Angielski dla lekarzy. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Notatki z wykładów, ściągawki
Darmowa biblioteka / Katalog / Notatki z wykładów, ściągawki

Angielski dla lekarzy. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Notatki z wykładów, ściągawki

Spis treści

1. Historia medycyny

Medycyna należy do najstarszych ludzkich zawodów. Zaczęło się jako sztuka i stopniowo przekształciło się w naukę na przestrzeni wieków. Istnieją 3 główne etapy rozwoju medycyny: Medycyna Starożytnych Cywilizacji, Medycyna Średniowiecza i Medycyna Współczesna.

Wczesny człowiek, podobnie jak zwierzęta, podlegał chorobom i śmierci. W tym czasie działania medyczne były w większości częścią obrzędowych rytuałów. Uzdrawiacz praktykował magię, aby pomóc ludziom chorym lub rannym. Nowe cywilizacje, które rozwinęły się z wczesnych plemion, zaczęły badać ludzkie ciało, jego skład anatomiczny. Magia nadal odgrywała ważną rolę w leczeniu, ale rozwijały się również nowe metody praktyczne. Wcześni Indianie m.in. naprawiali złamania i praktykowali aromaterapię. The Chinese byli pionierami szczepień i akupunktury. Wkład Greków w medycynę był ogromny. Wczesnym przywódcą greckiej medycyny był Eskulap. Jego córki Hygeia i Panacea dały początek dynastiom uzdrowicieli (medycyna lecznicza) i higienistek (medycyna profilaktyczna). Podział na medycynę leczniczą i profilaktyczną jest dziś prawdziwy. Zasady etyczne lekarza podsumował inny Grek, Hipokrates. Są one znane jako Przysięga Hipokratesa.

Kolejnym etapem rozwoju medycyny było średniowiecze. Bardzo ważnym osiągnięciem tamtych czasów był szpital. Pierwsze pojawiły się w XV wieku w krajach Wschodu, a później w Europie. Kolejnym postępem średniowiecza było założenie uniwersytetów w XIII-XIV wieku. Między innymi studenci mogli studiować medycynę. W XVIII wieku dokonano nowych odkryć w chemii, anatomii, biologii i innych naukach. Postępy tamtych czasów to wynalezienie stetoskopu (rene Laennec), szczepienia przeciwko ospie, odkrycie środków znieczulających oraz rozwój immunologii i chirurgii naukowej. Kolejne stulecie to rozwój bakteriologii. Ważnych odkryć dokonali Louis Pasteur i Robert Koch. Rozwój bakteriologii naukowej umożliwił postęp w chirurgii: stosowanie środków antyseptycznych i kontrolowanie infekcji ran.

Medycyna XX wieku wniosła ogromny wkład w podstawowe nauki medyczne. Są to odkrycie grup krwi i witamin, wynalezienie insuliny i penicyliny, praktyka chirurgii plastycznej i transplantacji.

Nowe słowa

medycyna - medycyna

człowiek - człowiek

zawód - zawód

rozwijać - rozwijać

nauka - nauka

cywilizacja - cywilizacja

Średniowiecze - średniowiecze

nowoczesny - nowoczesny

zwierzę - zwierzę

choroba - choroba

śmierć - śmierć

odkrycie - odkrycie

krew - krew

2. Komórka

Komórka jest najmniejszą samodzielną jednostką w ciele, zawierającą wszystkie niezbędne do życia właściwości. Wiele typów komórek ludzkich może być hodowanych w probówkach po pobraniu z organizmu. Komórki, które są funkcjonalnie zorganizowane, są często zgrupowane i działają wspólnie jako tkanka, taka jak tkanka mięśniowa lub tkanka nerwowa. Różne tkanki mogą być ułożone razem, tworząc jednostkę zwaną narządem, taką jak nerka, wątroba, serce lub płuca. Organy często funkcjonują w grupach zwanych układami narządów. W ten sposób przełyk, żołądek, trzustka, wątroba i jelita stanowią układ pokarmowy.

Komórki charakteryzują się wysokim stopniem złożoności i uporządkowania zarówno pod względem struktury, jak i funkcji. Komórka zawiera liczbę.

Struktur zwanych organellami komórkowymi. Są one odpowiedzialne za przeprowadzenie charakterystycznych dla każdego z nich wyspecjalizowanych reakcji biochemicznych. Wiele reakcji chemicznych zachodzących w komórce wymaga ustanowienia zróżnicowanego mikrośrodowiska chemicznego.

Starannie kontrolowane mechanizmy transportu wraz z wysoce skutecznymi barierami - błonami komórkowymi - zapewniają obecność substancji chemicznych we właściwym obszarze komórki w odpowiednim stężeniu.

Otoczenie tworzą błony komórkowe mieszaniny białek i lipidów.

Błony są niezbędnym składnikiem prawie wszystkich komórek organelli. Membrana przepuszcza przez nią tylko określone cząsteczki.

Najbardziej widocznym i niezbędnym organellem w komórce jest jądro zawierające materiał genetyczny i regulujące działanie całej komórki.

Obszar na zewnątrz cząsteczek nazywany jest cytoplazmą. Cytoplazma zawiera wiele organelli, które pełnią różne funkcje.

Nowe słowa

komórka - komórka

niezależny - niezależny

jednostka - jednostka

ciało - ciało

wszystko wszystko

lipidowo - tłuszczowy

mikrośrodowisko - mikrobroń

mięsień - umięśniony

nerwowy - nerwowy

trawienny - trawienny

życie - życie

człowiek - człowiek

razem razem

tkanka - tkanka

układy narządów - układy narządów

funkcjonować - funkcjonować

zawierać - zawierać

membrany

białko - białko

jądro - rdzeń

cytoplazma - cytoplazma

różne - różne

3. Tkanka

Tkanka to grupa komórek współpracujących ze sobą w celu wykonania specjalnej pracy. Histolog to taki, który specjalizuje się w badaniu tkanek. Komórki, z których zbudowane są tkanki, zawierają od 60 do 99% wody. Reakcje chemiczne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu znacznie łatwiej zachodzą w roztworze wodnym. Roztwór wodny i inne materiały, w których kąpią się tkanki, są lekko słone. Należy wspomnieć, że niewydolność płynu tkankowego nazywana jest odwodnieniem, a nieprawidłowa akumulacja tego płynu spowodowała stan zwany obrzękiem.

Klasyfikacja tkanek: 4 główne grupy tkanek to:

1) tkanka nabłonkowa tworzy elandy, pokrywa powierzchnie i ubytki linii;

2) tkanka łączna utrzymuje wszystkie części ciała na miejscu. Może to być tłuszcz, chrząstka, kość lub krew. Krew jest czasami uważana za rodzaj tkanki, ponieważ zawiera komórki i pełni wiele funkcji tkanek. Jednakże; krew ma wiele innych unikalnych cech;

3) tkanka nerwowa przewodzi impulsy nerwowe po całym ciele;

4) tkanka mięśniowa jest przystosowana do skurczów wytwarzających siłę.

Powierzchnia korpusu i kanalików lub kanałów prowadzących na zewnątrz oraz powierzchnia różnych wnęk w ciele są wyścielone komórkami, które są blisko siebie zbliżone; mają więc niewielką ilość substancji międzykomórkowej. Ta wyściełająca warstwa komórkowa nazywana jest nabłonkiem. Charakter i konsystencja substancji międzykomórkowej, macierz oraz ilość i układ włókien stanowią podstawę podziału tkanki łącznej na trzy główne grupy: tkankę łączną właściwą, chrząstkę i kość. W tkance łącznej substancja międzykomórkowa jest miękka; w chrząstce jest jędrny, a jednocześnie elastyczny i elastyczny; w kości jest sztywna z powodu odkładania się soli wapnia w macierzy. W organizmach wielokomórkowych niektóre komórki rozwinęły w wysokim stopniu właściwości drażliwości i przewodnictwa. Komórki te tworzą tkanki nerwowe.

Układ nerwowy zwierząt wyższych charakteryzuje się wielością form komórkowych i połączeń międzykomórkowych oraz złożonością jego funkcjonowania.

Tkanka mięśniowa składa się z wydłużonych komórek, które mają zdolność kurczenia się lub skracania ich długości. Ta właściwość skurczu jest ostatecznie zjawiskiem molekularnym i wynika z obecności cząsteczek białka. W organizmie występują trzy rodzaje tkanki mięśniowej.

Tkanka mięśni gładkich znajduje się w prześcieradle lub rurkach tworzących ściany wielu narządów pustych lub kanalikowych, na przykład pęcherza moczowego, jelit naczyń krwionośnych. Komórki tworzące tę tkankę to długie wrzeciona z centralnym owalnym jądrem.

Tkanka mięśni poprzecznie prążkowanych składa się z włókien cylindrycznych, często o dużej długości, w których nie można odróżnić oddzielnych komórek. Wiele małych jąder znajduje się we włóknach leżących tuż pod powierzchnią. Mięsień sercowy przypomina swoją budową mięsień prążkowany, ale w działaniu jest gładki.

Nowe słowa

ciecz - ciecz

nabłonkowy - nabłonkowy

warstwa - warstwa

mięsień - mięsień

ciało - ciało

elastyczny - elastyczny

elastyczna - elastyczna

jądro - rdzeń

gładka - gładka

włókno - błonnik

sercowy - sercowy

4. Naskórek

Powłoka składa się ze skóry (naskórka i skóry właściwej) oraz związanych z nią przydatków (gruczoły potowe, gruczoły łojowe, włosy i paznokcie). Uważana za największy narząd ciała, powłoka stanowi około 16% całkowitej masy ciała. Jest to wysoce wyspecjalizowany narząd, którego zadaniem jest ochrona organizmu przed urazami, wysuszeniem i infekcją. Uczestniczy również w odbiorze sensorycznym, wydalaniu, termoregulacji i utrzymaniu równowagi wodnej.

Naskórek to najbardziej zewnętrzna warstwa skóry. Jest to uwarstwiona warstwa nabłonka płaskiego pochodzenia ektodermalnego.

Warstwy naskórka od głębokich do powierzchownych składają się z czterech warstw. Warstwa podstawna (stratum germinativum) to proliferująca podstawna warstwa komórek podobnych do kolumn, które zawierają włókniste białko keratynę. Warstwa kolczysta to wielowarstwowa warstwa komórek przypominających prostopadłościan, które są połączone ze sobą za pomocą licznych rozszerzeń cytoplazmatycznych i połączeń desmosomalnych.

Warstwa ziarnista składa się z płaskich wielokątnych komórek wypełnionych granulkami bazofilowej keratohialiny. Oglądane z poziomu mikroskopu elektronowego komórki te zawierają również liczne granulki powlekające błonę. Warstwa rogowa jest powierzchowną warstwą martwych komórek i składa się z kilku do wielu warstw komórek płaskich, bezjądrzastych i zrogowaciałych (keratynowanych). W naskórku dłoni i stóp może występować cienka, przejściowa strefa płaskich, eozynofilowych lub blado zabarwionych bezjądrzastych komórek jako warstwa jasna. Warstwa ta występuje tylko w regionach o grubej warstwie rogowej.

Komórki naskórka: keratynocyty są najliczniejsze i odpowiadają za produkcję rodziny białek keratynowych, które pełnią funkcję barierową naskórka.

Melanocyty są pochodnymi ektodermy grzebienia nerwowego. Znajdują się w skórze właściwej, a także są rozproszone wśród keratynocytów w podstawowych warstwach naskórka. Te komórki dendrytyczne wytwarzają barwnik melaninę w postaci melanosomów, które są przenoszone do keratynocytów.

Komórki Langerhansa są komórkami dendrytycznymi, ale są członkami układu odpornościowego i działają jako komórki prezentujące antygen. Znaleziono je również w innych częściach ciała, w tym w jamie ustnej i węzłach chłonnych.

Komórki Merkla znajdują się w naskórku podstawnym i działają zgodnie z włóknami nerwowymi, które są z nimi blisko związane. Na poziomie mikroskopu elektronowego ich cytoplazma zawiera liczne związane z błoną granulki, które przypominają te z komórek wytwarzających katecholaminy.

Nowe słowa

naskórek - naskórek skóry właściwej - waga skóry właściwej - waga do ochrony - ochrona kontuzji - rana

cytoplazmatyczny - cytoplazmatyczny

poziom - poziom

mieszkanie - mieszkanie

palma - palma

gruby - gruby

pigment - pigment

melanina - melanina

nerw - nerw

5. Skóra właściwa

Skóra właściwa to warstwa tkanki łącznej pochodzenia mezodermalnego leżąca pod naskórkiem i jego błoną podstawną. Połączenie skóra właściwa-naskórek, szczególnie w przypadku skóry grubej, charakteryzuje się licznymi brodawkowatymi splotami tkanki łącznej skóry właściwej i nabłonka naskórka. Zwiększa to powierzchnię przyczepu i przybliża naczynia krwionośne do komórek naskórka. Epidemia, podobnie jak ogólnie nabłonek, pozbawiona jest naczyń krwionośnych. Histologicznie skóra właściwa składa się z dwóch możliwych do zidentyfikowania regionów.

Warstwa brodawkowata, związana głównie z brodawkami skórnymi, jest warstwą najbardziej powierzchowną. Składa się z luźno upakowanej, nieregularnej siatki włókienek kolagenowych zawierających drobne naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

Warstwa siatkowata jest głębszą warstwą skóry właściwej i składa się z grubych wiązek kolagenu przeplatanych włóknami elastycznymi w żelowej matrycy. Ta warstwa jest typową gęstą, nieregularną tkanką łączną.

HYPODERMIS: ta warstwa luźnej naczyniowej tkanki łącznej jest pokryta adipocytami i odpowiada powierzchownej powięzi anatomii grubej. Ponieważ jednak zawiera najgłębsze fragmenty gruczołów skórnych i włosów, jest również ważną częścią skóry. Tkanka podskórna łączy skórę z leżącymi pod nią mięśniami i innymi strukturami.

Nowe słowa

skóra właściwa - skóra właściwa

łączny - łączący

membrana - membrana

skrzyżowanie - połączenie

charakteryzować się - charakteryzować się czymś

liczne - znaczące

zwiększać - zwiększać

powierzchnia - powierzchnia

obszar - obszar

naskórkowy - naskórkowy

gruby - gruby

skóra - skóra

brodawkowaty - brodawkowaty

pozbawiony - wydarzyć się

siatka - sieć siatkowa

szorstki - niegrzeczny

wiązka - wiązka

przeplatać się – przeplatać się

przynieść przynieść

składa się z - składa się z

zawierać - zawierać

kolagen - kolagen

adipocyt – komórka tłuszczowa

6. Skórne przydatki

Wszystkie przydatki skórne są pochodnymi naskórka.

Ekrynowe (merokrynowe) gruczoły potowe to proste, zwinięte gruczoły rurkowe, które są szeroko rozmieszczone w całym ciele. Części wydzielnicze są ciasno zwinięte i składają się z pojedynczej warstwy kolumnowych komórek piramidalnych.

Odcinki kanałów, składające się z dwóch prostopadłościennych warstw komórek, mają kształt korkociągu i są otwarte na powierzchnię naskórka. Te gruczoły są ważne w regulacji termicznej.

Kontrola gruczołów ekrynowych odbywa się głównie poprzez unerwienie włókien cholinergicznych.

Apokrynowe gruczoły potowe są również prostymi, zwiniętymi, cewkowymi gruczołami, ale są znacznie mniej rozpowszechnione niż gruczoły ekrynowe. Można je znaleźć w okolicach pachowych, podudziowych i odbytu.

Części wydzielnicze tych gruczołów składają się z pojedynczej warstwy komórek prostopadłościennych lub kolumnowych. Są większe i mają znacznie większą średnicę światła niż gruczoły potowe ekrynowe. Komórki mioepitelialne otaczają komórki wydzielnicze w błonie podstawnej i kurczą się, aby ułatwić wydzielanie.

Kanały są podobne do ekrynowych gruczołów potowych, ale otwierają się na mieszki włosowe, a nie na powierzchnie naskórka.

Funkcje tych gruczołów u ludzi nie są wcale jasne. Wyspecjalizowane gruczoły apokrynowe w przewodzie słuchowym (gruczoły woszczyny) wytwarzają wydzielinę w połączeniu z sąsiednimi gruczołami łojowymi, tworząc ochronną woskowinę (cerumen). Kontrola gruczołów apokrynowych odbywa się hormonalnie i poprzez unerwienie włókien adrenergicznych. Te gruczoły zaczynają funkcjonować dopiero w okresie dojrzewania.

Gruczoły łojowe to proste, rozgałęzione holokrynowe gruczoły groniaste. Zwykle wydzielają swoje wydzieliny na łodygę włosa w mieszkach włosowych. Gruczoły te znajdują się w skórze właściwej przez skórę, z wyjątkiem dłoni i podeszew.

Części wydzielnicze składają się z położonych obwodowo, spłaszczonych komórek macierzystych, które przypominają podstawowe keratynocyty. W pobliżu środka acini powiększone zróżnicowane komórki są napełnione lipidem. Śmierć i fragmentacja komórek znajdujących się najbliżej części przewodu powodują holokrynny mechanizm sekrecji.

Odcinki przewodów gruczołów łojowych składają się z wielowarstwowego nabłonka płaskiego, który jest ciągły z sierścią kota i powierzchnią naskórka.

Funkcje obejmują natłuszczenie zarówno włosów, jak i zrogowaciałych warstw skóry, a także odporność na przesuszenie.

Kontrola gruczołów łojowych jest hormonalna. Powiększenie acini występuje w okresie dojrzewania.

Włosy są długimi, nitkowatymi wypustkami składającymi się z martwych komórek naskórka pozbawionych keratyny. Każdy włos pochodzi z wgłębienia naskórkowego zwanego mieszkiem włosowym, w którym znajduje się końcowa cebulka włosa, znajdująca się w skórze właściwej lub podskórnej, z której wyrasta łodyga włosa. Skurcz mięśni gładkich powoduje podniesienie włosków i wgłębienie naskórka ("gęsie mięso").

Paznokcie, podobnie jak włosy, są zmodyfikowaną warstwą rogową naskórka. Zawierają twardą keratynę, która tworzy się w sposób podobny do tworzenia włosów. Komórki nieustannie proliferują i rogowacieją z warstwy podstawnej macierzy paznokcia.

Nowe słowa

skóra - skóra

dodatek - okładka

rurowy - rurowy

piramidalny - piramidalny

powierzchnia - powierzchnia

termiczna - termiczna

unerwienie - unerwienie

7 Materia

Materia to wszystko, co zajmuje przestrzeń, posiada masę i może być postrzegane przez nasze narządy zmysłów. W przyrodzie występuje w trzech, zwykle wzajemnie wymienialnych stanach fizycznych: ciała stałego, cieczy i gazu. Na przykład lód, woda i para są odpowiednio stałym, ciekłym i gazowym stanem wody. Rzeczy w świecie fizycznym składają się ze stosunkowo niewielkiej liczby podstawowych materiałów połączonych na różne sposoby. Materialnym materiałem, z którego składa się wszystko, co możemy zobaczyć lub dotknąć, jest materia. Materia istnieje w trzech różnych stanach: stałym, ciekłym i gazowym. Ludzkie zmysły za pomocą narzędzi pozwalają nam określić właściwości materii. Materia może ulegać różnorodnym przemianom – fizycznym i chemicznym, naturalnym i kontrolowanym.

Chemia i fizyka zajmują się badaniem materii, jej właściwości, zmian i transformacji za pomocą energii. Istnieją dwa rodzaje właściwości: fizyczne - kolor, smak, zapach, gęstość, twardość, rozpuszczalność oraz zdolność do przewodzenia elektryczności i ciepła; w ciałach stałych istotny jest kształt ich kryształów, temperatura zamarzania i wrzenia cieczy.

Właściwości chemiczne to zmiany składu, którym ulega substancja pod wpływem różnych warunków. Różne zmiany mogą mieć charakter fizyczny i chemiczny. Właściwości fizyczne są tymczasowe. W zmianie chemicznej zmienia się skład substancji i powstają nowe produkty. Właściwości chemiczne są trwałe.

Przydatne jest klasyfikowanie materiałów jako stałych, ciekłych lub gazowych (chociaż woda na przykład istnieje jako ciało stałe (lód), jako ciecz (woda) i jako gaz (para wodna). ), upłynnianie (stopienie), odparowanie (odparowanie) i kondensacja to przykłady zmian fizycznych masa materiału.Zazwyczaj łatwo jest odwrócić fizyczną zmianę.

Nowe słowa

materia - materia

masa - masa

zmysł - uczucie

organy - organy

para - para

poddać się - odsłonić

różnorodność - różnorodność

zmiana - zmiana

fizyczny - fizyczny

chemiczny - chemiczny

naturalny - naturalny

transformacja - transformacja

kolor - kolor

smak - smak

zapach - zapach

gęstość - gęstość

twardość - twardość

rozpuszczalność - rozpuszczalność

umiejętność - umiejętność

prowadzić - prowadzić

stały - stały

8. Układ szkieletowy

Składniki układu kostnego wywodzą się z elementów mezenchymalnych, które powstają z mezodermy i grzebienia nerwowego. Komórki mezenchymalne różnicują się w fibroblasty, chondroblasty i osteoblasty, które wytwarzają odpowiednio tkankę łączną, chrząstkę i tkankę kostną. Narządy kostne rozwijają się bezpośrednio w mezenchymalnej tkance łącznej (kostnienie śródbłoniaste) lub z preformowanych modeli chrząstki (kostnienie wewnątrzchrzęstne). Mezoderma splanchnic daje początek mięśniom sercowym i gładkim.

Układ kostny rozwija się z mezodermy przyosiowej. Pod koniec czwartego tygodnia komórki sklerotomu tworzą zarodkową tkankę łączną, znaną jako mezenchym. Komórki mezenchymy migrują i różnicują się, tworząc fibroblasty, chondroblasty lub osteoblasty.

Narządy kostne tworzy się dwoma metodami.

Płaskie kości powstają w procesie zwanym kostnieniem wewnątrzbłonowym, w którym kości rozwijają się bezpośrednio w obrębie mezenchymu.

Kości długie powstają w procesie znanym jako kostnienie wewnątrzchrzęstne, w którym komórki mezenchymalne tworzą modele chrząstki szklistej, które następnie ulegają skostnieniu.

Formacja czaszki.

Neuroczaszkę dzieli się na dwie części: Błoniasta neuroczaszka składa się z płaskich kości, które otaczają mózg jako sklepienie. Kości przylegają do siebie w szwach i ciemiączkach, które umożliwiają nakładanie się kości podczas porodu i pozostają błoniaste aż do dorosłości.

Chrzęstno-czaszkowa (chrzęstno-czaszkowa) podstawy czaszki powstaje w wyniku zespolenia i skostnienia wielu oddzielnych chrząstek wzdłuż płytki środkowej.

Viscerocranium powstaje przede wszystkim z dwóch pierwszych łuków gardłowych.

System wyrostka robaczkowego: Obręcze piersiowe i miedniczne oraz kończyny tworzą system wyrostka robaczkowego.

Z wyjątkiem obojczyka, większość kości układu jest końcowo-chrzęstna. Kończyny zaczynają się jako pąki mezenchymalne z wierzchołkowym pokryciem ektodermalnym, które wywiera indukcyjny wpływ na mezenchym.

Tworzenie kości następuje poprzez kostnienie modeli chrząstki szklistej.

Chrząstka, która pozostaje między trzonem a nasadą kości długiej, nazywana jest płytką nasadową. Jest to miejsce wzrostu kości długich, aż do osiągnięcia ostatecznego rozmiaru i zaniku blaszki nasadowej.

Kręgosłup.

W czwartym tygodniu komórki sklerotomu migrują przyśrodkowo, otaczając rdzeń kręgowy i strunę grzbietową. Po proliferacji części ogonowej sklerotomów powstają kręgi, z których każdy składa się z części ogonowej jednego sklerotomu i części głowowej następnego.

Podczas gdy struna grzbietowa utrzymuje się w obszarach trzonów kręgów, degeneruje się między nimi, tworząc jądro miażdżyste. Ten ostatni wraz z okrągłymi otaczającymi włóknami pierścienia włóknistego tworzy krążek międzykręgowy.

Nowe słowa

szkieletowy - szkieletowy

mezoderma - mezoderma

chrząstka - chrząstka

fibroblasty - fibroblasty

chondroblasty - chondroblasty

osteoblasty - osteoblasty

przyosiowe - przyosiowe

mieszkanie - mieszkanie

kość - kość

9. Układ mięśniowy

Układ szkieletowy (dobrowolny).

