) rozpocząć sztuczne oddychanie; (05) prowadzenia czynności resuscytacyjnych (rewitalizacyjnych) do czasu przywrócenia czynności ważnych dla życia narządów lub wystąpienia wyraźnych oznak zgonu; (06) jeśli poszkodowany wymiotuje, obróć jego głowę i ramiona na bok, aby usunąć wymiociny; (07) po resuscytacji zapewnić poszkodowanemu całkowity odpoczynek i wezwać personel medyczny; (08) w razie potrzeby przetransportować poszkodowanego na noszach w pozycji na brzuchu. 8. Pierwsza pomoc przy urazach: złamania, zwichnięcia, stłuczenia, skręcenia 8.1. Gwałtowne uszkodzenie ciała, spowodowane wpływami zewnętrznymi, powodujące pogorszenie stanu zdrowia, nazywa się traumą. 8.2. Osoby poważnie ranne nie mogą być przenoszone do czasu przybycia lekarza lub innej wykwalifikowanej osoby, chyba że muszą zostać usunięte z obszaru niebezpiecznego. 8.3. Złamanie to złamanie integralności kości. 8.4. Złamania charakteryzują się: (01) ostry ból (gorszy przy próbie zmiany pozycji); (02) deformacja kości (spowodowana przemieszczeniem fragmentów kości); (03) obrzęk miejsca złamania. 8.5. Istnieją otwarte (naruszenie skóry) i zamknięte (skóra nie jest złamana) złamania. 8.6. Opiekun w przypadku złamań (zwichnięć) powinien: (01) podać ofierze środki przeciwbólowe; (02) z otwartym złamaniem - zatrzymać krwawienie, opatrzyć ranę, założyć bandaż; (03) zapewnić unieruchomienie (stworzenie podparcia) złamanej kości za pomocą standardowych szyn lub dostępnych materiałów (sklejka, deski, patyki itp.); (04) w przypadku złamania kończyny założyć szyny mocujące co najmniej dwa stawy – jeden powyżej, drugi poniżej miejsca złamania (środek szyny powinien znajdować się w miejscu złamania); (05) w przypadku złamań (zwichnięć) barku lub przedramienia unieruchomić poszkodowaną rękę w pozycji fizjologicznej (zgiętej w stawie łokciowym pod kątem 90°) poprzez włożenie w dłoń gęstego kłębka waty lub bandaża , powieś ramię na szyi na szaliku (bandaż); (06) w przypadku złamania (zwichnięcia) kości ręki i palców na szeroką szynę (szerokość dłoni i długość od środka przedramienia do koniuszków palców) rękę należy zabandażować wkładając kulkę wata lub bandaż w dłoń, zawieś rękę na szyi za pomocą szalika (bandaż ); (07) w przypadku złamania (zwichnięcia) kości udowej założyć szynę zewnętrzną od pachy do pięty oraz szynę wewnętrzną od krocza do pięty (w miarę możliwości bez podnoszenia kończyny). Przewieź poszkodowanego na noszach; (08) w przypadku złamania (zwichnięcia) kości podudzia unieruchomić staw kolanowy i skokowy chorej kończyny. Przewieź poszkodowanego na noszach; (09) w przypadku złamania (zwichnięcia) obojczyka włożyć pod pachę (od strony urazu) mały kawałek waty i zabandażować ramię zgięte pod kątem prostym do ciała; (10) w przypadku uszkodzenia kręgosłupa ostrożnie, nie podnosząc poszkodowanego, podsunąć mu pod plecy szeroką deskę, grubą sklejkę itp. lub odwróć ofiarę twarzą w dół bez zginania tułowia. Transport tylko na noszach; (11) w przypadku złamanych żeber zabandażować mocno klatkę piersiową lub zdjąć ją ręcznikiem podczas wydechu; (12) w przypadku złamania kości miednicy podsunąć pod plecy szeroką deskę, ułożyć poszkodowanego w pozycji „żaby” (ugiąć nogi w kolanach i rozsunąć je, a stopy zsunąć do siebie, rolka ubrań pod kolanami). Transportuj poszkodowanego tylko na noszach; (13) zastosuj „zimno” do miejsca złamania (gumowy okład z lodu, butelka z zimną wodą, zimne okłady itp.), aby zmniejszyć ból. 8.7. Wszelkie próby samodzielnego porównywania fragmentów kości lub redukcji zwichnięć są zabronione. 