Psychologia kliniczna. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Notatki z wykładów, ściągawki
Darmowa biblioteka / Katalog / Notatki z wykładów, ściągawki

Psychologia kliniczna. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Notatki z wykładów, ściągawki

Spis treści

1. Psychologia kliniczna jako: samodzielna nauka. Definicja psychologii klinicznej

Psychologia kliniczna jest gałęzią nauk psychologicznych. Jej odkrycia mają znaczenie teoretyczne i praktyczne zarówno dla psychologii, jak i medycyny.

W niektórych krajach pojęcie psychologii medycznej jest powszechne, ale w większości krajów częściej stosuje się pojęcie „psychologii klinicznej”.

W ostatnich dziesięcioleciach w Rosji coraz częściej pojawia się kwestia konwergencji psychologii krajowej i światowej, co wymagało rewizji takich pojęć, jak psychologia medyczna i kliniczna.

Zmiana nazwy psychologii medycznej na psychologię kliniczną wynika z faktu, że w ostatnich dziesięcioleciach integruje się ona z psychologią światową.

Psychologia kliniczna jako organizacja badaczy i praktyków jest reprezentowana od 1917 roku przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologii Klinicznej, a w krajach niemieckojęzycznych od połowy XIX wieku.

Międzynarodowy podręcznik psychologii klinicznej pod redakcją M. Perreta i W. Baumanna podaje następującą definicję: „Psychologia kliniczna jest prywatną dyscypliną psychologiczną, której przedmiotem są zaburzenia psychiczne i psychiczne aspekty zaburzeń (chorób) somatycznych. Obejmuje ona m.in. działy: etiologia (analiza warunków wystąpienia zaburzeń), klasyfikacja, diagnostyka, epidemiologia, interwencja (profilaktyka, psychoterapia, rehabilitacja), opieka zdrowotna, ocena wyników. W krajach anglojęzycznych, oprócz terminu „psychologia kliniczna”, pojęcie „psychologii patologicznej” - Abnormal Psychology - jest używane jako synonim. Oprócz psychologii klinicznej na wielu uniwersytetach, głównie zachodnich, wykłada się także psychologię medyczną. Treść tej dyscypliny może się różnić. Obejmuje:

1) zastosowanie osiągnięć psychologii w praktyce lekarskiej (przede wszystkim dotyczy to rozwiązania problemu interakcji między lekarzem a pacjentem);

2) zapobieganie chorobom (profilaktyka) i ochrona zdrowia;

3) psychiczne aspekty zaburzeń somatycznych itp. Zgodnie z państwową edukacją

Standard psychologii klinicznej jest szerokoprofilową specjalizacją mającą na celu rozwiązywanie szeregu problemów w systemie ochrony zdrowia i edukacji. Należy również zauważyć, że psychologia kliniczna ma charakter międzysektorowy.

Eksperci podają różne definicje psychologii klinicznej. Ale wszyscy są zgodni co do jednego: psychologia kliniczna rozważa obszar, który graniczy między medycyną a psychologią. Jest to nauka badająca problemy medycyny z punktu widzenia psychologii.

Czołowy radziecki psychiatra A.V. Snezhnevsky uważa, że psychologia medyczna jest gałęzią psychologii ogólnej, która bada stan i rolę psychiki w występowaniu chorób ludzkich, charakterystykę ich objawów, przebieg, a także wynik i powrót do zdrowia. W swoich badaniach psychologia medyczna wykorzystuje metody opisowe i eksperymentalne przyjęte w psychologii.

2. Przedmiot i przedmiot badań w psychologii klinicznej

Zgodnie z kierunkiem badania psychologiczne dzielą się na ogólne (mające na celu rozpoznanie ogólnych wzorców) i prywatne (mające na celu poznanie cech konkretnego pacjenta). Zgodnie z tym można rozróżnić psychologię kliniczną ogólną i szczególną.

Przedmiotem ogólnej psychologii klinicznej są:

1) główne wzorce psychologii pacjenta, psychologii pracownika medycznego, psychologiczne cechy komunikacji między pacjentem a lekarzem, a także wpływ atmosfery psychologicznej placówek medycznych na kondycję człowieka;

2) wzajemne wpływy psychosomatyczne i somatopsychiczne;

3) indywidualność (osobowość, charakter i temperament), ewolucja osoby, przechodzenie kolejnych etapów rozwoju w procesie ontogenezy (dzieciństwo, dorastanie, młodość, dojrzałość i późny wiek), a także procesy emocjonalne i wolicjonalne;

4) kwestie obowiązku lekarskiego, etyki, tajemnicy lekarskiej;

5) higiena psychiczna (psychologia konsultacji lekarskich, rodziny), w tym higiena psychiczna osób w kryzysowych okresach ich życia (dojrzewanie, menopauza), psychologia życia seksualnego;

6) psychoterapia ogólna.

Prywatna psychologia kliniczna bada konkretnego pacjenta, a mianowicie:

1) cechy procesów psychicznych u pacjentów psychiatrycznych;

2) psychika chorego w okresie przygotowania do zabiegów chirurgicznych oraz w okresie pooperacyjnym;

3) cechy psychiki pacjentów cierpiących na różne choroby (sercowo-naczyniowe, zakaźne, onkologiczne, ginekologiczne, skórne itp.);

4) psychika pacjentów z wadami narządu słuchu, wzroku itp.;

5) cechy psychiki pacjentek podczas badań porodowych, wojskowych i sądowych;

6) psychika pacjentów z alkoholizmem i narkomanią;

7) prywatną psychoterapię.

B. D. Karvasarsky, jako przedmiot psychologii klinicznej, podkreślił cechy aktywności psychicznej pacjenta w ich znaczeniu dla patogenetycznej i różnicowej diagnostyki choroby, optymalizacji jej leczenia, a także profilaktyki i promocji zdrowia.

Co jest przedmiotem psychologii klinicznej? B.D. Karwasarski uważa, że przedmiotem psychologii klinicznej jest osoba z trudnościami w adaptacji i samorealizacji, które są związane z jej stanem fizycznym, społecznym i duchowym.

3. Cele i struktura psychologii klinicznej. Główne sekcje i obszary ich badań

Psychologia kliniczna jako niezależna nauka stawia przed sobą określone cele. W latach 60.-70. XX wiek szczegółowe cele psychologii klinicznej sformułowano następująco (M. S. Lebedinsky, V. N. Myasishchev, 1966; M. M. Kabanov, B. D. Karvasarsky, 1978):

1) badanie czynników psychicznych wpływających na rozwój chorób, ich zapobieganie i leczenie;

2) badanie wpływu niektórych chorób na psychikę;

3) badanie psychicznych przejawów różnych chorób w ich dynamice;

4) badanie zaburzeń rozwojowych psychiki; badanie charakteru relacji osoby chorej z personelem medycznym i otaczającym mikrośrodowiskiem;

5) opracowanie zasad i metod badań psychologicznych w klinice;

6) tworzenie i badanie psychologicznych metod oddziaływania na psychikę człowieka w celach terapeutycznych i profilaktycznych.

Takie sformułowanie celów psychologii klinicznej korespondowało z rosnącą tendencją do wykorzystywania idei i metod tej nauki do podnoszenia jakości procesu diagnostycznego i leczniczego w różnych dziedzinach medycyny, przy wszystkich nieuniknionych na tym etapie trudnościach ze względu na nierówny stopień rozwoju tej czy innej jego sekcji.

Można wyróżnić konkretne działy psychologii medycznej, które znajdują praktyczne zastosowanie wiedzy w odpowiednich klinikach: w poradni psychiatrycznej – patopsychologia; w neurologii - neuropsychologia; w somatyce - psychosomatyka.

Według B. V. Zeigarnika patopsychologia bada zaburzenia aktywności umysłowej, wzorce dezintegracji psychiki w porównaniu z normą. Zauważa, że patopsychologia operuje pojęciami psychologii ogólnej i klinicznej oraz wykorzystuje metody psychologiczne. Patopsychologia zajmuje się zarówno problemami ogólnej psychologii klinicznej (gdy badane są zmiany w osobowości pacjentów psychicznych i wzorce rozpadu psychicznego), jak i prywatne (gdy badane są zaburzenia psychiczne konkretnego pacjenta w celu wyjaśnienia diagnozy, przeprowadzenia porodu, lub egzamin wojskowy).

Przedmiotem badań neuropsychologii są choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN), głównie lokalne zmiany ogniskowe mózgu.

Psychosomatyka bada, w jaki sposób zmiany w psychice wpływają na występowanie chorób somatycznych.

Patopsychologię należy odróżnić od psychopatologii (o czym będzie mowa później). Teraz warto tylko zauważyć, że patopsychologia jest częścią psychiatrii i bada objawy choroby psychicznej metodami klinicznymi, wykorzystując pojęcia medyczne: diagnoza, etiologia, patogeneza, objaw, zespół itp. Główną metodą psychopatologii jest opis kliniczny.

4. Związek psychologii klinicznej z innymi naukami

Podstawowymi naukami psychologii klinicznej są psychologia ogólna i psychiatria. Na rozwój psychologii klinicznej duży wpływ ma również neurologia i neurochirurgia.

Psychiatria jest nauką medyczną, ale jest ściśle powiązana z psychologią kliniczną. Nauki te mają wspólny przedmiot badań naukowych – zaburzenia psychiczne. Ale poza tym psychologia kliniczna zajmuje się zaburzeniami, które nie są równoznaczne z chorobą (na przykład problemami małżeńskimi), a także psychicznymi aspektami zaburzeń somatycznych. Jednak psychiatria jako prywatna dziedzina medycyny w większym stopniu uwzględnia somatyczną płaszczyznę zaburzeń psychicznych. Psychologia kliniczna koncentruje się na aspektach psychologicznych.

Psychologia kliniczna jest powiązana z psychofarmakologią: zajmuje się zarówno zaburzeniami psychopatologicznymi, jak i sposobami ich leczenia. Ponadto zażywanie narkotyków zawsze ma pozytywny lub negatywny wpływ psychologiczny na pacjenta.

Z powodzeniem rozwija się pedagogika medyczna – dziedzina sąsiadująca z medycyną, psychologią i pedagogiką, do której zadań należy nauczanie, wychowywanie i leczenie chorych dzieci.

Psychoterapia jako samodzielna specjalizacja medyczna jest ściśle związana z psychologią kliniczną. Teoretyczne i praktyczne problemy psychoterapii rozwijane są w oparciu o osiągnięcia psychologii medycznej.

Na Zachodzie psychoterapia jest uważana za szczególny obszar psychologii klinicznej, a tym samym podkreśla szczególne pokrewieństwo między psychologią a psychoterapią.

Jednak stanowisko o szczególnej bliskości psychoterapii i psychologii klinicznej jest często kwestionowane. Wielu naukowców uważa, że z naukowego punktu widzenia psychoterapia jest bliższa medycynie. Daje to następujące argumenty:

1) leczenie pacjentów jest zadaniem medycyny;

2) psychoterapia to leczenie pacjentów. Wynika z tego, że psychoterapia jest zadaniem medycyny. Przepis ten opiera się na fakcie, że w wielu krajach tylko lekarze są uprawnieni do jego wykonywania.

Psychologii klinicznej bliski jest także szereg innych nauk psychologicznych i pedagogicznych - psychologia eksperymentalna, terapia zajęciowa, oligofrenopedagogika, tyflopsychologia, psychologia głuchoniemych itp.

Jest więc oczywiste, że w procesie pracy psycholog kliniczny musi stosować zintegrowane podejście.

5. Geneza i rozwój psychologii klinicznej

Kształtowanie się psychologii klinicznej jako jednej z głównych stosowanych gałęzi nauk psychologicznych wiąże się z rozwojem zarówno samej psychologii, jak i medycyny, biologii, fizjologii i antropologii.

Początki psychologii klinicznej sięgają czasów starożytnych, kiedy w głębi filozofii i nauk przyrodniczych narodziła się wiedza psychologiczna.

Pojawienie się pierwszych idei naukowych na temat psychiki, identyfikacja nauki o duszy, kształtowanie wiedzy empirycznej o procesach psychicznych i ich zaburzeniach wiąże się z rozwojem filozofii starożytnej i osiągnięciami starożytnych lekarzy. Tak więc Alkemon z Krotonu (VI wiek p.n.e.) po raz pierwszy w historii przedstawił stanowisko dotyczące lokalizacji myśli w mózgu. Hipokrates przywiązywał także dużą wagę do badania mózgu jako organu psychiki. Opracował doktrynę temperamentu i pierwszą klasyfikację typów ludzkich. Lekarze aleksandryjscy Herophilus i Erasistratus szczegółowo opisali mózg; zwrócili uwagę na korę z jej zwojami, które odróżniały ludzi od zwierząt pod względem zdolności umysłowych.

Kolejnym etapem rozwoju psychologii klinicznej było średniowiecze. Był to dość długi okres, najeżony nieokiełznanym mistycyzmem i dogmatyzmem religijnym, prześladowaniami przyrodników i pożarami Inkwizycji. Początkowo szkolnictwo budowane było w oparciu o antyczną filozofię i osiągnięcia przyrodnicze Hipokratesa, Galena, Arystotelesa. Potem wiedza upada, alchemia kwitnie i aż do XIII wieku. ciemne lata trwają. Psychologia w średniowieczu opiera się na filozofii

Tomasz z Akwinu. Rozwój idei dotyczących psychiki na tym etapie gwałtownie zwolnił. Ważną rolę w rozwoju krajowej psychologii klinicznej odegrał A.F. Lazursky, organizator własnej szkoły psychologicznej.

Dzięki A.F. Lazursky'emu eksperyment naturalny został wprowadzony do praktyki klinicznej, chociaż pierwotnie opracował go dla psychologii edukacyjnej.

Najbardziej rozwinięty w latach 60-tych. XX wiek były następujące działy psychologii klinicznej:

1) patopsychologia, która powstała na skrzyżowaniu psychologii, psychopatologii i psychiatrii (B. V. Zeigarnik, Yu. F. Polyakov itp.);

2) neuropsychologia, powstała na pograniczu psychologii, neurologii i neurochirurgii {A. R. Luria, E. D. Chomskaya i inni).

Istnieje niezależna dziedzina wiedzy psychologicznej, która ma własny przedmiot, własne metody badawcze, własne zadania teoretyczne i praktyczne - psychologia kliniczna.

Obecnie psychologia kliniczna jest jedną z najpopularniejszych stosowanych gałęzi psychologii i ma wielkie perspektywy rozwoju zarówno za granicą, jak iw Rosji.