Dermomiotom dalej różnicuje się na miotom i dermatom.

Komórki miotomu migrują brzusznie, otaczając celom wewnątrzzarodkowy i somatyczną mezodermę brzuszno-bocznej ściany ciała. Te mioblasty wydłużają się, przybierają kształt wrzeciona i łączą się, tworząc wielojądrowe włókna mięśniowe.

Miofibryle pojawiają się w trzeciej cytoplazmie, a do miesiąca pojawiają się prążki krzyżowe. Poszczególne włókna mięśniowe zwiększają swoją średnicę w miarę namnażania się miofibryli i układania się w grupy otoczone mezenchymem.

Tworzą się poszczególne mięśnie, a także ścięgna łączące mięsień z kością.

Mięśnie tułowia: Pod koniec piątego tygodnia mięśnie ścian ciała dzielą się na epimer grzbietowy, dostarczany przez grzbietową pierwotną gałąź nerwu rdzeniowego i hipomer brzuszny, dostarczany przez brzuszną pierwotną gałąź.

Mięśnie epimerowe tworzą mięśnie prostowników kręgosłupa, a mięśnie hipomerowe tworzą mięśnie zginaczy bocznych i brzusznych.

Hipomer dzieli się na trzy warstwy. W klatce piersiowej trzy warstwy tworzą mięsień zewnętrzny żebrowy, mięsień międzyżebrowy wewnętrzny i mięsień poprzeczny klatki piersiowej.

W jamie brzusznej trzy warstwy tworzą mięśnie skośne zewnętrzne, skośne wewnętrzne i poprzeczne brzucha.

mięśnie głowy.

Uważa się, że zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie języka pochodzą z miotomów potylicznych, które migrują do przodu.

Zewnętrzne mięśnie oka mogą pochodzić z przedwzrokowych miotomów, które pierwotnie otaczały płytkę prohordalną.

Mięśnie żucia, mimika, gardło i krtań wywodzą się z różnych łuków gardłowych i utrzymują ich unerwienie za pomocą nerwu pierwotnego łuku.

Mięśnie kończyn powstają w siódmym tygodniu z mezodermy somy, która migruje do pąka kończyny. Z czasem mięśnie kończyny dzielą się na zginacze brzuszne i tylne grzbietowe.

Kończyna jest unerwiona przez nerwy rdzeniowe, które penetrują kondensacje mezodermalne zawiązków kończyny. Segmentowe gałęzie nerwów rdzeniowych łączą się, tworząc duże nerwy grzbietowe i brzuszne.

Skórne unerwienie kończyn również pochodzi z nerwów rdzeniowych i odzwierciedla poziom, na którym powstają kończyny.

Mięśnie gładkie: płaszcze mięśni gładkich jelit, tchawicy, oskrzeli i naczyń krwionośnych związanych z krezką pochodzą z mezodermy trzewnej otaczającej przewód pokarmowy. Naczynia w innych częściach ciała uzyskują płaszcz z lokalnego mezenchymu.

Mięsień sercowy, podobnie jak mięsień gładki, pochodzi z mezodermy trzewnej.

Nowe słowa

brzuszno - brzuszna

somatyczny - somatyczny

cytoplazma - cytoplazma

prążki poprzeczne - prążki poprzeczne

prostownik - mięsień prostownik

dorsal - dorsal

kręgowiec - kręgowiec

łuk - łuk

brzuch - brzuch

twarz - twarz

oddział - oddział

10. Szkielet

Kości naszego ciała tworzą szkielet. Szkielet stanowi około 18% masy ciała człowieka.

Szkielet tułowia składa się głównie z kręgosłupa złożonego z wielu segmentów kostnych zwanych kręgami, z którymi połączone są głowa, klatka piersiowa i kości miednicy. Kręgosłup składa się z 26 kości kręgosłupa.

Kręgi ludzkie dzielą się na zróżnicowane grupy. Siedem najwyższych z nich to kręgi zwane kręgami szyjnymi. Pierwszym kręgiem szyjnym jest atlas. Drugi kręg nazywa się osią.

Gorsze od kręgów szyjnych jest dwanaście kręgów piersiowych. Z każdym kręgiem piersiowym połączone jest jedno żebro, tworząc 12 par żeber. Większość par żeber łączy się brzusznie i łączy się z płaską kością zwaną mostkiem.

Pierwsze pary lub żebra są krótkie. Wszystkie siedem par łączy się bezpośrednio z mostkiem i czasami nazywane są „prawdziwymi żebrami”. Pary 8, 9, 10 to „fałszywe żebra”. Jedenasta i dwunasta para żeber to „żebra pływające”.

Gorsze od kręgów piersiowych jest pięć kręgów lędźwiowych. Kręgi lędźwiowe są największymi i najcięższymi z kręgosłupa. W dolnej części kręgów lędźwiowych znajduje się pięć kręgów krzyżowych tworzących mocną kość u dorosłych. Najgorsza grupa kręgów to cztery małe kręgi tworzące razem naczynie.

Kręgosłup składa się nie tylko z kości. Ma również chrząstki.

Nowe słowa

szkielet - szkielet

makijaż - makijaż

waga - waga

tułów - tułów

kręgi - kręgosłup

jama piersiowa - klatka piersiowa

miednica - miednica

szyjki macicy - szyjki macicy

atlas - 1 kręg szyjny

mostek - mostek

główny - głównie

oś - oś

kręgosłup - kręgosłup

gorszy - niższy

żebro - żebro

para - para

sakralny - sakralny

sossu" - kość ogonowa

pływający - pływający

formowanie - formowanie

chrząstka - chrząstka

lędźwiowy - lędźwiowy

dorosły - dorosły

11 Mięśnie

Mięśnie są aktywną częścią aparatu ruchowego; ich skurcz powoduje różne ruchy.

Mięśnie można podzielić z fizjologicznego punktu widzenia na dwie klasy: mięśnie dobrowolne, które są pod kontrolą woli, i mięśnie mimowolne, które nie są.

Wszystkie tkanki mięśniowe są kontrolowane przez układ nerwowy.

Kiedy tkanka mięśniowa jest badana pod mikroskopem, okazuje się, że składa się z małych, wydłużonych, nitkowatych komórek, które nazywane są włóknami mięśniowymi i które są połączone w wiązki przez tkankę łączną.

Istnieją trzy odmiany włókien mięśniowych:

1) włókna mięśni poprzecznie prążkowanych, które występują w mięśniach dobrowolnych;

2) mięśnie nieprążkowane wywołujące ruchy w narządach wewnętrznych;

3) włókna sercowe lub sercowe, które są prążkowane jak (1), ale poza tym są różne.

Mięsień składa się z nici lub włókien mięśniowych wspieranych przez tkankę łączną, które działają poprzez skurcz włókien. Istnieją dwa rodzaje mięśni gładkich i prążkowanych. Gładkie mięśnie znajdują się w ścianach wszystkich pustych narządów i przewodów ciała, takich jak naczynia krwionośne i jelita. Reagują powoli na bodźce z autonomicznego układu nerwowego. Prążkowane mięśnie ciała najczęściej przyczepiają się do kości i poruszają szkieletem. Pod mikroskopem ich włókna wyglądają jak paski. Mięsień prążkowany jest zdolny do szybkich skurczów. Ściana serca składa się ze specjalnego rodzaju włókien mięśni poprzecznie prążkowanych, zwanych mięśniem sercowym. Ciało składa się z około 600 mięśni szkieletowych. U osoby dorosłej około 35-40% masy ciała stanowią mięśnie. Zgodnie z zasadniczą częścią szkieletu wszystkie mięśnie są podzielone na mięśnie tułowia, głowy i kończyn.

Zgodnie z formą wszystkie mięśnie są tradycyjnie podzielone na trzy podstawowe grupy: mięśnie długie, krótkie i szerokie. Długie mięśnie tworzą wolne partie kończyn. Szerokie mięśnie tworzą ściany jam ciała. Niektóre krótkie mięśnie, z których strzemiączko jest najmniejszym mięśniem w ludzkim ciele, tworzą mięśnie twarzy.

Niektóre mięśnie są nazywane zgodnie ze strukturą ich włókien, na przykład mięśnie napromieniowane; inne według ich zastosowań, na przykład prostowników lub zgodnie z ich kierunkami, na przykład - ukośne.

Wielu naukowców wykonało wielką pracę badawczą w celu określenia funkcji mięśni. Ich praca pomogła ustalić, że mięśnie są aktywnymi czynnikami ruchu i skurczu.

Nowe słowa

mięśnie - mięśnie aktywne - aktywne

aparatura ruchowa - aparat ruchowy

różne - różne

ruch - ruch

wydłużony - wydłużony

nitkowaty - nitkowaty

być związanym - być związanym

umiejętność - umiejętność

zdolny - zdolność

naukowiec - naukowiec

podstawowy - podstawowy

12. Kości

Kość to rodzaj tkanki łącznej, która tworzy szkielet podtrzymujący ciało, szkielet. Służy do ochrony narządów wewnętrznych przed urazami. Szpik kostny wewnątrz kości jest głównym producentem zarówno czerwonych, jak i białych krwinek w organizmie.

Kości kobiet są na ogół lżejsze niż kości mężczyzn, podczas gdy kości dzieci są bardziej odporne niż kości dorosłych. Kości reagują również na pewne fizyczne zmiany fizjologiczne: atrofię lub wyniszczenie.

Kości są generalnie klasyfikowane na dwa sposoby. Klasyfikowane na podstawie ich kształtu dzielą się na cztery kategorie: płaskie kości, takie jak żebra; kości długie, takie jak kość udowa; krótkie kości, takie jak kości nadgarstka; i nieregularne kości, takie jak kręgi. Po sklasyfikowaniu na podstawie sposobu ich rozwoju, kości dzieli się na dwie grupy: kości śródchrzęstne i kości śródbłoniaste. Kości śródchrzęstne, takie jak kości długie i kości u podstawy czaszki, rozwijają się z tkanki chrzęstnej. Kości śródbłoniaste, takie jak kości płaskie sklepienia czaszki, nie powstają z chrząstki, ale rozwijają się pod błoną tkanki łącznej lub w jej obrębie. Chociaż kości śródchrzęstne i kości śródbłoniaste tworzą się na różne sposoby, mają tę samą strukturę.

Tworzenie tkanki kostnej (kostnienie) rozpoczyna się na wczesnym etapie rozwoju embriologicznego. Kości osiągają pełny rozmiar, gdy osoba ma około 25 lat.

Większość dorosłej kości składa się z dwóch rodzajów tkanki: zewnętrznej warstwy kości zwartej i wewnętrznej warstwy kości gąbczastej. Zwarta kość jest mocna i gęsta. Kość gąbczasta jest lekka i porowata i zawiera szpik kostny. Ilość każdego rodzaju tkanki różni się w różnych kościach. Płaskie kości czaszki składają się prawie w całości z kości zwartej, z bardzo małą ilością tkanki gąbczastej. W kości długiej, takiej jak kość udowa, trzon, zwany trzonem, składa się głównie ze zwartej kości. Natomiast końce, zwane epifizami, składają się głównie z kości gąbczastej. W kości długiej szpik znajduje się również wewnątrz trzonu, w jamie zwanej jamą rdzeniową.

Wokół każdej kości, z wyjątkiem powierzchni, na której styka się z inną kością, znajduje się błona włóknista zwana okostną. Zewnętrzna warstwa okostnej składa się z sieci gęsto upakowanych włókien kolagenowych i naczyń krwionośnych. Ta warstwa służy do mocowania ścięgien, więzadeł i mięśni do kości, a także jest ważna w naprawie kości.

Wewnętrzna warstwa okostnej zawiera wiele włókien, zwanych włóknami Sharpeya, które wnikają w tkankę kostną, zakotwiczając okostną w kości. Warstwa wewnętrzna zawiera również wiele komórek kościotwórczych lub osteoblastów, które są odpowiedzialne za wzrost średnicy kości i wytwarzanie nowej tkanki kostnej w przypadku złamań, infekcji.

Oprócz okostnej wszystkie kości mają inną błonę, śródkostną. Wyściela jamę szpikową, a także mniejsze ubytki w kości. Ta błona, podobnie jak wewnętrzna warstwa okostnej, zawiera os-teoblasty i jest ważna w tworzeniu nowej tkanki kostnej.

13. Kości. struktura chemiczna

Tkanka kostna składa się głównie z twardej substancji zwanej macierzą. W macierzy osadzone są komórki kostne lub osteocyty. Macierz kostna składa się zarówno z materiałów organicznych, jak i nieorganicznych. Część organiczna składa się głównie z włókien kolagenowych. Nieorganiczna część matrycy stanowi około dwóch trzecich całkowitej masy kości. Główną substancją nieorganiczną jest fosforan wapnia, który odpowiada za twardość kości. Gdyby część organiczna uległa spaleniu, kość rozpadłaby się pod najmniejszym naciskiem. Podczas tworzenia kości wewnątrzbłonowej, pewne komórki embrionalnej tkanki łącznej gromadzą się w obszarze, w którym ma powstać kość. Małe naczynia krwionośne wkrótce atakują ten obszar, a komórki, które zgrupowały się w pasma, przechodzą pewne zmiany, aby stać się osteoblastami. Następnie komórki zaczynają wydzielać włókna kolagenowe i substancję międzykomórkową. Substancja ta, wraz z już obecnymi włóknami kolagenu i włóknami tkanki łącznej, nazywana jest osteoidem. Osteoid jest bardzo miękki i elastyczny, ale w miarę odkładania się soli mineralnych staje się twardą matrycą. Powstawanie kości śródchrzęstnej poprzedzone jest wytworzeniem struktury chrzęstnej podobnej kształtem do powstałej kości. W kości długiej kostnienie zaczyna się w obszarze, który staje się środkiem trzonu. W tym obszarze komórki chrząstki stają się osteoblastami i zaczynają tworzyć tkankę kostną. Proces ten rozprzestrzenia się w kierunku obu końców kości. Jedynymi obszarami, w których chrząstka nie jest szybko zastępowana przez tkankę kostną, są obszary, w których trzon łączy się z dwiema nasadami kości. Te obszary, zwane płytkami nasadowymi, są odpowiedzialne za ciągły wzrost długości kości. Wzrost średnicy kości wynika z dodania warstw kości wokół zewnętrznej części trzonu. W trakcie ich formowania usuwane są warstwy kości po wewnętrznej stronie trzonu. We wszystkich kościach matryca jest ułożona w warstwy zwane blaszkami. W zwartej kości blaszki są ułożone koncentrycznie wokół naczyń krwionośnych, a przestrzeń zawierająca każde naczynie krwionośne nazywa się kanałem Haver-sian. Ostocyty znajdują się pomiędzy blaszkami, a kanaliki zawierające ich przedłużenia komórkowe łączą się z kanałami Haversa, umożliwiając przechodzenie składników odżywczych i innych materiałów między komórkami a naczyniami krwionośnymi. Tkanka kostna zawiera również wiele mniejszych naczyń krwionośnych, które rozciągają się od okostnej i wchodzą do kości przez małe otwory. W kościach długich istnieje dodatkowe ukrwienie, tętnica odżywcza, która stanowi główny dopływ krwi do szpiku. Struktura gąbczasta jest podobna do kości zwartej. Kanałów Haversa jest jednak mniej, a lamele ułożone są w mniej regularny sposób, tworząc spikule i pasma zwane beleczkami.

Nowe słowa

kość - kość

wewnętrzny - zewnętrzny

fosfor - fosfor

atrofia - atrofia

gąbczasty - gąbczasty

ścięgno - ścięgno

więzadło - więzadło

elastyczny - elastyczny

okostna - okostna

osteoblast - osteoblast (komórka kościotwórcza)

sztywność - bezruch

kształt - kształt

kruszyć - kruszyć

gromadzić się - gromadzić

nasada - odnosząca się do nasady

trzon - pień, korpus kości (długiej), trzon kości

14 Czaszka

Kości czaszki: neurocranium (część czaszki, która otacza i chroni mózg) lub trzewia (tj. szkielet twarzy). Kości neuroczaszki: czołowa, ciemieniowa, skroniowa, potyliczna, sitowata, klinowa.

Kości trzewno-kraniowe (powierzchnia): szczęka, nos, jarzmo, żuchwa. Kości trzewnokraniowe (głębokie): Sitowa, klinowa, womerowa, łzowa, podniebienna, dolna małżowina nosowa. Artykulacje: Większość kości czaszki spotyka się w nieruchomych stawach zwanych szwami. Szew koronowy znajduje się między kością czołową a ciemieniową. Szew strzałkowy znajduje się między dwiema kośćmi ciemieniowymi. Szew lambdoidalny znajduje się między kością ciemieniową a potyliczną. Bregma to punkt, w którym szew koronowy przecina szew strzałkowy.

Lambda to punkt, w którym szew strzałkowy przecina szew lambdoid. Pterion to punkt na bocznej powierzchni czaszki, w którym zbiegają się większe skrzydło kości klinowej, ciemieniowej, czołowej i skroniowej. Staw skroniowo-żuchwowy znajduje się pomiędzy dołem żuchwowym kości skroniowej a wyrostkiem kłykciowym żuchwy.

Ślinianka przyuszna jest największym z gruczołów ślinowych. Struktury znajdujące się w substancji tego gruczołu obejmują: Gałęzie ruchowe nerwu twarzowego. CN VII wchodzi do ślinianki przyusznej po wyłonieniu się z otworu rylcowo-sutkowego u podstawy czaszki. Tętnica i żyła skroniowa powierzchowna. Tętnica jest końcowym odgałęzieniem tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Żyła zażuchwowa, która powstaje z żył szczękowych i skroniowych powierzchownych.

Wielki nerw uszny, który jest skórną gałęzią splotu szyjnego. Nerw uszno-skroniowy, który jest czuciową gałęzią V3. Zaopatruje TMJ i przenosi pozazwojowe włókna przywspółczulne ze zwoju ucha do ślinianki przyusznej. Przewód przyuszny (Stensena), który wchodzi do jamy ustnej na poziomie drugiego zęba trzonowego szczęki. Tętnica twarzowa jest odgałęzieniem tętnicy szyjnej zewnętrznej szyi. Kończy się jako tętnica kątowa w pobliżu grzbietu nosa.

Mięśnie twarzy

Nowe słowa

mózg - mózg

frontalny - frontalny

ciemieniowy - ciemieniowy

czasowy - czasowy

potyliczny - potyliczny

sitowia - kratowa

szczęka - górna szczęka

jarzmowy - jarzmowy

żuchwa - żuchwa

klinowy - w kształcie klina

vomer - redlica

łzowy - łzowy

palatyn - palatyn

małżowina nosowa - małżowina nosowa

15. Szyja. Kręgi szyjne, chrząstki, trójkąty

Kręgi szyjne: Istnieje siedem kręgów szyjnych, z których dwa pierwsze są nietypowe. Wszystkie kręgi szyjne mają otwory poprzeczne, które tworzą kanał przenoszący tętnicę kręgową i żyłę.

Atlas: To pierwszy kręg szyjny (C1). Nie ma tułowia i pozostawia przestrzeń, aby pomieścić legowiska drugiego kręgu szyjnego. Oś: To jest drugi kręg szyjny (C2). Ma wyrostek zębodołowy, który łączy się z atlasem jako przegub obrotowy. Kość gnykowa to mała kość w kształcie litery U, która jest zawieszona przez mięśnie i więzadła na poziomie kręgu C3.

Wypukłość krtani tworzy blaszka chrząstki tarczycy.

chrząstki pierścieniowatej. Łuk pierścieniowaty jest wyczuwalny poniżej chrząstki tarczycy i powyżej pierwszego pierścienia tchawicy (poziom kręgu C6). Trójkąty szyi: Szyja jest podzielona na tylny i tylny trójkąt przez mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Te trójkąty są podzielone przez mniejsze mięśnie na sześć mniejszych trójkątów. Trójkąt tylny jest związany przez mostkowo-obojczykowo-sutkowy, obojczyk i czworobok. Trójkąt potyliczny znajduje się nad dolnym brzuchem mięśnia gnykowo-gnykowego. W jego skład wchodzą: CN XI Gałęzie skórne splotu szyjnego to nerw potyliczny mniejszy, uszny wielki, szyjny poprzeczny i nadobojczykowy.

Trójkąt podobojczykowy (obojczykowy, nadobojczykowy) znajduje się poniżej dolnego brzucha gnykowej. W jego skład wchodzą: Splot ramienny, część nadobojczykowo-obojczykowa. Gałęzie obejmują nerwy grzbietowo-łopatkowe, piersiowy długi, podobojczykowy i nadłopatkowy.

Trzecia część tętnicy podobojczykowej wchodzi do trójkąta podobojczykowego.

Żyła podobojczykowa przechodzi powierzchownie do mięśnia łuskowego przedniego. Otrzymuje zewnętrzną żyłę szyjną.

Trójkąt przedni jest związany przez muzę mostkowo-obojczykowo-sutkową linię środkową szyi i dolną granicę trzonu żuchwy. Trójkąt mięśniowy jest związany przez mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, górny brzuch mięśnia gnykowo-gnykowego i linię środkową szyi. Trójkąt szyjny (naczyniowy) jest związany przez mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, górny brzuch mięśnia gnykowo-gnykowego i tylny brzuch mięśnia dwubrzuścowego. Trójkąt szyjny zawiera następujące elementy: Żyła szyjna wewnętrzna; Tętnica szyjna wspólna, rozwidla się i tworzy tętnicę szyjną wewnętrzną i zewnętrzną. Tętnica szyjna zewnętrzna ma sześć gałęzi (tj. tarczycę górną; tętnice gardłowe wstępujące, tętnice językowe, twarzowe, potyliczne i uszne tylne). Nerwu błędnego nerw podjęzykowy; wewnętrzne i zewnętrzne gałęzie krtani gałęzi krtani górnej nerwu błędnego. Trójkąt dwubrzuścowy (podżuchwowy) jest związany z przednim i tylnym brzuchem mięśnia dwubrzuścowego oraz dolnym lub brzegiem korpusu żuchwy. Zawiera podżuchwowy gruczoł ślinowy. Trójkąt podbródkowy jest związany z przednim brzuchem mięśnia dwubrzuścowego, kością gnykową i linią środkową szyi. Zawiera podbródkowe węzły chłonne.

16. Szyja. Korzeń, powięzi szyi

Korzeń szyi: Ten obszar komunikuje się z górnym środkowym astinum przez wlot piersiowy. Struktury regionu obejmują: tętnicę i żyłę podobojczykową. Tętnica podobojczykowa przechodzi z tyłu do mięśnia łuskowego przedniego, a żyła przed nią. Gałęzie tętnicy obejmują: tętnicę kręgową; tułów szyjno-szyjkowy, z którego powstają tętnice dolne tarczycy, poprzeczne szyjne i nadłopatkowe; Tętnica piersiowa wewnętrzna.

Nerw przeponowy to gałąź splotu szyjnego, która powstaje z C3, C4 i C5. Jest to jedyny nerw ruchowy przepony. Przecina mięsień pochyły przedni od bocznego do przyśrodkowego, aby wejść do wlotu piersiowego.

Nerw krtaniowy wsteczny jest gałęzią nerwu błędnego. Ten nerw mieszany przekazuje informacje czuciowe z krtani; błona śluzowa poniżej poziomu fałdów głosowych i zapewnia unerwienie ruchowe wszystkich wewnętrznych mięśni krtani z wyjątkiem mięśnia pierścienno-tarczowego.

Przewód piersiowy kończy się na styku lewej żyły podobojczykowej i lewej żyły szyjnej wewnętrznej. Po prawej stronie ciała w podobny sposób kończy się prawy przewód limfatyczny.

Powięzi szyi: Powięź powierzchowna otacza platysma, mięsień wyrazu twarzy, który przeniósł się do szyi.

Głęboko osadzająca powięź otacza mięśnie czworoboczne i mostkowo-mięśniowe.

Powięź zagardłowa (trzewna) otacza gardło.

Powięź przykręgosłupowa otacza mięśnie przedkręgowe nee (tj. Longus colli, longus capitis). Z tej warstwy powstaje pochodna znana jako powięź skrzydełkowa.

Główne grupy mięśniowe i ich unerwienia. Prosta metoda organizacji mięśni szyi opiera się na dwóch podstawowych zasadach: (1) Mięśnie mogą być ułożone w grupy zgodnie z ich funkcjami; oraz (2) wszystkie mięśnie w grupie mają wspólne unerwienie z jednym wyjątkiem w każdej grupie.