8.8. W przypadku urazu głowy (można zaobserwować: ból głowy, utratę przytomności, nudności, wymioty, krwawienie z uszu) konieczne jest: (01) położył ofiarę na plecach; (02) przymocuj głowę z obu stron miękkimi rolkami i nałóż ciasny bandaż; (03) w przypadku rany założyć sterylny opatrunek; (04) umieścić "zimno"; (05) zapewnić spokój; (06) podczas wymiotów (nieprzytomny) odwrócić głowę poszkodowanego na bok. 8.9. W przypadku siniaków (charakteryzujących się bólem i obrzękiem w miejscu siniaka) konieczne jest: (01) zastosować zimno w miejscu urazu; (02) nałożyć ciasny bandaż; (03) stworzyć pokój. 8.10. Podczas rozciągania więzadeł musisz: (01) unieruchomić uszkodzoną kończynę bandażami, szynami, improwizowanymi materiałami itp.; (02) zapewnić odpoczynek kontuzjowanej kończynie; (03) nałożyć "zimno" na miejsce urazu. 8.11. Podczas ściskania ofiary ciężarem konieczne jest: (01) uwolnij go od grawitacji; (02) udzieli pomocy w zależności od szkody. 9. Pierwsza pomoc w przypadku szoku 9.1. Wstrząs (nieczułość) - stan organizmu w wyniku upośledzonego krążenia, oddychania i metabolizmu. Jest to poważna reakcja organizmu na uraz, stanowiąca duże zagrożenie dla życia ludzkiego. 9.2. Oznaki szoku to: (01) bladość skóry; (02) zmętnienie (aż do utraty) przytomności; (03) zimny pot; (04) rozszerzone źrenice; (05) przyspieszenie oddechu i pulsu; (06) spadek ciśnienia krwi; (07) w ciężkich przypadkach mogą wystąpić wymioty, popielata cera, sinica skóry, mimowolne oddawanie kału i moczu. 9.3. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) udzielić niezbędnej pomocy, odpowiedniej do rodzaju urazu (zatamowanie krwawienia, unieruchomienie miejsca złamania itp.); (02) zawinąć poszkodowanego w koc, ułożyć go poziomo z lekko spuszczoną głową; (03) w przypadku pragnienia (z wyłączeniem urazów brzucha) podać poszkodowanemu wodę do picia; (04) natychmiast wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (05) z zachowaniem szczególnej ostrożności przetransportować poszkodowanego na noszach do szpitala. 10. Pierwsza pomoc w przypadku dostania się ciał obcych do narządów i tkanek ludzkich 10.1. Jeśli ciało obce dostanie się do gardła oddechowego, konieczne jest: (01) poprosić ofiarę o wykonanie kilku ostrych wstrząsów przy kaszlu; (02) zadać 3-5 krótkich uderzeń szczotką w okolice międzyłopatkowe z głową pochyloną w dół lub w pozycji na brzuchu; (03) chwycić poszkodowanego od tyłu, obejmując dłonie między wyrostkiem mieczykowatym mostka a pępkiem i wykonać 3 do 5 szybkich nacisków na brzuch poszkodowanego. 10.2. Jeśli do oka dostanie się ciało obce (cząsteczka), należy przemyć oko strumieniem wody (ze szklanki przy użyciu waty lub gazy), kierując tę ostatnią od kącika oka (skroni) do wnętrza oka kącik oka (w stronę nosa). 10.2.1. Nie pocieraj oczu. 10.2.2. W przypadku ciężkich obrażeń konieczne jest założenie sterylnego bandaża na oko i pilne dostarczenie poszkodowanego do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 10.3. W przypadku przedostania się ciał obcych do tkanek miękkich (pod skórę, paznokcie itp.) konieczne jest: (01) usunąć ciało obce (jeśli istnieje pewność, że można to zrobić); (02) leczyć miejsce penetracji ciała obcego roztworem jodu; (03) nałożyć sterylny opatrunek. 11. Pierwsza pomoc w zatruciu 11.1. W przypadku zatrucia gazami (acetylenem, tlenkiem węgla, oparami benzyny itp.) poszkodowani odczuwają: ból głowy, „pukanie w skroniach”, „dzwonienie w uszach”, ogólne osłabienie, zawroty głowy, senność; w ciężkich przypadkach może wystąpić stan pobudzenia, niewydolność oddechowa, rozszerzone źrenice. 