6. Praktyczne zadania i funkcje psychologa klinicznego

Psycholog kliniczny w zakładach opieki zdrowotnej jest specjalistą, którego obowiązki obejmują zarówno udział w zajęciach psychodiagnostycznych i psychokorekcyjnych, jak i w całym procesie leczenia. Pomoc medyczną zapewnia zespół specjalistów. Ten „zespołowy” model opieki medycznej narodził się początkowo w placówkach psychoterapeutycznych i psychiatrycznych. Centrum zespołu stanowi lekarz prowadzący, współpracujący z psychoterapeutą, psychologiem klinicznym i specjalistą pracy socjalnej. Każdy z nich realizuje własny plan diagnostyki, leczenia i rehabilitacji pod okiem lekarza prowadzącego i w ścisłej współpracy z innymi specjalistami. Jednak taki model „zespołowy” w opiece zdrowotnej nie jest jeszcze wystarczająco rozpowszechniony, a tempo jego upowszechniania zależy od dostępności personelu psychologicznego. Ale jak dotąd, niestety, krajowy system opieki zdrowotnej nie jest na to gotowy.

Działania psychologa w placówce medycznej mają na celu:

1) zwiększenie zasobów umysłowych i zdolności adaptacyjnych osoby;

2) harmonizacja rozwoju umysłowego;

3) ochrona zdrowia;

4) profilaktyka i rehabilitacja psychologiczna. Przedmiot działalności psychologa klinicznego

możemy rozważać procesy i stany psychiczne, cechy indywidualne i interpersonalne, zjawiska społeczno-psychologiczne, które przejawiają się w różnych obszarach działalności człowieka.

Dlatego należy podkreślić, że psycholog kliniczny to specjalista, który może pracować nie tylko w poradniach, ale także w instytucjach o innym profilu: edukacji, ochrony socjalnej itp. Są to instytucje, które wymagają dogłębnego przestudiowania osobowości osoby i udzielanie jej pomocy psychologicznej.

W powyższych obszarach psycholog kliniczny wykonuje następujące czynności:

1) diagnostyczne;

2) ekspert;

3) poprawcze;

4) zapobiegawcze;

5) rehabilitacja;

6) doradztwo;

7) badania itp.

7. Cechy i cele badań patopsychologicznych

Główne obszary pracy patopsychologa są następujące.

1. Rozwiązywanie problemów diagnostyki różnicowej.

Najczęściej takie zadania pojawiają się, gdy konieczne jest odróżnienie początkowych objawów powolnych postaci schizofrenii od nerwicy, psychopatii i organicznych chorób mózgu. Również potrzeba badania patopsychologicznego może pojawić się przy rozpoznawaniu wymazanych lub „zamaskowanych” depresji, ukrywaniu urojeń i niektórych form patologii późnego wieku.

2. Ocena struktury i stopnia zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Za pomocą badania patopsychologicznego psycholog może określić nasilenie i charakter naruszeń poszczególnych procesów psychicznych, możliwość zrekompensowania tych naruszeń, biorąc pod uwagę psychologiczne cechy konkretnej czynności.

3. Diagnostyka rozwoju umysłowego oraz wybór sposobów treningu i przekwalifikowania.

W placówkach dziecięcych dużą rolę w rozwiązywaniu problemów diagnostycznych odgrywa patopsycholog. Ważnym zadaniem jest tu określenie anomalii rozwoju psychicznego, rozpoznanie stopnia i struktury różnych postaci zaburzeń rozwoju psychicznego. Badania patopsychologiczne przyczyniają się do lepszego zrozumienia natury anomalii rozwoju psychicznego, a także stanowią podstawę do opracowania programów psychokorekcyjnych do dalszej pracy z dzieckiem.

4. Badanie osobowości i otoczenia społecznego pacjenta.

W tym przypadku eksperyment psychologiczny opiera się na zasadzie modelowania pewnej obiektywnej aktywności. Jednocześnie ujawniają się cechy psychiki pacjentów, procesy psychiczne i cechy osobowości, które odgrywają ważną rolę w adaptacji społecznej i zawodowej. Patopsycholog musi określić, które funkcje są zaburzone, a które zachowane, a także określić sposoby kompensacji w różnych czynnościach.

5. Ocena dynamiki zaburzeń psychicznych. Metody psychologiczne są skuteczne

rozpoznanie zmian w systemie relacji i pozycji społecznej pacjenta w związku z prowadzoną pracą psychokorekcyjną. Należy zauważyć, że przy ocenie dynamiki stanu pacjenta zawsze przeprowadza się powtórne badanie psychologiczne.

6. Praca ekspercka.

Badania patopsychologiczne są ważnym elementem badań lekarsko-pracowych, wojskowo-medycznych, medyczno-pedagogicznych i sądowo-psychiatrycznych. Ponadto w praktyce sądowej badanie psychologiczne może pełnić rolę niezależnego dowodu. Cele badania są określone przez rodzaj badania, a także pytania, na które psycholog musi odpowiedzieć podczas eksperymentu.

8. Metody badań patopsychologicznych

Metody stosowane w badaniach patopsychologicznych można podzielić na standaryzowane i niestandaryzowane.

Niestandaryzowane metody mają na celu określenie konkretnych zaburzeń aktywności umysłowej i są opracowywane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Niestandaryzowane metody badań patopsychologicznych obejmują:

1) metoda „sztucznego tworzenia pojęć” L. S. Wygotskiego, która służy do identyfikacji cech myślenia pojęciowego w różnych chorobach psychicznych, przede wszystkim w schizofrenii i niektórych organicznych uszkodzeniach mózgu;

2) metoda „klasyfikacji obiektów” Goldsteina, która służy do analizy różnych naruszeń procesów abstrakcji i uogólniania;

3) metody „klasyfikacja”, „zdjęcia tematyczne”, „wykluczanie przedmiotów”, „wykluczanie pojęć”, „interpretacja przysłów” i inne metody badania myślenia;

4) metoda „testów korekcyjnych” Anfimova-Bourdona i metoda „czarno-czerwonych tablic cyfrowych” Schulte-Gorbova (do badania uwagi i pamięci), a także metody wpisywania sylab i słów, metody Kraepelina i Ebbinghausa służą do badania pamięci krótkotrwałej;

5) metodę „niedokończonych zdań”;

6) metodę „profili sparowanych”;

7) test apercepcji tematycznej (TAT) i inne metody badania osobowości.

Główną zasadą przy stosowaniu niestandaryzowanych metod badawczych jest zasada modelowania pewnych sytuacji, w których przejawiają się określone rodzaje aktywności umysłowej pacjenta. Wniosek patopsychologa opiera się na ocenie końcowego rezultatu aktywności pacjenta, a także na analizie charakterystyki procesu wykonywania zadań, co pozwala nie tylko zidentyfikować naruszenia, ale także porównać zaburzone i nienaruszone aspekty aktywności umysłowej.

W pracach diagnostycznych szeroko stosowane są metody standaryzowane. W takim przypadku specjalnie dobrane zadania prezentowane są każdemu przedmiotowi w tej samej formie. W ten sposób możliwe staje się porównywanie metod i poziomów realizacji zadań przez badanych i inne osoby.

Prawie wszystkie metody niestandardowe można standaryzować. Należy zauważyć, że do jakościowej analizy cech aktywności umysłowej większość podtestów wchodzących w skład metod standardowych można zastosować w wersji niestandaryzowanej.

B. V. Zeigarnik uważa, że eksperyment patopsychologiczny ma na celu:

1) zbadać rzeczywistą działalność osoby;

2) jakościowa analiza różnych form dezintegracji psychiki;

3) ujawnienie mechanizmów zaburzonej działalności i możliwości jej przywrócenia.

9. Procedura przeprowadzania badania patopsychologicznego

Badania patopsychologiczne obejmują następujące etapy.

1. Badanie historii medycznej, rozmowa z lekarzem i ustalenie zadania badania patopsychologicznego.

Lekarz prowadzący musi poinformować patopsychologa o głównych danych klinicznych dotyczących pacjenta i ustalić zadania badań patopsychologicznych dla psychologa. Psycholog sam określa zadanie badania, dobiera niezbędne metody i ustala kolejność ich prezentacji pacjentowi. Lekarz musi wyjaśnić pacjentowi cele badania patopsychologicznego i tym samym przyczynić się do rozwoju w nim pozytywnej motywacji.

2. Przeprowadzenie badania patopsychologicznego.

Przede wszystkim psycholog musi nawiązać kontakt z pacjentem. Wiarygodność wyników uzyskanych w toku badania patopsychologicznego w dużej mierze zależy od powodzenia nawiązania kontaktu psychologicznego między patopsychologiem a badanym. Przed przystąpieniem do eksperymentu należy upewnić się, że został nawiązany kontakt z pacjentami i pacjent rozumie cel badania. Instrukcja powinna być sformułowana jasno i przystępnie dla pacjenta.

M. M. Kostereva identyfikuje kilka rodzajów relacji pacjenta z badaniami patopsychologicznymi:

1) aktywny (pacjenci z zainteresowaniem przystępują do eksperymentu, odpowiednio reagują zarówno na sukces, jak i porażkę, są zainteresowani wynikami badania);

2) nieufny (początkowo pacjenci traktują badanie z podejrzliwością, ironią, a nawet strachem, ale w trakcie eksperymentu niepewność znika, pacjent zaczyna wykazywać się dokładnością i starannością; przy tego rodzaju postawie jest to „opóźniona forma odpowiedzi należy zauważyć, gdy obserwuje się rozbieżności między subiektywnymi doświadczeniami podmiotu a zewnętrznym ekspresyjnym składnikiem zachowania);

3) formalnie odpowiedzialny (pacjenci spełniają wymagania psychologa bez osobistego interesu, nie są zainteresowani wynikami badania);

4) pasywny (pacjent potrzebuje dodatkowej motywacji; nie ma instalacji do badania lub jest bardzo niestabilny);

5) negatywne lub nieodpowiednie (pacjenci odmawiają udziału w badaniu, wykonują zadania niekonsekwentnie, nie stosują się do poleceń).

Wyciągając wnioski, patopsycholog musi wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, w tym wykształcenie pacjenta, jego stosunek do badania, a także jego stan w trakcie badania.

3. Opis wyników, sformułowanie wniosków z wyników badania – granice kompetencji psychologa.

Ale na podstawie wyników badania sporządzany jest wniosek, w którym wnioski są konsekwentnie formułowane.

10. Naruszenie mediacji i hierarchii motywów

Jednym z rodzajów zaburzeń rozwoju osobowości są zmiany w sferze motywacyjnej. A. N. Leontiev przekonywał, że analizę działalności należy przeprowadzić poprzez analizę zmian motywów. Psychologiczna analiza zmian motywów jest jednym ze sposobów badania osobowości chorego, w tym charakterystyki jego aktywności. Ponadto, jak zauważył B. V. Zeigarnik, „w niektórych przypadkach materiał patologiczny umożliwia nie tylko analizę zmian motywów i potrzeb, ale także prześledzenie procesu powstawania tych zmian”.

Główne cechy motywów to:

1) pośredni charakter motywów;

2) hierarchiczna konstrukcja motywów.

U dzieci hierarchiczna konstrukcja motywów i ich pośrednictwo zaczyna pojawiać się jeszcze przed szkołą. Następnie przez całe życie dochodzi do komplikacji motywów. Niektóre motywy są podporządkowane innym: każdy jeden ogólny motyw (na przykład opanowanie określonego zawodu) obejmuje szereg motywów prywatnych (aby zdobyć niezbędną wiedzę, zdobyć określone umiejętności itp.). Tak więc działalność człowieka jest zawsze motywowana kilkoma motywami i odpowiada nie jednej, ale kilku potrzebom. Ale w określonej działalności zawsze można wyróżnić jeden motyw przewodni, który nadaje określony sens wszystkim ludzkim zachowaniom. Dodatkowe motywy są konieczne, ponieważ bezpośrednio stymulują ludzkie zachowanie. Treść jakiejkolwiek czynności traci swój osobisty sens, jeśli nie ma motywów przewodnich, które umożliwiają zapośredniczenie motywów w ich hierarchicznej strukturze.

B. S. Bratus zwraca uwagę, że zmiany zachodzą przede wszystkim w sferze motywacyjnej (przykładowo – zawężenie kręgu zainteresowań). Podczas badania patopsychologicznego nie wykrywa się rażących zmian w procesach poznawczych, jednak podczas wykonywania niektórych zadań (szczególnie tych, które wymagają długotrwałej koncentracji uwagi, szybkiej orientacji w nowym materiale) pacjent nie zawsze zauważa popełnione błędy ( niekrytyczny), nie reaguje na uwagi eksperymentatora i nie kieruje się nimi w przyszłości. Pacjent wykazuje także zawyżoną samoocenę.

Widzimy więc, jak pod wpływem alkoholizmu u tego pacjenta ulega zniszczeniu dawna hierarchia motywów. Czasami ma jakieś pragnienia (na przykład zdobycie pracy), a pacjent wykonuje pewne czynności, kierując się wcześniejszą hierarchią motywów. Jednak zachęty te nie są trwałe. W rezultacie głównym (sensotwórczym) motywem kontrolującym aktywność pacjenta jest zaspokojenie potrzeby alkoholu.

Na podstawie analizy zmian zachodzących w mediacji i hierarchii motywów możemy więc wyciągnąć następujące wnioski:

1) zmiany te nie wynikają bezpośrednio z zaburzeń mózgu;

2) przechodzą złożoną i długą drogę formacyjną;

3) w tworzeniu zmian działają mechanizmy podobne do mechanizmów normalnego rozwoju motywów.

11. Naruszenie funkcji sensotwórczych i motywacyjnych motywu

Rozważmy teraz patologię funkcji motywów tworzących znaczenie i motywujących.

Tylko łącząc te dwie funkcje motywu, możemy mówić o świadomie regulowanym działaniu. Z powodu osłabienia i zniekształcenia tych funkcji następuje poważne zakłócenie aktywności.

Zaburzenia te badał M. M. Kochenov na przykładzie pacjentów chorych na schizofrenię. Przeprowadził badanie, które polegało na tym, że badany musiał wykonać trzy wybrane przez siebie zadania spośród dziewięciu zaproponowanych mu przez eksperymentatora, poświęcając na to nie więcej niż 7 minut. Zadania były następujące:

1) narysuj sto krzyżyków;

2) wykonać dwanaście wierszy testu sprawdzającego (wg Bourdona);

3) wypełnić osiem wierszy rachunku (wg Kraepelina);

4) złóż jeden z ozdób techniki Kos;

5) zbuduj „studnię” z zapałek;

6) zrobić łańcuszek ze spinaczy;

7) Rozwiąż trzy różne zagadki.

W związku z tym pacjent musiał wybrać te działania, które są najbardziej odpowiednie do osiągnięcia celu głównego (wykonania określonej liczby zadań w określonym czasie).

Prowadząc to badanie na zdrowych osobach, M. M. Kochenov doszedł do wniosku, że aby osiągnąć cel, niezbędny jest etap orientacyjny (aktywna orientacja w materiale), który był obecny u wszystkich przedstawicieli tej grupy podmiotów.

Wszyscy badani kierowali się stopniem trudności zadań i wybierali te, których wykonanie zajęłoby mniej czasu, ponieważ starali się wypełnić przydzielone im siedem minut.

Tak więc u zdrowych osób w tej sytuacji indywidualne działania są ustrukturyzowane w celowe zachowanie.