Grupa 1: Mięśnie języka. Wszystkie mięśnie wewnętrzne plus wszystkie mięśnie zewnętrzne (tj. te zawierające przyrostek, język) języka są dostarczane przez CN XII. Jedynym wyjątkiem jest palatoglossus, dostarczany przez CN X.

Grupa 2: Mięśnie krtani. Wszystkie mięśnie wewnętrzne krtani z wyjątkiem jednego są zaopatrywane przez gałąź krtaniową nerwu błędnego. Jedynym wyjątkiem jest mięsień pierścienno-tarczowy, zaopatrywany przez zewnętrzną gałąź krtani nerwu błędnego.

Grupa 3: Mięśnie gardła. Wszystkie mięśnie podłużne i okrężne gardła oprócz jednego są zaopatrywane przez CN X i XI (część czaszkowa). Jedynym wyjątkiem jest mięsień stylopharyngeus, dostarczany przez CN IX.

Grupa 4: Mięśnie podniebienia miękkiego. Wszystkie mięśnie podniebienia z wyjątkiem jednego są zasilane przez OUN X i XI (część czaszkowa). Jedynym wyjątkiem jest tensor veli palatini, który jest dostarczany z CN V3.

Grupa 5: Mięśnie podgnykowe. Wszystkie mięśnie podgnykowe z wyjątkiem jednego są zaopatrywane przez ansa cervicalis mięśnia szyjnego (C1, C2 i C3). Wyjątkiem jest tyrohyoid, który jest dostarczany przez gałąź C1. (Ta gałąź C1 zaopatruje również mięsień gnykowo-gnykowy).

Nowe słowa

szyja - szyja

szyjki macicy - szyjki macicy

kręgi - kręgosłup

chrząstka pierścieniowata - chrząstka pierścieniowata krtani

łopatki - łopatka

Scalene - łuskowiec

splot ramienny - splot ramienny

nerw błędny - nerw błędny

nerw podjęzykowy - nerw podjęzykowy

gałęzie krtani - gałęzie gardłowe

17. Ściana klatki piersiowej

Istnieje 12 kręgów piersiowych. Każde żebro łączy się z trzonem odpowiadającego numerycznie kręgu i kręgu znajdującego się poniżej. Mostek: rękojeść łączy się z obojczykiem i pierwszym żebrem. Spotyka korpus mostka na mostku anioła, co jest ważnym klinicznym punktem orientacyjnym.

Ciało łączy się bezpośrednio z żebrami 2-7; łączy się wewnętrznie z procesem wyrostka mieczykowatego.

Żebra i chrząstki kostne: istnieje 12 par żeber, które są przyczepione z tyłu do kręgów piersiowych.

Żebra 1-7 przyczepiają się bezpośrednio do mostka za pomocą chrząstek żebrowych.

Żebra 8-10 przyczepiają się do chrząstki żebrowej żebra powyżej. Żebra 11 i 12 nie mają przyczepów przednich. Rowek żebrowy znajduje się wzdłuż dolnej granicy każdego żebra i zapewnia ochronę tętnicy nerwu międzyżebrowego i żyły.

Istnieje 11 par zewnętrznych mięśni międzyżebrowych.

Mięśnie te wypełniają przestrzenie międzyżebrowe od guzków żeber z tyłu do połączeń żebrowo-chrzęstnych z przodu. Istnieje 11 par mięśni międzyżebrowych wewnętrznych.

Mięśnie te wypełniają przestrzenie międzyżebrowe z przodu od mostka do kątów żeber z tyłu.

Najgłębsze mięśnie międzyżebrowe: głębokie warstwy wewnętrznych mięśni międzyżebrowych to najbardziej wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe.

Część podżebrowa: Włókna rozciągają się od wewnętrznej powierzchni kąta jednego żebra do żebra, które jest od niego gorsze.

Naczynia klatki piersiowej wewnętrzne, gałęzie tętnic podobojczykowych biegną przed tymi włóknami. Konstrukcje międzyżebrowe

Nerwy międzyżebrowe: jest 12 par nerwów piersiowych, 11 par międzyżebrowych i 1 para podżebrowa.

Nerwy międzyżebrowe są brzusznymi pierwotnymi gałęziami nerwów rdzeniowych w odcinku piersiowym. Nerwy te zaopatrują skórę i mięśnie ścian klatki piersiowej i brzucha.

Tętnice międzyżebrowe: jest 12 par tętnic tylnych i przednich, 11 par międzyżebrowych i 1 para podżebrowa. Tętnice międzyżebrowe przednie.

Pary 1-6 pochodzą z wewnętrznych tętnic piersiowych.

Pary 7-9 wywodzą się z tętnic mięśniowo-przeponowych.

Tętnice międzyżebrowe tylne: dwie pierwsze pary wychodzą z tętnicy międzyżebrowej górnej, odgałęzienia pnia szyjno-żebrowego tętnicy podobojczykowej.

Z aorty piersiowej wyłania się dziewięć par tętnic międzyżebrowych i jedna para tętnic podżebrowych.

Żyły międzyżebrowe: Przednie gałęzie żył międzyżebrowych spływają do wewnętrznych żył piersiowych i mięśniowo-przeponowych.

Gałęzie tylne spływają do układu żył azygos.

Drenaż limfatyczny przestrzeni międzyżebrowych: drenaż przedni dotyczy węzłów piersiowych wewnętrznych (przymostkowych).

Drenaż tylny dotyczy węzłów okołoaortalnych tylnego śródpiersia.

Nowe słowa

piersiowy - klatka piersiowa

ściana - ściana

obojczyk - obojczyk

xiphisternal - mostkowy

rowek - pogłębienie

międzyżebrowy - międzyżebrowy

podżebrowy - podkostny

poprzeczne - poprzeczne

muskulofreniczny - umięśniony piersiowo-brzuszny

paraaortalny - paraaortalny

śródpiersie - śródpiersie

18. Krew. Uformowane elementy krwi. Erytrocyty i płytki krwi

Krew jest uważana za zmodyfikowany rodzaj tkanki łącznej. Mezodermalna składa się z komórek i fragmentów komórek (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi), białek włóknistych (fi-brynogen) oraz płynu i białek pozakomórkowych (osocze). Zawiera również komórkowe elementy układu odpornościowego oraz czynniki humoralne.

Utworzone elementy krwi obejmują erytrocyty, leukocyty i płytki krwi.

Erytrocyty, czyli czerwone krwinki, są ważne w transporcie tlenu z płuc do tkanek oraz w zwracaniu dwutlenku węgla do płuc. Tlen i dwutlenek węgla przenoszone w krwinkach czerwonych łączą się z hemoglobiną, tworząc odpowiednio oksyhemoglobina i karbaminohemoglobina.

Dojrzałe erytrocyty to pozbawione jąder, dwuwklęsłe krążki o średnicy 7-8 mm. Dwuwklęsły kształt powoduje zwiększenie powierzchni o 20-30% w porównaniu do kuli.

Erytrocyty mają bardzo duży stosunek powierzchni do objętości, co pozwala na wydajny transfer gazu. Błony erytrocytów są niezwykle giętkie, umożliwiając komórkom przeciskanie się przez najwęższe naczynia włosowate. W anemii sierpowatej ta plastyczność jest tracona, a późniejsze zatykanie naczyń włosowatych prowadzi do kryzysu sierpowego. Prawidłowe stężenie erytrocytów we krwi wynosi 3,5-5,5 mln/mm ³u kobiet i 4,3-5,9 mln/mm ³ u mężczyzn. Upakowana objętość krwinek na całkowitą objętość, zwaną hematokrytem. Normalne wartości hematokrytu to 46% dla kobiet i 41-53% dla mężczyzn.

Kiedy starzejące się krwinki czerwone rozwijają subtelne zmiany, makrofagi w szpiku kostnym, śledzionie i wątrobie pochłaniają je i trawią. Żelazo jest przenoszone z krwią do określonych tkanek, gdzie łączy się z apoferrytyną, tworząc ferrytynę. Hem jest katabolizowany do biliver-dinu, który jest przekształcany w bilirubinę. Ten ostatni jest wydzielany z solami żółciowymi.

Płytki krwi (tromboplastydy) mają średnicę 2-3 mm.

Są to jądrowe, związane z błoną fragmenty komórkowe pochodzące z cytoplazmatycznej fragmentacji komórek olbrzymich, zwanych megakariocytami, w szpiku kostnym.

Mają krótką żywotność około 10 dni.

Zwykle na mm150 krwi przypada 000 400–000 3 płytek krwi. Ultrastrukturalnie płytki krwi zawierają dwie części: obwodowy hialomer barwiący się światłem, który wysyła drobne wyrostki cytoplazmatyczne, oraz centralny, barwiący na ciemność granulomer, który zawiera mitochondria, wakuole, granulki i granulki glikogenu. Płytki krwi uszczelniają drobne pęknięcia w naczyniach krwionośnych i utrzymują integralność śródbłonka poprzez przyleganie do uszkodzonego naczynia w procesie zwanym agregacją płytek. Płytki krwi są w stanie utworzyć czop w miejscu pęknięcia naczynia, ponieważ ich błona umożliwia im aglutynację i przyleganie do powierzchni.

Płytki krwi agregują, tworząc kaskadę reakcji enzymatycznych, które przekształcają fibrynogen we włókna fibryny tworzące skrzep.

Nowe słowa

mezodermalna - mezodermalna

erytrocyty - erytrocyty

płytki krwi - płytki krwi

węgiel - węgiel

dwutlenek - dwutlenek

rozpiętość - rozpiętość

lekkie barwienie - lekkie barwienie

agregować - łączyć

19. Krew. Uformowane elementy krwi. Leukocyty

Leukocyty, czyli białe krwinki, służą przede wszystkim do komórkowej i humoralnej obronie ciała obcego materiału. Leukocyty są klasyfikowane jako granulocyty (neutrofile, eozynofile, bazofile) oraz agranulocyty (limfmonocyty).

Granulocyty są nazywane zgodnie z właściwościami barwiącymi ich specyficznych granulek. Neutrofile mają średnicę 10-16 mm.

Mają 3-5 płatów jądrowych i zawierają w swojej cytoplazmie azurofilowe granulki (lizosomy), które zawierają enzymy hydrolityczne do niszczenia bakterii. Neutrofile to fagocyty, które są przyciągane (chemotaksja) do bakteryjnych chemoatraktantów. Są to pierwotne komórki zaangażowane w ostrą odpowiedź zapalną i stanowią 54-62% leukocytów.

Eozynofile: mają dwupłatowe jądro i posiadają kwaśne granulki w cytoplazmie. Te granulki zawierają enzymy hydrolityczne i peroksydazę, które są uwalniane do wakuoli fagocytujących.

Eozynofile są liczniejsze we krwi podczas chorób alergicznych; tylko norma asent - 3% leukocytów.

Bazofile: mają duże kuliste granulki, które są bazofilowe i metachromatyczne.

Bazofile ulegają degranulacji w reakcji immunologicznej, uwalniając do otoczenia heparynę i histaminę. Uwalniają również dodatkowe aminy wazoaktywne i wolno reagującą substancję anafilaktyczną (SRS-A) składającą się z leukotrienów LTC4, LTD4 i LTE4. Stanowią mniej niż 1% - leukocytów.

Nazwa agranulocytów wynika z braku określonych granulek. Limfocyty są na ogół małymi komórkami o średnicy 7-10 mm i stanowią 25-33% leukocytów. Zawierają okrągłe, ciemno zabarwione jądra i skąpe, jasnoniebieskie cytoplazmy. Krążące limfocyty dostają się do krwi z tkanek limfatycznych. Można zidentyfikować dwa główne typy immunokompetentnych limfocytów: limfocyty T i limfocyty B.

Limfocyty T różnicują się w grasicy, a następnie krążą we krwi obwodowej, gdzie są głównymi czynnikami odporności komórkowej. Działają również jako komórki pomocnicze i supresorowe, modulując odpowiedź immunologiczną poprzez ich wpływ na komórki B, komórki plazmatyczne, makrofagi i inne komórki T.

W komórkach różnicują się w szpiku kostnym. Po aktywacji przez kontakt z antygenem, różnicują się w komórki plazmatyczne, które syntetyzują przeciwciała wydzielane do krwi, płynu międzykomórkowego i limfy. Limfocyty dają również początek komórkom pamięci, które różnicują się w komórki plazmatyczne dopiero po drugiej ekspozycji na antygen. Monocyty różnią się średnicą od 15-18 mm i są największymi z komórek krwi obwodowej. Stanowią one 3-7% leukocytów.

Monocyty posiadają ekscentryczne jądro. Cytoplazma ma wygląd matowego szkła i ma drobne, azurofilowe granulki.

Monocyty są prekursorami dla członków układu fagocytów jednojądrzastych, w tym makrofagów tkankowych (histiocytów), osteoklastów, makrofagów pęcherzykowych i komórek Kupffera wątroby.

Nowe słowa

mezodermalna - mezodermalna

erytrocyty - erytrocyty

leukocyty - leukocyty

białka włókniste - białka włókniste

odporny - odporny

humoralne - humoralne

zawierać - zawierać

jądra - jądra

20. Plazma

Osocze to pozakomórkowy składnik krwi. Jest to wodny roztwór zawierający białka, sole nieorganiczne i związki organiczne. Albumina jest głównym białkiem osocza utrzymującym ciśnienie osmotyczne krwi. Inne białka osocza to globuliny (alfa, beta, gamma) i fibrynogen, który jest niezbędny do tworzenia fibryny w końcowym etapie krzepnięcia krwi. Osocze jest w równowadze z płynem tkankowym przez ściany naczyń włosowatych; dlatego skład osocza może być użyty do oceny średniego składu płynów pozakomórkowych. Duże białka krwi pozostają w przedziale wewnątrznaczyniowym i nie równoważą się z płynem śródmiąższowym. Surowica to klarowny żółty płyn, który jest oddzielany od skrzepu podczas procesu tworzenia skrzepu krwi. Ma taki sam skład jak osocze, ale nie zawiera czynników krzepnięcia (zwłaszcza fibrynogenu).

Naczynia limfatyczne

Naczynia limfatyczne składają się z cienkiej sieci cienkościennych naczyń, które spływają do coraz większych i coraz grubszych pni zbiorczych. Te ostatecznie drenują, przez przewód piersiowy i prawy przewód limfatyczny, do lewej i prawej żyły podobojczykowej odpowiednio pod kątem ich połączenia z żyłami szyjnymi wewnętrznymi. Układ limfatyczny służy jako jednokierunkowy (tj. w kierunku serca) system drenażowy dla powrotu płynu tkankowego i innych substancji dyfundujących, w tym białek osocza, które stale uciekają z krwi przez naczynia włosowate. Są również ważne, ponieważ służą jako kanał do kierowania limfocytów i przeciwciał wytwarzanych w węzłach chłonnych do krwiobiegu.

Kapilary limfatyczne składają się z naczyń wyścielonych komórkami śródbłonka, które w większości tkanek ciała zaczynają się od zamkniętych na ślepo kanalików lub woreczków. Śródbłonek jest osłabiony i zwykle nie ma ciągłej blaszki podstawnej. Naczynia limfatyczne o dużej średnicy przypominają w swojej strukturze żyły, ale nie mają wyraźnej separacji między warstwami. Zastawki są liczniejsze w naczyniach limfatycznych. Komórki mięśni gładkich w warstwie medialnej angażują się w rytmiczne skurcze, pompując limfę w kierunku układu żylnego. Mięśnie gładkie są dobrze rozwinięte w dużych przewodach limfatycznych.

Krążenie limfy jest wolniejsze niż krwi, niemniej jednak jest to proces niezbędny. Szacuje się, że w ciągu jednego dnia 50% lub więcej całkowitego białka krążącego opuszcza krążenie krwi na poziomie naczyń włosowatych i jest wychwytywane przez układ limfatyczny.

Dystrybucja naczyń limfatycznych jest wszechobecna z kilkoma godnymi uwagi wyjątkami, takimi jak nabłonek, chrząstka, kości, ośrodkowy układ nerwowy i grasica.

Nowe słowa

plazma - plazma

zewnątrzkomórkowy - zewnątrzkomórkowy

wodny - woda

rozwiązanie - rozwiązanie

białka - białka

nieorganiczny - nieorganiczny

sole - sole

organiczne - organiczne

albumina - albumina

globuliny - globuliny

alfa - alfa

beta - beta

gamma - gamma

fibrynogen - fibrynogen

limfatyczny - limfatyczny

statek - statek

śródbłonek - śródbłonek

krążenie - krążenie krwi

limfa - limfa

wszechobecny - wszechobecny

godne uwagi - sławne

21. Tkanka hematopoetyczna. Erytropoeza

Tkanka hematopoetyczna składa się z włókien i komórek siateczkowatych, naczyń krwionośnych i sinusoidów (cienkościennych kanałów krwi). Mieloid lub tkanka tworząca komórki krwi znajduje się w szpiku kostnym i dostarcza komórki macierzyste, które rozwijają się w erytrocyty, granulocyty, agranulocyty i płytki krwi. Szpik czerwony charakteryzuje się aktywną hematopoezą; żółty szpik kostny jest nieaktywny i zawiera głównie komórki tłuszczowe. U dorosłego człowieka hematopoeza zachodzi w szpiku płaskich kości czaszki, żeber i mostka, kręgosłupa, miednicy i proksymalnych końcach niektórych kości długich. Erytropoeza to proces powstawania RBC. Komórki macierzyste szpiku kostnego (jednostki tworzące kolonie, CFU) różnicują się w proerytroblasty pod wpływem glikoproteiny erytropoetyny, która jest wytwarzana przez nerki.

Proerytroblast jest dużą komórką zasadochłonną zawierającą duże, kuliste, euchromatyczne jądro z widocznymi jąderkami.

Erytroblast zasadochłonny jest komórką silnie zasadochłonną, której jądro stanowi około 75% jej masy. Liczne polirybosomy cytoplazmatyczne, skondensowana chromatyna, brak widocznych jąderek i ciągła synteza hemoglobiny w tej komórce.

Erytroblast polichromatofilowy jest ostatnią komórką w tej linii ulegającą podziałom mitotycznym. Jej jądro stanowi około 50% jego masy i zawiera skondensowaną chroma-cynę, która pojawia się we wzorze „szachownicy”. Polichnzja cytoplazmy jest spowodowana zwiększoną ilością hemoglobiny kwasofilowej w połączeniu z bazofilią polirybosomów cytoplazmatycznych.

Normoblast (erytroblast ortochromatofilowy) to komórka z małym heterochromatycznym jądrem, które stanowi około 25% jej masy. Zawiera cytoplazmę kwasolubną z powodu dużej ilości hemoglobiny i degenerujących się organelli. Z komórki wyciskane jest jądro pyknotyczne, które nie jest już zdolne do podziału.

Retikulocyt (erytrocyt polichromatofilowy) to niedojrzałe, kwasolubne, pozbawione jąder krwinki czerwone, które nadal zawierają rybosomy i mitochondria zaangażowane w syntezę niewielkiej ilości hemoglobiny. Około 1% krążących krwinek czerwonych to retikulocyty.

Erytrocyty to dojrzałe, kwasolubne i pozbawione jąder RBC. Erytrocyty pozostają w krążeniu około 120 dni, a następnie są zawracane do obiegu przez śledzionę, wątrobę i szpik kostny.

Nowe słowa

siatkowa - siatka

sinusoidy - sinusoidy

granulocyty - granulocyty

agranulocyty - agranulocyty

aktywny - aktywny

żółty - żółty

glikoproteina - glikoproteina

erytropoetyna - erytropoetyna

kwota - kwota

hemoglobina - hemoglobina

degenerujący - degenerujący

skondensowane - skompresowane

22. Tkanka hematopoetyczna

Granulopoeza, trombopoeza

Granulopoeza to proces tworzenia granulocytów. Komórki macierzyste szpiku kostnego różnicują się we wszystkie trzy typy granulocytów.

Mieloblast to komórka, która ma duże kuliste jądro zawierające delikatną euchromatynę i kilka jąderek. Ma cytoplazmę bazofilną i nie zawiera granulek. Mieloblasty dzielą się, tworząc mniejsze promielocyty.

Promielocyt to komórka zawierająca duże, kuliste, wcięte jądro z gruboziarnistą skondensowaną chromatyną. Cytoplazma jest zasadochłonna i zawiera obwodowe granulki azurofilne.

Mielocyt to ostatnia komórka z tej serii zdolna do podziału. Z kolejnymi podziałami jądro staje się coraz bardziej heterochromatyczne. Specyficzne granulki powstają z aparatu Golgiego, powodując mielocyty neutrofilowe, eozynofilowe i bazofilowe.

Metamielocyt to komórka, której wcięte jądro wykazuje tworzenie płatów charakterystyczne dla neutrofili, eos-inofili lub bazofili. Cytoplazma zawiera azurofilowe granulki i coraz większą liczbę specyficznych granulek. Ta komórka nie dzieli się. Granulocyty to ostateczne komórki, które dostają się do krwi. Granulocyty neutrofilowe wykazują stadium pośrednie zwane prążkiem neutrofilowym. To pierwsza komórka z tej serii, która pojawiła się we krwi obwodowej.

Ma jądro w kształcie zakrzywionego pręta lub opaski.

Pasma zwykle stanowią 0,5-2% obwodowych WBC; następnie dojrzewają do ostatecznych neutrofili.

Agranulopoeza to proces powstawania limfocytów i monocytów. Limfocyty rozwijają się z komórek macierzystych szpiku kostnego (limfoblastów). Komórki rozwijają się w szpiku kostnym i zasiewają wtórne narządy limfatyczne (np. migdałki, węzły chłonne, śledziona). Komórki macierzyste dla limfocytów T pochodzą ze szpiku kostnego, rozwijają się w grasicy, a następnie zasiewają wtórne narządy limfatyczne.

Promonocyty różnicują się z komórek macierzystych szpiku kostnego (monoblastów) i namnażają się, aby dać początek monocytom.

Monocyty przebywają w szpiku tylko przez krótki czas, zanim zostaną uwolnione do krwiobiegu.

Monocyty są transportowane we krwi, ale znajdują się również w tkankach łącznych, jamach ciała i narządach.

Poza ścianą naczynia krwionośnego przekształcają się w makrofagi układu jednojądrzastych fagocytów.

Trombopoeza, czyli tworzenie płytek krwi, występuje w czerwonym szpiku kostnym.

Megakarioblast jest dużą komórką zasadochłonną, która zawiera jądro w kształcie litery U lub jajowate z widocznymi jąderkami. Jest to ostatnia komórka, która przechodzi mitozę.

Megakariocyty są największymi z komórek szpiku kostnego o średnicy 50 mm lub większej. Przechodzą 4-5 podziałów jądrowych bez jednoczesnego podziału cytoplazmatycznego. W rezultacie megakariocyt jest komórką z wielopłatkowym, poliploidalnym jądrem i licznymi ziarnistościami w swojej cytoplazmie. W miarę postępu dojrzewania megakariocytów w cytoplazmie tworzą się „zasłony” pęcherzyków wyznaczających płytki krwi. Pęcherzyki te łączą się, stają się kanalikami i ostatecznie tworzą błony oddzielające płytki. Błony te łączą się, tworząc błony płytek krwi.

Pojedynczy megakariocyt może zrzucić (tj. wyprodukować) do 3,500 płytek krwi.

Nowe słowa

zdolny - zdolny

kulisty - kulisty

wcięty - postrzępiony

chromatyna - chromatyna

23. Tętnice

Tętnice są klasyfikowane według ich wielkości, wyglądu ich pośrodku tuniki lub ich głównej funkcji.

Duże elastyczne tętnice przewodzące obejmują aortę i jej duże odgałęzienia. Nieplamione, mają kolor żółty ze względu na wysoką zawartość elastyny.

Tunica intima składa się ze śródbłonka i cienkiej leżącej pod nią warstwy tkanki łącznej. Wewnętrzna elastyczna membrana wyznacza granicę między intima a mediami.

Środek tuniki jest niezwykle gruby w dużych tętnicach i składa się z okrągłych, okienkowanych płatów elastycznej tkanki z przeplatanymi komórkami mięśni gładkich. Komórki te reagują na produkcję elastyny i innych składników macierzy zewnątrzkomórkowej. Najbardziej zewnętrzna warstwa elastyny jest uważana za zewnętrzną elastyczną membranę, która wyznacza granicę między mediami a przydance tuniki.