11.1.1. Opiekun musi: (01) usunąć lub usunąć ofiarę z zagazowanego obszaru; (02) rozpiąć ubranie i wpuścić świeże powietrze; (03) położyć poszkodowanego z podniesionymi nogami (w przypadku zatrucia tlenkiem węgla ściśle poziomo); (04) przykryć ofiarę kocem, ubraniem itp.; (05) przyłożyć do nosa poszkodowanego wacik nasączony roztworem amoniaku; (06) podać do picia dużo płynu; (07) gdy oddech ustanie, rozpocząć sztuczne oddychanie; (08) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną. 11.2. W przypadku zatrucia chlorem konieczne jest: (01) przemyć oczy, nos i usta roztworem sody oczyszczonej (1/2 łyżeczki na szklankę wody); (02) podać poszkodowanemu łyki ciepłej wody; (03) odeślij ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 11.3. W przypadku zatrucia zepsutą żywnością (mogą wystąpić bóle głowy, nudności, wymioty, bóle brzucha, ogólne osłabienie) należy: (01) podać poszkodowanemu do picia 3 do 4 szklanek wody lub różowego roztworu nadmanganianu potasu, a następnie wywołać wymioty; (02) powtórzyć mycie 2-3 razy; (03) dać ofierze węgiel aktywowany (tabletki); (04) podać poszkodowanemu do picia ciepłą herbatę; (05) położyć się i ciepło przykryć poszkodowanego; (06) w przypadku niewydolności oddechowej i zatrzymania akcji serca rozpocząć sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca; (07) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 11.4. Pierwsza pomoc w zatruciu substancjami żrącymi. 11.4.1. W przypadku zatrucia mocnymi kwasami (siarkowy, solny, octowy) i mocnymi zasadami (sodą kaustyczną, potasem kaustycznym, amoniakiem) dochodzi do oparzeń błony śluzowej jamy ustnej, gardła, przełyku, czasem żołądka. 11.4.2. Objawami zatrucia są: silny ból w jamie ustnej, gardle, żołądku i jelitach, nudności, wymioty, zawroty głowy, ogólne osłabienie (do omdlenia). 11.4.3. W przypadku zatrucia kwasem należy: (01) podawać poszkodowanemu co 5 minut łyżkę stołową roztworu sody (2 łyżeczki na szklankę wody) lub 10 kropli amoniaku rozpuszczonego w wodzie; (02) podać do picia mleko ofiary lub białka wstrząśnięte w wodzie; (03) w przypadku zaburzeń oddychania zastosować sztuczne oddychanie; (04) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 11.4.4. W przypadku zatrucia silnymi żrącymi zasadami poszkodowany musi: (01) pić stopniowo zimną wodę zakwaszoną kwasem octowym lub cytrynowym (2 łyżki 3% roztworu octu na szklankę wody); (02) podać do środka olej roślinny lub białko jaja wstrząśnięte wodą; (03) nałożyć plaster musztardowy na okolice nadbrzusza; (04) dostarczyć ofiarę do punktu pierwszej pomocy. 12. Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia, upału i udaru słonecznego 12.1. Omdlenie to nagła, krótkotrwała utrata przytomności (od kilku sekund do kilku minut). 12.1.1. Omdlenie może wystąpić w wyniku: strachu, silnego bólu, krwawienia, gwałtownej zmiany pozycji ciała (z poziomej na pionową itp.). 12.1.2. W przypadku omdlenia obserwuje się ofiarę: obfity pot, zimne kończyny, słaby i częsty puls, osłabiony oddech, bladość skóry. 12.1.3. Udzielając pierwszej pomocy w przypadku omdlenia, musisz: (01) położyć ofiarę na plecach, opuścić głowę, podnieść nogi; (02) rozpiąć ubranie i wpuścić świeże powietrze; (03) zmoczyć twarz zimną wodą; (04) przynieś do nosa wacik zwilżony roztworem amoniaku; (05) delikatnie wklep w policzki; (06) po wyprowadzeniu poszkodowanego z omdlenia podać mocnej herbaty, kawy; (07) w przypadku powtarzającego się omdlenia wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (08) przetransportować poszkodowanego na noszach. 12.2. Udar cieplny i udar słoneczny występują w wyniku znacznego przegrzania organizmu, a w efekcie znacznego napływu krwi do mózgu. 12.2.1. Przegrzaniu sprzyjają: podwyższona temperatura otoczenia, wysoka wilgotność, nieprzemakalna (gumowa, brezentowa) odzież, ciężka praca fizyczna, naruszenie reżimu picia itp. 12.2.2. Upał i udar słoneczny charakteryzują się: ogólnym osłabieniem, uczuciem gorąca, zaczerwienieniem skóry, obfitym poceniem się, kołataniem serca (tętno 100-120 uderzeń na minutę), zawrotami głowy, bólem głowy, nudnościami (czasami wymiotami), gorączką do 38-40° C W ciężkich przypadkach możliwe jest splątanie lub całkowita utrata przytomności, delirium, skurcze mięśni, zaburzenia oddychania i krążenia. 