Przeprowadzając eksperyment wśród pacjentów ze schizofrenią uzyskano inne wyniki:

1) pacjenci nie mieli stadium orientacyjnego;

2) nie wybierał łatwych zadań i często podejmował te zadania, które są wyraźnie niemożliwe do wykonania w wyznaczonym czasie;

3) czasami pacjenci wykonywali zadania z dużym zainteresowaniem i szczególną starannością, nie zauważając, że czas już upłynął.

Należy zauważyć, że wszyscy pacjenci wiedzieli również, że muszą dotrzymać wyznaczonego czasu, ale nie stało się to regulatorem ich zachowania. Podczas eksperymentu potrafili spontanicznie powtarzać „Muszę to zrobić w 7 minut” bez zmiany sposobu wykonania zadania.

Tak więc badania M. M. Kochenova wykazały, że zakłócenie czynności pacjentów chorych na schizofrenię wynikało ze zmiany motywacji sfery. Ich motyw zamienił się w po prostu „wiedzę” i tym samym utracił swoją funkcję – znaczeniową i motywującą.

To właśnie przesunięcie funkcji sensotwórczych motywów spowodowało zaburzenie aktywności pacjentów, zmiany w ich zachowaniu i degradację osobowości.

12. Naruszenie sterowalności i krytyczności zachowania

Brak kontroli nad zachowaniem jest jednym z obrazów zaburzeń osobowości. Wyraża się to w błędnej ocenie przez pacjenta swoich działań, przy braku krytyczności jego bolesnych doświadczeń. Badając naruszenia krytyki u pacjentów psychiatrycznych, I. I. Kozhukhovskaya wykazała, że bezkrytyczność w jakiejkolwiek formie wskazuje na ogólne naruszenie działalności. Krytyczność, według Kozhukhovskaya, jest „szczytem osobistych cech człowieka”.

Jako przykład takiego naruszenia rozważ fragmenty historii medycznej podane przez B. V. Zeigarnika:

chory M.

Rok urodzenia - 1890.

Diagnoza: postępujący paraliż.

Historia choroby. W dzieciństwie rozwijał się normalnie. Ukończył Wydział Lekarski, pracował jako chirurg.

W wieku 47 lat pojawiły się pierwsze oznaki choroby psychicznej. Podczas operacji popełnił poważny błąd, który doprowadził do śmierci pacjenta.

Stan psychiczny: poprawnie zorientowany, gadatliwy. Wie o swojej chorobie, ale leczy ją z dużą łatwością. Wspominając swój błąd chirurgiczny, mówi z uśmiechem, że „każdy ma wypadki”. W tej chwili uważa się za zdrowego, „jak byk”. Jestem przekonany, że mogę pracować jako chirurg i naczelny lekarz szpitala.

Przy wykonywaniu nawet prostych czynności pacjent popełnia wiele rażących błędów.

Nie słuchając instrukcji, próbuje podejść do zadania klasyfikacji przedmiotów, jak gra w domino i pyta: „Skąd wiesz, kto wygrał?”. Gdy instrukcje są mu odczytywane po raz drugi, wykonuje zadanie poprawnie.

Wykonując zadanie „ustalenie sekwencji zdarzeń”, starając się po prostu wyjaśnić każdy obrazek. Ale kiedy eksperymentator przerywa swoje rozumowanie i sugeruje ułożenie obrazów we właściwej kolejności, pacjent wykonuje zadanie poprawnie.

Wykonując zadanie „powiązania wyrażeń z przysłowiami”, pacjent poprawnie wyjaśnia powiedzenia „Zmierz dwa razy, przetnij raz” i „Nie wszystko złoto, co się świeci”. Jednak błędnie określa je mianem „Złoto jest cięższe od żelaza”.

Stosując technikę piktogramową uzyskano następujące wyniki: pacjent tworzy połączenia o dość ogólnym porządku (na zapamiętanie frazy „wesołych świąt” rysuje flagę, „ciemna noc” zacienia kwadrat). Często pacjent jest odrywany od zadania.

Podczas sprawdzania okazuje się, że pacjent zapamiętał tylko 5 słów z 14. Gdy eksperymentator powiedział mu, że to bardzo mało, pacjent odpowiedział z uśmiechem, że następnym razem będzie pamiętał więcej.

Widzimy więc, że pacjenci nie mają motywu, dla którego wykonują tę lub inną czynność, wykonują to lub inne zadanie.

Ich działania są całkowicie pozbawione motywacji, pacjenci nie są świadomi swoich działań, swoich wypowiedzi.

Utrata możliwości adekwatnej oceny własnego zachowania i zachowania innych doprowadziła do zniszczenia aktywności tych pacjentów i głębokiego zaburzenia osobowości.

13. Naruszenie operacyjnej strony myślenia. Metody jej badań

Naruszenie operacyjnej strony myślenia występuje w dwóch kategoriach:

1) obniżenie poziomu generalizacji;

2) zniekształcenie procesu generalizacji.

Generalizacja odnosi się do głównych operacji umysłowych.

Istnieją cztery poziomy procesu generalizacji:

1) kategoryczny – jest to przynależność do grupy opartej na cechach zasadniczych;

2) funkcjonalne - przynależność do grupy opartej na cechach funkcjonalnych;

3) specyficzny - przynależność do grupy opartej na określonych cechach;

4) zero - wyliczanie obiektów lub ich funkcji, brak prób uogólniania obiektów.

Zanim przejdziemy do rozważenia rodzajów naruszeń operacyjnej strony myślenia, wymieniamy główne metody stosowane do diagnozowania patologii aktywności umysłowej.

1. Metoda „Klasyfikacja obiektów” Zadaniem podmiotu jest przypisanie

obiekty do określonej grupy (na przykład „ludzie”, „zwierzęta”, „ubrania” itp.). Następnie badany proszony jest o poszerzenie utworzonych przez siebie grup (np. „żyjący” i „nieżyjący”). Jeśli na ostatnim etapie osoba identyfikuje dwie lub trzy grupy, możemy mówić o występowaniu wysokiego stopnia uogólnienia.

2. Metoda „Wykluczenie zbędnych” Przedmiotowi przedstawiane są cztery karty. Trzy z nich przedstawiają przedmioty, które mają ze sobą coś wspólnego; czwarty temat należy wykluczyć.

Wybór zbyt uogólnionych cech, niemożność wykluczenia dodatkowego podmiotu wskazuje na zniekształcenie procesu uogólniania.

3. Metodologia „Tworzenie analogii” Temat przedstawiany jest za pomocą par słów, pomiędzy którymi zachodzą pewne relacje semantyczne. Zadaniem osoby badanej jest zidentyfikowanie kilku słów przez analogię.

4. Metodologia „Porównanie i definicja pojęć”

Materiał bodźca to jednorodne i niejednorodne koncepcje. Ta technika służy do badania zniekształceń procesu uogólniania.

5. Interpretacja symbolicznego znaczenia przysłów i metafor

Istnieją dwie wersje tej techniki. W pierwszym przypadku badany proszony jest o proste wyjaśnienie przenośnego znaczenia przysłów i metafor. Druga opcja polega na tym, że dla każdego przysłowia musisz znaleźć frazę, która odpowiada znaczeniu.

6. Technika piktogramów

Zadaniem osoby badanej jest zapamiętanie 15 słów i zwrotów. Aby to zrobić, musi narysować jasny obraz, aby zapamiętać wszystkie frazy lub słowa. Następnie analizowany jest charakter wykonanych rysunków. Zwraca się uwagę na obecność powiązań pomiędzy słowem bodźcowym a rysunkiem osoby badanej.

14. Zmniejszenie poziomu uogólnienia

Wraz ze spadkiem poziomu uogólnienia u pacjentów przeważają bezpośrednie wyobrażenia o przedmiotach i zjawiskach, tj. zamiast podkreślania cech wspólnych pacjenci ustanawiają określone powiązania sytuacyjne między przedmiotami i zjawiskami. Trudno je wyabstrahować z konkretnych szczegółów.

B.V. Zeigarnik podaje przykłady realizacji zadania „klasyfikacja obiektów” przez pacjentów o obniżonym poziomie uogólnienia: „...jeden z opisanych pacjentów nie chce połączyć kozy i wilka w jedną grupę, „ponieważ są sobie wrogowie” ; inny pacjent nie łączy kota z chrząszczem, bo „kot mieszka w domu, a chrząszcz lata”. Poszczególne znaki „mieszka w lesie”, „muchy” bardziej determinują ocenę pacjentów niż znak ogólny „zwierzęta”. Przy wyraźnym spadku poziomu uogólnienia zadanie klasyfikacyjne jest w zasadzie niedostępne dla pacjentów, dla badanych przedmioty okazują się tak odmienne w swoich specyficznych właściwościach, że nie da się ich połączyć. Nawet stół i stół krzesła nie można zaliczyć do jednej grupy, gdyż „siedzą na krześle, a na stole pracują i jedzą…”.

Podajmy przykłady odpowiedzi pacjentów o obniżonym poziomie uogólnienia w eksperymencie „wykluczenia obiektu”. Pacjentom przedstawiane są zdjęcia „lampa naftowa”, „świeca”, „żarówka elektryczna”, „słońce” i pytani, co należy usunąć. Eksperymentator otrzymuje następujące odpowiedzi.

1. „Musimy usunąć świecę. Nie jest potrzebna, jest żarówka”.

2. „Nie potrzeba świecy, szybko się wypala, jest nieopłacalna, a potem możesz zasnąć, może się zapalić”.

3. „Nie potrzebujemy lampy naftowej, teraz wszędzie jest prąd”.

4. „Jeśli w ciągu dnia musisz usunąć słońce - a bez niego jest światło”. Przedstawiono zdjęcia "wagi", "zegarki", "termometr", "okulary":

1) pacjent zdejmuje termometr, tłumacząc, że „jest potrzebny tylko w szpitalu”;

2) pacjent usuwa łuski, ponieważ „są potrzebne w sklepie, gdy trzeba powiesić”;

3) pacjent nie może niczego wykluczyć: twierdzi, że zegarek jest potrzebny „na czas”, a termometr „do pomiaru temperatury”; Nie może zdjąć okularów, bo „jeśli ktoś jest krótkowzroczny, to je potrzebuje”, a waga „nie zawsze jest konieczna, ale przydaje się też w gospodarstwie domowym”.

Widzimy więc, że często pacjenci podchodzą do prezentowanych przedmiotów z punktu widzenia ich przydatności do życia. Nie rozumieją konwencji, które kryją się w powierzonym im zadaniu.

15. Zniekształcenie procesu generalizacji. Naruszenie dynamiki myślenia

Pacjenci ze zniekształceniem procesu uogólniania z reguły kierują się nadmiernie uogólnionymi znakami. U takich pacjentów przeważają skojarzenia losowe.

Na przykład: pacjent umieszcza buty i ołówek w tej samej grupie, ponieważ „pozostawiają ślady”.

Zaburzenie procesu generalizacji występuje u pacjentów ze schizofrenią.

Główną różnicę między zniekształceniem procesu uogólniania a spadkiem jego poziomu najdobitniej opisał B. V. Zeigarnik. Zauważyła, że jeśli dla pacjentów z obniżonym poziomem uogólnienia kompilacja piktogramów jest trudna ze względu na to, że nie są w stanie odwrócić uwagi od żadnych konkretnych znaczeń tego słowa, to pacjenci ze zniekształceniem procesu uogólniania z łatwością to wykonują zadanie, ponieważ mogą tworzyć dowolne skojarzenia niezwiązane z ich zadaniem.

Na przykład: pacjent rysuje odpowiednio dwa kółka i dwa trójkąty, aby zapamiętać wyrażenia „wesołych wakacji” i „ciepły wiatr”, oraz rysuje łuk, aby zapamiętać słowo „separacja”.

Zastanówmy się, jak pacjent ze zniekształceniem procesu uogólniania (w schizofrenii) wykonuje zadanie „klasyfikacji obiektów”:

1) łączy szafkę i rondel w jedną grupę, ponieważ „oba przedmioty mają dziurę”;

2) identyfikuje grupę obiektów „świnia, koza, motyl”, ponieważ „są owłosione”;

3) samochód, łyżka i wózek są przypisane do jednej grupy „zgodnie z zasadą ruchu (łyżka jest również przesuwana do ust)”;

4) łączy zegar i rower w jedną grupę, bo „zegary mierzą czas, a gdy jeżdżą na rowerze, mierzy się przestrzeń”;

5) łopata i chrząszcz należą do tej samej grupy, ponieważ „kopają ziemię łopatą, chrząszcz też kopie w ziemi”;

6) łączy kwiat, łopatę i łyżkę w jedną grupę, ponieważ „są to przedmioty o wydłużonej długości”.

Naruszenie dynamiki myślenia jest dość powszechne.

Istnieje kilka rodzajów naruszenia dynamiki myślenia.

1. Niespójność orzeczeń.

2. Labilność myślenia.

3. Inercja myślenia.

Badanie dynamiki myślenia realizowane jest metodami stosowanymi do badania naruszeń operacyjnej strony myślenia. Ale przy tego rodzaju naruszeniu należy przede wszystkim zwrócić uwagę na:

1) cechy przejścia podmiotu z jednego rodzaju działalności na inny;

2) nadmierna rzetelność orzeczeń;

3) skłonność do szczegółów;

4) niemożność zachowania celowości orzeczeń.

16. Niespójność orzeczeń

Cechą charakterystyczną pacjentów z niespójnymi ocenami jest niestabilność sposobu wykonania zadania. Poziom uogólnienia u takich pacjentów jest zwykle obniżony. Z powodzeniem wykonują zadania do uogólniania i porównania. Jednak prawidłowe decyzje u takich pacjentów występują na przemian z określonym sytuacyjnym powiązaniem obiektów w grupę oraz z decyzjami opartymi na przypadkowych połączeniach.

Rozważmy działania pacjentów z niespójnymi osądami podczas wykonywania zadania „klasyfikacja obiektów”. Tacy pacjenci prawidłowo przyswajają instrukcje, stosują odpowiednią metodę podczas wykonywania zadania, wybierają zdjęcia zgodnie z uogólnioną cechą. Jednak po pewnym czasie pacjenci zmieniają poprawną ścieżkę decyzji na ścieżkę nieprawidłowych skojarzeń losowych. W tym przypadku odnotowano kilka funkcji:

1) przemienność uogólnionych (poprawnych) i konkretnych kombinacji sytuacyjnych;

2) powiązania logiczne są zastępowane przypadkowymi kombinacjami (np. pacjenci przypisują obiekty do tej samej grupy, ponieważ karty są obok siebie);

3) tworzenie grup o tej samej nazwie (na przykład pacjent identyfikuje grupę osób „dziecko, lekarz, sprzątacz” i drugą grupę o tej samej nazwie „żeglarz, narciarz”).

To naruszenie dynamiki myślenia charakteryzuje się naprzemiennością adekwatnych i nieadekwatnych rozwiązań. Labilność nie prowadzi do rażących naruszeń struktury myślenia, a jedynie na pewien czas zaburza prawidłowy przebieg osądów pacjentów. Jest to naruszenie sprawności umysłowej pacjentów.