Tunica adventitia to wzdłużnie zorientowany zbiór wiązek kolagenowych i delikatnych włókien elastycznych z towarzyszącymi fibroblastami. Duże naczynia krwionośne mają własne ukrwienie (vasa vasorum), które składa się z małych naczyń, które obficie rozgałęziają się w ścianach większych tętnic i żył. Mięśniowe tętnice rozprowadzające są naczyniami średniej wielkości, które charakteryzują się przewagą komórek mięśni gładkich okrężnych w ośrodku przeplatanym kilkoma składnikami elastyny. Może wystąpić do 40 warstw mięśni gładkich. Wyraźnie zademonstrowano zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne elastyczne membrany ograniczające. Intima jest cieńsza niż w dużych tętnicach.

Tętnice to najmniejsze elementy drzewa tętniczego. Zasadniczo każda tętnica o średnicy mniejszej niż 0,5 mm jest uważana za małą tętnicę lub tętniczkę. W największym z tych naczyń może znajdować się warstwa podśródbłonkowa i wewnętrzna elastyczna błona, ale nie występują w mniejszych. Pożywka składa się z kilku warstw komórek mięśni gładkich, a przydanka jest słabo rozwinięta. Brak zewnętrznej elastycznej membrany.

Nowe słowa

śródbłonek - śródbłonek

media - średnie

tętnice - tętnice

do sklasyfikowania - sklasyfikowane

zgodnie - odpowiednio

Ich ich

rozmiar - rozmiar

wygląd - wygląd

tunika - muszla

główny - główny

elastyczna - elastyczna

dyrygowanie - dyrygowanie

tętnice - tętnice

zawierać - zawierać

aorta - aorta

oddziały - oddziały

do - do

warstwy - warstwy

gładka - gładka

Może może

infima - wewnętrzna jama tętnicy

24. Kapilary

Kapilary to cienkościenne naczynia niskociśnieniowe o wąskiej średnicy, które generalnie umożliwiają łatwą dyfuzję przez ich ścianki. Większość kapilar ma średnicę przekroju 7-12 mm. Składają się z prostej warstwy śródbłonka, która jest wyściółką całego układu naczyniowego, oraz leżącej poniżej blaszki podstawnej. Są one połączone z otaczającymi tkankami delikatną siateczką kolagenową. Z tymi naczyniami w różnych punktach na ich długości są związane wyspecjalizowane komórki zwane pericytami. Komórki te, otoczone własną blaszką podstawną, która jest ciągła z błoną śródbłonka, zawierają białka kurczliwe i dlatego mogą być zaangażowane w kontrolę dynamiki naczyń włosowatych. Mogą również służyć jako komórki macierzyste w czasie naprawy naczyń. Naczynia włosowate są generalnie podzielone na trzy typy, w zależności od struktury ich ścian komórkowych śródbłonka.

Ciągłe (mięśniowe, somatyczne) naczynia włosowate są tworzone przez pojedynczą nieprzerwaną warstwę komórek śródbłonka zwiniętych w kształt rurki i można je znaleźć w miejscach takich jak tkanka łączna, mięśnie i nerwy.

Kapilary z fenestracją (trzewną) charakteryzują się obecnością porów w ścianie komórkowej śródbłonka. Pory są pokryte cienką przesłoną (poza kłębuszkiem-ruli nerki) i są zwykle spotykane w tkankach, w których zachodzi szybka wymiana substancji (np. nerki, jelita, gruczoły dokrewne).

Kapilary sinusoidalne można znaleźć w wątrobie, narządach krwiotwórczych i limfopoetycznych oraz w niektórych gruczołach dokrewnych. Te rurki z nieciągłymi ściankami śródbłonka mają większą średnicę niż inne naczynia włosowate (do 40 mm), mają nieregularne profile przekroju poprzecznego, mają bardziej kręte ścieżki i często nie mają ciągłej blaszki podstawnej. Komórki o aktywności fagocytarnej (makrofagi) są obecne w śródbłonku lub tylko pod nim.

Nowe słowa

kapilary - kapilary

do cienkościennych - otoczone cienką ścianą

wąska średnica - wąska średnica

niskie ciśnienie - niskie ciśnienie

to to

ogólnie - głównie

pozwolenie - pozwolenie łatwe - łatwe

dyfuzja - dyfuzja

przekrój - poprzeczny

być skomponowanym - być skomplikowanym

prosty - prosty

śródbłonek - śródbłonek

podszewka - wyrównanie

cały - wszystko

naczyniowy - naczyniowy

bazowy - bazowy

podstawowy - podstawowy

blaszka - cienka płyta

25. Żyły

Żyły to naczynia o niskim ciśnieniu, które mają większe światło i cieńsze ściany niż tętnice. Ogólnie rzecz biorąc, żyły mają więcej kolagenowej tkanki łącznej oraz mniej tkanki mięśniowej i elastycznej niż ich tętnicze odpowiedniki. Chociaż ściany żył zwykle wykazują trzy warstwy, są one znacznie mniej wyraźne niż ściany tętnic. W przeciwieństwie do tętnic, żyły zawierają zastawki jednokierunkowe złożone z przedłużeń błony wewnętrznej, które zapobiegają cofaniu się krwi z serca. Żyły można podzielić na małe żyły lub żyłki, średnie żyły i duże żyły.

Żyłki to najmniejsze żyły o średnicy od około 15-20 mm (żyłki zakapilarne) do 1-2 mm (małe żyły). Ściany mniejszych z nich są strukturalnie i funkcjonalnie podobne do ścian naczyń włosowatych; składają się z śródbłonka otoczonego delikatnymi włóknami kolagenu i niektórych perycytów. W naczyniach o zwiększonej średnicy, otaczające warstwę błony wewnętrznej naczyń występują koliste komórki mięśni gładkich, ale w przeciwieństwie do małych tętnic są to komórki luźno utkane i szeroko rozstawione. Żyłki są ważne w zapaleniu, ponieważ ich komórki śródbłonka są wrażliwe na histaminę uwalnianą przez lokalne komórki tuczne. To powoduje, że komórki śródbłonka kurczą się i oddzielają od siebie, odsłaniając nagą błonę podstawną. Neutrofile przyklejają się do odsłoniętego kolagenu i wynaczyniają (tj. przenoszą się do tkanki łącznej). Histamina powoduje również rozluźnienie lokalnych tętniczek, wpływając na wzrost ciśnienia żylnego i zwiększony wyciek płynu. Powoduje to klasyczne objawy zapalenia: zaczerwienienie, ciepło i obrzęk.

Żyły średnie w zakresie 1-9 mm średnicy mają dobrze rozwiniętą błonę wewnętrzną, ośrodek składający się z tkanki łącznej i luźno zorganizowanego mięśnia gładkiego oraz przydanki (najczęściej najgrubszej warstwy) złożonej z wiązek kolagenowych, włókien elastycznych i gładkich komórki mięśniowe zorientowane wzdłuż osi podłużnej naczynia. Zastawki żylne to arkuszowe wywinięcia śródbłonka i leżącej poniżej tkanki łącznej, które tworzą klapki umożliwiające jednokierunkowy przepływ krwi.

Duże żyły, takie jak zewnętrzna żyła biodrowa, portal wątrobowy i żyła główna, są głównymi kanałami powrotu do serca. Intima jest podobna do żyły średniej. Chociaż sieć elastycznych włókien może występować na granicy między błoną wewnętrzną i środkową, nie ma typowej wewnętrznej elastycznej błony widocznej w tętnicach. Nośnik tuniki może być obecny lub nie. Jeśli są obecne, komórki mięśni gładkich są najczęściej ułożone kołowo. Ad-ventitia jest najgrubszą warstwą ściany i składa się z włókien elastycznych i podłużnych wiązek kolagenu. W żyle głównej warstwa ta zawiera również dobrze rozwinięte wiązki mięśni gładkich zorientowanych wzdłużnie.

Nowe słowa

żyła - żyła

niskie ciśnienie - niskie ciśnienie

kolagenowy - kolagenowy

intima - intymna

refluks - refluks

stan zapalny - stan zapalny

podłużny - podłużny

klapy

biodrowa - biodrowa

wątrobowy - wątrobowy

26. Serce

Serce to narząd mięśniowy, składający się głównie z tkanki mięśnia sercowego, który kurczy się rytmicznie, aby pompować krew w całym ciele. Struktura ściany serca: ściany serca są zbudowane z warstw podobnych do tych, które występują w głównych naczyniach krwionośnych.

Wsierdzie jest najbardziej wewnętrzną warstwą serca i jest wyłożone śródbłonkiem. W warstwie tkanki łącznej podwsierdziowej znajdują się żyły, nerwy i elementy układu przewodzącego impulsy.

Miokardium składa się z rozgałęzionych, zespolonych miocytów sercowych połączonych ze sobą za pomocą wstawianych krążków. większość z tych komórek jest zaangażowana w funkcję pompowania serca; inne specjalizują się w kontroli rytmiki (system przewodzenia impulsów) lub wydzielania (komórki endokrynne mięśnia sercowego).

Epicardium to surowicza błona, która tworzy trzewną wyściółkę osierdzia. Jej mezotelium zewnętrzne jest podtrzymywane przez luźną warstwę podnasierdziową tkanki łącznej.

Szkielet serca składa się głównie z gęstej tkanki łącznej i składa się z pierścieni włóknistych, trigonum fibrosum i przegrody błoniastej.

Zastawki serca składają się z gęstej tkanki włóknistej pokrytej śródbłonkiem. Przepływ jednokierunkowy jest utrzymywany od strony.

Prawy przedsionek do prawej komory (zastawka trójdzielna).

Prawa komora do tętnicy płucnej (zastawka półksiężycowata płucna). Lewy przedsionek do lewej komory (zastawka mitralna/dwupłatkowa).

Lewa komora do aorty (zastawka półksiężycowata aorty).

Zastawki trójdzielne i mitralne są połączone z mięśniami brodawkowatymi za pomocą strun włóknistej tkanki łącznej (struny ścięgniste) i zapobiegają cofaniu się krwi do przedsionków podczas skurczu komory (skurczu). Zastawki półksiężycowate (aortalna i płucna) zapobiegają cofaniu się krwi z powrotem do komór podczas relaksacji komór (rozkurczu).

Układ przewodzący impulsy serca składa się z wyspecjalizowanych miocytów sercowych, które charakteryzują się automatyką i rytmicznością (tzn. są niezależne od stymulacji nerwowej i posiadają zdolność do inicjowania bicia serca). Te wyspecjalizowane komórki są zlokalizowane w węźle zatokowo-przedsionkowym (SA) (stymulator), drogach międzywęzłowych, węźle przedsionkowo-komorowym (AV), pęczku AV (His), lewej i prawej gałęzi pęczka oraz licznych mniejszych gałęziach do ściany lewej i prawej komory. Miocyty przewodzące impulsy są w kontakcie elektrycznym ze sobą iz normalnymi kurczliwymi miocytami poprzez połączenia (przerwy). Wyspecjalizowane komórki przewodzące impulsy o dużej średnicy (miocyty Pur-kinjego), o znacznie zredukowanych komponentach miofilamentowych, są dobrze przystosowane do zwiększania prędkości przewodzenia. Szybko dostarczają falę depolaryzacji do miocytów komór.

Nowe słowa

serce serce

muskularny - umięśniony

sercowy - sercowy

do pompowania - pobierz

wsierdzie - wsierdzie

najbardziej wewnętrzny - najbardziej wewnętrzny

układ przewodzący - układ przewodzący

podwsierdziowy - wewnątrzsercowy

impuls

fibrosi - włókniste pierścienie

27. Płuca

Oskrzela śródpłucne: z oskrzeli pierwotnych powstają trzy główne gałęzie w prawym płucu i dwie gałęzie w lewym płucu, z których każda zaopatruje płat płucny. Te oskrzela płatowe dzielą się wielokrotnie, dając początek oskrzelikom.

Błona śluzowa składa się z typowego nabłonka oddechowego.

Podśluzówka składa się z elastycznej tkanki z mniejszą liczbą gruczołów mieszanych niż w tchawicy.

Zespolone płytki chrząstki zastępują pierścienie w kształcie litery C znajdujące się w tchawicy i dodatkowych płucach oskrzeli części pierwotnej.

Oskrzeliki nie posiadają chrząstki, gruczołów ani guzków limfatycznych; zawierają jednak największą ilość mięśni gładkich w drzewie oskrzelowym. Oskrzeliki rozgałęziają się do 12 razy, aby dostarczyć zraziki w płucach.

Oskrzeliki są wyścielone rzęskowym, prostym, walcowatym nabłonkiem z nierzęskowymi komórkami oskrzelików. Mięśnie oskrzeli i oskrzelików kurczą się po stymulacji przez włókna przywspółczulne (nerw błędny) i rozluźniają się w odpowiedzi na włókna współczulne. Oskrzeliki końcowe składają się z nabłonka niskorzęskowego z komórkami oskrzelików.

Powierzchnia żeber to duży obszar wypukły związany z wewnętrzną powierzchnią żeber.

Powierzchnia śródpiersia jest wklęsłą powierzchnią przyśrodkową, zawierającą korzeń lub wnękę płuca.

Powierzchnia przepony (podstawa) jest powiązana z wypukłą powierzchnią przepony. Wierzchołek (kopuła) wystaje do nasady szyi.

Wnęka jest punktem przyłączenia korzenia płuca. Zawiera oskrzela, naczynia płucne i oskrzelowe, naczynia limfatyczne i nerwy. Płaty i szczeliny.

Prawe płuco ma trzy płaty: wyższy, środkowy i dolny.

Lewe płuco ma górne i dolne płaty.

Odcinki oskrzelowo-płucne są zaopatrywane przez segmentalne (trzeciorzędowe) oskrzele, tętnicę i żyłę. Jest 10 po prawej i 8 po lewej.

Zaopatrzenie tętnic: Prawa i lewa tętnica płucna odchodzą od pnia płucnego. Tętnice płucne dostarczają odtlenioną krew do płuc z prawej strony serca.

Tętnice oskrzelowe zaopatrują oskrzela i nieoddechowe porty płuc. Są to zazwyczaj odgałęzienia aorty piersiowej.

Drenaż żylny. Istnieją cztery żyły płucne: górna prawa i lewa oraz dolna prawa i lewa. Żyły płucne przenoszą natlenioną krew do lewego przedsionka serca.

Żyły oskrzelowe spływają do układu azygos.

Pnie chłonne oskrzelowo-śródpiersiowe spływają do prawego przewodu limfatycznego i piersiowego.

Unerwienie płuc: Przedni i tylny splot płucny tworzą włókna nerwu błędnego (przywspółczulnego) i współczulnego. Stymulacja przywspółczulna działa zwężająco na oskrzela. Stymulacja współczulna ma działanie rozszerzające oskrzela.

Nowe słowa

płuca - płuca

oskrzela śródpłucne - oskrzela śródpłucne

oskrzela pierwotne - oskrzela pierwotne

oskrzela płatowe - oskrzela płatowe

submucosa - submucosa

28. Układ oddechowy

Układ oddechowy jest strukturalnie i funkcjonalnie przystosowany do efektywnego przenoszenia gazów między powietrzem otoczenia a krwią oraz krwią i tkankami. Główne elementy funkcjonalne układu oddechowego to: drogi oddechowe, pęcherzyki i naczynia krwionośne płuc; tkanki ściany klatki piersiowej i przepony; układowe naczynia krwionośne; czerwone krwinki i osocze; i neurony kontroli oddechu w pniu mózgu oraz ich połączenia czuciowe i motoryczne. FUNKCJA PŁUC: dostarczanie O 2 do metabolizmu tkankowego odbywa się poprzez cztery mechanizmy. Wentylacja - transport powietrza z otoczenia na powierzchnię wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych. O ₂ od pęcherzykowej dyfuzji przestrzeni powietrznej przez błony pęcherzykowo-włośniczkowe do krwi.

Transport O ₂ przez krew do tkanek: O ₂ dyfuzja z krwi do tkanek.

Usuwanie CO ₂ wytwarzane przez metabolizm tkankowy odbywa się za pośrednictwem czterech mechanizmów. WSPÓŁ ₂ dyfuzja z tkanek do krwi.

Transport przez krew do błony włośniczkowo-pęcherzykowej płuc.

CO ₂ przez błonę kapilarno-pęcherzykową do przestrzeni powietrznych pęcherzyków płucnych. Wentylacja - transport gazu pęcherzykowego do powietrza. Elementy funkcjonalne: Prowadzenie dróg oddechowych (strefa przewodzenia; anatomiczna przestrzeń martwa).

Te drogi oddechowe zajmują się tylko transportem gazu, a nie wymianą gazową z krwią.

Są to grubościenne, rozgałęzione, cylindryczne struktury z rzęskowymi komórkami nabłonka, komórkami kubkowymi, komórkami mięśni gładkich. Komórki Clara, gruczoły śluzowe i (czasami) chrząstka.

Pęcherzyki i przegrody pęcherzykowe (strefa oddechowa; miąższ płuc).

To są miejsca wymiany gazu.

Typy komórek obejmują: komórki nabłonkowe typu I i II, makrofagi pęcherzykowe.

Bariera krew-gaz (błona kapilarno-pęcherzykowa płuc) jest idealna do wymiany gazowej, ponieważ jest bardzo cienka (< 0,5 mm) i ma bardzo dużą powierzchnię (50 -100 m ²). Składa się z nabłonka wyrostka zębodołowego, błony śródmiąższowej błony podstawnej i śródbłonka włośniczkowego.

Nowe słowa

oddechowy - oddechowy

powietrze - powietrze

krwioobieg - przepływ krwi

drogi oddechowe - drogi oddechowe

pęcherzyki - pęcherzyki

naczynia krwionośne - naczynia krwionośne

płuca - płuca

skrzynia - skrzynia

membrana - membrana

układowe naczynia krwionośne – układowe naczynia krwionośne

czerwone krwinki - czerwone krwinki

plazma - plazma

neurony kontroli oddechu - neurony kontroli oddechu

pień mózgu - pień mózgu

sensoryczna - dotyk

przyłącza silnika - przyłącza silnika

wentylacja - wentylacja

transport - transport

wymiana środowiska - środowisko

powierzchnia - powierzchnia

29. Objętości i pojemności płuc

Objętości płuc - istnieją cztery objętości płuc, które po zsumowaniu równają się maksymalnej objętości płuc. Objętość oddechowa to objętość jednego wdechowego lub oczekiwanego normalnego oddechu (średnio człowiek = 0,5 l na oddech). Wdechowa objętość rezerwowa to objętość powietrza, która może być wdechowa powyżej objętości oddechowej. Objętość rezerwy wydechowej to dodatkowa objętość, która może wygasnąć po normalnym wydechu oddechowym.

Objętość resztkowa to objętość gazu, która powraca do płuc po maksymalnym wydechu (średnia u człowieka = 1,2 l).

Całkowita pojemność płuc to objętość gazu, która może znajdować się w maksymalnie napełnionych płucach (średnio człowiek = 6 l).

Pojemność życiowa to maksymalna objętość, która może zostać wydalona po maksymalnym wdechu (średnio człowiek = 4,8 l).

Funkcjonalna pojemność resztkowa to objętość pozostająca w płucach pod koniec normalnego wydechu oddechowego (średnia ilość światła = 2,2 l).

Pojemność wdechowa to objętość, która może zostać pobrana do płuc po maksymalnym wdechu po wydechu normalnego oddechu. Techniki rozcieńczania helem służą do określenia objętości resztkowej, FRC i TLC. Wymuszona pojemność życiowa jest uzyskiwana, gdy podmiot maksymalnie inspiruje, a następnie wydycha tak mocno i tak całkowicie, jak to możliwe. Wymuszona objętość wydechowa (FEV1) to objętość powietrza wydychanego w ciągu pierwszej sekundy. Zazwyczaj FEV1 stanowi około 80% FVC.

PRAWA GAZOWE W ZASTOSOWANIU DO FIZJOLOGII ODDECHOWEJ: Prawo Daltona: W mieszaninie gazów ciśnienie wywierane przez każdy gaz jest niezależne od ciśnienia wywieranego przez inne gazy.

Konsekwencja tego jest następująca: ciśnienie cząstkowe = ciśnienie całkowite x stężenie ułamkowe. Równanie to można wykorzystać do określenia ciśnienia cząstkowego tlenu w atmosferze. Zakładając, że ciśnienie całkowite (lub ciśnienie barometryczne, PB) to ciśnienie atmosferyczne na poziomie morza (760 mmHg) i ułamkowe stężenie O ₂ wynosi 21%, czyli 0,21: P02 = 760 mmHg χ 0,21 = 160 mmHg. Gdy powietrze przedostaje się do dróg oddechowych, ciśnienia cząstkowe różnych gazów w powietrzu atmosferycznym zmniejszają się dzięki dodatkowi pary wodnej (47 mmHg). Prawo Henry'ego mówi, że stężenie gazu rozpuszczonego w cieczy jest proporcjonalne do jego ciśnienia cząstkowego i współczynnika rozpuszczalności (Ks). Zatem dla gazu X, [X] = Ks χ Px

Prawo Ficka stwierdza, że objętość gazu, który dyfunduje przez barierę w jednostce czasu, jest dana wzorem:

Vgaz = Y x D x (P1 - P2)

gdzie A i T to powierzchnia i grubość bariery, P1 i P2 to ciśnienia cząstkowe gazu po obu stronach bariery, a D to stała dyfuzji gazu. D jest wprost proporcjonalne do rozpuszczalności gazu i odwrotnie proporcjonalne do pierwiastka kwadratowego jego masy cząsteczkowej.

Nowe słowa

płuco - płuco

pływowy - wdychany i wydychany

inspirowane - inspirowane

oddech - oddech

człowiek - osoba

szczątkowe - szczątkowe

hel - hel

rozcieńczenie - rozpuszczenie

techniki - metody

30.Wentylacja

Całkowita wentylacja (VT, wentylacja minutowa) to całkowity przepływ gazów do płuc na minutę. Jest równa objętości oddechowej (VT) x częstości oddechów (n). Całkowita wentylacja to suma wentylacji przestrzeni martwej i wentylacji pęcherzykowej.

Anatomiczna przestrzeń martwa odpowiada objętości przewodzących dróg oddechowych (u zdrowych osobników 150 ml), tj. tchawicy i oskrzeli do oskrzelików końcowych włącznie. Tutaj nie ma wymiany gazowej. Fizjologiczna przestrzeń martwa to objętość dróg oddechowych, która nie uczestniczy w wymianie gazowej. Obejmuje anatomiczną martwą przestrzeń oraz częściowo funkcjonalne lub nieczynne pęcherzyki (np. z powodu zatoru płucnego uniemożliwiającego dopływ krwi do obszaru pęcherzyków). U zdrowych osobników anatomiczna i fizjologiczna przestrzeń martwa są w przybliżeniu równe. Fizjologiczna przestrzeń martwa może znacznie przekroczyć anatomiczną przestrzeń martwą u osób z chorobą płuc.

Wentylacja przestrzeni martwej to przepływ gazu do przestrzeni martwej na minutę. Wentylacja pęcherzykowa to przepływ gazu wchodzący do pęcherzyków czynnościowych na minutę.

Wentylacja pęcherzykowa: Jest to najważniejszy parametr funkcji płuc. Nie można go zmierzyć bezpośrednio. Musi być odpowiedni do usuwania CO ₂ wytwarzane przez metabolizm tkankowy, podczas gdy ciśnienie parcjalne wdychanego O ₂ wynosi 150 mmHg, ciśnienie cząstkowe O ₂ w pęcherzykach wynosi zwykle 100 mmHg z powodu przemieszczenia O ₂z CO ₂. PAo2 nie można zmierzyć bezpośrednio.

Nowe słowa

total - całkowita liczba

wentylacja - wentylacja

pływ

za minutę - za minutę

równy - równy

dyrygowanie - dyrygowanie

drogi oddechowe - drogi oddechowe

wymiana - wymiana

traktat - traktat

do zmierzenia - do zmierzenia

bezpośrednio - bezpośrednio

przemieszczenie - przemieszczenie

31. Przepływ powietrza

Powietrze przemieszcza się z obszarów o wyższym ciśnieniu do obszarów o niższym ciśnieniu, podobnie jak płyny. Aby przemieścić powietrze, należy ustalić gradient ciśnienia.

Ciśnienie pęcherzykowe staje się mniejsze niż ciśnienie atmosferyczne, gdy mięśnie wdechu powiększają klatkę piersiową, obniżając w ten sposób ciśnienie w klatce piersiowej. Ciśnienie wewnątrzopłucnowe spada, powodując rozszerzenie pęcherzyków i zmniejszenie ciśnienia wewnątrzpęcherzykowego. Gradient ciśnienia między atmosferą a pęcherzykami płucnymi kieruje powietrze do dróg oddechowych. Z wygaśnięciem dzieje się odwrotnie.