12.2.3. W przypadku upałów i udarów słonecznych musisz: (01) natychmiast przenieść poszkodowanego do chłodnego pomieszczenia; (02) położyć poszkodowanego na plecach, podkładając mu pod głowę poduszkę (zwój ubrań itp.); (03) zdjąć lub odpiąć ubranie; (04) zwilżyć głowę i klatkę piersiową zimną wodą; (05) przykładać zimne okłady lub lód na głowę (czoło, okolice ciemieniowe, potylicę), okolice pachwinowe, podobojczykowe, podkolanowe, pachowe (miejsca skupienia wielu naczyń); (06) będąc przytomnym podać do picia mocną zimną herbatę lub zimną osoloną wodę; (07) w przypadku zaburzeń oddychania i krążenia przeprowadzić pełen zakres czynności resuscytacyjnych (sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca). 13. Pierwsza pomoc w przypadku bólu i konwulsji 13.1. W przypadku bólu w okolicy serca, pomagając ofierze, konieczne jest: (01) stworzyć całkowity spokój; (02) położyć pacjenta i podnieść głowę; (03) podać (pod język) tabletkę validolu, nitrogliceryny, środków uspokajających; (04) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (05) jeśli ból nie ustąpi, transport na noszach. 13.2. W przypadku bólu brzucha niezwiązanego z jedzeniem lub piciem osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna: (01) ułożyć ofiarę poziomo; (02) połóż "zimno" na brzuchu; (03) wykluczają: aktywność fizyczną, przyjmowanie płynów, jedzenie przez ofiarę; (04) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (05) w przypadku silnego bólu przetransportować poszkodowanego na noszach do punktu pierwszej pomocy lub placówki medycznej. 13.3. W przypadku napadu drgawkowego (może mu towarzyszyć utrata przytomności, piana na ustach, sapanie, mimowolne oddawanie moczu) udzielający pierwszej pomocy powinien: (01) podeprzeć głowę pacjenta; (02) włożyć bandaż, łyżkę itp. do jamy ustnej (między zębami); (03) wolny od odzieży obszar szyi i klatki piersiowej; (04) nałóż zimny kompres na czoło; (05) po ustąpieniu napadu ułożyć pacjenta w pozycji „na boku”; (06) pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (07) wykonujemy transport na noszach. 14. Pierwsza pomoc przy utonięciu 14.1. Po wyjęciu poszkodowanego z wody osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) ułożyć brzuch poszkodowanego na zgiętym kolanie tak, aby dolna część klatki piersiowej spoczywała na nim, a górna część ciała i głowa zwisały; (02) jedną ręką naciśnij podbródek lub podnieś głowę (tak, aby usta były otwarte) i energicznie (kilka razy) uciśnij plecy drugą ręką, aby pomóc usunąć wodę; (03) po zatrzymaniu wypływu wody ułożyć poszkodowanego na plecach i przemyć usta; (04) rozpocząć sztuczne oddychanie; (05) w przypadku braku tętna, rozszerzonych źrenic wykonać zewnętrzny masaż serca; (06) gdy pojawi się oddech, przyłóż do nosa kawałek waty nasączonej roztworem amoniaku; (07) gdy poszkodowany jest przytomny podać do picia nalewkę z waleriany (20 kropli na 1/2 szklanki wody); (08) przebierz ofiarę w suche ubranie, daj mu mocną herbatę; (09) ogrzać poszkodowanego; (10) zapewnić ofierze całkowity odpoczynek; (11) wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną. 15. Pierwsza pomoc na ugryzienia 15.1. Przy ukąszeniach jadowitych owadów i węży pojawiają się: zawroty głowy, nudności, wymioty, suchość i gorzki posmak w ustach, przyspieszony puls, duszność, senność (w szczególnie ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, utrata przytomności i zatrzymanie oddechu) . 15.2. W miejscu ugryzienia występuje piekący ból, zaczerwienienie i obrzęk skóry. 15.3. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi: (01) położyć poszkodowanego w pozycji poziomej; (02) założyć na ranę sterylny opatrunek (najlepiej z lodem); (03) przymocować chorą kończynę bandażem do szyny serwisowej (środki improwizowane) lub do ciała; (04) podać poszkodowanemu dużą ilość płynu (częściowo), 15 - 20 kropli nalewki z waleriany w 1/2 szklanki wody; (05) w przypadku ukąszeń jadowitych węży (zwłaszcza kobr) w pierwszych minutach założyć opaskę uciskową na kończynę powyżej miejsca ukąszenia; (06) monitorowanie stanu ofiary; (07) w ciężkich przypadkach pilnie wezwać wykwalifikowaną pomoc medyczną; (08) przetransportować poszkodowanego w pozycji leżącej. 15.4. To jest zabronione: (01) kauteryzować miejsce ugryzienia; (02) podać poszkodowanemu alkohol; (03) wysysa truciznę z rany. 15.5. Osoba udzielająca pierwszej pomocy w przypadku ukąszeń zwierząt powinna: (01) potraktuj skórę wokół rany (zadrapania) roztworem nalewki jodowej; (02) założyć na ranę sterylny opatrunek; (03) wysłać (towarzyszyć) poszkodowanemu do placówki medycznej. 16. Transport poszkodowanych 16.1. Transport poszkodowanego powinien być możliwie szybki, bezpieczny i delikatny. 16.2. W zależności od rodzaju obrażeń i dostępnych środków (personel, improwizowane) transport poszkodowanych może odbywać się na różne sposoby, konserwacja, przeprowadzanie, transport transportem. 16.3. Transport rannego w górę lub w dół zawsze powinien odbywać się głową do góry. 16.4. Konieczne jest ułożenie ofiary na noszach od strony przeciwnej do uszkodzonej części ciała. 16.5. Podczas transportu na noszach należy: (01) upewnić się, że poszkodowany znajduje się w prawidłowej i wygodnej pozycji; (02) tak, aby noszone na rękach pomocnicy „wychodzili z kroku”; (03) w porozumieniu (na komendę) podnieść i ułożyć poszkodowanego na noszach; (04) w przypadku złamań i ciężkich obrażeń nie należy przenosić poszkodowanego do noszy na rękach, lecz podłożyć nosze pod poszkodowanego (miejsce złamania musi być podparte). 16.6. Prawidłowa pozycja ofiar podczas transportu: (01) pozycja „leżąca na plecach” (poszkodowany jest przytomny). Polecany na rany głowy, kręgosłupa, kończyn; (02) pozycja „leżenie na plecach z nogami ugiętymi w kolanach” (pod kolana podłóż rolkę). Polecany na otwarte rany jamy brzusznej, przy złamaniach kości miednicy; (03) pozycja „leżenie na plecach z uniesionymi kończynami dolnymi i głową w dół”. Zalecany przy znacznej utracie krwi i wstrząsie; (04) pozycja leżąca. Polecany przy urazach kręgosłupa (nieprzytomny); (05) „pozycja półsiedząca z wyciągniętymi nogami”. Z urazami szyi i znacznymi urazami kończyn górnych; (06) „pozycja półsiedząca ze zgiętymi nogami” (podłóż wałek pod kolana). Z urazami narządów moczowo-płciowych, niedrożnością jelit i innymi nagłymi chorobami, urazami jamy brzusznej i urazami klatki piersiowej; (07) pozycja „z boku”. Zalecany przy ciężkich ranach, gdy poszkodowany jest nieprzytomny; (08) „pozycja siedząca”. Polecany przy drobnych urazach twarzy i kończyn górnych.
▪ Piaskarka. Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy ▪ Konserwacja kotłów parowych na paliwo płynne. Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy
Sztuczna skóra do emulacji dotyku
15.04.2024 Żwirek dla kota Petgugu Global
15.04.2024 Atrakcyjność troskliwych mężczyzn
14.04.2024
▪ Sterowniki prostowników synchronicznych IR1161L i IR11688S ▪ Samochód rozpoznaje twarz kierowcy ▪ Leczenie infekcji prądem elektrycznym ▪ Księżyc zamieszkają gąsienice z Chin
▪ sekcja witryny Spektakularne sztuczki i ich wskazówki. Wybór artykułów ▪ artykuł Michaiła Ostrogradskiego. Biografia naukowca ▪ artykuł Kierownik Działu Marketingu Internetowego. Opis pracy ▪ artykuł Napisy-etykiety na szkle. Proste przepisy i porady ▪ artykuł Zabytkowa ładowarka. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki
Strona główna | biblioteka | Artykuły | Mapa stony | Recenzje witryn
www.diagram.com.ua |
Polecamy ciekawe artykuły Sekcja 
Zobacz inne artykuły Sekcja 
Najnowsze wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika:
Wszystkie języki tej strony