Czasami labilność myślenia jest uporczywa. Taka stała, uporczywa labilność występuje u pacjentów z TIR w fazie maniakalnej.

Często słowo wywołuje u takich pacjentów łańcuch skojarzeń i zaczynają podawać przykłady ze swojego życia. Przykładowo, tłumacząc znaczenie przysłowia „Nie wszystko złoto, co się świeci”, pacjentka w fazie maniakalnej MDP mówi: „Złoto to piękny złoty zegarek, który dał mi brat, jest bardzo dobry. Mój brat bardzo kochał teatr dużo...”, itd. d.

Ponadto u pacjentów z objawami chwiejności myślenia obserwuje się „reaktywność”: zaczynają wplatać w swoje rozumowanie dowolny przypadkowy bodziec ze środowiska zewnętrznego. Jeśli tak się stanie podczas wykonywania zadania, pacjenci są rozproszeni, naruszają instrukcje, tracą koncentrację na działaniach.

17. Bezwładność myślenia

Bezwładność myślenia charakteryzuje się wyraźną trudnością w przechodzeniu z jednego rodzaju aktywności na inny. To pogwałcenie myślenia jest antypodą labilności aktywności umysłowej. W takim przypadku pacjenci nie mogą zmienić biegu swoich osądów. Takim trudnościom z przełączaniem towarzyszy zwykle spadek poziomu uogólnienia i rozproszenia. Sztywność myślenia prowadzi do tego, że badani nie radzą sobie nawet z prostymi zadaniami, które wymagają zamiany (z zadaniami do mediacji).

Bezwładność myślenia występuje u pacjentów z:

1) padaczka (najczęściej);

2) z urazami mózgu;

3) z upośledzeniem umysłowym.

Aby zilustrować bezwładność myślenia, podajemy przykład: „Pacjent B-n (padaczka). Szafa. „To przedmiot, w którym coś jest przechowywane… Ale w bufecie przechowują też naczynia, jedzenie, a w szafie - sukienkę, choć w szafie często przechowuję żywność. Jeśli pokój jest mały i nie mieści się w nim bufet lub po prostu nie ma bufetu, naczynia są przechowywane w szafie. Tutaj mamy szafę; po prawej stronie duża pusta przestrzeń, po lewej 4 półki; są naczynia i jedzenie. Jest to oczywiście niecywilizowane, chleb często pachnie kulkami na mole - to proszek na mole. Znowu są regały, nie są tak głębokie. Są już ich półki, mnóstwo półek. Teraz szafki są wbudowane w ściany, ale to nadal szafka.

Bezwładność aktywności umysłowej ujawnia się również w eksperymencie asocjacyjnym. Instrukcje mówią, że badany musi odpowiedzieć eksperymentatorowi słowem o przeciwnym znaczeniu.

Z uzyskanych danych wynika, że okres utajony u takich pacjentów wynosi średnio 6,5 s, a u niektórych sięga 20-30 s.

U badanych z inercją myślenia odnotowano dużą liczbę odpowiedzi opóźnionych. W tym przypadku pacjenci reagują na wcześniej prezentowane słowo, a nie na to, które jest prezentowane w tej chwili. Rozważ przykłady takich opóźnionych odpowiedzi:

1) pacjent odpowiada na słowo „cisza” na słowo „śpiewanie”, a następne słowo „koło” odpowiada na słowo „cisza”;

2) po odpowiedzi na słowo „wiara” na słowo „oszustwo”, pacjent odpowiada na następne słowo „głos” słowem „fałsz”.

Opóźnione odpowiedzi pacjentów są istotnym odchyleniem od przebiegu procesu skojarzeniowego w normie. Pokazują one, że bodziec śladowy dla takich pacjentów ma znacznie większą wartość sygnału niż rzeczywisty.

18. Naruszenie motywacyjnej (osobistej) strony myślenia. Różnorodność myślenia

Myślenie jest zdeterminowane przez cel, zadanie. Kiedy człowiek traci celowość aktywności umysłowej, myślenie przestaje być regulatorem ludzkich działań.

Naruszenia motywacyjnego komponentu myślenia obejmują:

1) różnorodność;

2) rozumowanie.

Różnorodność myślenia charakteryzuje się brakiem logicznych powiązań między różnymi myślami. Oceny pacjentów o tym czy innym zjawisku przebiegają niejako na różnych płaszczyznach. Potrafi dokładnie zrozumieć instrukcję, uogólnić proponowane obiekty w oparciu o podstawowe właściwości obiektów. Nie potrafią jednak wykonać zadań we właściwym kierunku.

Wykonując zadanie „klasyfikacja przedmiotów”, pacjenci mogą łączyć przedmioty albo na podstawie właściwości samych przedmiotów, albo na podstawie własnych postaw i upodobań.

Przyjrzyjmy się kilku przykładom różnorodności myślenia.

1. Pacjent identyfikuje grupę przedmiotów „szafka, stół, regał, sprzątaczka, łopata”, gdyż jest to „grupa, która wymiata zło z życia” i dodaje, że „łopata jest symbolem pracy i praca jest nie do pogodzenia ze oszustwem.”

2. Pacjent identyfikuje grupę przedmiotów „słoń, narciarz”, ponieważ są to „przedmioty na spektakle. Ludzie pragną chleba i cyrków, o czym wiedzieli starożytni Rzymianie”.

3. Pacjent wybiera grupę przedmiotów „kwiat, łóżko, rondel, czyścik, piła, wiśnia”, ponieważ są to „przedmioty pomalowane na czerwono i niebiesko”.

Oto przykłady wykonania zadania „wykluczenie przedmiotów” przez jednego z pacjentów o odmiennym myśleniu:

1) prezentowane są zdjęcia „lampy naftowej”, „słońca”, „żarówki elektrycznej”, „świecy”; pacjent wyklucza słońce, ponieważ „jest to światło naturalne, reszta to oświetlenie sztuczne”;

2) prezentowane są zdjęcia „waga”, „zegarki”, „termometr”, „okulary”; pacjent postanawia zdjąć okulary: „Oddzielę okulary, nie lubię okularów, uwielbiam binokle, dlaczego ich nie noszą. Czechow je nosił”;

3) prezentowane są zdjęcia "bęben", "rewolwer", "czapka wojskowa", "parasol"; pacjent zdejmuje parasol: „Parasol nie jest potrzebny, teraz noszą płaszcze przeciwdeszczowe”.

Jak widzimy, pacjentka może dokonać uogólnienia: wyklucza słońce, ponieważ jest ono naturalnym światłem. Ale potem przydziela punkty na podstawie osobistych upodobań (bo „nie lubi ich”, a nie dlatego, że nie są przyrządem pomiarowym). Na tej samej podstawie przydziela parasol.

19. Rozumowanie. Klasyfikacja zaburzeń myślenia w formie i treści

Rozumowanie to tendencja do bezproduktywnego, rozwlekłego rozumowania, tendencja do tak zwanego „sterylnego filozofowania”. Oceny takich pacjentów są spowodowane nie tyle naruszeniem aktywności intelektualnej, ile zwiększoną uczuciowością. Dążą do objęcia jakiegoś zjawiska (nawet zupełnie nieistotnego) jakimś pojęciem.

Afektywność przejawia się w samej formie wypowiedzi (pacjent mówi głośno, z nieodpowiednim patosem). Czasami jedna intonacja pacjenta wskazuje, że stwierdzenie jest „rezonansowe”.

Oprócz rozważanej klasyfikacji zaburzeń myśli istnieje inna klasyfikacja, zgodnie z którą zaburzenia myśli dzielą się na dwie grupy:

1) w formie;

2) według treści.

Z kolei naruszenia myślenia w formie dzieli się na:

1) naruszenia tempa:

a) przyspieszenie (przeskok wyobrażeń, który zwykle obserwuje się w fazie maniakalnej z MDP; mentyzm lub mantyzm to napływ myśli, który następuje wbrew woli chorego na schizofrenię, z MDP);

b) spowolnienie – letarg i ubóstwo skojarzeń, które zwykle występuje w fazie depresyjnej w MDP;

2) naruszenia harmonii:

a) fragmentacja - naruszenie powiązań logicznych między członkami zdania (przy zachowaniu komponentu gramatycznego);

b) niespójność jest naruszeniem pola mowy, jej elementów semantycznych i syntaktycznych;

c) werbigeracja - stereotypowe powtarzanie w mowie pojedynczych słów i zwrotów o podobnej współbrzmieniu;

3) naruszenia celowości:

a) rozumowanie;

b) patologiczna rzetelność myślenia;

c) wytrwałość.

Zaburzenia treści dzielą się na:

1) stany obsesyjne - różne mimowolne myśli, których człowiek nie może się pozbyć, zachowując wobec nich krytyczny stosunek;

2) przewartościowane idee - bogate emocjonalnie i wiarygodne przekonania i idee;

3) szalone pomysły - fałszywe osądy i wnioski:

a) urojenie paranoidalne - usystematyzowane i wiarygodne majaczenie, które występuje bez zaburzeń czucia i percepcji;

b) majaczenie paranoidalne, zwykle nie mające wystarczająco spójnego systemu, występujące najczęściej z zaburzeniami czucia i percepcji;

c) majaczenie parafreniczne - usystematyzowane majaczenie z naruszeniami procesu asocjacyjnego, występujące na tle podwyższonego nastroju.

20. Metody wykorzystywane do badania pamięci

Do badania pamięci stosuje się następujące metody.

1. Dziesięć słów

Temat odczytuje się dziesięć prostych słów, po czym musi je powtórzyć w dowolnej kolejności 5 razy. Eksperymentator wprowadza otrzymane wyniki do tabeli. Po 20-30 minutach podmiot jest ponownie proszony o odtworzenie tych słów. Wyniki są również wprowadzane do tabeli.

Przykład: woda, las, stół, góra, zegar, kot, grzyb, książka, brat, okno.

2. Metoda piktogramów

Przedmiotowi przedstawiono 15 słów do zapamiętania. Aby ułatwić to zadanie, musi wykonywać szkice ołówkiem. Nie są dozwolone żadne wpisy ani oznaczenia literowe. Osoba badana proszona jest o powtórzenie słów po zakończeniu pracy, a następnie ponownie po 20-30 minutach. Analizując cechy zapamiętywania, zwraca się uwagę na to, ile słów jest odtwarzanych dokładnie, blisko znaczenia, niepoprawnie, a ile w ogóle nie jest odtwarzanych. Modyfikacją tej metody może być test A. N. Leontiewa. Metoda ta nie polega na rysowaniu, lecz na wyborze obiektu spośród proponowanych gotowych obrazków. Technika ma kilka serii, różniących się stopniem złożoności. Test A. N. Leontiewa można wykorzystać do badania pamięci u dzieci, a także u osób o niskim poziomie inteligencji.

3. Powielanie opowiadań Tematem jest czytane opowiadanie (czasami opowiadanie podawane jest do samodzielnego przeczytania). Następnie musi odtworzyć historię ustnie lub pisemnie. Analizując wyniki, eksperymentator musi wziąć pod uwagę, czy badany odtworzył wszystkie powiązania semantyczne i czy zaobserwował konfabulacje (uzupełnianie luk w pamięci zdarzeniami nieistniejącymi).

Przykłady historii do zapamiętywania: „Kawka i gołębie”, „Wieczny król”, „Logika”, „Mrówka i gołąb” itp.

4. Badanie pamięci wzrokowej (test A. L. Bentona).

W teście tym wykorzystuje się pięć serii rysunków. Jednocześnie trzy serie oferują 10 kart o jednakowej złożoności, dwie serie oferują po 15 kart każda. Badanemu pokazywana jest karta na 10 sekund, a następnie musi odtworzyć na papierze liczby, które zobaczył. Analiza uzyskanych danych odbywa się przy użyciu specjalnych tabel Bentona. Badanie to pozwala uzyskać dodatkowe dane na temat obecności organicznych chorób mózgu.

Podczas przeprowadzania eksperymentu patopsychologicznego mającego na celu badanie zaburzeń pamięci zwykle ujawniają się cechy pamięci bezpośredniej i pośredniej.

21. Naruszenia pamięci bezpośredniej

Pamięć natychmiastowa to zdolność do przywołania informacji natychmiast po działaniu określonego bodźca.

Niektóre z najczęstszych rodzajów zaburzeń pamięci to:

1) zespół Korsakowa;

2) postępująca amnezja.

Syndrom Korsakowa jest naruszeniem pamięci o bieżących wydarzeniach ze względnym zachowaniem pamięci o przeszłych wydarzeniach. Zespół ten opisał rosyjski psychiatra S. S. Korsakov.

Zespół Korsakowa może objawiać się niewystarczająco dokładnym odtworzeniem tego, co jest widziane lub słyszane, a także niedokładną orientacją. Często sami pacjenci zauważają defekty w swojej pamięci i starają się wypełnić luki fikcyjnymi wersjami wydarzeń. Rzeczywiste wydarzenia są albo wyraźnie odzwierciedlone w umyśle pacjenta, albo misternie splecione z wydarzeniami, które nigdy nie istniały. Niemożność zapamiętania bieżących wydarzeń prowadzi do niemożności zorganizowania przyszłości.

W przypadku postępującej amnezji upośledzenie pamięci obejmuje zarówno bieżące wydarzenia, jak i przeszłe wydarzenia. Pacjenci mylą przeszłość z teraźniejszością, zniekształcają kolejność wydarzeń. W przypadku postępującej amnezji odnotowuje się następujące objawy:

1. Efekt interferujący - narzucanie przeszłych wydarzeń na wydarzenia teraźniejszości i odwrotnie.

2. Dezorientacja w przestrzeni i czasie. Przykład: pacjent wydaje się żyć na początku XX wieku; uważa, że niedawno rozpoczęła się rewolucja październikowa.

Takie zaburzenia pamięci są często odnotowywane w chorobach psychicznych w późnym wieku. Najpierw pacjenci mają obniżoną zdolność zapamiętywania bieżących wydarzeń, następnie wymazywane są z pamięci wydarzenia ostatnich lat. Jednocześnie utrwalone w pamięci wydarzenia z odległej przeszłości nabierają szczególnego znaczenia w umyśle pacjenta. Pacjent nie żyje teraźniejszością, ale fragmentami sytuacji i działań, które miały miejsce w odległej przeszłości.

Aby zilustrować takie zaburzenia pamięci, podajemy przykłady zaczerpnięte z wyników eksperymentalnego badania jednego z pacjentów:

1) wyjaśniając znaczenie przysłowia "Nie wsiadaj do sań", mówi: "Nie bądź taki bezczelny, niegrzeczny, chuligan. Nie jedź tam, gdzie nie musisz";

2) znaczenie przysłowia „Uderzaj, póki żelazo jest gorące” wyjaśnia: „Pracuj, bądź pracowity, kulturalny, grzeczny. Rób wszystko szybko, dobrze. Kochaj człowieka. Zrób wszystko dla niego”.

Tak więc, rozumiejąc symboliczne znaczenie przysłowia, pacjent nie może go zapamiętać i jest rozproszony. Osądy pacjenta charakteryzują się niestabilnością, osądy prawidłowe przeplatają się z niepoprawnymi.