Powietrze przemieszcza się w przewodzących drogach oddechowych w przepływie masowym (ml/min). Przepływ masowy może być turbulentny lub laminarny, w zależności od jego prędkości. Prędkość reprezentuje prędkość ruchu pojedynczej cząstki w przepływie masowym. Przy dużych prędkościach przepływ może być turbulentny. Przy niższych prędkościach prawdopodobnie wystąpi przepływ przejściowy. Przy jeszcze niższych prędkościach przepływ może być laminarny (opływowy). Liczba Reynolda przewiduje przepływ powietrza. Im wyższa liczba, tym bardziej prawdopodobne, że powietrze będzie turbulentne. Prędkość ruchu cząstek maleje, gdy powietrze wnika głębiej w płuca z powodu ogromnego wzrostu pola przekroju poprzecznego spowodowanego rozgałęzieniem. Dyfuzja to podstawowy mechanizm, dzięki któremu gaz przemieszcza się między końcowymi oskrzelikami i pęcherzykami płucnymi (strefa oddechowa).

Opór dróg oddechowych: Różnica ciśnień niezbędna do wytworzenia przepływu gazu jest bezpośrednio związana z oporem powodowanym przez tarcie na ściankach dróg oddechowych. Drogi oddechowe średniej wielkości (średnica > 2 mm) są głównym miejscem oporu dróg oddechowych. Małe drogi oddechowe mają wysoką indywidualną tance oporową. Jednak ich całkowity opór jest znacznie mniejszy, ponieważ opory równolegle sumują się jako odwrotności.

Czynniki wpływające na opór dróg oddechowych: Skurcz oskrzeli (zwiększony opór) może być spowodowany stymulacją układu przywspółczulnego, histaminą (natychmiastowa reakcja nadwrażliwości), wolno reagującą substancją anafilii (SRS-A = leukotrieny C4, D4, E4; mediator astma) i drażniących. Rozszerzenie oskrzeli (zmniejszona odporność) może być spowodowane stymulacją współczulną (poprzez receptory beta-2). Objętość płuc wpływa również na opór dróg oddechowych. Duża objętość płuc obniża opór dróg oddechowych, ponieważ otaczający miąższ płuca otwiera drogi oddechowe przez rozciąganie promieniowe. Mała objętość płuc prowadzi do zwiększonego oporu dróg oddechowych, ponieważ w drogach oddechowych jest mniejsza przyczepność. Przy bardzo małej objętości płuc oskrzeliki mogą się zapaść. Lepkość lub gęstość wdychanych gazów może wpływać na opór dróg oddechowych. Gęstość gazu wzrasta wraz z nurkowaniem na głębokim morzu, prowadząc do wzrostu oporu i pracy oddechowej. Gazy o małej gęstości, takie jak hel, mogą obniżać opór dróg oddechowych Podczas wymuszonego wydechu drogi oddechowe są ściskane przez zwiększone ciśnienie w klatce piersiowej. Niezależnie od tego, jak silny jest wysiłek wydechowy, natężenie przepływu pozostaje plateau i nie może zostać przekroczone. Dlatego przepływ powietrza jest niezależny od wysiłku; zapadnięcie się dróg oddechowych nazywa się kompresją dynamiczną. Podczas gdy u zdrowych osobników zjawisko to obserwuje się tylko przy wymuszonym wydechu, ten ograniczony przepływ można zaobserwować podczas normalnego wydechu u pacjentów z chorobami płuc, gdzie występuje zwiększona oporność (np. astma) lub zwiększona podatność (np. rozedma).

Nowe słowa

doopłucnowy - doopłucnowy

intra-alveolar - intra-alveolar

zwiń - zwiń

lepkość - lepkość

gęstość - gęstość

32. Mechanika oddychania

Mięśnie oddechowe: inspiracja jest zawsze aktywnym procesem. Zaangażowane są następujące mięśnie: Przepona jest najważniejszym mięśniem inspiracji. Jest wypukła w spoczynku i spłaszcza się podczas skurczu, wydłużając w ten sposób jamę klatki piersiowej. Skurcz zewnętrznych kości międzyżebrowych unosi klatkę piersiową w górę i na zewnątrz, rozszerzając jamę klatki piersiowej. Te mięśnie są ważniejsze przy głębokich inhalacjach. Mięśnie dodatkowe wdechu, w tym mięśnie pochyłe (uniesienie dwóch pierwszych żeber) i mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe (uniesienie mostka), nie są aktywne podczas spokojnego oddychania, ale stają się ważniejsze podczas ćwiczeń. Wygaśnięcie jest zwykle procesem pasywnym. Ściany płuc i klatki piersiowej są elastyczne i naturalnie powracają do pozycji spoczynkowych po aktywnym rozszerzeniu podczas wdechu. Mięśnie wydechowe są wykorzystywane podczas ćwiczeń, wymuszonego wydechu i niektórych stanów chorobowych. Mięśnie brzucha (prostownik brzucha, skośne wewnętrzne i zewnętrzne oraz mięśnie poprzeczne brzucha) zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, co wypycha przeponę do góry, wypychając powietrze z płuc. Wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe ciągną żebra w dół i do wewnątrz, zmniejszając objętość klatki piersiowej. Elastyczne właściwości płuc: płuca zapadają się, jeśli nie zostanie przyłożona siła, aby je rozszerzyć. Elastyna w ścianach pęcherzyków wspomaga bierne opróżnianie płuc. Kolagen w śródmiąższu płucnym jest odporny na dalszą ekspansję przy dużych objętościach płuc. Podatność definiuje się jako zmianę objętości na jednostkę zmiany ciśnienia (AV/AP). In vivo podatność mierzy się za pomocą ciśnienia balonika przełykowego w porównaniu z objętość płuc w wielu punktach podczas wdechu i wydechu. Każdy pomiar jest wykonywany po wyrównaniu ciśnienia i objętości, co nazywa się zgodnością statyczną. Podatność to nachylenie krzywej ciśnienie-objętość. Na podstawie krzywej ciśnienie-objętość można poczynić kilka obserwacji.

Należy zauważyć, że zależność ciśnienie-objętość jest inna przy deflacji niż przy nadmuchiwaniu powietrza (histereza). Podatność płuc jest większa (płuca są bardziej rozciągliwe) w średnich zakresach objętości i ciśnienia.

Równanie tlenu to:

QO 2 \u1,34d CO χ 2 (ml / g) χ [Hg] χ SaO 0,003 + + 2 (ml / ml na mm Hg) χ PaO XNUMX,

gdzie QO 2 to dostarczanie tlenu (ml/min), CO to pojemność minutowa serca (l/min). Hg to stężenie hemoglobiny (g/l), SaO ₂ to ułamek hemoglobiny nasyconej tlenem i PaO ₂ jest ciśnieniem cząstkowym tlenu rozpuszczonego w plazmie i jest trywialne w porównaniu z ilością tlenu niesionego przez hemoglobinę. Badanie tego równania ujawnia, że zwiększenie stężenia hemoglobiny i zwiększenie pojemności minutowej serca może zwiększyć dostarczanie tlenu. Nasycenie jest zwykle większe niż 92% i zwykle jest łatwo utrzymywane przez dodatkowy tlen i wentylację mechaniczną. Rzut serca jest wspierany przez zapewnienie odpowiedniej resuscytacji płynami (obciążenie wstępne serca) oraz manipulowanie kurczliwością i farmakologicznie po obciążeniu (zwykle katecholaminy).

Nowe słowa

Równanie - równanie

Dostawa - dostawa

Rzut serca - rzut serca

Ułamek - ułamek

Skurcz - kurczliwość

33. Siły napięcia powierzchniowego

W cieczy bliskość sąsiednich cząsteczek powoduje powstanie dużych międzycząsteczkowych sił przyciągania (Van der Waalsa), które służą do stabilizacji cieczy. Powierzchnia ciecz-powietrze wytwarza nierówność sił, które są silne po stronie ciekłej i słabe po stronie gazowej ze względu na większą odległość między cząsteczkami w fazie gazowej. Napięcie powierzchniowe powoduje, że powierzchnia zachowuje możliwie najmniejszą powierzchnię. W pęcherzykach powstaje sferycznie zakrzywiona, płynna warstwa wyściółkowa, która ma tendencję do wciągania do środka w kierunku środka krzywizny zębodołu. Kulista powierzchnia płynu pęcherzykowego zachowuje się w sposób podobny do bańki mydlanej. Wewnętrzna i zewnętrzna powierzchnia bańki wywierają do wewnątrz siłę, która wytwarza większe ciśnienie wewnątrz niż na zewnątrz bańki. Połączone ze sobą pęcherzyki o różnych rozmiarach mogą prowadzić do zapadania się mniejszych pęcherzyków (niedodma) w większe pęcherzyki, ponieważ napięcie powierzchniowe powoduje, że ciśnienie wewnątrz małego pęcherzyka (mniejszy promień krzywizny) jest większe niż w większym. Bez środka powierzchniowo czynnego gaz przeniósłby się zatem z mniejszych do większych pęcherzyków, ostatecznie tworząc olbrzymie pęcherzyki.

Płucny środek powierzchniowo czynny: płucny środek powierzchniowo czynny to afosfolipid (składający się głównie z dipalmitoilofosfatydylocholiny) syntetyzowany przez komórki nabłonka pęcherzyków płucnych typu II. Surfaktant zmniejsza napięcie powierzchniowe, zapobiegając w ten sposób zapadaniu się małych pęcherzyków. Surfaktant zwiększa podatność płuc i ogranicza pracę oddechową.

Środek powierzchniowo czynny utrzymuje pęcherzyki suche, ponieważ zapadnięcie się pęcherzyków ma tendencję do wciągania płynu do przestrzeni pęcherzyków. Surfaktant może być wytwarzany u płodu już w 24. tygodniu ciąży, ale najobficiej jest syntetyzowany w 35. tygodniu ciąży. Zespół niewydolności oddechowej noworodka może wystąpić u wcześniaków i powoduje obszary niedodmy, wypełnienie pęcherzyków przesiękowym, zmniejszoną podatność płuc i niezgodność V/Q prowadzącą do niedotlenienia i CO ₂ zatrzymywanie.

Nowe słowa

siły napięcia powierzchniowego - siły napięcia powierzchniowego

ciecz - ciecz

bliskość - bliskość

sąsiednie - sąsiednie

międzycząsteczkowy - międzycząsteczkowy

stabilizować - stabilizować

powierzchnia - powierzchnia

odległość - odległość

faza - faza

napięcie - napięcie

sferycznie zakrzywiony - sferycznie zakrzywiony

podszewka - wyrównanie

do wewnątrz - wewnątrz

w kierunku do

krzywizna - krzywizna

kulisty - kulisty

bańka mydlana - bańka mydlana

wewnętrzna - wewnętrzna

wysilać się - pokazać

połączone - połączone

34. Nos

Układ oddechowy umożliwia wymianę tlenu i dwutlenku węgla między powietrzem a krwią, zapewniając cienką błonę komórkową głęboko w płucach, która oddziela krew włośniczkową od powietrza pęcherzykowego. System podzielony jest na część przewodzącą (jamę nosową, gardło, krtań, tchawica, oskrzela, oskrzeliki), która przenosi gazy podczas wdechu i wydechu, oraz część oddechową (pęcherzyki płucne), która zapewnia wymianę gazową między powietrzem a krwią.

Nos zawiera sparowane jamy nosowe oddzielone przegrodą nosową. Z przodu każda jama otwiera się na zewnątrz w nozdrzu (naris), a z tyłu każda jama otwiera się do nosogardzieli. Każda jama zawiera przedsionek, obszar oddechowy i obszar węchowy, a każda jama komunikuje się z zatokami przynosowymi.

Przedsionek znajduje się za nozdrzami i jest ciągły ze skórą.

Nabłonek składa się z uwarstwionych komórek płaskonabłonkowych, które są podobne do przylegającej skóry.

Włosy i gruczoły, które rozciągają się do leżącej poniżej tkanki łącznej, stanowią pierwszą barierę dla obcych cząstek dostających się do dróg oddechowych.

Z tyłu nabłonek przedsionkowy staje się pseudouwarstwiony, rzęskowy i kolumnowy z komórkami kubkowymi (nabłonek oddechowy).

Obszar oddechowy to główna część jamy nosowej.

Błona śluzowa składa się z pseudouwarstwionego, rzęskowego, walcowatego nabłonka z licznymi komórkami kubkowymi i leżącą poniżej włóknistą blaszką właściwą, która zawiera mieszane gruczoły śluzowe i surowicze.

Śluz wytwarzany przez komórki kubkowe i gruczoły przenoszony jest w kierunku gardła ruchem rzęskowym.

Boczna ściana każdej jamy nosowej zawiera trzy zastrzyki z kości, małżowiny, które zwiększają powierzchnię i sprzyjają ogrzewaniu wdychanego powietrza. Region ten jest bogato unaczyniony i unerwiony.

Okolica węchowa znajduje się w górnej i tylnej części każdej z jam nosowych.

Pseudostratyfikowany nabłonek składa się z dwubiegunowych neuronów (komórek węchowych), komórek podporowych, komórek szczoteczkowych i komórek podstawnych. Receptory neuronów dwubiegunowych to zmodyfikowane dendryty z długimi, nieruchomymi rzęskami.

Pod nabłonkiem gruczoły Bowmana wytwarzają płyn surowiczy, który rozpuszcza substancje zapachowe.

Zatoki przynosowe to ubytki w kościach czołowych, szczękowych, sitowych i klinowych, które komunikują się z jamami nosowymi.

Nabłonek oddechowy jest podobny do nabłonka jamy nosowej, z tym wyjątkiem, że jest cieńszy.

Liczne komórki kubkowe wytwarzają śluz, który spływa do przewodów nosowych. W cienkiej blaszce właściwej znajduje się niewiele gruczołów.

Nowe słowa

układ oddechowy - aparat oddechowy

tlen - tlen

węgiel - węgiel

dwutlenek - dwutlenek

jama nosowa - jama nosowa

gardło - gardło

krtań - krtań

tchawica - tchawica

oskrzela - oskrzela

oskrzeliki - oskrzeliki

przegroda nosowa - przegroda nosowa

nozdrze - nozdrze

przedsionek - przedsionek

obszar oddechowy - obszar oddechowy

obszar węchowy - obszar węchowy

zatoki przynosowe - zatoki przynosowe

35. Nosogardło i krtań

Nosogardła to pierwsza część gardła.

Jest wyłożony pseudouwarstwioną, orzęsioną kolumną.

Nabłonek z komórkami kubkowymi: pod nabłonkiem warstwa tkanki łącznej zawierająca gruczoł spoczywa bezpośrednio na okostnej kości.

Rzęsy poruszają się w kierunku części ustnej gardła, która składa się z nabłonka wielowarstwowego, płaskiego, niezrogowaciałego.

Migdałek gardłowy, skupisko guzowatej i rozlanej tkanki limfatycznej, znajduje się na tylnej ścianie nosogardzieli pod nabłonkiem. Przerost tej tkanki w wyniku przewlekłego stanu zapalnego skutkuje stanem zwanym zapaleniem migdałka gardłowego. Krtań to przejście, które łączy gardło z tchawicą i zawiera skrzynkę głosową. Jej ściany składają się z chrząstki połączonej włóknikoelastyczną tkanką łączną.

Warstwa śluzowa krtani tworzy dwie pary fałd tkanki elastycznej, które rozciągają się do światła. Górna para nazywana jest fałdami przedsionkowymi (lub fałszywymi strunami głosowymi), a dolna stanowi prawdziwe struny głosowe. Nabłonek brzusznej strony nagłośni i strun głosowych składa się z uwarstwionych, płaskonabłonkowych, niezrogowaciałych komórek. Pozostała część krtani jest wyściełana nabłonkiem rzęskowym, pseudouwarstwionym, walcowatym. Wszystkie rzęski, od krtani do płuc, uderzają w górę w kierunku nosogardzieli.

Nowe słowa

nosogardło - nosogardło

pierwszy - pierwszy

pseudouwarstwiony - pseudo-warstwowy

rzęskowy - wyposażony w rzęski

kolumnowy - kolumnowy

nabłonek - nabłonek

komórki kubkowe

zawierające gruczoły - zawierające żelazo

tkanka łączna - tkanka łączna

warstwa - warstwa

bezpośrednio - bezpośrednio

okostna - okostna

kość - kość

rzęski - rzęsy

część ustna gardła – górna część gardła

warstwowy - warstwowy

płaskonabłonkowy - łuskowaty

niezrogowaciały - niezrogowaciały

gdzieś - gdzieś, gdzieś, gdzieś, gdzieś

36. Tchawica

Tchawica, wydrążony cylinder podtrzymywany przez 16-20 pierścieni chrzęstnych, jest ciągła z krtanią powyżej i rozgałęzionymi oskrzelami pierwotnymi poniżej.

Błona śluzowa tchawicy składa się z typowego nabłonka oddechowego, niezwykle grubej błony podstawnej oraz znajdującej się pod nią blaszki właściwej bogatej w elastynę. Lamina propria zawiera luźną tkankę elastyczną z naczyniami krwionośnymi, limfatycznymi i komórkami obronnymi. Zewnętrzna krawędź blaszki właściwej jest określona przez gęstą sieć elastycznych włókien.

Podśluzówka składa się z gęstej, elastycznej tkanki łącznej z gruczołami serofilnymi, których kanaliki otwierają się na powierzchnię nabłonka.

Pierścienie chrząstki to kawałki chrząstki szklistej w kształcie litery C, których wolne kończyny skierowane są do grzbietu (do tyłu). Są one pokryte ochrzęstną włóknistą tkanką łączną, która otacza każdą z chrząstek. Wiązki mięśni gładkich (mięsień tchawicy) i więzadła obejmują grzbietową część każdej chrząstki.

Adventita a składa się z obwodowej, gęstej tkanki łącznej, która wiąże tchawicę z otaczającymi tkankami.

Pierwotne oskrzela

Tchawica rozgałęzia się na swoim dystalnym końcu do dwóch pierwotnych oskrzeli. Krótkie pozapłucne odcinki oskrzeli pierwotnych istnieją, zanim dotrą do płuc przy wnęce, a następnie rozgałęziają się dalej. Budowa histologiczna ścian odcinka pozapłucnego oskrzeli pierwotnych jest podobna do budowy ściany tchawicy.

Nowe słowa

pusty - pustka

cylinder

obsługiwane - obsługiwane

chrząstkowy

pierścienie - pierścienie chrząstki

krtań - krtań

powyżej - powyżej

rozgałęzienie - przejście

oskrzela pierwotne - oskrzela pierwotne

poniżej - poniżej

błona śluzowa - błona śluzowa

typowy - typowy

nabłonek oddechowy - nabłonek oddechowy

niezwykle - nietypowo

gruby - gruby

piwnica - baza

zasadniczy

blaszka - cienka płyta

bogaty - bogaty

elastyna - elastyna

luźne - bezpłatne

statek - statek

limfatyczny - limfatyczny

komórki obronne - komórki ochronne

zewnętrzny - zewnętrzny

krawędź - krawędź

37. Oskrzeliki oddechowe

Oskrzeliki oddechowe to obszary przejściowe (hybrydy) między przewodzącą i oddechową częścią dróg oddechowych. Oprócz typowego nabłonka oskrzelikowego końcowych chioli oskrzeli, kanały te zawierają wybrzuszenia pęcherzyków, które stanowią część oddechową tego układu.

Oskrzeliki końcowe dają początek oskrzelikom oddechowym.

Oskrzeliki oddechowe rozgałęziają się, tworząc od dwóch do trzech kanałów pęcherzykowych, które są długimi, wijącymi się rurkami.

Worki pęcherzykowe to przestrzenie utworzone przez dwa lub więcej połączonych pęcherzyków płucnych. Są one wyłożone prostym nabłonkiem płaskonabłonkowym wyrostka zębodołowego. Pęcherzyki płucne to końcowe, cienkościenne woreczki drzewa oddechowego, które są odpowiedzialne za wymianę gazową. W płucu znajduje się około 300 milionów pęcherzyków, każdy o średnicy 200-300 mm. interfejs krew-powietrze. Tlen w pęcherzykach jest oddzielony od hemoglobiny w czerwonych krwinkach naczyń włosowatych pęcherzyków za pomocą pięciu warstw błony i komórek: komórki nabłonka pęcherzyka (błona wierzchołkowa i podstawna) i jej blaszki podstawnej, blaszki podstawnej naczyń włosowatych i jej śródbłonka komórka (błona podstawna i wierzchołkowa) oraz błona erytrocytów. Całkowita grubość wszystkich tych warstw może wynosić nawet 0,5 mm.

Nabłonek pęcherzykowy zawiera dwa typy komórek. Komórki typu I całkowicie pokrywają powierzchnię światła wyrostka zębodołowego i zapewniają cienką powierzchnię do wymiany gazowej. Ten prosty nabłonek płaski jest tak cienki (-25 nm), że jego szczegóły są poza rozdzielczością mikroskopu świetlnego.

Komórki typu II to zaokrąglone, pulchne, prostopadłościenne komórki, które znajdują się na blaszce podstawnej nabłonka i zawierają związane z błoną granulki fosfolipidów i białek (ciała blaszkowate). Zawartość tych ciałek blaszkowatych jest wydzielana na powierzchnię pęcherzyków, tworząc powłokę środka powierzchniowo czynnego, która zmniejsza napięcie powierzchniowe pęcherzyków.

Makrofagi pęcherzykowe (komórki kurzu) znajdują się na powierzchni pęcherzyków płucnych.

Pochodzące z monocytów, które są wynaczynione z naczyń włosowatych pęcherzyków, makrofagi pęcherzykowe są częścią jednojądrowego układu fagocytów. Komórki kurzu, jak sama nazwa wskazuje, w sposób ciągły usuwają cząsteczki i inne czynniki drażniące z pęcherzyków poprzez fagocytozę.

Nowe słowa

oskrzeliki oddechowe - oskrzeliki oddechowe

hybrydy - hybrydy

części oddechowe - części oddechowe

drogi oddechowe - drogi oddechowe

oskrzelikowy - oskrzelikowy

terminalne bron chiole - terminalne bronchiole

przejścia

tocomprise - włącz

kanały - kanaliki

rurki kręte - rurki kręte

cienkościenny - otoczony cienką ścianą

worki - woreczki

drzewo oddechowe - drzewo oddechowe

hemoglobina - hemoglobina

wierzchołkowy - wierzchołkowy

38. Pleura

Opłucna trzewna to cienka surowicza błona pokrywająca zewnętrzną powierzchnię płuc. Delikatna warstwa tkanki łącznej kolagenu i elastyny, zawierająca kanały limfatyczne, naczynia i nerwy, wspiera błonę. Jej powierzchnię pokrywa prosty mezotelium płaskonabłonkowy z mikrokosmkami.

Opłucna ciemieniowa to ta część opłucnej, która ciągnie się do wewnętrznej strony ściany klatki piersiowej. Jest ciągła z opłucną trzewną i jest wyłożona tym samym mesotelium.

Jama opłucnowa to bardzo wąska wypełniona płynem przestrzeń, w której znajdują się monocyty znajdujące się pomiędzy dwiema błonami opłucnowymi. Nie zawiera gazów i staje się prawdziwą jamą tylko w przypadku choroby (np. w przypadku infekcji opłucnej, w przestrzeni opłucnej może gromadzić się płyn i ropa). Jeśli ściana klatki piersiowej zostanie przebita, powietrze może dostać się do przestrzeni opłucnowej (odma opłucnowa), przerywając próżnię i umożliwiając powrót płuca. Opłucna ciemieniowa wyściela wewnętrzną powierzchnię jamy klatki piersiowej; opłucna trzewna podąża za konturami samego płuca.

Jama opłucnowa: Jama opłucnowa to przestrzeń między warstwami ciemieniowymi i trzewnymi opłucnej. To zamknięta, ślepa przestrzeń. Wprowadzenie powietrza do jamy opłucnej może spowodować zapadnięcie płuca (odmę opłucnową).

Zwykle zawiera niewielką ilość płynu surowiczego wytworzonego przez komórki mezotelium błony opłucnej.

Odbicia opłucnowe to obszary, w których opłucna zmienia kierunek z jednej ściany na drugą. Mostkowa linia odbicia jest tam, gdzie opłucna żebrowa jest ciągła z opłucną śródpiersiową za mostkiem (od chrząstek żebrowych 2-4). Margines opłucnej przechodzi wtedy gorszy do poziomu szóstej chrząstki żebrowej. Linia odbicia żebrowego jest tam, gdzie opłucna kostna staje się ciągła z opłucną przeponową od żebra 8 w linii środkowej obojczyka, do żebra 10 w linii środkowej pachowej i do żebra 12 poprzecznie do kręgosłupa. Wnęki opłucnowe to potencjalne przestrzenie niezajęte przez tkankę płucną, z wyjątkiem głębokiego wdechu. Wnęki przeponowo-żebrowe to przestrzenie poniżej dolnych granic płuc, w których stykają się opłucna kostna i przeponowa. Wnęka żebrowo-śródpiersiowa to przestrzeń, w której spotykają się lewa opłucna ciemieniowa żebrowa i śródpiersiowa, pozostawiając przestrzeń z powodu wcięcia sercowego lewego płuca. Ta przestrzeń jest zajęta przez lingu-la lewego płuca podczas wdechu.

Nerwowanie opłucnej ciemieniowej: Część żebrowa i obwodowa opłucnej przeponowej jest zaopatrywana przez nerwy międzyżebrowe.

Centralną część opłucnej przeponowej i opłucnej przyśrodkowej zaopatruje nerw przeponowy.

Nowe słowa

trzewny - trzewny

opłucna - opłucna

dkolagen - kolagen

elastyna - elastyna

kanały limfatyczne - naczynia limfatyczne

nerwy - nerwy

płaskonabłonkowy - łuskowaty

mikrokosmki - mikrokosmki

opłucna ciemieniowa - opłucna ciemieniowa

opłucna trzewna - opłucna trzewna

przybrzeżny - przybrzeżny

39. Jamy nosowe

Struktury anatomiczne, które odgrywają centralną rolę w układzie oddechowym, znajdują się w obrębie głowy i szyi oraz klatki piersiowej.

Jamy nosowe są oddzielone przegrodą nosową, która składa się z lemieszu, prostopadłej płytki kości sitowej i chrząstki przegrody nosowej. Boczna ściana każdej jamy nosowej zawiera trzy struktury kostne w kształcie spirali zwane małżowiną nosową. Jamy nosowe komunikują się od tyłu z nosogardłem poprzez nozdrza nosowe. Przestrzenie niższe od każdej małżowiny nazywane są mięsem. Zatoki przynosowe i przewód nosowo-łzowy otwierają się do przewodu pokarmowego. Małżowina dolna jest oddzielną kością, a małżowina górna i środkowa są częścią kości sitowej.

Ujście dolne. Jedyną strukturą, która otwiera się na ujście dolne, jest przewód nosowo-łzowy. Ten przewód odprowadza płyn łzowy (tj. łzy) z aspektu TneaTara oczodołu do jamy nosowej.

Ujście środkowe: rozwór półśluzowy zawiera ujścia zatok czołowych i szczękowych oraz ameryczne etmoidalne komórki powietrzne. Bulla ethmoidalis zawiera otwór dla środkowych komórek sitowych.

Górny mięsień zawiera otwór na tylne sitowe komórki powietrzne.

Zagłębienie klinowo-sitowe znajduje się nad małżowiną górną i zawiera otwór na zatokę klinową.

Unerwienie: unerwienie somatyczne. Ogólna informacja czuciowa ze ściany bocznej i przegrody jamy nosowej jest przekazywana do OUN przez gałęzie V i V2.

Autonomiczne unerwienie. Włókna przedzwojowe przywspółczulne przeznaczone do zaopatrywania gruczołów błony śluzowej nosa i gruczołu łzowego przemieszczają się w nerwie pośrednim i większych powierzchniowych gałęziach skalistych nerwu twarzowego (CN VII). Włókna te synapsują w zwoju skrzydłowo-podniebiennym, który znajduje się w dole skrzydłowo-podniebiennym. Włókna zazwojowe wędrujące do gruczołów śluzowych jamy nosowej, przynosowych zatok powietrznych, podniebienia twardego i miękkiego oraz gruczołu łzowego podążają za odgałęzieniami V2 iw niektórych przypadkach V1, aby dotrzeć do swoich miejsc przeznaczenia.

Nowe słowa

anatomiczny - anatomiczny

układ oddechowy - układ oddechowy

głowa - głowa

szyja - szyja

jamy nosowe - jamy nosowe

płyta prostopadła - płyta prostopadła

sitowia - listwowa

przegroda - odnosząca się do przegrody

małżowina nosowa - małżowina nosowa

paranasal - paranasal

zatoki - zatoki

nosowo-łzowy - nosowo-łzowy

kanał - rurka

odpływ - kanał

łzy - łzy

orbita - orbita

szczęka - szczęka

bulla - bulla

40. Gardło i pokrewne obszary

Gardło jest przejściem wspólnym dla układu pokarmowego i oddechowego. Ma ściany boczne, tylne i przyśrodkowe na zewnątrz, ale jest otwarte do wewnątrz w swoich górnych obszarach, komunikując się z jamą nosową i jamą ustną. Przednią ścianę krtani tworzy krtań. Ściana gardła składa się z błony śluzowej, warstwy włóknistej i mięśniówki, która składa się z wewnętrznej warstwy podłużnej i zewnętrznej warstwy kołowej.

Nosogardła to obszar gardła znajdujący się bezpośrednio za jamą nosową. Komunikuje się z jamą nosową przez nozdrza nosowe.

Torus tubarius to chrząstkowy brzeg słuchu. Wnęka gardłowa to przestrzeń znajdująca się bezpośrednio nad i za torusem tubarius; zawiera migdałki nosowo-gardłowe. Fałd jajowodowo-gardłowy to grzbiet składający się z błony śluzowej i znajdującego się pod nią mięśnia jajowo-gardłowego.

Oropharynx to obszar gardła znajdujący się bezpośrednio za jamą ustną. Komunikuje się z jamą ustną poprzez przestrzeń zwaną kranem. Krany są ograniczone dwoma fałdami, składającymi się z błony śluzowej i mięśni, znanych jako przednie i tylne filary.

Łóżko migdałkowe to przestrzeń między filarami, w których znajduje się migdałek podniebienny.

Krtań i gardło to obszar gardła, który otacza krtań. Rozciąga się od czubka nagłośni do pierścieniowatej chrząstki wozu. Jego boczne rozszerzenia są znane jako wgłębienie gruszkowate.

Jama ustna: część jamy ustnej znajdująca się za wargami i przed zębami nazywana jest przedsionkiem. Właściwa jama ustna ma dno utworzone przez mięśnie mylohyoid i geniohyoid, które podpierają język. Ma ściany boczne, składające się z mięśni policzkowych i błony śluzowej policzka, oraz dach utworzony przez podniebienie twarde z przodu i podniebienie miękkie z tyłu. Jego tylna ściana jest nieobecna i jest zastąpiona otworem do części ustnej gardła, którą flankują filary gardzieli.

Podniebienie oddziela jamę nosową od jamy ustnej.

Podniebienie twarde tworzy wyrostek podniebienny szczęki i podniebienie poziome kości podniebiennej. Jego śluzówka jest zasilana włóknami sensorycznymi z CN V2.

Podniebienie miękkie składa się z włóknistej błony, rozcięgna podniebiennego, pokrytego błoną śluzową. Część zwisająca w linii środkowej to języczek.

Język jest ruchomym, muskularnym organem niezbędnym do mowy. Dzieli się na przednią dwie trzecie i tylną jedną trzecią przez bruzdę końcową.

Mięśnie języka. Należą do nich mięśnie wewnętrzne i zewnętrzne (tj. Palatoglossus, stylogiossus, hyo-glos - sus, genioglossus). Wszystkie mięśnie są unerwione przez CN XII z wyjątkiem mięśnia podniebiennego, który jest zaopatrywany przez CN X. Zasilanie tętnicze: Język jest zaopatrywany przez gałąź językową zewnętrznej tętnicy szyjnej.

Drenaż żylny. Żyły językowe, które leżą na spodzie języka, spływają do żył szyjnych wewnętrznych.

Drenaż limfatyczny. Koniec języka spływa do węzłów podbródkowych, a pozostałe dwie trzecie przednich drenuje najpierw do podżuchwowych, a następnie do głębokich węzłów szyjnych. Tylna jedna trzecia drenuje bezpośrednio do głębokich węzłów szyjnych.

Nowe słowa

trawienny - trawienny

gardło - gardło

błona śluzowa - błona śluzowa

warstwa włóknista - warstwa włóknista

tylne otwory nosowe - tylne otwory nosowe

migdałki nosowo-gardłowe - migdałki

41. Jama ustna

Jama ustna tworzy się w zarodku z kieszeni skóry, stomodeum; jest zatem wyłożony ektodermą. Funkcjonalnie usta tworzą pierwszą część układu pokarmowego i oddechowego.

U ludzi brzegi warg wyznaczają połączenie między zewnętrzną skórą a wewnętrzną wyściółką śluzową jamy ustnej. Podniebienie składa się z podniebienia twardego, a za nim podniebienia miękkiego, które przechodzi w część ustną gardła. Ściany boczne składają się z rozciągliwych policzków. Dno jamy ustnej składa się głównie z języka i tkanek miękkich, które znajdują się między dwiema stronami żuchwy lub żuchwy.

Język, umięśniony organ w jamie ustnej, zapewnia zmysł smaku i pomaga w żuciu, połykaniu i mówieniu. Jest mocno zakotwiczony tkankami łącznymi do przedniej i bocznych ścian gardła lub gardła oraz do kości gnykowej w szyi.

Tylną granicę jamy ustnej wyznaczają krany, otwór prowadzący do gardła. Po obu stronach gardzieli znajdują się dwa łuki mięśniowe pokryte śluzówką, łuk językowo-podniebienny i łuk gardłowo-podniebienny; między nimi leżą masy tkanki limfatycznej, migdałki. Hies to gąbczaste tkanki limfoidalne składające się głównie z komórek limfocytarnych połączonych włóknistą tkanką łączną. W tylnej części podniebienia miękkiego zawieszona jest miękka, wysuwana języczek. Podniebienie rozwija się z bocznych fałdów prymitywnej górnej szczęki. Podniebienie twarde, położone bardziej do przodu, leży pod jamą nosową. Podniebienie miękkie zwisa jak zasłona między ustami a gardłem nosowym.

Podniebienie twarde ma pośrednią warstwę kości, zaopatrywaną z przodu przez sparowane wyrostki podniebienne kości szczęki, a z tyłu przez poziomą część każdej kości podniebienia. Powierzchnia jamy ustnej podniebienia twardego to błona śluzowa pokryta warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym. Warstwa podśluzówkowa zawiera gruczoły śluzowe i mocno wiąże błonę z okostną składnika kostnego. Nad kością znajduje się błona śluzowa tworząca dno jamy nosowej.

Podniebienie miękkie jest kontynuacją do tyłu od podniebienia twardego. Jego wolny brzeg łączy się z każdej strony z dwoma fałdami błony śluzowej, łukami podniebiennymi, otaczającymi migdałek podniebienny. W linii środkowej margines rozciąga się w podobny do palca występ zwany języczkiem. Doustna strona podniebienia miękkiego nadal pokrywa podniebienie twarde, a błona podśluzowa zawiera gruczoły śluzowe. Warstwa pośrednia to arkusz dobrowolnego mięśnia.

Poza oddzieleniem przewodów nosowych od ust, podniebienie twarde jest twardą płytą, na której język manipuluje jedzeniem. Podczas połykania i wymiotów podniebienie miękkie jest uniesione, aby oddzielić jamę ustną od nosowej części gardła. To zamknięcie zapobiega przedostawaniu się pokarmu w górę do nosogardzieli i nosa.

Nowe słowa

usta - usta

skrzyżowanie - połączenie

rozciągliwy - rozciągliwy

policzki - policzki

język - język

smak - smak

żucie - żucie

połykanie - połykanie

42. Gruczoły ustne

Wszystkie ssaki są dobrze zaopatrzone w gruczoły jamy ustnej. Istnieją gruczoły wargowe warg, gruczoły policzkowe policzków, gruczoły językowe języka i gruczoły podniebienne podniebienia. Poza tym istnieją większe sparowane gruczoły ślinowe. Ślinianka przyuszna, w pobliżu każdego ucha, uchodzi do przedsionka. Gruczoł podszczękowy lub podżuchwowy leży wzdłuż tylnej części żuchwy; jego kanał otwiera się daleko do przodu pod językiem. Gruczoł podjęzykowy znajduje się w dnie jamy ustnej. Ślina to lepki płyn zawierający mieszaninę wszystkich wydzielin jamy ustnej. Zawiera śluz, białka, sole oraz enzymy ptialinę i maltazę. Większość ptialiny w ludzkiej ślinie dostarczana jest przez ślinianki przyuszne. Działanie śliny na trawienie ogranicza się do produktów bogatych w skrobię. Inne zastosowania śliny obejmują nawilżanie pokarmu w celu łatwiejszego manipulowania nim przez język, w konsekwencji ułatwianie połykania oraz smarowanie śluzem, które zapewnia płynniejszy przepływ pokarmu przez przełyk do żołądka. Migdałki to gąbczaste tkanki limfoidalne w tylnej części gardła, składające się głównie z komórek limfocytarnych utrzymywanych razem przez włóknistą tkankę łączną. Istnieją trzy rodzaje migdałków. Migdałki podniebienne, zwykle nazywane „migdałkami”, są widoczne między łukami, które rozciągają się od języczka do dna jamy ustnej. Migdałki gardłowe, zwykle nazywane migdałkami, leżą z tyłu gardła. Migdałki językowe znajdują się na górnej powierzchni po obu stronach tylnej części języka. Funkcja ochrony gardła i reszty ciała przed organizmami zakaźnymi, które zostają uwięzione w migdałkach błony śluzowej jamy ustnej, nosa i gardła. Przewlekłe lub ostre zapalenie migdałków, zwane zapaleniem migdałków.

Język ssaków jest podzielony na dwie części rowkiem w kształcie litery V, bruzdą końcową. Na wierzchołku tej litery V znajduje się mały ślepy dół, otwór kątnicy. Większa część lub korpus języka należy do dna jamy ustnej, podczas gdy korzeń tworzy przednią ścianę gardła. Korpus języka jest oddzielony od zębów i dziąseł głębokim rowkiem. Fałd w linii środkowej, wędzidełko, znajduje się blisko wierzchołka na spodzie. Górna powierzchnia ciała, zwana grzbietem, ma aksamitny wygląd z powodu brodawek nitkowatych. Wśród nich występują sporadycznie większe, zaokrąglone brodawki grzybicze i niektóre duże brodawki stożkowe. Bezpośrednio przed rowkiem oddzielającym korpus języka od nasady znajduje się szereg jeszcze większych brodawek oczkowych ułożonych w rzędach w kształcie litery V. Wierzchołek litery V wskazuje w dół gardła. Z tyłu wzdłuż każdej strony trzonu języka i w pobliżu korzenia znajduje się szereg równoległych fałd tworzących brodawki liściaste. Powierzchnia korzenia języka, która należy do gardła, nie ma brodawek, ale zawiera guzki zawierające tkankę limfatyczną.

Nowe słowa

policzkowy - Odnosi się do ust lub policzka

palatyn - palatyn

gruczoły ślinowe - gruczoły ślinowe

ślinianka przyuszna - ślinianka przyuszna

podjęzykowy - podjęzykowy

43. Struktura przewodu pokarmowego

Przewód pokarmowy i związane z nim narządy są zbiorczo nazywane układem pokarmowym. System ten jest odpowiedzialny za przyjmowanie pokarmu i rozkładanie go za pomocą enzymów z gruczołów i poprzez ruch różnych części przewodu pokarmowego; do wchłaniania tych składników do krwi; oraz do usuwania niestrawionego pokarmu i niektórych produktów przemiany materii z organizmu. Przewód pokarmowy rozciąga się od ust do odbytu. Jest to długa rura, różniąca się wielkością i kształtem w zależności od funkcji, jaką pełni dana część. Przewód ma bardzo dobre ukrwienie, ponieważ pokarm po rozbiciu musi zostać wchłonięty do krwiobiegu. W jamie ustnej znajduje się język i zęby oraz komunikuje się z umieszczonymi wokół nich gruczołami ślinowymi. Za nosem i ustami znajduje się gardło. Z gardła wychodzi rurka mięśniowa zwana przełykiem, która przechodzi przez klatkę piersiową do żołądka. Żołądek leży poniżej przepony w lewym górnym rogu jamy brzusznej. Otwór do jelita cienkiego nazywany jest odźwiernikiem i jest zamknięty przez zwieracz odźwiernika. Jelito cienkie to rurka mięśniowa zwinięta w jamie brzusznej. Jest podzielony na trzy części; dwunastnicy, jelita czczego i biodra. Jelito grube, również rurka mięśniowa, ale o szerszym świetle niż jelito cienkie, jest często nazywane okrężnicą. Dzieli się na kilka różnych części: kątnicę, wstępującą okrężnicę, poprzecznicę, zstępującą okrężnicę, odbytnicę i kanał odbytu. Gruczoły należące do układu pokarmowego to gruczoły ślinowe, wątroba i trzustka.

Żołądek jest prawdopodobnie najbardziej rozciągliwym w ludzkim ciele. Część proksymalna to część sercowa; część nad wejściem do przełyku to dno; część dalsza jest częścią odźwiernika; a ciało znajduje się między dnem a częścią odźwiernika.

Warstwy żołądka są cztery: zewnętrzna, otrzewnowa lub surowicza; muskularna sierść, składająca się z podłużnych, skośnych i okrągłych włókien; płaszcz podśluzowy; oraz błonę śluzową lub błonę palców tworzącą wewnętrzną wyściółkę.

Gruczoły żołądkowe znajdujące się w błonie śluzowej wydzielają do jamy żołądka sok żołądkowy zawierający kwas solny i inne enzymy trawienne. Gruczoły dna i nasady ciała odgrywają ważną rolę w wydzielaniu soku żołądkowego.

Kształt żołądka różni się w zależności od osoby i od czasu do czasu u tej samej osoby w zależności od stopnia trawienia, stopnia skurczu oraz wieku i budowy ciała osoby. Często bardziej w kształcie litery J niż w kształcie litery U, tak że jego większa krzywizna może leżeć nawet w większej miednicy. Serce i dno serca są stosunkowo nieruchome, a zatem mają tendencję do poruszania się tylko podczas ruchów oddechowych przepony.

Nowe słowa

przewód pokarmowy - przewód pokarmowy

jedzenie - jedzenie (jedzenie)

enzymy

przewód pokarmowy - przewód pokarmowy

odbyt - odbyt

przełyk - przełyk

membrana - membrana

brzuszny - brzuszny

zwieracz odźwiernika - zwieracz odźwiernika

44. Trawienie

Proces trawienia rozpoczyna się w momencie przyjęcia pokarmu do ust. Żucie każdego pokarmu na mniejsze kawałki, odsłaniając w ten sposób więcej powierzchni na działanie śliny. Ślina nawilża pokarm, ułatwiając przełykanie, zawiera enzym, który rozpoczyna przemianę węglowodanów w cukry proste.

Główne procesy trawienia nie zachodzą, dopóki pokarm nie przejdzie przez przełyk do żołądka. Żołądek pełni zarówno funkcję chemiczną, jak i fizyczną. Chronione warstwą śluzu ściany żołądka wydzielają soki żołądkowe złożone z kilku enzymów i kwasów solnych. Najpotężniejszym enzymem jest pepsyna, która rozpoczyna proces przekształcania białek w aminokwasy. Dodatkowo fale skurczu i rozluźnienia, zwane perystaltyką, poruszają ścianami żołądka. Zamieniają cząstki jedzenia w półstałą masę znaną jako chymus.

Z żołądka treść pokarmowa przechodzi do jelita cienkiego przez zwieracz odźwiernika. Białka nie zostały całkowicie rozbite, węglowodany wciąż są przekształcane w cukry proste, a tłuszcze pozostają w dużych kulkach. W jelicie cienkim proces trawienia jest zakończony działaniem żółci, która jest wydzielana przez wątrobę i uwalniana przez woreczek żółciowy oraz działaniem różnych enzymów wydzielanych przez trzustkę i ściany jelita cienkiego. Wchłanianie produktów trawienia odbywało się głównie przez ścianę jelita cienkiego.

Trawienie

Ruchy żucia zębów, języka, policzków, warg i żuchwy rozkładają pokarm, mieszają go ze śliną i zwijają w wilgotną, miękką masę zwaną bolusem, nadającą się do połykania.

Po ustaleniu się zdatności do połknięcia, pokarm jest wpychany z powrotem do gardła i wchodzi do przełyku, gdzie jest szybko transportowany w dół szyi i klatki piersiowej, przez przeponę do żołądka. Błona śluzowa żołądka wyposażona jest w miliony gruczołów wydzielających śluz, enzymy trawienne i kwas solny.

Jelito cienkie to obszar, w którym kończy się proces trawienia i wchłaniane są jego produkty. Chociaż jego wyściółka nabłonkowa tworzy wiele małych gruczołów, produkują one głównie śluz. Większość obecnych enzymów jest wydzielana przez trzustkę, której przewód uchodzi do dwunastnicy. Żółć z wątroby również wchodzi do dwunastnicy.

Wchłanianie produktów trawienia odbywa się również w jelicie cienkim, chociaż woda, sole i glukoza są wchłaniane z żołądka i jelita grubego.

Jelito grube zajmuje się głównie przygotowaniem, przechowywaniem i usuwaniem niestrawnych i nieprzyswajalnych resztek pokarmu.

Nowe słowa

proces trawienia - proces trawienia

roszenie - żucie

ślina - ślina

nawilżyć - nawilżyć

enzym - enzym

węglowodany - węglowodany

żołądek - żołądek

język - język

kwas solny - absorpcja kwasu solnego - absorpcja

45. Układ pokarmowy: funkcja

Układ pokarmowy, czyli przewód pokarmowy, zaczyna się od jamy ustnej, gdzie pokarm dostaje się do organizmu, a kończy na odbycie, gdzie odpady stałe opuszczają organizm. Podstawowa funkcja narządów układu pokarmowego jest trojaka.

Po pierwsze, złożony materiał pokarmowy przyjmowany do ust musi być trawiony mechanicznie i chemicznie, przechodząc przez przewód pokarmowy.

Po drugie, strawiony pokarm musi zostać wchłonięty przez ściany jelita cienkiego do krwiobiegu, aby cenne składniki odżywcze przenoszące energię mogły dotrzeć do wszystkich komórek ciała.

Trzecią funkcją przewodu pokarmowego jest eliminacja stałych odpadów, które nie mogą być wchłonięte przez jelito cienkie.

U mężczyzny pokarm w jamie ustnej jest przeżuwany, to znaczy jest nadgryzany i łamany zębami i zwijany w bolus językiem.

Akt połykania dzieli się na trzy etapy.

Pierwszy etap jest pod dobrowolną kontrolą. Pokarm, który został przemieniony w miękką masę w wyniku żucia, jest ustawiany na nasadzie języka i przez działanie mięśni językowych jest zwijany do tyłu w kierunku podstawy języka.

Drugi etap jest krótki i zajmuje się prowadzeniem pokarmu przez gardło i przez otwory, które z niego prowadzą. Ruchy mięśni na tym etapie mają charakter czysto odruchowy. Trzeci etap polega na przejściu pokarmu przez przełyk. Pokarm jest chwytany przez falę perystaltyczną, która przemieszczając się wzdłuż przełyku, przenosi materiał przed sobą do żołądka. Zwieracz sercowy, który chroni dolny koniec przełyku i który w innych przypadkach jest utrzymywany w stanie tonicznie zamkniętym, rozluźnia się przy zbliżaniu się bolusa, który jest następnie wciągany do żołądka przez następującą falę ucisku.

Perystaltyka jest rodzajem skurczu mięśni charakterystycznym dla jelit i polega na falach skurczu przebiegających wzdłuż mięśni, zarówno okrężnych, jak i podłużnych, w kierunku odbytu.

Jeśli pokarm jest płynny, wchodzi do żołądka sześć sekund po rozpoczęciu czynności, ale jeśli jest stały, przejście przez przełyk trwa znacznie dłużej, do piętnastu minut.