22. Naruszenie pamięci zapośredniczonej

Pośrednie to zapamiętywanie za pomocą łącza pośredniego (pośredniczącego) w celu poprawy reprodukcji.

Naruszenie pamięci zapośredniczonej w różnych grupach pacjentów badali S. V. Loginova i G. V. Birenbaum. W pracach A. N. Leontieva pokazano, że wprowadzenie czynnika mediacji poprawia reprodukcję słów. Ale pomimo tego, że czynnik pośredniczący zwykle poprawia zapamiętywanie, okazało się, że u niektórych pacjentów wprowadzenie ogniwa pośredniczącego często nie poprawia, a wręcz pogarsza możliwość reprodukcji.

Pacjenci z zaburzeniami pamięci zapośredniczonej gorzej zapamiętują słowa, gdy próbują skorzystać z łącza pośredniczącego. Mediacja nie pomaga tym pacjentom, którzy próbują nawiązać zbyt formalne powiązania (np. dla słowa „wątpliwość” pacjent narysował suma, ponieważ pierwsza sylaba się zbiegła, a dla słowa „przyjaźń” – dwa trójkąty).

Analizując zaburzenia pamięci, należy wziąć pod uwagę komponent osobowościowo-motywacyjny.

Aby zbadać naruszenie motywacyjnego elementu aktywności mnestycznej, przeprowadzono badania eksperymentalne. Badanemu postawiono około dwudziestu zadań, które musiał wykonać. Ten nowy motyw pełnił rolę motywu znaczeniowego i motywacyjnego (podmiot postawił sobie konkretny cel – odtworzenie jak największej liczby działań).

Fakt, że aktywność mnestyczna jest motywowana, widać również na przykładzie patologii.

Te same eksperymenty przeprowadzono u pacjentów z różnymi formami zaburzeń w sferze motywacyjnej. Okazało się że:

1) u pacjentów ze schizofrenią nie zaobserwowano efektu lepszej reprodukcji zadań niepełnych w porównaniu z ukończonymi;

2) pacjenci ze sztywnością postaw emocjonalnych (np. w padaczce) znacznie częściej reprodukowali czynności niepełne niż czynności zakończone.

Podsumowując, porównajmy wyniki uzyskane w badaniu osób zdrowych oraz osób z różnymi chorobami psychicznymi.

1. U osób zdrowych VL/VZ = 1,9.

2. U chorych na schizofrenię (postać prosta) VL/VZ = 1,1.

3. U chorych na padaczkę VL/VZ = 1,8.

4. U pacjentów z zespołem astenicznym VL/VZ = 1,2.

Zatem porównanie wyników odtwarzania niedokończonych czynności u pacjentów z różnymi zaburzeniami sfery motywacyjnej wskazuje na istotną rolę komponentu motywacyjnego w aktywności mnestycznej.

23. Metody stosowane do badania uwagi

W badaniu uwagi stosuje się następujące metody.

1. Test korekcyjny. Służy do badania stabilności uwagi, zdolności koncentracji. Formularze są używane z obrazem rzędów liter ułożonych losowo. Osoba badana musi skreślić jedną lub dwie litery wybrane przez eksperymentatora. Do badania wymagany jest stoper. Czasami co 30-60 s zaznaczamy pozycję ołówka fotografowanej osoby. Eksperymentator zwraca uwagę na ilość popełnianych błędów, tempo, w jakim pacjent wykonuje zadanie, a także rozkład błędów podczas eksperymentu i ich charakter (przekreślenia innych liter, pominięcia poszczególnych liter lub wierszy itp.) .

2. Konto według Kraepelina. Technika ta została zaproponowana przez E. Krepelina w 1895 roku. Służy do badania cech przełączania uwagi, badania wydajności. Temat przedstawiany jest za pomocą formularzy z umieszczonymi na nich kolumnami liczb. Musisz dodać lub odjąć te liczby w swoim umyśle i zapisać wyniki w formularzu.

Po wykonaniu zadania eksperymentator wyciąga wnioski na temat wydajności (wyczerpania, urabialności) i zauważa obecność lub brak zaburzeń uwagi.

3. Znajdowanie liczb na tablicach Schulte. Do badań wykorzystywane są specjalne tabele, w których liczby ułożone są w losowej kolejności (od 1 do 25). Osoba badana musi użyć wskaźnika, aby pokazać liczby w odpowiedniej kolejności i nazwać je. Eksperymentator bierze pod uwagę czas potrzebny na wykonanie zadania. Badania z wykorzystaniem tablic Schulte’a pozwalają zidentyfikować cechy przełączania uwagi, wyczerpania, zdolności do pracy, a także koncentracji lub rozproszenia.

4. Zmodyfikowana tabela Schulte. Do badania przełączania uwagi często używa się zmodyfikowanej czerwono-czarnej tabeli Schulte'a, która zawiera 49 liczb (z czego 25 jest czarnych, a 24 czerwonych). Osoba badana musi pokazywać liczby po kolei: czarna – w kolejności rosnącej, czerwona – w kolejności malejącej. Tabela ta służy do badania dynamiki aktywności umysłowej i zdolności szybkiego przełączania uwagi z jednego obiektu na drugi.

5. Odliczanie. Podmiot musi liczyć od stu pewnej liczby (jednej i tej samej). W tym samym czasie eksperymentator zauważa pauzę. Podczas przetwarzania wyników sprawdź:

1) charakter błędów;

2) postępowanie zgodnie z instrukcjami;

3) zamiana;

4) koncentracja;

5) wyczerpanie uwagi.

24. Uczucia. Ich klasyfikacja

Sensacja to najprostszy proces umysłowy, polegający na odzwierciedleniu indywidualnych właściwości, obiektów i zjawisk świata zewnętrznego, a także stanów wewnętrznych organizmu z bezpośrednim oddziaływaniem bodźców na odpowiednie receptory.

Główne właściwości wrażeń to:

1) modalność i jakość;

2) intensywność;

3) charakterystyka czasowa (czas trwania);

4) cechy przestrzenne.

Uczucia mogą być zarówno świadome, jak i nieświadome.

Ważną cechą wrażeń jest próg odczuwania - wielkość bodźca, który może powodować wrażenie.

Rozważ kilka klasyfikacji wrażeń.

V. M. Wundt zaproponował podzielenie wrażeń na trzy grupy (w zależności od tego, jakie cechy środowiska zewnętrznego są odzwierciedlone):

1) przestrzenny;

2) tymczasowe;

3) czasoprzestrzeń.

A. A. Ukhtomsky zasugerował podzielenie wszystkich wrażeń na 2 grupy:

1. Wyższe (te rodzaje wrażeń, które dają najbardziej subtelną, różnorodną, zróżnicowaną analizę, na przykład wzrokową i słuchową).

2. Niższe (te rodzaje doznań, które charakteryzują się mniej zróżnicowaną wrażliwością, takie jak ból i dotyk).

Obecnie ogólnie przyjętą i najczęstszą klasyfikacją jest Sherrington, który zaproponował podział wrażeń na trzy grupy w zależności od lokalizacji receptora i lokalizacji źródła podrażnienia:

1) zewnętrzne receptory - receptory środowiska zewnętrznego (wzrok, słuch, zapach, smak, dotyk, temperatura, odczucia bólu);

2) proprioceptory - receptory odzwierciedlające ruch i położenie ciała w przestrzeni (mięśniowo-stawowe lub kinestetyczne, wibracyjne, przedsionkowe);

3) interoreceptory - receptory zlokalizowane w narządach wewnętrznych (te z kolei dzielą się na chemoreceptory, termoreceptory, receptory bólu i mechanoreceptory, odzwierciedlające zmiany ciśnienia w narządach wewnętrznych i krwiobiegu).

25. Metody badania doznań i percepcji. Poważne zaburzenia sensoryczne

Badanie percepcji przeprowadza się:

1) metody kliniczne;

2) eksperymentalne metody psychologiczne. Metoda kliniczna jest zwykle stosowana w następujących przypadkach:

1) badania wrażliwości dotykowej i bólowej;

2) badanie wrażliwości na temperaturę;

3) badanie zaburzeń narządu słuchu i wzroku.

4) badanie progów wrażliwości słuchowej, percepcji mowy.

Eksperymentalne metody psychologiczne są zwykle wykorzystywane do badania bardziej złożonych funkcji słuchowych i wzrokowych. Tak więc EF Bazhin zaproponował zestaw technik, który obejmuje:

1) metody badania prostych aspektów działania analizatorów;

2) metody badania bardziej złożonych czynności.

Stosowane są również następujące metody:

1) technika „Klasyfikacja obiektów” - do identyfikacji agnozji wizualnej;

2) tabele Poppelreutera, które są obrazami nakładającymi się na siebie i które są potrzebne do wykrycia agnozji wzrokowej;

3) Stoły Raven - do badania percepcji wzrokowej;

4) tabele zaproponowane przez M. F. Lukyanova (ruchome kwadraty, faliste tło) - do badania pobudliwości sensorycznej (z organicznymi zaburzeniami mózgu);

5) metoda tachistoskopii (identyfikacja odsłuchanych nagrań taśmowych z różnymi dźwiękami: odgłosem szkła, szmerem wody, szeptem, gwizdkiem itp.) - do badania percepcji słuchowej.

1. Znieczulenie lub utrata czucia może uchwycić zarówno poszczególne rodzaje wrażliwości (znieczulenie częściowe), jak i wszystkie rodzaje wrażliwości (znieczulenie całkowite).

2. Dość powszechne jest tak zwane znieczulenie histeryczne - zanik wrażliwości u pacjentów z histerycznymi zaburzeniami nerwicowymi (na przykład histeryczna głuchota).

3. Przeczulica zwykle obejmuje wszystkie sfery (najczęstsze to wzrokowa i akustyczna). Na przykład tacy pacjenci nie tolerują dźwięku o normalnej głośności lub niezbyt jasnego światła.

4. W przypadku hipoestezji pacjent niejako wyraźnie nie postrzega otaczającego go świata (na przykład w przypadku hipoestezji wzrokowej przedmioty dla niego są pozbawione kolorów, wyglądają na bezkształtne i rozmyte).

5. W przypadku parestezji pacjenci odczuwają niepokój i nerwowość, a także zwiększoną wrażliwość na kontakt skóry z pościelą, odzieżą itp.

Rodzajem parestezji jest senestopatia - pojawienie się raczej śmiesznych nieprzyjemnych wrażeń w różnych częściach ciała (na przykład uczucie „przetoczenia” wewnątrz narządów). Zaburzenia takie zwykle występują w schizofrenii.

26. Definicja i rodzaje percepcji

Rozważ teraz główne naruszenia percepcji. Ale najpierw zdefiniujmy, jak percepcja różni się od wrażeń. Percepcja opiera się na doznaniach, powstaje z nich, ale ma pewne cechy.

Wspólną cechą doznań i percepcji jest to, że zaczynają funkcjonować dopiero po bezpośrednim działaniu podrażnienia na narządy zmysłów.

Percepcja nie sprowadza się do sumy indywidualnych doznań, ale jest jakościowo nowym poziomem poznania.

Główne zasady percepcji obiektów są następujące.

1. Zasada bliskości (im bliżej siebie w polu widzenia znajdują się elementy, tym większe prawdopodobieństwo ich połączenia w jeden obraz).

2. Zasada podobieństwa (podobne elementy mają tendencję do łączenia).

3. Zasada „naturalnej kontynuacji” (elementy, które pojawiają się jako części znanych postaci, konturów i form, częściej łączą się w te figury, kontury i formy).

4. Zasada izolacji (elementy pola widzenia mają tendencję do tworzenia zamkniętego, integralnego obrazu).

Powyższe zasady określają główne właściwości percepcji:

1) obiektywność - umiejętność postrzegania świata w postaci oddzielnych obiektów o określonych właściwościach;

2) integralność - zdolność mentalnego uzupełnienia postrzeganego obiektu do holistycznej formy, jeśli jest reprezentowany przez niekompletny zestaw elementów;

3) stałość - umiejętność postrzegania przedmiotów jako stałych w kształcie, kolorze, konsystencji i wielkości, niezależnie od warunków percepcji;

4) kategoryczny - umiejętność uogólniania i przypisywania postrzeganego obiektu do określonej klasy.

Rozróżnia się główne typy percepcji w zależności od narządu zmysłu (a także doznań):

1) wzrokowy;

2) słuchowe;

3) smak;

4) dotykowe;

5) węchowy.

Jednym z najważniejszych rodzajów percepcji w psychologii klinicznej jest percepcja czasu przez człowieka (może się znacznie zmienić pod wpływem różnych chorób). Dużą wagę przywiązuje się również do naruszania percepcji własnego ciała i jego części.

27. Główne zaburzenia percepcji

Główne zaburzenia funkcji poznawczych obejmują:

1. Iluzje to zniekształcone postrzeganie rzeczywistego obiektu. Na przykład iluzje mogą być słuchowe, wzrokowe, węchowe itp.

Istnieją trzy rodzaje iluzji w zależności od charakteru ich występowania:

1) fizyczne;

2) fizjologiczne;

3) psychiczne.

2. Halucynacje - zaburzenia percepcji, które występują bez obecności realnego obiektu i towarzyszą im przekonanie, że ten obiekt rzeczywiście istnieje w danym czasie i miejscu.

Halucynacje wzrokowe i słuchowe dzieli się zwykle na dwie grupy:

1. Proste. Obejmują one:

a) fotopsja - percepcja jasnych błysków światła, okręgów, gwiazd;

b) acoasma - percepcja dźwięków, hałasu, dorsza, gwizdka, płaczu.

2. Złożone. Należą do nich na przykład halucynacje słuchowe, które mają postać wymownej mowy frazowej i są z reguły rozkazujące lub grożące.

3. Eidetyzm - zaburzenie percepcji, w którym ślad pobudzenia, które właśnie zakończyło się w dowolnym analizatorze, pozostaje w postaci wyraźnego i żywego obrazu.

4. Depersonalizacja to zniekształcone postrzeganie zarówno własnej osobowości jako całości, jak i indywidualnych cech i części ciała. Na tej podstawie istnieją dwa rodzaje depersonalizacji:

1) częściowy (zaburzona percepcja poszczególnych części ciała);

2) całkowity (zaburzona percepcja całego ciała).

5. Derealizacja to zniekształcone postrzeganie otaczającego świata. Przykładem derealizacji jest objaw „już widzianego” (de ja vu).

6. Agnozja jest naruszeniem rozpoznawania przedmiotów, a także części własnego ciała, ale jednocześnie zachowana jest świadomość i samoświadomość.

Istnieją następujące rodzaje agnozji:

1. Agnozja wzrokowa – zaburzenia rozpoznawania obiektów i ich obrazów przy zachowaniu dostatecznej ostrości wzroku. Są podzielone na:

a) agnozja podmiotowa;

b) agnozja kolorów i czcionek;

c) agnozja optyczno-przestrzenna (pacjenci nie potrafią przekazać na rysunku cech przestrzennych obiektu: dalej - bliżej, więcej - mniej, wyżej - niżej itp.).

2. Agnozja słuchowa - upośledzona zdolność rozróżniania dźwięków mowy przy braku uszkodzenia słuchu;

3. Agnozja dotykowa - zaburzenia charakteryzujące się nierozpoznawaniem przedmiotów przez dotykanie ich przy zachowaniu wrażliwości dotykowej.

28. Stres. Kryzys

Pojęcie stresu wprowadził kanadyjski patofizjolog i endokrynolog G. Selye. Stres jest standardową reakcją organizmu na każdy czynnik wpływający na niego z zewnątrz. Charakteryzuje się afektami – wyrażonymi przeżyciami emocjonalnymi.

Stres może mieć inny charakter:

1) cierpienie jest negatywne;

2) eustres jest pozytywny i mobilizujący.

Niektórzy autorzy uważają, że stres jest często przyczyną różnych chorób psychicznych.

G. Selye zidentyfikował dwie reakcje na szkodliwe działanie środowiska zewnętrznego:

1. Specyficzny - specyficzna choroba z określonymi objawami.

2. Niespecyficzne (przejawia się w ogólnym zespole adaptacyjnym).

Reakcja niespecyficzna składa się z trzech faz:

1) reakcja lękowa (pod wpływem sytuacji stresowej organizm zmienia swoje cechy; jeśli stresor jest bardzo silny, stres może wystąpić również na tym etapie);

2) reakcja oporowa (jeśli działanie stresora jest zgodne z możliwościami organizmu, organizm stawia opór; lęk prawie znika, poziom odporności organizmu znacznie wzrasta);

3) reakcja wyczerpania (jeśli stresor działa przez długi czas, siły organizmu stopniowo się wyczerpują, lęk pojawia się ponownie, ale teraz jest nieodwracalny; rozpoczyna się stan niepokoju).

Pojęcie kryzysów powstało i rozwinęło się w Stanach Zjednoczonych. Zgodnie z tą koncepcją „ryzyko zaburzeń psychicznych osiąga swój najwyższy punkt i materializuje się w pewnej sytuacji kryzysowej”.

„Kryzys to stan, który pojawia się, gdy dana osoba napotyka przeszkodę w realizacji ważnych celów, która przez pewien czas jest nie do pokonania zwykłymi metodami rozwiązywania problemów. Następuje okres dezorganizacji, frustracji, podczas którego podejmuje się wiele różnych nieudanych prób. W końcu osiąga się pewną formę adaptacji, która może, ale nie musi najlepiej służyć interesom osoby i jej bliskich.

Istnieją następujące rodzaje kryzysów:

1) kryzysy rozwojowe (na przykład, gdy dziecko wchodzi do przedszkola, szkoły, małżeństwa, emerytury itp.);

2) losowe kryzysy (np. bezrobocie, klęska żywiołowa itp.);

3) typowe kryzysy (na przykład śmierć bliskiej osoby, pojawienie się dziecka w rodzinie itp.).

29. Frustracja. Strach

„Frustracja (ang. frustracja – „zdenerwowanie, pokrzyżowanie planów, załamanie”) to specyficzny stan emocjonalny, który pojawia się w przypadkach, gdy na drodze do osiągnięcia celu pojawia się przeszkoda i opór, które albo są naprawdę nie do pokonania, albo są tak postrzegane. ”

Frustracja charakteryzuje się następującymi objawami:

1) obecność motywu;

2) obecność potrzeby;

3) obecność bramki;

4) istnienie wstępnego planu działania;

5) obecność oporu wobec przeszkody, która jest frustrująca (opór może być bierny i aktywny, zewnętrzny i wewnętrzny).

W sytuacjach frustracji osoba zachowuje się jak infantylna lub dojrzała osoba. Osobowość infantylna w przypadku frustracji charakteryzuje się zachowaniem niekonstruktywnym, wyrażającym się w agresji lub unikaniu rozwiązania trudnej sytuacji.

Osobowość dojrzała natomiast charakteryzuje się konstruktywnym zachowaniem, co przejawia się w tym, że człowiek zwiększa motywację, podnosi poziom aktywności w celu osiągnięcia celu, przy jednoczesnym utrzymaniu samego celu.

Najczęstszym objawem zaburzeń emocjonalnych jest strach. Jednak lęki mogą być odpowiednią mobilizującą reakcją na realne zagrożenie. Wiele osób nie zdaje sobie nawet sprawy, że ma jakiś strach, dopóki nie staną w obliczu odpowiedniej sytuacji.

Poniższe parametry służą do oceny stopnia lęków patologicznych.

1. Adekwatność (ważność) - zależność natężenia lęku do stopnia realnego zagrożenia, które pochodzi z danej sytuacji lub od ludzi wokół.

2. Intensywność - stopień dezorganizacji aktywności i samopoczucia osoby ogarniętej poczuciem lęku.

3. Czas trwania - czas trwania strachu w czasie.

4. Stopień kontrolowania uczucia strachu przez osobę - zdolność do przezwyciężenia własnego uczucia strachu.

Fobia to lęk, który jest często przeżywany, ma charakter obsesyjny, jest słabo kontrolowany i w dużej mierze zaburza aktywność i samopoczucie człowieka.

Najczęstsze rodzaje fobii to:

1) agorafobia - lęk przed otwartymi przestrzeniami;

2) klaustrofobia – strach przed zamkniętymi przestrzeniami. Fobia społeczna jest dość powszechnym zjawiskiem - obsesyjnymi lękami związanymi ze strachem przed oceną osoby przez innych za jakiekolwiek działania.

30. Naruszenia sfery wolicjonalnej

Pojęcie woli jest nierozerwalnie związane z pojęciem motywacji. Motywacja to proces celowego, zorganizowanego, trwałego działania (głównym celem jest zaspokojenie potrzeb).

Motywy i potrzeby wyrażane są w pragnieniach i intencjach. Zainteresowanie, które odgrywa najważniejszą rolę w zdobywaniu nowej wiedzy, może być także bodźcem do aktywności poznawczej człowieka.

Motywacja i aktywność są ściśle związane z procesami motorycznymi, dlatego sfera wolicjonalna jest czasami określana jako motoryczno-wolicjonalna.

Zaburzenia wolicjonalne obejmują:

1) naruszenie struktury hierarchii motywów - odchylenie kształtowania hierarchii motywów od naturalnych i wiekowych cech osoby;

2) parabulia - tworzenie patologicznych potrzeb i motywów;

3) hiperbulia - naruszenie zachowania w postaci odhamowania motorycznego (pobudzenia);

4) hipobulia - naruszenie zachowania w postaci zahamowania motorycznego (otępienia).

Jednym z najbardziej uderzających zespołów klinicznych sfery motoryczno-wolicjonalnej jest zespół katatoniczny, który obejmuje następujące objawy:

1) stereotypia - częste rytmiczne powtarzanie tych samych ruchów;

2) działania impulsywne – nagłe, bezsensowne i śmieszne czynności ruchowe bez dostatecznej krytycznej oceny;

3) negatywizm - nieuzasadniony negatywny stosunek do wszelkich wpływów zewnętrznych w postaci oporu i odmowy;

4) echolalia i echopraksja – powtarzanie przez pacjenta poszczególnych słów lub czynności, które w danej chwili słyszy lub widzi;

5) katalepsja (objaw „elastyczności woskowej”) – pacjent zastyga w jednej pozycji i utrzymuje ją przez dłuższy czas.

Szczególnymi rodzajami zaburzeń woli są następujące objawy patologiczne:

1) objaw autyzmu;

2) objaw automatyzmów.

Objaw autyzmu objawia się tym, że pacjenci tracą potrzebę komunikowania się z innymi. Rozwijają patologiczną izolację, nietowarzyskość i izolację.

Automatyzmy to spontaniczna i niekontrolowana realizacja szeregu funkcji, niezależnie od obecności bodźców stymulujących z zewnątrz. Wyróżnia się następujące rodzaje automatyzmów.

1. Ambulatoryjny (występuje u pacjentów z padaczką i polega na tym, że pacjent wykonuje zewnętrznie uporządkowane i celowe czynności, o których całkowicie zapomina po ataku padaczkowym).

2. Somnambulistyczny (pacjent jest albo w transie hipnotycznym, albo w stanie między snem a jawą).

3. Asocjacyjne.

4. Seneopatyczny.

5. Kinestetyczny.

Ostatnie trzy odmiany automatyzmów obserwuje się w zespole automatyzmu umysłowego Kandinsky'ego-Clerambaulta.

31. Naruszenia świadomości i samoświadomości

Zanim przejdziemy do rozważania naruszeń, zdefiniujmy świadomość.

„Świadomość jest najwyższą formą odbicia rzeczywistości, sposobem odnoszenia się do obiektywnych praw”.

Aby określić naruszenia świadomości, ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że obecność jednego z powyższych znaków nie wskazuje na zmętnienie świadomości, dlatego konieczne jest ustalenie całości wszystkich tych znaków.

Zaburzenia świadomości dzielą się na dwie grupy.

1. Stany wyłączonej świadomości:

2. Stany rozstroju świadomości:

a) majaczenie;

b) oneiroid;

c) zmierzchowe zaburzenie świadomości. Wyłączone stany świadomości charakteryzują się gwałtownym wzrostem progu dla wszystkich bodźców zewnętrznych. U pacjentów ruchy spowalniają, są obojętni na otoczenie.

Delirium charakteryzuje się naruszeniem orientacji w przestrzeni i czasie (pojawia się nie tylko dezorientacja, ale fałszywa orientacja) z całkowitym zachowaniem orientacji we własnej osobowości. W tym przypadku pojawiają się halucynacje sceniczne, zwykle o przerażającym charakterze. Z reguły stan deliryczny pojawia się wieczorem i nasila się w nocy.

Oneiroid charakteryzuje się dezorientacją (lub fałszywą orientacją) w przestrzeni, w czasie i częściowo we własnej osobowości. W tym przypadku pacjenci doświadczają halucynacji o fantastycznej naturze.

Po wyjściu ze stanu oneiroidalnego pacjenci zwykle nie pamiętają, co tak naprawdę wydarzyło się w tej sytuacji, a jedynie pamiętają treść swoich snów.

Półmroczny stan świadomości charakteryzuje się dezorientacją w przestrzeni, czasie i własnej osobowości. Ten stan zaczyna się nagle i kończy równie nagle. Charakterystyczną cechą półmroku stanu świadomości jest późniejsza amnezja - brak wspomnień z okresu ciemności. Często w półmroku świadomości pacjenci doświadczają halucynacji i urojeń.

Jednym z rodzajów stanu zmierzchowego jest „automatyzm ambulatoryjny” (bez delirium i halucynacji). Tacy pacjenci, wychodząc z domu w określonym celu, niespodziewanie znajdują się na drugim końcu miasta (a nawet w innym mieście). Jednocześnie mechanicznie przechodzą przez ulice, podróżują transportem itp.

32. Afazja

Afazje nazywane są systemowymi zaburzeniami mowy, które pojawiają się przy globalnych uszkodzeniach kory lewej półkuli (u osób praworęcznych). Termin „afazja” zaproponował w 1864 r. A. Trousseau.

Rozważ klasyfikację zaburzeń mowy zaproponowaną przez A. R. Luria. Zidentyfikował siedem form afazji.

1. Afazja czuciowa charakteryzuje się upośledzeniem słuchu fonemicznego. Jednocześnie pacjenci albo w ogóle nie rozumieją skierowanej do nich mowy, albo (w lżejszych przypadkach) nie rozumieją mowy w skomplikowanych warunkach (np. zbyt szybka mowa), mają ostrą trudność w pisaniu z dyktando, powtarzanie słów, które słyszą, i czytanie (od -za niemożność monitorowania poprawności ich wypowiedzi).

2. Afazja akustyczno-mnestyczna (naruszenie pamięci słuchowo-mowy) wyraża się w tym, że pacjent rozumie mowę mówioną, ale nie jest w stanie zapamiętać nawet drobnego materiału mowy (przy zachowaniu słuchu fonemicznego). Takie naruszenie pamięci słuchowo-werbalnej prowadzi do niezrozumienia długich fraz i ogólnie mowy ustnej.

3. Afazja optyczno-mnestyczna wyraża się w tym, że pacjenci nie mogą poprawnie nazwać przedmiotu, ale próbują opisać przedmiot i jego funkcjonalne przeznaczenie. Pacjenci nie mogą rysować nawet elementarnych obiektów, chociaż ich ruchy graficzne pozostają zachowane.

4. Doprowadzająca afazja ruchowa wiąże się z naruszeniem przepływu wrażeń z aparatu artykulacyjnego do kory mózgowej podczas mowy. Pacjenci mają zaburzenia mowy.

5. Afazja semantyczna charakteryzuje się upośledzeniem rozumienia przyimków, słów i fraz, które odzwierciedlają relacje przestrzenne. U pacjentów z afazją semantyczną dochodzi do naruszeń myślenia wizualno-figuratywnego.

6. Afazja ruchowa eferentna wyraża się w tym, że pacjent nie może wymówić jednego słowa (tylko nieartykułowane dźwięki) lub jedno słowo pozostaje w mowie ustnej pacjenta, które zastępuje wszystkie inne słowa. Jednocześnie pacjent zachowuje zdolność rozumienia skierowanej do niego mowy (w pewnym stopniu).

7. Dynamiczna afazja przejawia się w ubóstwie wypowiedzi mowy, braku niezależnych wypowiedzi i jednosylabowych odpowiedzi na pytania (pacjenci nie są w stanie skomponować nawet najprostszej frazy, nie potrafią szczegółowo odpowiedzieć nawet na elementarne pytania).

Należy zauważyć, że z powyższych typów zaburzeń mowy, pierwszych pięć jest powiązanych z utratą słuchowych, wzrokowych i kinestetycznych połączeń mowy, które są inaczej nazywane połączeniami aferentnymi. Pozostałe dwa rodzaje afazji są związane z utratą łącza eferentnego.

33. Ubóstwo słownictwa mowy

Ubóstwo słownictwa obserwuje się zwykle w oligofrenii, a także w miażdżycy mózgu. Rozważmy rodzaje patologii psychicznych, które można uznać zarówno za pochodne zaburzeń mowy, jak i w wyniku zaburzeń gnostycznego aparatu mózgowego.

1. Dysleksja (aleksja) - zaburzenie czytania.

U dzieci dysleksja objawia się niemożnością opanowania umiejętności czytania (przy normalnym poziomie rozwoju intelektualnego i mowy, w optymalnych warunkach uczenia się, przy braku wad słuchu i wzroku).

2. Agraphia (dysgrafia) - naruszenie umiejętności poprawnego pisania w formie i znaczeniu.

3. Akalkulia - naruszenie, które charakteryzuje się naruszeniem operacji liczenia.

Zastanówmy się nad definicją innych zaburzeń mowy spotykanych w praktyce klinicznej.

Parafazja werbalna - użycie zamiast niektórych słów innych, które nie są związane ze znaczeniem wypowiedzi mowy.