W żołądku pokarm jest dokładnie mieszany przez serie skurczów, trzy lub cztery na minutę, fale skurczowe przechodzą od środka żołądka do odźwiernika. Mają one tendencję do kierowania pokarmu w tym samym kierunku, ale przy zamkniętym odźwierniku pojawia się odruch osiowy, dzięki któremu pokarm jest dobrze wymieszany. Po pewnym czasie - około minuty, kiedy woda została połknięta - odźwiernik rozluźnia się przy każdej fali, pozwalając części treści żołądka dostać się do dwunastnicy. Tłuszcz pozostaje w żołądku dłużej niż węglowodany, ale cały pokarm opuszcza na ogół w ciągu trzech lub czterech godzin. W jelicie cienkim pokarm jest nadal poruszany przez perystaltykę, która jest kontrolowana przez splot nerwów głębokich. Jelito cienkie podlega ruchom segmentacyjnym, zawartość pożywienia zostaje dokładnie zabrudzona. Ściana zostaje zwężona na kilka segmentów, a następnie po około pięciu sekundach zwężenia znikają, przy czym kolejny zestaw jest dokładnie przesunięty w fazie z pierwszym. Jelito grube podlega nieczęstym silnym skurczom, gdy wchodzi do niego pokarm. Z jelita grubego pokarm dostaje się do odbytnicy.

Nowe słowa

kontrola dobrowolna - kontrola dobrowolna

miękki - miękki

mastacja - szlifowanie

pozycja - pozycja

korzeń - korzeń

46. Układ pokarmowy: wątroba i żołądek. Źródła energii

Wątroba, trzustka i nerki to narządy zaangażowane głównie w pośredni metabolizm substancji resorbowanych z przewodu pokarmowego oraz w wydalaniu produktów przemiany materii. Spośród tych 3 narządów wątroba pełni najróżniejsze funkcje. Pełni funkcję magazynu i centrum dystrybucji większości produktów trawienia jelitowego i odgrywa główną rolę w pośrednim metabolizmie węglowodanów, tłuszczów, białek i puryn.

Kontroluje stężenie estrów cholesterolu we krwi i wykorzystuje sterol do tworzenia kwasu żółciowego. Wątroba przejmuje regulację objętości krwi oraz metabolizmu i dystrybucji wody. Jej wydzielanie, żółć, jest niezbędne do trawienia tłuszczu.

Wątroba jest miejscem tworzenia białek osocza krwi, zwłaszcza fibrynogenu, a także tworzy heparynę, a także heparynę, węglowodan, który zapobiega krzepnięciu krwi. Pełni ważne funkcje detoksykacyjne i chroni organizm przed toksynami pochodzenia jelitowego oraz innymi szkodliwymi substancjami. Wątroba ze swoimi funkcjami detoksykacyjnymi i różnorodnymi czynnościami metabolicznymi może być uważana za najważniejszy gruczoł w ciele.

Normalna pozycja pustego żołądka człowieka nie jest pozioma, jak sądzono przed rozwojem rentgenologii. Ta metoda badania wykazała, że żołądek ma kształt litery J lub podobnej w zarysie do odwróconego L. Większość normalnych żołądków ma kształt litery J. W typie J-kształtnym odźwiernik leży wyżej niż najniższa część krzywizny większej, a korpus żołądka jest prawie pionowy.

Żołądek opróżnia się nie grawitacyjnie, lecz poprzez skurcz mięśniowej ściany, jak każda inna część przewodu pokarmowego, którego jest zaledwie fragmentem.

motoryka żołądka wykazuje duże zróżnicowanie osobnicze; w niektórych rodzajach żołądka fala przemieszcza się bardzo szybko, kończąc swoją podróż w ciągu od 10 do 15 sekund. W innych fala trwa 30 sekund lub przechodzi od początku do odźwiernika. Wolniejsze fale są bardziej powszechne.

Źródła energii

Paliwami organizmu są węglowodany, tłuszcze i białka. Są one przyjmowane w diecie.

W większości diet głównym źródłem energii są węglowodany. Są wchłaniane do krwiobiegu w postaci glukozy. Niepotrzebna do natychmiastowego użycia glukoza jest przekształcana w glikogen i magazynowana w wątrobie. Kiedy stężenie cukru we krwi spada, wątroba zamienia część zmagazynowanego glikogenu w glukozę.

Pats stanowią drugie co do wielkości źródło energii w większości diet. Gromadzą się w tkance tłuszczowej i wokół głównych narządów wewnętrznych. Jeśli zostanie przyswojony nadmiar węglowodanów, może on zostać przekształcony w tłuszcz i zmagazynowany. Zmagazynowany tłuszcz jest wykorzystywany, gdy wątroba jest pozbawiona glikogenu.

Białka są niezbędne do wzrostu i odbudowy tkanki, ale mogą być również wykorzystywane jako źródło energii. W niektórych dietach, takich jak dieta Eskimosów, stanowią one główne źródło energii. Białka są najpierw rozkładane na aminokwasy. Następnie są wchłaniane do krwi i rozchodzą się po ciele. Niewykorzystane przez organizm aminokwasy są ostatecznie wydalane z moczem w postaci mocznika. Białka, w przeciwieństwie do węglowodanów i tłuszczów, nie mogą być przechowywane do wykorzystania w przyszłości.

Nowe słowa

paliwa - paliwo

główne źródło - główne źródło

energia - energia

glukoza - glukoza

glikogen - glikogen

przechowywane - przechowywane

tłuszcz - tłuszcz zwierzęcy

aminokwasy - aminokwasy

47. Układ moczowy: embriogeneza

Układ moczowy składa się głównie z pochodnych mezodermalnych i endodermalnych. Trzy oddzielne systemy tworzą się sekwencyjnie. Przednercze jest szczątkowe; śródnercze może funkcjonować przejściowo, ale potem głównie zanika; metanephros rozwija się w ostateczną nerkę. Przewody wydalnicze na stałe wywodzą się z przewodów metanerkowych, zatoki moczowo-płciowej i ektodermy powierzchniowej.

Przednercze: Segmentowane nefrotomy pojawiają się w środkowej mezodermie szyjnej zarodka w czwartym tygodniu. Struktury te rosną na boki i kanalizują, tworząc kanaliki nerkowe. Kolejne kanaliki rosną ogonowo i łączą się, tworząc przewód przednerkowy, który uchodzi do kloaki. Pierwsze uformowane kanaliki cofają się przed powstaniem ostatnich.

Mezonephres: W piątym tygodniu mesonephres pojawia się jako kanaliki w kształcie litery S w środkowej mezodermie części piersiowej i lędźwiowej zarodka.

Środkowy koniec każdego kanalika powiększa się, tworząc torebkę Bowmana, do której wnika kępka naczyń włosowatych lub kłębuszka nerkowego.

Boczny koniec każdego kanalika otwiera się na przewód mezonowo-ephrbowy (Wolffian).

Cewki śródnerczowe działają przejściowo i ulegają degeneracji na początku trzeciego miesiąca. Przewód mezonowo-efryzowy nęka u samców jako przewód najądrza, przewód deferencyjny i przewód wytryskowy.

Metanephros: W piątym tygodniu, metanephros lub stała nerka rozwija się z dwóch źródeł: pączka moczowodu, uchyłka przewodu śródnerkowego i guza metan-efrycznego, z pośredniej mezodermy części lędźwiowej i krzyżowej. Pączek moczowodu penetruje masę metanefrogenną, która otacza uchyłek, tworząc czapeczkę metanefrogeniczną. Pączek rozszerza się, tworząc miedniczkę nerkową. Z mniejszych kielichów rozwija się od jednego do trzech milionów kanalików zbiorczych, tworząc w ten sposób piramidy nerkowe. Przenikanie kanalików zbiorczych do masy metanerkowej indukuje komórki osłonki tkanki do tworzenia nefronów lub jednostek wydalniczych. Proksymalny nefron tworzy torebkę Bowmana, podczas gdy dystalny nefron łączy się z kanalikiem zbiorczym.

Wydłużenie kanalika wydalniczego prowadzi do powstania proksymalnego kanalika krętego, pętli Henlego i dystalnego kanalika krętego.

Nerki rozwijają się w miednicy, ale wydają się „wznosić” do brzucha w wyniku wzrostu płodu w okolicy lędźwiowej i krzyżowej.

Górna i największa część zatoki moczowo-płciowej staje się pęcherzem moczowym, który początkowo jest ciągły z omocznią. Później światło omoczni ulega zatarciu. Błonę śluzową trójkąta pęcherza tworzy się przez włączenie tylnych przewodów śródnercza do grzbietowej ściany pęcherza moczowego. Ta tkanka mezodermalna jest ostatecznie zastępowana przez nabłonek endodermalny, tak że cała wyściółka skóry łopatki jest pochodzenia endodermalnego. Mięsień gładki pęcherza pochodzi z mezodermy trzewnej.

Cewka moczowa jest anatomicznie podzielona na trzy części: błoniastą stercza i gąbczastą (prącia).

Cewka sterczowa, cewka błoniasta i proksymalna cewka prącia rozwijają się z wąskiej części zatoki moczowo-płciowej poniżej pęcherza moczowego. Dystalna gąbczasta cewka moczowa pochodzi z komórek ektodermalnych żołędzi prącia.

Cewka moczowa fimale: górne dwie trzecie rozwija się z przewodów ezonefrowych, a dolna część pochodzi z zatoki genitalnej.

Nowe słowa

układ moczowy - układ moczowy

nerki - nerki

pęcherz - pęcherz

przewody wydalnicze - przewody wydalnicze

przednercze - nerka pierwotna

moczowo-płciowy - moczowy

48. Układ moczowy: nerki

Układ moczowy jest głównym układem biorącym udział w wydalaniu produktów przemiany materii i nadmiaru wody z organizmu. Jest również ważny w utrzymaniu homeostatycznej równowagi płynów i elektrolitów. Układ moczowy składa się z dwóch nerek, dwóch moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Mocz jest wytwarzany przez nerki, a następnie przenoszony przez moczowody do pęcherza moczowego w celu tymczasowego przechowywania. Cewka moczowa jest ostatnią ścieżką, która przenosi mocz na zewnątrz lub. Układ ten pełni również ważną funkcję endokrynną w produkcji reniny i erytropoetyny, które wpływają odpowiednio na ciśnienie krwi i tworzenie czerwonych krwinek (RBC).

Każda nerka składa się ze zrębu i miąższu. Zrąb składa się z twardej włóknistej torebki tkanki łącznej i delikatnej śródmiąższowej tkanki łącznej złożonej z fibroblastów, wędrujących komórek, włókienek kolagenowych i uwodnionej proteoglikanu macierzy zewnątrzkomórkowej, która jest wspólnie nazywana śródmiąższem nerkowym. Miąższ składa się z ponad miliona skomplikowanych kanalików moczowych, które reprezentują funkcjonalne jednostki nerki.

Nerka zawiera wnękę, korę i rdzeń. Wnęka znajduje się przyśrodkowo i służy jako wejście jako punkt wejścia i wyjścia dla tętnicy nerkowej, żył nerkowych i moczowodu. Miednica nerkowa, rozszerzona górna część, dzieli się na dwa lub trzy wejścia do nerki. Te z kolei dzielą się na osiem mniejszych kielichów.

Kora tworzy zewnętrzną strefę nerki.

Rdzeń pojawia się jako seria piramid rdzeniowych. Dwie lub trzy piramidy mogą łączyć się w brodawkę. Kanaliki moczowe składają się z dwóch funkcjonalnie powiązanych części, zwanych nefronem i kanalikiem zbiorczym.

Kłębuszki składa się z kilku zespolonych pętli kapilarnych umieszczonych pomiędzy tętniczkami doprowadzającymi i odprowadzającymi. Filtracja osocza zachodzi w kłębuszkach nerkowych.

Kapsułka Bowmana składa się z wewnętrznej warstwy trzewnej i zewnętrznej warstwy ciemieniowej. Przestrzeń między tymi warstwami, przestrzeń moczowa, jest ciągła z kanalikiem nerkowym.

Warstwa trzewna przylega do kłębuszka i ściśle przylega do gałęzi naczyń włosowatych kłębuszków. Warstwa trzewna składa się z pojedynczej warstwy komórek nabłonkowych spoczywających na blaszce podstawnej, która jest połączona z blaszką podstawną śródbłonka włośniczkowego. Komórki warstwy trzewnej nazywają podocytami.

Cytoplazmatyczne rozszerzenia podocytów spoczywają na blaszce podstawnej.

Pomiędzy sąsiednimi szypułkami cienka przesłona szczelinowa pomaga zapobiegać ucieczce dużych białek osocza z układu naczyniowego.

W rzeczywistości większość składników przesączu kłębuszkowego jest ponownie wchłaniana w kanaliku proksymalnym. Pętla Henlego to pętla spinki do włosów nefronu, która rozciąga się do rdzenia i składa się z grubych i cienkich segmentów. Gruba proksymalna część pętli Henlego lub schodzący gruby segment jest bezpośrednią kontynuacją rdzenia krętego kanalika proksymalnego części korowej.

Gruba dystalna część pętli Henlego, wstępujący gruby segment, wznosi się do kory i jest ciągły z dystalnym kanalikiem krętym. Główną funkcją kanalika dystalnego jest ponowne wchłanianie soduim i chlorku z kanalika kanalikowego. Kanaliki zbiorcze składają się z segmentów łukowych i prostych.

Nowe słowa

mocznik - mocz

stroma - stroma

miąższ - miąższ

włóknista kapsułka - włóknista kapsułka

delikatny - cienki

pełnoekranowy - średniozaawansowany

49. Układ moczowy: kiepska nerka naczyniowa

Zaopatrzenie naczyń zaczyna się od tętnicy nerkowej, wchodzi do nerki przez wnękę i natychmiast dzieli się na tętnice międzypłatowe. Tętnice zaopatrują miednicę i torebkę przed przejściem bezpośrednio między piramidami rdzenia kręgowego do połączenia korowo-rdzeniowego. Tętnice międzypłatowe zginają się prawie pod kątem 90 stopni, tworząc łukowate tętnice, które biegną wzdłuż połączenia korowo-rdzeniowego. Tętnice łukowate dzielą się na liczne drobne tętnice międzypłatkowe, które wznoszą się prostopadle do tętnic łukowatych przez błędniki korowe do powierzchni nerki. Każda tętnica międzyzrazikowa przechodzi w połowie drogi między dwoma sąsiednimi promieniami rdzeniowymi.

Tętnice międzypłatkowe wydzielają następnie gałęzie, które stają się tętniczkami doprowadzającymi kłębuszków.

Gdy tętniczka doprowadzająca zbliża się do kłębuszków, niektóre z jej komórek mięśni gładkich są zastępowane przez komórki mioepithelioidowe, które są częścią aparatu przykłębuszkowego. Aparat przykłębuszkowy składa się z komórek przykłębuszkowych, komórek polkissena i plamki żółtej.

Komórki dystalnego kanalika krętego w pobliżu tętniczki doprowadzającej są wyższe i smuklejsze niż gdzie indziej w kanaliku dystalnym.

Komórki przykłębuszkowe wydzielają enzym zwany reniną, który przedostaje się do krwiobiegu i przekształca krążący polipeptyd angiotensynogen w angiotensynę I. Angiotensyna I jest przekształcana w angiotensynę II, silny środek zwężający naczynia krwionośne, który stymuluje wydzielanie aldosteronu z kory nadnerczy. Aldosteron zwiększa wchłanianie zwrotne sodu i wody w dystalnej części nefronu.

Ich jądra są gęsto upakowane, więc obszar pod mikroskopem świetlnym wydaje się ciemniejszy. Uważa się, że plamka gęsta wyczuwa stężenie sodu w płynie kanalikowym.

Komórki Polkissena znajdują się między tętniczkami doprowadzającymi i odprowadzającymi na biegunie naczyniowym kłębuszka, w sąsiedztwie plamki żółtej.

Ich funkcja jest nieznana. Tętnica kłębuszkowa odprowadzająca dzieli się na drugi system naczyń włosowatych, splot okołotubowo-ufarowy, który tworzy gęstą sieć naczyń krwionośnych wokół kanalików kory.

Zaopatrzenie tętnicze rdzenia jest zapewniane przez tętniczki odprowadzające kłębuszków w pobliżu rdzenia. Tętnice proste i odpowiadające im żyły proste wraz z ich odpowiednimi sieciami naczyń włosowatych tworzą vasa recta, które zaopatrują rdzeń. Śródbłonek żył odbytniczych jest okienkowany i odgrywa ważną rolę w utrzymywaniu gradientu osmotycznego wymaganego do zagęszczania moczu w kanalikach nerkowych.

Nowe słowa

tętnica nerkowa - tętnica nerkowa

żyły nerkowe - żyły nerkowe

rozszerzona cholewka - rozszerzona cholewka

drobne kielichy - drobne kubki

dostarczać - dostarczać

tętnice łukowate - tętnice łukowate

dzielić - dzielić

liczne - liczne

interlobul - interlobar

wznieść się - podnieść

prostopadle - prostopadle

tętnice łukowate - tętnice łukowate

50. Układ moczowy: moczowody, moczowody

Kielichy, miedniczki nerkowe i moczowody stanowią główne przewody wydalnicze nerek. Ściany tych struktur, w szczególności miedniczki nerkowej i moczowodu, składają się z trzech warstw: błony śluzowej wewnętrznej, mięśniówki środkowej i przydanki zewnętrznej.

Błonę śluzową kielichów i moczowodu wyścieła nabłonek przejściowy, którego grubość zmienia się wraz z poszerzeniem moczowodu. W stanie zapadniętym komórki są prostopadłościenne z komórkami o większym kształcie w warstwie powierzchniowej. W stanie zrelaksowanym światło moczowodu jest wrzucone w fałdy, które zazwyczaj znikają, gdy narząd rozszerza się podczas transportu moczu. Muscularis składa się z wewnętrznej podłużnej i zewnętrznej okrągłej warstwy mięśni gładkich. W dalszym odcinku moczowodu występuje dodatkowa nieciągła zewnętrzna warstwa podłużna.

Adventitia składa się z luźnej tkanki łącznej z wieloma dużymi naczyniami krwionośnymi. Łączy się z tkanką łączną otaczających struktur i zakotwicza moczowód do miedniczki nerkowej. Pęcherz moczowy pełni funkcję silnego organu wydalającego mocz. Budowa ściany pęcherza jest podobna, ale grubsza niż moczowodu. Błona śluzowa pęcherza moczowego jest zwykle pofałdowana, w zależności od stopnia wzdęcia pęcherza. Nabłonek jest przejściowy, a ilość widocznych warstw zależy od wypełnienia pęcherza moczowego. W miarę rozszerzania się narządu powierzchowna warstwa nabłonka i błona śluzowa ulegają spłaszczeniu, a cały nabłonek staje się cieńszy. W najpełniejszym rozciągnięciu nabłonek pęcherza może mieć grubość zaledwie dwóch lub trzech komórek. Lamina propria składa się z tkanki łącznej z obfitymi włóknami elastycznymi. Muscularis składa się z wydatnych i grubych wiązek mięśni gładkich, które są luźno zorganizowane w trzy warstwy. Adventitia zakrywa pęcherz z wyjątkiem jego górnej części, gdzie występuje surowicza. Męska cewka moczowa służy jako przewód wydalniczy zarówno dla moczu, jak i nasienia. Ma około 20 cm długości i ma trzy anatomiczne podziały. Część prostaty wyścielona jest nabłonkiem przejściowym podobnym do nabłonka pęcherza moczowego. Cewka sterczowa otoczona jest tkanką włóknisto-mięśniową prostaty, która normalnie utrzymuje zamknięcie światła cewki moczowej. W częściach błoniastych i prącia nabłonek jest pseudouwarstwiony aż do żołędzi. W tym momencie staje się uwarstwiony płaskonabłonkowy i jest ciągły z naskórkiem zewnętrznej części prącia. Błoniasta cewka moczowa jest otoczona przez zwieracz włókien mięśni szkieletowych z głębokiego poprzecznego mięśnia krocza przepony moczowo-płciowej, który również utrzymuje zamknięcie światła cewki moczowej. Ściana cewki moczowej prącia zawiera niewiele mięśni, ale jest otoczona i podtrzymywana przez cylindryczną masę erekcyjną z tkanki ciała gąbczastego. Kobieca cewka moczowa jest znacznie krótsza niż męska. Służy jako końcowe przejście moczowe, odprowadzające mocz z pęcherza do przedsionka sromu. Nabłonek zaczyna się przy pęcherzu jako odmiana przejściowa i staje się uwarstwiony płaskonabłonkowy z małymi obszarami pseudouwarstwionego nabłonka walcowatego. Mięśnia jest raczej nieokreślona, ale zawiera zarówno okrągłe, jak i podłużne włókna mięśni gładkich. Zwieracz cewki moczowej jest tworzony przez mięsień szkieletowy, gdy żeńska cewka moczowa przechodzi przez przeponę moczowo-płciową.

Nowe słowa

moczowód - moczowód

miedniczka nerkowa - miedniczka nerkowa

kielichy - kubki

cewka moczowa - cewka moczowa

51. Funkcja nerek

Nerki to filtry, które usuwają produkty przemiany materii z krwi. Każdy człowiek jest organem w kształcie fasoli o długości około czterech cali i szerokości około dwóch cali. Oba znajdują się wysoko na tylnej ścianie jamy brzusznej za otrzewną i przed żebrami lędźwiowymi i dwoma górnymi wyrostkami poprzecznymi odcinka lędźwiowego. Każda jest otoczona włóknistą kapsułką otoczoną mniej lub bardziej tłuszczem okołonerkowym. Na górnym biegunie każdego znajduje się gruczoł nadnerkowy. Po stronie medycznej znajduje się wycięcie zwane wnęką, w którym połączone są naczynia i moczowód.

Pionowe sekcje przez nerkę ujawniają trzy mniej lub bardziej koncentryczne strefy. Drugą jasną strefą jest kora nerkowa, w której znajduje się ciemniejszy rdzeń nerki, aw niej znowu jest przestrzeń - zatoka nerkowa, która normalnie występuje w torebce włóknistej zwanej miedniczką nerkową. Miednica otwiera się poniżej do moczowodu. Kora rozciąga się do przodu w szeregu kolumn nerkowych, które dzielą rdzeń na kilka piramid nerkowych. Każda piramida ma swobodny, zaokrąglony występ - brodawkę nerkową - która leży w czapeczkowym przedłużeniu miednicy prowadzącej kielich nerkowy. Miednica jest wyściełana nabłonkiem przejściowym, który rozciąga kielichy i pokrywa brodawki.

W obrębie kory w każdej minucie tętnica tworzy na swoim przebiegu zawiły węzeł, zwany kłębuszkiem; gałąź, która wchodzi do węzła, jest naczyniem aferentnym, które wychodzi, jest naczyniem eferentnym. Każdy kłębek nerkowy wystaje do rozszerzonego końca odpowiadającego mu kanalika nerkowego, od którego jest oddzielony cienką warstwą komórek zwaną torebką kłębuszkową (Bowmana); kłębuszki plus kapsułka tworzą ciałko nerkowe (Nalpighian). Kora zawiera mnóstwo takich ciałek, z których każda daje początek kanalikowi, który przechodzi w dół do rdzenia la iz powrotem w tak zwanej pętli Henlego. Z powrotem, pętla korowa kończy się funkcjonalnym kanalikiem, który łączy się z większą rurką zbiorczą. Ostatecznie wiele rurek zbierających łączy się, tworząc rurkę wydalniczą, która otwiera się w okolicy brodawki w kielich nerkowy. Naczynie odprowadzające z kłębuszka towarzyszy pętli Henlego, zaopatrując po drodze kanalik i kończy się w małej żyle. Ciałka nerkowe wraz z dopełnieniem kanalików i naczyń krwionośnych nazywana jest jednostką nerkową lub nefronem; mówi się, że w każdej nerce znajduje się milion takich jednostek, a ich rurki mają długość około dwudziestu mil.

Nowe słowa

organ w kształcie fasoli - organ w kształcie fasoli

cztery cale długości

dwa cale szerokości

otrzewna - otrzewna

lędźwiowy - lędźwiowy

kora nerkowa - warstwa korowa

rdzeń nerki - rdzeń nerkowy

włóknisty - włóknisty

rozszerzony - rozszerzony

być rozdzielonym - być rozdzielonym

pętla Henlego - pętla Henlego

52. Ostra niewydolność nerek

Dwa główne mechanizmy mogą brać udział w powiązaniu między krwotokiem wewnątrz kanalików a uszkodzeniem nefronów w ostrej niewydolności nerek. Pierwszym mechanizmem jest bezpośrednia nefrotoksyczność z hemoglobiny, ponieważ wewnątrzkanalikowa degradacja erytrocytów uwalnia hem i żelazo, które są toksyczne dla komórek. Drugim mechanizmem jest uszkodzenie spowodowane niedotlenieniem wywołane przez regionalne zwężenie naczyń, ponieważ hem zachłannie wiąże tlenek azotu o silnym działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne.

Wewnątrzkanalikowa degradacja hemoglobiny uwalnia cząsteczki zawierające hem i ostatecznie wolne żelazo. Te produkty rozpadu, również opracowane z mioglobiny, prawdopodobnie odgrywają ważną rolę w patogenezie ostrej martwicy kanalików nerkowych. Reabsorpcja endocytarna z kanalików kanalikowych przefiltrowanej wolnej hemoglobiny lub mioglobiny może być główną drogą do uszkodzenia kanalików proksymalnych w nefropatii barwnikowej. Ponadto wolne żelazo sprzyja powstawaniu wolnych rodników tlenowych, peroksydacji lipidów i śmierci komórek. Innym źródłem toksycznego żelaza jest rozkład wewnątrzkomórkowego cytochromu P-450 w warunkach niedotlenienia. Jednym z najsilniejszych systemów rozszerzających naczynia wewnątrznerkowe jest tlenek azotu wytwarzany z L-argininy w śródbłonku naczyń. wywołania mięśni gładkich i kanalików, powodujące rozluźnienie mięśni gładkich naczyń poprzez indukcję wewnątrzkomórkowego cyklicznego GMP. Blokowanie syntezy tlenku azotu powoduje głębokie zwężenie naczyń, ogólnoustrojowe nadciśnienie i wyraźny spadek przepływu krwi przez nerki. Dysfunkcja śródbłonka ze zmniejszoną produkcją tlenku azotu może leżeć u podstaw wadliwego regionalnego rozszerzenia naczyń krwionośnych w cukrzycy i miażdżycy, predysponując do niedokrwienia nerek i uszkodzenia nefrotoksycznego.

Hemoglobina chciwie wiąże tlenek azotu i hamuje rozszerzanie naczyń nitrowych. Obecność dużej puli hemoglobinu w świetle kanalików może zatem wpływać na równowagę naczynioruchową krążenia nerkowego: skurcz naczyń wewnątrznerkowych jest prawdopodobnie najbardziej wyraźny i najbardziej znaczący w rdzeniu, ponieważ stosunek masy kanalików do powierzchni naczyń może być szczególnie wysoko w tym regionie. Rdzeń normalnie funkcjonuje przy niskim ciśnieniu tlenu, z powodu ograniczonego przepływu krwi w rdzeniu i przeciwprądowej wymiany tlenu. Zahamowanie syntezy tlenku azotu indukuje ciężką i rozległą hipoksję rdzenia kręgowego i predysponuje do martwicy kanalików.

W przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu kanalików nerkowych uszkodzenie śródmiąższowe jest często zgłaszane jako korelacja z czynnością nerek, a także jako najlepszy wskaźnik prognostyczny. Starzenie się kłębuszków nerkowych pozbawia miąższ nerki odżywczego przepływu krwi, co prowadzi do zwłóknienia kanalikowo-śródmiąższowego w promieniach rdzeniowych i rdzeniu zewnętrznym. Proteinuria nakłada na kanaliki proksymalne stałe obciążenie reabsorpcją i katabolizmem albuminy i innych białek ze światła kanalików, co do których sugerowano, że powodują uszkodzenie komórek.

Nowe słowa

nefron - nefron

intratubular - intratubular

hem - klejnot

martwica kanalików - martwica kanalików

reabsorpcja - reabsorpcja

białkomocz - protennuria

53. Żelazo w ciele

Przyjmuje się, że całkowita ilość żelaza w organizmie wynosi od 2 do 5 g, zmieniając się w zależności od masy ciała i poziomu hemoglobiny; około dwie trzecie z tego ma postać hemoglobiny, a około 30% to żelazo zapasowe; żelazo w 1 tioglobinie i enzymy stanowią niewielką pozostałą frakcję wraz z żelazem w transporcie, która wynosi zaledwie 1%. Istnieje duża różnica między płciami: u dorosłego mężczyzny całkowite żelazo wynosi około 0,12 mg. na kg. masy ciała. Ale u dorosłej kobiety liczba ta wynosi tylko 50 mg. na kg., głównie dlatego, że normalny poziom hemoglobiny we krwi jest niższy niż u mężczyzn. Żelazo występuje w organizmie głównie w dwóch formach: po pierwsze, jako hem w hemoglobinie i cytochrom związany z wykorzystaniem tlenu; a po drugie, związany z białkiem bez tworzenia hemu, jako żelazo magazynujące i transportujące. Żelazo w organizmie podlega bardzo szybkim przemianom, ponieważ około 35 miliony czerwonych krwinek ulega rozkładowi na sekundę, a większa część uwolnionego żelaza jest zawracana do szpiku kostnego i ponownie przekształcana w świeżą hemoglobinę; około 3 g. hemoglobiny zawierającej 6,3 mg. żelaza jest obsługiwane w ten sposób co 21 godziny.

Ilość żelaza w organizmie jest regulowana przez kontrolę wchłaniania, ponieważ wydalanie jest bardzo małe. Ilość żelaza wchłanianego z pożywienia różni się w zależności od żywności, dlatego ważny jest skład diety. Wchłanianie może być zwiększone u zdrowego osobnika, gdy poziom hemoglobiny we krwi jest niższy niż normalnie, a zapasy żelaza są niskie. Zapasy żelaza są zwykle niższe u kobiet niż u mężczyzn, dlatego mają tendencję do wchłaniania większej ilości żelaza. Wchłanianie żelaza może się zmniejszyć u osób starszych, zwłaszcza po 60. roku życia. Wiele szacunków zgadza się, że przeciętna dieta zachodnia zawiera od 10 do 15 mg. żelaza dziennie, z czego tylko 5-10% jest wchłaniane.

Wchłanianie żelaza odbywa się głównie w górnej części jelita czczego, choć część jest wchłaniana we wszystkich częściach jelita cienkiego, a nawet w okrężnicy. Żelazo w żywności występuje głównie w postaci żelazowej i musi zostać zredukowane do postaci żelaznej, zanim będzie mogło zostać wchłonięte; ta redukcja zaczyna się w żołądku – choć tam jest bardzo mało wchłaniana – i trwa w jelicie cienkim. Żelazo jest wchłaniane przez rąbek szczoteczkowy jelita, a następnie może obrać jedną z dwóch dróg; przechodzi do krwi, gdzie łączy się z globuliną i przechodzi do szpiku lub do miejsc przechowywania; lub łączy się z białkiem, które następnie odkłada się w komórkach jelitowych.

Żelazo jest tracone głównie przez przewód pokarmowy za pośrednictwem czerwonych krwinek i komórek jelitowych zawierających żelazo tracone w ciągłym złuszczaniu się z błony śluzowej jelita.

Nowe słowa

żelazo - żelazo

zmienny - zmień

hemoglobina - hemoglobina

magazynowanie - magazynowanie

mioglobina - mioglobina

ułamek - ułamek

razem razem

masa ciała - masa ciała

złuszczanie - złuszczanie

54. Mechanizmy miażdżycowe

Kluczowe mechanizmy zaangażowane w miażdżycę obejmują.

1. Ogniskowy napływ do błony wewnętrznej i nagromadzenie lipoprotein osocza w miejscach podatnych na uszkodzenia.

2. Ogniskowa rekrutacja monocytów błony wewnętrznej i makrofagów.

3. Generowanie w błonie wewnętrznej reaktywnych form tlenu wolnych rodników przez komórki mięśni gładkich, makrofagi i komórki śródbłonka.

4. Modyfikacja oksydacyjna lipoprotein błony wewnętrznej przez te reaktywne formy tlenu w celu wytworzenia takich zmodyfikowanych oksydacyjnie form lipoprotein, jak utleniony LDL i Lp(a).

5. Tworzenie komórek piankowatych w wyniku wychwytu oksydatywnie zmodyfikowanych lipoprotein przez nieregulujące w dół receptory zmiataczy makrofagów.

6. Martwica komórek piankowatych, najprawdopodobniej z powodu cytotoksycznego działania zmodyfikowanego oksydacyjnie LDL. Proces ten prowadzi do powstania zewnątrzkomórkowego rdzenia lipidowego i jest ważnym wydarzeniem w przejściu od odwracalnej smugi tłuszczowej do mniej łatwo odwracalnej, bardziej zaawansowanej zmiany miażdżycowej.

7. Migracja i proliferacja komórek mięśni gładkich w błonie wewnętrznej tętnicy, proces, w którym uważa się, że płytkopochodny czynnik wzrostu działa jako chemoatraktant. Czynniki wzrostu fibroblastów prawdopodobnie regulują proliferację komórek mięśni gładkich.

8. Pęknięcie płytki, głównie w miejscach o największej gęstości makrofagów. Enzymy proteolityczne uwalniane przez makrofagi mogą stymulować pękanie blaszki miażdżycowej, co ostatecznie prowadzi do zakrzepicy ściennej lub okluzyjnej. Zakrzepica znacząco wpływa na etapy wzrostu płytki nazębnej.

9. Zapalenie autoimmunologiczne, prawdopodobnie wynikiem antygenowych epitopów utlenionego LDL. Lipoproteiny, takie jak LDL i Lp(a), wnikają do przestrzeni podśródbłonkowej i przechwytują wolne rodniki generowane przez komórki śródbłonka. Po oksydacji te lipoproteiny o zmodyfikowanym ładunku są wychwytywane przez szlak receptorów zmiataczy makrofagów bez regulacji w dół, w wyniku czego powstają komórki piankowate bogate w lipidy i estry cholesterolu. Jednocześnie krążące monocyty nadal przyczepiają się do śródbłonka, przyciągane przez chemoatraktant MCP-1 i utleniony LDL. Ekspresja i synteza MCP-1 przez komórki śródbłonka i mięśni gładkich jest wzmacniana przez lipoproteiny zmodyfikowane oksydacyjnie, co pozwala na kontynuację procesu.

Kolejną fazą miażdżycy jest rozwój klasycznej smugi tłuszczowej w wyniku ciągłego wychwytywania zmodyfikowanego oksydacyjnie LDL przez receptory zmiataczy makrofagów z ciągłym tworzeniem komórek piankowatych. W tej fazie można również zaobserwować kilka komórek mięśni gładkich wchodzących do przestrzeni podśródbłonkowej i proliferujących w błonie wewnętrznej. Faza przejściowa miażdżycy charakteryzuje się martwicą komórek piankowatych i tworzeniem pozakomórkowego rdzenia lipidowego. Na tym etapie następuje wzrost zarówno proliferacji komórek mięśni gładkich, jak i syntezy kolagenu, a zmiany chorobowe nadal się powiększają. Dopóki w krążeniu obecne są podwyższone lipoproteiny o niskiej gęstości, proces miażdżycy trwa. Wśród dodatkowych zmian zachodzących jest napływ limfocytów. Zaangażowanie autoimmunologicznej składowej zapalnej staje się oczywiste w późnych stadiach rozwoju zmiany i jest odzwierciedlone w widocznym nacieku limfocytarnym przydanki.

Nowe słowa

miażdżyca - miażdżyca

płytka nazębna - płytka miażdżycowa

limfocytowa - limfatyczna

zapalne - zapalne

lipoproteiny o niskiej gęstości - lipoproteiny o niskiej gęstości

55. Postępy w separacji składników krwi i obróbce osoczem w celach terapeutycznych

Oddzielenie krwinek od osocza odbywa się rutynowo technikami odśrodkowymi.

Membrany do separacji osocza.

Moduły membranowe różnią się powierzchnią od około 0,15 do 0,8 m² ². Separacja plazmy membranowej jest stosunkowo prostym procesem. Przy stosunkowo niskim ciśnieniu transbłonowym (zwykle poniżej 50 mm Hg) można osiągnąć odpowiednie strumienie plazmy. Wymagania sprzętowe są minimalne, a operacja jest podobna do innych technologii leczenia pozaustrojowego, takich jak hemodializa, hemofiltracja i hemoperfuzja.

Membrana do obróbki plazmowej on-line.

Wymiana osocza, czy to techniką wirówkową, czy membranową, wymaga zastąpienia odrzuconego osocza roztworem fizjologicznym, którym w większości przypadków jest roztwór en-albuminy. Ponieważ podczas wymiany osocza usuwane są zarówno istotne, jak i patologiczne składniki osocza, wysoce pożądane byłyby techniki mające na celu usunięcie tylko składników patologicznych. Przegląd stanów chorobowych leczonych przez wymianę osocza ujawnia, że wiele rozpuszczonych markerów ma masę cząsteczkową większą (na ogół większą niż 100 000 daltonów) niż albumina, co sugeruje filtrację membranową jako fizyczną technikę separacji w celu ich usunięcia.

Przy obecnie dostępnych membranach trudno jest osiągnąć selektywne przejście albuminy (blisko 70 000 daltonów) i substancji rozpuszczonych o niższej masie cząsteczkowej z całkowitym zachowaniem substancji rozpuszczonych o większej masie cząsteczkowej. Jednak taka pełna separacja może nie być pożądana, ponieważ wiele substancji rozpuszczonych o wyższej masie cząsteczkowej jest normalnymi składnikami osocza, zastosowano technikę kriofiltracji.

Kriofiltracja to technika obróbki plazmowej on-line, składająca się z chłodzenia plazmy, a następnie filtracji membranowej. Chłodząc plazmę, kriożel osadza się na membranie podczas procesu filtracji. ma Odpowiedź na terapię u większości pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów była od dobrej do doskonałej. W leczeniu zauważono zmniejszenie rozpuszczonych markerów z poprawą objawów klinicznych.

Technologia membranowa wydaje się bardzo obiecująca w separacji i obróbce plazmy on-line. Leczenie przewlekłe wydaje się bezpieczne i dobrze tolerowane przez pacjentów.

Nowe słowa

technika odśrodkowa - technologia odśrodkowa

wymiana plazmy - wymiana plazmy

terapeutyczno - terapeutyczny

metaboliczny - metaboliczny

wielokrotny - wielokrotny

pozaustrojowe - pozaustrojowe

56. Sztuczny tlen przenosi

Sztuczny tlen (O 2 ) ma na celu poprawę dostarczania O 2 . Dzięki temu sztuczne nośniki 0 2 mogą być stosowane jako alternatywa dla transfuzji krwi allogenicznej lub do poprawy dotlenienia tkanek i funkcji narządów z marginalnym O ₂ dostarczać. sztuczne ₂ nośniki można podzielić na modyfikowane roztwory hemoglobiny (Hb) i emulsje perfluorowęglowodorowe (PFC). Natywna ludzka cząsteczka Hg musi zostać zmodyfikowana w celu zmniejszenia O ₂ powinowactwa i aby zapobiec szybkiej dysocjacji natywnego tetrameru na dimery. O ₂Charakterystyki transportowe zmodyfikowanych roztworów Hb i emulsji PFC są zasadniczo różne. Roztwory Hb wykazują sigmoidalny O ₂ krzywa dysocjacji podobna do krwi. Natomiast emulsje PFC charakteryzują się liniową zależnością pomiędzy O ₂ ciśnienie cząstkowe i O ₂zawartość. W ten sposób rozwiązania Hb zapewniają O ₂ zdolność transportowa i rozładunkowa zbliżona do krwi. Oznacza to, że już przy stosunkowo niskim tętniczym O ₂ ciśnienie cząstkowe znaczne ilości O ₂ są przewożone. Natomiast stosunkowo wysokie tętnicze O ₂ ciśnienia cząstkowe są niezbędne do maksymalizacji O ₂ zdolność transportowa emulsji PFC.

Zmodyfikowane rozwiązania Hb są bardzo obiecujące w poprawie O ₂ transport i natlenienie tkanek w stopniu istotnym fizjologicznie. Ponieważ cross-matching jest niepotrzebny, rozwiązania te są bardzo obiecujące jako alternatywa dla transfuzji krwi allogenicznej i jako O. ₂ terapeutyki, które mogą mieć dużą wartość również w resuscytacji przedszpitalnej ofiar urazów lub w szczególnych sytuacjach w intensywnej terapii. U pacjentów ze zmniejszoną kurczliwością serca i prawidłowym lub podwyższonym średnim ciśnieniem tętniczym wlew Hb może zwiększać ogólnoustrojowy i płucny opór naczyniowy, aw konsekwencji zmniejszać rzut serca. W przeciwieństwie do tego, u zdrowej ofiary urazu, cierpiącej na ciężką hipowolemię z powodu masywnego krwotoku, połączone efekty uzupełniania objętości dodały O. ₂ zdolność transportu i łagodne zwężenie naczyń spowodowane infuzją zmodyfikowanego roztworu Hb może być korzystne.

PFC to związki fluorowęglowe charakteryzujące się wysoką zdolnością do rozpuszczania gazów, niską lepkością oraz obojętnością chemiczną i biologiczną. Wytwarzanie emulsji o bardzo specyficznych właściwościach to wielkie wyzwanie technologiczne. Po podaniu dożylnym kropelki emulsji są wychwytywane przez układ siateczkowo-śródbłonkowo-lialny, kropelki są powoli rozkładane, cząsteczki PFC są ponownie pobierane do krwi i transportowane do płuc, gdzie niezmienione cząsteczki PFC są ostatecznie wydalane przez wydech. Zdolność emulsji PFC do transportu i efektywnego rozładunku O ₂ jest bezsporne. Dzięki zastosowaniu emulsji perflubronowej zwiększa się pojemność minutowa serca.

Nowe słowa

saturacja - wysycenie hemoglobiny tlenem

emulsja - emulsja

tlen - tlen

rozwiązanie - rozwiązanie

O₂ transport - transport tlenu

dotlenienie tkanek - dotlenienie tkanek

fizjologiczne - fizjologiczne

Autor: Elena Belikova

Polecamy ciekawe artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki:

▪ Kierownictwo. Notatki do wykładów

▪ pediatria ambulatoryjna. Notatki do wykładów

▪ Prawo administracyjne. Kołyska

Zobacz inne artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki.

Czytaj i pisz przydatne komentarze do tego artykułu.

<< Wstecz

Najnowsze wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika:

Maszyna do przerzedzania kwiatów w ogrodach 02.05.2024

We współczesnym rolnictwie postęp technologiczny ma na celu zwiększenie efektywności procesów pielęgnacji roślin. We Włoszech zaprezentowano innowacyjną maszynę do przerzedzania kwiatów Florix, zaprojektowaną z myślą o optymalizacji etapu zbioru. Narzędzie to zostało wyposażone w ruchome ramiona, co pozwala na łatwe dostosowanie go do potrzeb ogrodu. Operator może regulować prędkość cienkich drutów, sterując nimi z kabiny ciągnika za pomocą joysticka. Takie podejście znacznie zwiększa efektywność procesu przerzedzania kwiatów, dając możliwość indywidualnego dostosowania do specyficznych warunków ogrodu, a także odmiany i rodzaju uprawianych w nim owoców. Po dwóch latach testowania maszyny Florix na różnych rodzajach owoców wyniki były bardzo zachęcające. Rolnicy, tacy jak Filiberto Montanari, który używa maszyny Florix od kilku lat, zgłosili znaczną redukcję czasu i pracy potrzebnej do przerzedzania kwiatów. ... >>

Zaawansowany mikroskop na podczerwień 02.05.2024

Mikroskopy odgrywają ważną rolę w badaniach naukowych, umożliwiając naukowcom zagłębianie się w struktury i procesy niewidoczne dla oka. Jednak różne metody mikroskopii mają swoje ograniczenia, a wśród nich było ograniczenie rozdzielczości przy korzystaniu z zakresu podczerwieni. Jednak najnowsze osiągnięcia japońskich badaczy z Uniwersytetu Tokijskiego otwierają nowe perspektywy badania mikroświata. Naukowcy z Uniwersytetu Tokijskiego zaprezentowali nowy mikroskop, który zrewolucjonizuje możliwości mikroskopii w podczerwieni. Ten zaawansowany instrument pozwala zobaczyć wewnętrzne struktury żywych bakterii z niesamowitą wyrazistością w skali nanometrowej. Zazwyczaj ograniczenia mikroskopów średniej podczerwieni wynikają z niskiej rozdzielczości, ale najnowsze odkrycia japońskich badaczy przezwyciężają te ograniczenia. Zdaniem naukowców opracowany mikroskop umożliwia tworzenie obrazów o rozdzielczości do 120 nanometrów, czyli 30 razy większej niż rozdzielczość tradycyjnych mikroskopów. ... >>

Pułapka powietrzna na owady 01.05.2024

Rolnictwo jest jednym z kluczowych sektorów gospodarki, a zwalczanie szkodników stanowi integralną część tego procesu. Zespół naukowców z Indyjskiej Rady Badań Rolniczych i Centralnego Instytutu Badań nad Ziemniakami (ICAR-CPRI) w Shimla wymyślił innowacyjne rozwiązanie tego problemu – napędzaną wiatrem pułapkę powietrzną na owady. Urządzenie to eliminuje niedociągnięcia tradycyjnych metod zwalczania szkodników, dostarczając dane dotyczące populacji owadów w czasie rzeczywistym. Pułapka zasilana jest w całości energią wiatru, co czyni ją rozwiązaniem przyjaznym dla środowiska i niewymagającym zasilania. Jego unikalna konstrukcja umożliwia monitorowanie zarówno szkodliwych, jak i pożytecznych owadów, zapewniając pełny przegląd populacji na każdym obszarze rolniczym. „Oceniając docelowe szkodniki we właściwym czasie, możemy podjąć niezbędne środki w celu zwalczania zarówno szkodników, jak i chorób” – mówi Kapil ... >>

Przypadkowe wiadomości z Archiwum

Samochód elektryczny VW ID.2all 28.03.2023

Volkswagen zaprezentował koncept kompaktowego samochodu elektrycznego ID.2all, który powinien być przystępną cenowo ofertą na rynek europejski. Zgodnie z przewidywaniami jego cena wyniesie niecałe 25 tys., podczas gdy ID.3 drugiej generacji szacowany jest na 40 tys. euro.

VW ID.2all jest oparty na zaktualizowanej platformie MEB Entry, która obiecuje większą wydajność, niż można by oczekiwać od EV tej wielkości. Samochód z napędem na przednie koła jest wyposażony w silnik o mocy 223 KM. Będzie w stanie rozpędzić się do 100 km/h w mniej niż 7 sekund, a rezerwa mocy wyniesie aż 450 km. Oczekuje się, że naładowanie baterii od 10% do 80% zajmie tylko 20 minut.

Rezygnacja z silnika spalinowego pozwoliła uwolnić przestrzeń wewnętrzną. VW obiecuje tyle miejsca w ID.2all, ile jest dostępne w Golfie, mimo że jego cena jest bliższa kompaktowemu Polo. Pojemność bagażnika waha się od 490 do 1330 litrów, czyli więcej niż w samochodach wyższej klasy. Kierowcy będą mieli dostęp do technologii wspomagających, takich jak Travel Assist, IQ.LIGHT i Electric Vehicle Route Planner.

Produkcja VW ID.2all ma się rozpocząć w Europie w 2025 roku. W ramach swojej strategii elektryfikacji oferty, Volkswagen zamierza wprowadzić na rynek 2026 nowych modeli pojazdów elektrycznych do 10 roku, w tym sedana ID.7.

Cena 25 XNUMX USD powinna zwiększyć atrakcyjność pojazdów elektrycznych dla konsumentów, co powinno pomóc pojazdom elektrycznym stać się głównym nurtem.

Inne ciekawe wiadomości:

▪ Oparzenie słoneczne bez UV

▪ Priony przeskakują ze zwierząt na ludzi

▪ Pogłoski o upadku monitorów CRT nie zmaterializowały się

▪ Tranzystory faliste

▪ Gen cyklu dobowego wpływa na długość życia

Wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika

Ciekawe materiały z bezpłatnej biblioteki technicznej:

▪ część witryny internetowej elektryka. UEP. Wybór artykułów

▪ artykuł Sposoby na rozpalenie ognia. Podstawy bezpiecznego życia

▪ artykuł W jakim kraju więźniowie mogą skrócić swoje wyroki, czytając książki i ćwicząc na rowerach stacjonarnych? Szczegółowa odpowiedź

▪ artykuł Kierowca samochodu drogowego kombinowanego KDM. Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy

▪ artykuł Regulacja głośności za pomocą przycisków dotykowych. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki

▪ Artykuł o zegarze słonecznym. eksperyment fizyczny

Zostaw swój komentarz do tego artykułu:

Wszystkie języki tej strony

Strona główna | biblioteka | Artykuły | Mapa stony | Recenzje witryn