Parafazja dosłowna ma miejsce, gdy niektóre dźwięki są zastępowane innymi, których nie ma w danym słowie, lub gdy pewne sylaby i dźwięki są przestawiane w słowie.

Verbigeration to wielokrotne powtarzanie poszczególnych słów lub sylab.

Bradyfazja to powolna mowa.

Dyzartria - niewyraźna, jakby "potykająca się" mowa.

Dyslalia (mowa związana z językiem) to zaburzenie mowy charakteryzujące się nieprawidłową wymową poszczególnych dźwięków (na przykład pomijaniem dźwięków lub zastępowaniem jednego dźwięku innym).

Jąkanie jest naruszeniem płynności mowy, co objawia się drgawkowym zaburzeniem koordynacji mowy, powtarzaniem poszczególnych sylab z oczywistymi trudnościami w ich wymawianiu.

Logoclonia to spazmatyczne powtarzanie pewnych sylab wypowiedzianego słowa.

Zwiększenie głośności mowy (do krzyku) jest naruszeniem, które objawia się tym, że w wyniku przeciążenia głos takich pacjentów staje się ochrypły lub całkowicie zanika (zauważony u pacjentów w stanie maniakalnym).

Zmiana modulacji mowy - pompatyczność, patos lub bezbarwność i monotonia mowy (utrata melodii mowy).

Niespójność to bezsensowny zestaw słów, które nie są połączone w zdania poprawne gramatycznie.

Oligofazja - znaczny spadek liczby słów używanych w mowie, zubożenie słownictwa.

Schizofazja to bezsensowny zbiór pojedynczych słów połączonych w zdania poprawne gramatycznie.

Mowa symboliczna - nadanie słowom i wyrażeniom specjalnego znaczenia (zamiast ogólnie przyjętego), zrozumiałego tylko dla samego pacjenta.

Cryptolalia to tworzenie własnego języka lub specjalnego szyfru zwanego kryptografią.

34. Naruszenia arbitralnych ruchów i działań

Istnieją dwa rodzaje naruszeń dobrowolnych ruchów i działań:

1. Naruszenia dobrowolnych ruchów i działań związanych z naruszeniem mechanizmów odprowadzających (wykonawczych).

2. Naruszenia dobrowolnych ruchów i działań związanych z naruszeniem aferentnych mechanizmów czynności motorycznych (bardziej złożone naruszenia).

Zaburzenia eferentne.

1. Niedowład - osłabienie ruchów mięśni (osoba po urazie mózgu nie może aktywnie działać przeciwną kończyną; podczas gdy ruchy innych części ciała mogą pozostać zachowane).

2. Hemiplegia - paraliż (osoba całkowicie traci zdolność poruszania się; funkcja motoryczna może zostać przywrócona podczas leczenia).

Istnieją dwa rodzaje hemiplegii:

1) dynamiczna hemiplegia (nie ma ruchów dobrowolnych, ale są gwałtowne);

2) hemiplegia statyczna (nie ma ruchów dobrowolnych i amimii).

aferentne zaburzenia.

1. Apraksja to zaburzenia charakteryzujące się tym, że czynność wymagająca wzmocnienia aferentnego i organizacji czynności motorycznej nie jest wykonywana, chociaż sfera eferentna pozostaje zachowana.

2. Zaburzenia katatoniczne.

W zaburzeniach katatonicznych występuje bezprzedmiotowa chaotyczna aktywność ruchowa pacjenta (aż do spowodowania obrażeń u siebie i innych). Obecnie ten stan jest usuwany farmakologicznie. Zaburzenia katatoniczne wyrażają się w bezcelowym rzucaniu pacjenta.

Jedną z postaci zaburzeń katatonicznych jest otępienie (zamrożenie). Istnieją następujące formy otępienia:

1) negatywizm (odporność na ruchy);

2) z drętwieniem (pacjent nie może się ruszać).

3. Gwałtowne działania.

To zaburzenie dobrowolnych ruchów i działań przejawia się w tym, że pacjenci, oprócz własnego pragnienia, wykonują różne czynności ruchowe (na przykład płacz, śmiech, przeklinanie itp.).

35. Upośledzona inteligencja

Inteligencja to zespół wszystkich zdolności poznawczych jednostki (w szczególności zdolność uczenia się i rozwiązywania problemów, które decydują o powodzeniu każdego działania).

Do ilościowej analizy inteligencji stosuje się pojęcie IQ - współczynnik rozwoju umysłowego.

Istnieją trzy rodzaje inteligencji:

1) inteligencja werbalna (słownictwo, erudycja, umiejętność rozumienia tego, co się czyta);

2) umiejętność rozwiązywania problemów;

3) inteligencja praktyczna (umiejętność adaptacji do otoczenia).

Struktura inteligencji praktycznej obejmuje:

1. Procesy adekwatnej percepcji i rozumienia zachodzących wydarzeń.

2. Odpowiednia samoocena.

3. Umiejętność racjonalnego działania w nowym środowisku.

Sfera intelektualna obejmuje pewne procesy poznawcze, ale intelekt jest nie tylko sumą tych procesów poznawczych. Przesłankami inteligencji są uwaga i pamięć, ale zrozumienie istoty aktywności intelektualnej nie wyczerpuje ich.

Istnieją trzy formy organizacji intelektu, które odzwierciedlają różne sposoby poznania rzeczywistości obiektywnej, w szczególności w sferze kontaktów międzyludzkich.

1. Zdrowy rozsądek – proces adekwatnego odzwierciedlenia rzeczywistości, oparty na analizie istotnych motywów zachowań otaczających ludzi i wykorzystaniu racjonalnego sposobu myślenia.

2. Rozum – proces poznawania rzeczywistości i sposób działania oparty na wykorzystaniu sformalizowanej wiedzy, interpretacje motywów działania uczestników komunikacji.

3. Rozum - najwyższa forma organizacji aktywności intelektualnej, w której proces myślowy przyczynia się do kształtowania wiedzy teoretycznej i twórczego przekształcania rzeczywistości.

Poznanie intelektualne może wykorzystywać następujące metody:

1) racjonalny (wymaga zastosowania praw logiki formalnej, hipotez i ich potwierdzenia);

2) irracjonalne (opiera się na czynnikach nieświadomych, nie ma ściśle określonej sekwencji, nie wymaga stosowania praw logicznych do udowodnienia prawdy).

Następujące pojęcia są ściśle związane z pojęciem inteligencji:

1) zdolności przewidywania – umiejętność przewidywania przebiegu wydarzeń i planowania ich działań w taki sposób, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji i doświadczeń;

2) refleksja - tworzenie pomysłów na temat prawdziwego stosunku do tematu ze strony innych.

36. Problem lokalizacji funkcji umysłowych w mózgu

Problem lokalizacji funkcji psychicznych jest jednym z głównych badanych problemów neuropsychologii. Początkowo problem ten był dosłownie: jak różne procesy umysłowe i strefy morfologiczne mózgu są ze sobą połączone. Nie znaleziono jednak wyraźnych dopasowań. Istnieją dwa punkty widzenia na ten temat:

1) lokalizacjonizm;

2) antylokalizacja. Lokalizacja wiąże każdego mentalnego

proces z pracą określonej części mózgu. Wąski lokalizator uważa funkcje umysłowe za nierozkładalne na części składowe i realizowane poprzez pracę wąsko zlokalizowanych obszarów kory mózgowej.

Następujące fakty przemawiają przeciwko koncepcji wąskiej lokalizacji:

1) z porażką różnych obszarów mózgu dochodzi do naruszenia tej samej funkcji umysłowej;

2) wynikiem uszkodzenia określonego obszaru mózgu może być naruszenie kilku różnych funkcji umysłowych;

3) zaburzone funkcje psychiczne można przywrócić po uszkodzeniu bez odbudowy morfologicznej uszkodzonej części mózgu.

Zgodnie z koncepcją antylokalizacji:

1) mózg stanowi jedną całość, a jego praca przyczynia się w równym stopniu do rozwoju funkcjonowania wszystkich procesów umysłowych;

2) przy uszkodzeniu dowolnej części mózgu obserwuje się ogólny spadek funkcji umysłowych (w tym przypadku stopień zmniejszenia zależy od objętości dotkniętego mózgu).

Zgodnie z koncepcją ekwipotencjalności obszarów mózgu wszystkie obszary mózgu są w równym stopniu zaangażowane w realizację funkcji umysłowych. Tak więc we wszystkich przypadkach możliwe jest przywrócenie procesu psychicznego, jeśli tylko ilościowe cechy uszkodzenia nie przekraczają pewnych wartości krytycznych. Jednak nie zawsze i nie wszystkie funkcje można przywrócić (nawet jeśli ilość uszkodzeń jest niewielka).

Obecnie główny kierunek rozwiązania tego problemu wyznacza koncepcja systemowej dynamicznej lokalizacji procesów i funkcji umysłowych, którą opracowali L. S. Wygotski i A. R. Luria. Zgodnie z tą teorią:

1) funkcje umysłowe osoby są formacjami systemowymi, które powstają przez całe życie, są arbitralne i zapośredniczone mową;

2) fizjologiczną podstawą funkcji umysłowych są układy funkcjonalne, które są połączone z określonymi strukturami mózgu i składają się z wymiennych połączeń aferentnych i eferentnych.

37. Funkcjonalne bloki mózgu

A.R. Luria opracował ogólny model strukturalny i funkcjonalny mózgu, zgodnie z którym cały mózg można podzielić na trzy główne bloki. Każdy blok ma swoją strukturę i pełni określoną rolę w funkcjonowaniu psychicznym.

I blok - blok regulujący poziom ogólnej i selektywnej aktywacji mózgu, blok energetyczny, w skład którego wchodzą:

1) siatkowate tworzenie pnia mózgu;

2) oddziały międzymózgowia;

3) niespecyficzne struktury śródmózgowia;

4) układ limbiczny;

5) sekcje średniopodstawne kory płatów czołowych i skroniowych.

Drugi blok - blok do odbierania, przetwarzania i przechowywania informacji eksteroceptywnych, obejmuje centralne części głównych układów analizujących, których strefy korowe znajdują się w płatach potylicznych, ciemieniowych i skroniowych mózgu.

Praca drugiego bloku podlega trzem prawom.

1. Prawo struktury hierarchicznej (strefy pierwotne są wcześniejsze filo- i ontogenetycznie, z czego wynikają dwie zasady: zasada „oddolna” - niedorozwój pól pierwotnych u dziecka prowadzi do utraty późniejszych funkcji; „górna zasada -down” - u osoby dorosłej z pełnym układem psychicznym, strefy trzeciorzędowe kontrolują pracę podległych im stref wtórnych, a w przypadku ich uszkodzenia działają kompensująco na ich pracę).

2. Prawo malejącej specyficzności (strefy pierwotne są najbardziej specyficzne modalnie, a trzeciorzędowe są generalnie supramodalne).

3. Prawo postępującej lateralizacji (w miarę wchodzenia ze strefy pierwotnej do trzeciorzędowej wzrasta zróżnicowanie funkcji lewej i prawej półkuli).

3 blok - blok programowania, regulacji i kontroli przebiegu aktywności umysłowej), składa się z części kory mózgowej: motorycznej, przedruchowej i przedczołowej. Kiedy ta część mózgu ulega uszkodzeniu, funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego zostaje zakłócone.

38. Koncepcje czynnika, objawu i zespołu neuropsychologicznego

„Czynnik neuropsychologiczny to zasada fizjologicznej aktywności określonej struktury mózgu. Jest to koncepcja łącząca funkcje umysłowe z pracującym mózgiem.

Analiza syndromiczna to narzędzie do identyfikacji czynników neuropsychologicznych, do których należą:

1) jakościowa kwalifikacja naruszeń funkcji umysłowych wraz z wyjaśnieniem przyczyn zaistniałych zmian;

2) analiza i porównanie zaburzeń pierwotnych i wtórnych, czyli ustalenie związków przyczynowych między bezpośrednim źródłem patologii a pojawiającymi się zaburzeniami;

3) badanie składu zachowanych wyższych funkcji psychicznych.

Wymieniamy główne czynniki neuropsychologiczne:

1) czynnik nieswoisty modalny (energia);

2) czynnik kinetyczny;

3) czynnik specyficzny dla modu;

4) czynnik kinestetyczny (szczególny przypadek czynnika specyficznego dla modu);

5) czynnik arbitralnie-mimowolnej regulacji aktywności umysłowej;

6) czynnik świadomości-nieświadomości funkcji i stanów psychicznych;

7) czynnik sukcesji (konsekwencja) w organizacji wyższych funkcji psychicznych;

8) czynnik jednoczesności (jednoczesności) organizacji wyższych funkcji umysłowych;

9) czynnik oddziaływania międzypółkulowego;

10) ogólny czynnik mózgowy;

11) czynnik pracy głębokich struktur podkorowych.

Objaw neuropsychologiczny - naruszenie funkcji umysłowych w wyniku lokalnych uszkodzeń mózgu.

Zespół to regularna kombinacja objawów oparta na czynniku neuropsychologicznym, czyli pewnych fizjologicznych wzorcach pracy obszarów mózgu, których naruszenie jest przyczyną objawów neuropsychologicznych.

Zespół neuropsychologiczny to połączenie objawów neuropsychologicznych związanych z utratą jednego lub więcej czynników.

Analiza syndromiczna to analiza objawów neuropsychologicznych, której głównym celem jest znalezienie wspólnego czynnika, który w pełni wyjaśnia pojawienie się różnych objawów neuropsychologicznych. Analiza syndromiczna obejmuje następujące etapy: w pierwszej kolejności określa się oznaki patologii różnych funkcji psychicznych, a następnie kwalifikuje objawy.

39. Metody badań neuropsychologicznych. Przywrócenie wyższych funkcji umysłowych

Jedną z najczęstszych metod oceny zespołów w neuropsychologii jest system zaproponowany przez A.R. Luria. Obejmuje:

1) formalny opis pacjenta, jego historię medyczną;

2) ogólny opis stanu psychicznego pacjenta (stan świadomości, umiejętność poruszania się w miejscu i czasie, poziom krytyki itp.);

3) badania dobrowolnej i mimowolnej uwagi;

4) badania reakcji emocjonalnych;

5) badania gnozy wzrokowej (na podstawie rzeczywistych obiektów, obrazów konturowych itp.);

6) badania nad gnozą somatosensoryczną (rozpoznawanie przedmiotów dotykiem, dotykiem);

7) badania gnozy słuchowej (rozpoznawanie melodii, powtarzanie rytmów);

8) badania ruchów i działań (ocena koordynacji, wyniki rysowania, obiektywne działania itp.);

9) badania mowy;

10) nauka pisania (litery, słowa i zwroty);

11) czytanie badań;

12) badania pamięci;

13) badania systemu liczenia;

14) badanie procesów intelektualnych. Jeden z ważnych działów neuropsychologii bada mechanizmy i sposoby przywracania wyższych funkcji umysłowych, które są upośledzone w wyniku lokalnych patologii mózgu. Zaproponowano stanowisko dotyczące możliwości przywrócenia zaatakowanych funkcji psychicznych poprzez restrukturyzację układów funkcjonalnych, które warunkują realizację wyższych funkcji psychicznych.

W pracach A.R. Lurii i jego uczniów ujawniono mechanizmy przywracania wyższych funkcji umysłowych:

1) przeniesienie procesu na najwyższy świadomy poziom;

2) wymiana brakującego ogniwa układu funkcjonalnego na nowe.

Wymieniamy zasady edukacji naprawczej:

1) neuropsychologiczna kwalifikacja wady;

2) poleganie na zachowanych formach aktywności;

3) zewnętrzne programowanie przywróconej funkcji.

Praktyka leczenia rannych podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej dowiodła skuteczności tych pomysłów. W przyszłości metody neuropsychologiczne zaczęto stosować w połączeniu z lekami.

Rozwój poglądów na temat asymetrii funkcjonalnej mózgu człowieka w historii neuropsychologii wiąże się z nazwiskiem francuskiego lekarza M. Daxa, który w 1836 roku przemawiając na posiedzeniu towarzystwa lekarskiego przedstawił wyniki obserwacji 40 pacjentów. Obserwował pacjentów z uszkodzeniem mózgu, któremu towarzyszyło pogorszenie lub utrata mowy, i doszedł do wniosku, że przyczyną zaburzeń są wyłącznie wady lewej półkuli.

40. Schizofrenia

Schizofrenia (z greckiego shiso - „rozszczepienie”, frenio - „dusza”) to „choroba psychiczna, która występuje wraz z szybko lub wolno rozwijającymi się zmianami osobowości specjalnego rodzaju (obniżony potencjał energetyczny, postępująca introwersja, zubożenie emocjonalne, zaburzenie procesów psychicznych ).”

Często skutkiem tej choroby jest zerwanie dotychczasowych relacji społecznych pacjenta i znaczne niedostosowanie pacjentów w społeczeństwie.

Schizofrenia jest uważana za praktycznie najsłynniejszą chorobę psychiczną.

Istnieje kilka postaci schizofrenii:

1) ciągła schizofrenia;

2) napadowy progredient (podobny do futra);

3) nawracający (przepływ okresowy).

W zależności od tempa procesu rozróżnia się następujące typy schizofrenii:

1) nisko progresywny;

2) średni potomek;

3) złośliwy.

Istnieją różne formy schizofrenii, na przykład:

1) schizofrenia z obsesjami;

2) schizofrenię paranoidalną (odnotowuje się urojenia prześladowania, zazdrości, inwencji itp.);

3) schizofrenia z objawami astenohipochondricznymi (osłabienie psychiczne z bolesną fiksacją stanu zdrowia);

4) proste;

5) omamowo-paranoidalne;

6) hebefreniczny (odnotowuje się głupie podniecenie motoryczne i mowy, podwyższony nastrój, fragmentaryczne myślenie);

7) katatoniczny (charakteryzujący się przewagą zaburzeń ruchowych). Dla pacjentów ze schizofrenią charakterystyczne są następujące cechy.

1. Ciężkie zaburzenia percepcji, myślenia, sfery emocjonalno-wolicjonalnej.

2. Spadek emocjonalności.

3. Utrata zróżnicowania reakcji emocjonalnych.

4. Stan apatii.

5. Obojętny stosunek do członków rodziny.

6. Utrata zainteresowania środowiskiem.

7. Nieadekwatność doświadczeń.

8. Zmniejszony wysiłek wolicjonalny z nieznacznego do wyraźnego braku woli (abulia).

41. Psychoza maniakalno-depresyjna

Psychoza maniakalno-depresyjna (MDD) jest chorobą charakteryzującą się obecnością fazy depresyjnej i maniakalnej. Fazy oddzielone są okresami z całkowitym zanikiem zaburzeń psychicznych - przerwami.

Należy zauważyć, że psychoza maniakalno-depresyjna występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Jak wspomniano wcześniej, choroba występuje w postaci faz - maniakalnej i depresyjnej. Ponadto fazy depresyjne występują kilkakrotnie częściej niż fazy maniakalne.

Faza depresyjna charakteryzuje się następującymi objawami:

1) obniżony nastrój (afekt depresyjny);

2) zahamowanie intelektualne (zahamowanie procesów myślowych);

3) zahamowanie psychoruchowe i mowy.

Faza maniakalna charakteryzuje się następującymi objawami.

1. Zwiększony nastrój (afekt maniakalny).

2. Ekscytacja intelektualna (przyspieszony przepływ procesów myślowych).

3. Stymulacja psychomotoryczna i mowy. Czasami depresję można tylko zidentyfikować

poprzez badania psychologiczne.

Objawy psychozy maniakalno-depresyjnej mogą wystąpić w dzieciństwie, okresie dojrzewania i dojrzewania. W każdym wieku w przypadku MDP odnotowuje się jego własne cechy.

U dzieci poniżej 10 roku życia w fazie depresyjnej obserwuje się następujące cechy:

1) letarg;

2) powolność;

3) powściągliwość;

4) bierność;

5) zamieszanie;

6) zmęczony i niezdrowy wygląd;

7) dolegliwości osłabienia, bóle głowy, brzucha, nóg;

8) niskie wyniki w nauce;

9) trudności w komunikacji;

10) zaburzenia apetytu i snu.

Dzieci w fazie maniakalnej doświadczają:

1) łatwość pojawienia się śmiechu;

2) bezczelność w komunikacji;

3) zwiększona inicjatywa;

4) brak oznak zmęczenia;

5) mobilność.

W okresie dojrzewania i młodości stan depresyjny przejawia się następującymi cechami: zahamowaniem zdolności motorycznych i mowy; spadek inicjatywy; pasywność; utrata żywotności reakcji; uczucie melancholii, apatii, znudzenia, niepokoju; zapomnienie; skłonność do samodzielnego kopania; zwiększona wrażliwość na rówieśników; myśli i próby samobójcze.

42. Padaczka

Padaczka charakteryzuje się występowaniem u pacjenta częstych zaburzeń świadomości i nastroju.

Choroba ta stopniowo prowadzi do zmian osobowości.

Uważa się, że w powstawaniu padaczki dużą rolę odgrywają czynniki dziedziczne, a także czynniki egzogenne (na przykład wewnątrzmaciczne organiczne uszkodzenie mózgu). Jednym z charakterystycznych objawów padaczki są napady drgawkowe, które zwykle rozpoczynają się nagle.

Czasami na kilka dni przed napadem pojawiają się zwiastuny:

1) złe samopoczucie;

2) drażliwość;

3) ból głowy.

Napad trwa zwykle około trzech minut. Po tym pacjent odczuwa letarg i senność. Napady mogą się powtarzać z różną częstotliwością (od codziennych do kilku rocznie).

Pacjenci mają nietypowe napady.

1. Małe drgawki (utrata przytomności na kilka minut bez upadku).

2. Zmierzchowy stan świadomości.

3. Automatyzmy ambulatoryjne, w tym somnambulizm (lunatykowanie).

Pacjenci mają następujące objawy:

1) sztywność, powolność wszystkich procesów umysłowych;

2) rzetelność myślenia;

3) skłonność do przyklejania się do szczegółów;

4) niemożność odróżnienia głównego od wtórnego;

5) dysforia (skłonność do gniewno-ponurego nastroju). Charakterystyczne cechy pacjentów z padaczką to:

1) połączenie lepkości afektywnej i wybuchowości (wybuchowości);

2) pedanteria w stosunku do ubrań, porządek w domu;

3) infantylizm (niedojrzałość sądów);

4) słodycz, przesadna uprzejmość;

5) połączenie nadwrażliwości i wrażliwości ze złośliwością.

Twarz pacjentów z padaczką jest nieaktywna, bez wyrazu, zauważa się powściągliwość w gestach.

W badaniu pacjentów z padaczką psycholog bada przede wszystkim myślenie, pamięć i uwagę.

Do badania pacjentów z padaczką powszechnie stosuje się następujące metody.

1. Tabele Schulte.

2. Wykluczenie pozycji.

3. Klasyfikacja obiektów.

4. „Dziesięć słów” itp.

43. Zaburzenia psychiczne pochodzenia organicznego

W pracy psychologa często pojawia się zadanie diagnozowania między organiczną chorobą mózgu a schizofrenią.

W takim przypadku powinieneś zbadać:

1) uwaga;

2) pamięć;

3) myślenie;

4) oznaki wyczerpania.

Badanie zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego wymaga wiedzy nie tylko z zakresu patopsychologii, ale także neuropsychologii.

W chorobach mózgu zauważono, co następuje.

1. Zwiększone zmęczenie.

2. Zmniejszona pamięć.

3. Inercja myślenia.

4. Obniżenie poziomu procesów intelektualnych.

5. Bierność.

6. Zawężenie kręgu zainteresowań itp. Rozważ najczęstsze choroby pochodzenia organicznego.

1. Miażdżyca naczyń mózgowych. W przypadku tej choroby dochodzi do zwiększonego wyczerpania procesów umysłowych, które mogą być dwojakiego rodzaju:

1) typ hipersteniczny (zmiana szybkiego tempa przez jego zmniejszenie) - występuje w początkowych stadiach choroby;

2) typ hiposteniczny (spadek tempa i jakości zadania wraz z upływem czasu) – charakterystyczny dla późnych stadiów choroby.

U pacjentów z miażdżycą naczyń mózgowych obserwuje się następujące objawy.

1. Zaburzenia pamięci.

2. Inercja aktywności umysłowej.

3. Zwiększone zmęczenie.

4. Spadek poziomu uogólnienia, upośledzenie pamięci, wzrost zaburzeń mowy.

2. Demencja starcza (starcza). Istnieje kilka form demencji starczej:

1) proste;

2) konfabulacja (charakteryzująca się kapryśnością, euforią, obecnością konfabulacji);

3) majaczący (charakteryzujący się zmętnieniem świadomości).

3. Choroba Alzheimera jest atypową postacią demencji starczej, ponieważ zaczyna się w młodszym wieku (40-45 lat). W tym przypadku proces zanikowy wpływa na ciemieniowo-potyliczne, skroniowe i czołowe części lewej półkuli mózgu.

4. Choroba Picka. Przyczyną tej choroby jest zanik przednich, skroniowych lub ciemieniowych obszarów mózgu.

44. Nerwica

Pojęcie „nerwicy” jest używane od 1776 roku. Umożliwiło to wyodrębnienie zaburzeń psychosomatycznych z wielu chorób somatycznych i powiązanie ich z upośledzoną aktywnością nerwową.

Przy wszystkich formach nerwicy pacjent zachowuje krytyczny stosunek do choroby.

Nerwica charakteryzuje się następującymi cechami:

1) zaburzenia patologiczne są odwracalne bez względu na czas trwania;

2) pochodzenie psychogenne;

3) obecność zaburzeń emocjonalno-afektywnych i somatowegetatywnych.

Różne znaki leżą u podstaw przydziału różnych form nerwic.

1. Etiologiczne (wina, frustracja, agresja itp.).

2. Sytuacyjny i reaktywny.

3. Informacyjne (brak lub nadmiar informacji).

4. Konstytucyjny i reaktywny z punktu widzenia czynnika genetycznego.

5. Zgodnie ze znakami zawodu.

6. Według wydarzeń z życia społeczeństwa.

Obecnie istnieją trzy główne formy nerwic:

1) neurastenia;

2) histeria;

3) nerwica obsesyjna. Neurastenia (z greckiego asthenos - „słaba”) - osłabienie nerwów.

Istnieją trzy etapy tej choroby:

1) naruszenie aktywnego hamowania (objawiające się drażliwością i pobudliwością);

2) labilność procesów pobudzających (drażliwe osłabienie);

3) przewaga osłabienia, wyczerpania, letargu, apatii, przygnębienia, senności itp.

Słabość w neurastenii wyraża się ciągłym uczuciem zmęczenia. W tym przypadku pacjent ma wrażenie, jakby wykonywał pracę fizyczną, skarżą się na bóle głowy, kołatanie serca, bóle brzucha, zaburzenia seksualne itp.

Uważa się, że neurastenia częściej dotyka ludzi na stanowiskach kierowniczych, ponieważ są oni w ciągłym napięciu w pracy.

Termin „histeria” pochodzi z języka greckiego. histera - „macica”, ponieważ w czasach Platona wierzono, że choroba ta jest związana z krążeniem macicy przez ciało kobiety (histeria występuje znacznie częściej u kobiet). Jednak te same objawy stwierdzono później u mężczyzn.

45. Psychologia zdrowia

Zdrowie psychiczne jest standardowym czynnikiem pełnego funkcjonowania i rozwoju człowieka. Z jednej strony jest to warunek spełnienia przez osobę jej wieku i celów moralnych (dziecko lub dorosły, nauczyciel lub przedsiębiorca, Rosjanin lub Amerykanin itp.), a z drugiej strony daje to możliwość ciągłego rozwój przez całe życie.

Zdrowie psychiczne jest ściśle związane ze zdrowiem fizycznym. W człowieku sfera fizyczna i psychiczna są ze sobą ściśle powiązane. Oba są niezbędne do pełnego funkcjonowania organizmu. Podkreśla to samo określenie „zdrowie psychiczne”.

Psychologia zdrowia - "nauka o psychologicznych przyczynach zdrowia, metodach i środkach jego zachowania, wzmocnienia i rozwoju" (V. A. Ananiev) - jest niezależnym kierunkiem naukowym, w ramach którego wpływ czynników psychicznych na zachowanie zdrowia i na występowanie choroby jest szczegółowo badane.

Zdrowie nie jest celem samym w sobie, ale warunkiem realizacji przez człowieka jego zadań i celów, jego indywidualnej misji. Koncentrując się na niektórych czynnikach psychologii zdrowia, można sobie wyobrazić, że zdrowie psychiczne jest warunkiem zdrowia fizycznego, co oznacza, że osoba zdrowa psychicznie najprawdopodobniej będzie zdrowa fizycznie. Ciągłe połączenie pomiędzy tym, co mentalne i fizyczne, ma swoje korzenie w czasach starożytnych. Sokrates powiedział też: „Niewłaściwie jest traktować oczy bez głowy, głowę bez ciała, tak jak ciało bez duszy”. We współczesnych czasach istnieje odrębny kierunek – medycyna psychosomatyczna, która bada mechanizmy wpływu psychiki na funkcje organizmu, a także systematyzuje zaburzenia psychosomatyczne, określa metody ich zapobiegania i leczenia. Branża ta jest dość dobrze rozwinięta i działa z sukcesem.

Pomimo faktu, że problemy ze zdrowiem psychicznym były aktywnie badane przez psychologów krajowych, psychologia zdrowia jako odrębna dziedzina wiedzy jest bardziej powszechna za granicą, gdzie jest aktywniej wprowadzana do praktyki placówek medycznych.

Psychologię zdrowia można zdefiniować wąsko i szeroko.

W wąskim sensie psychologia zdrowia jest prywatną dyscypliną psychologiczną, która zajmuje się:

1) profilaktyka i ochrona zdrowia;

2) zapobieganie chorobom;

3) identyfikacja zachowań zwiększających ryzyko zachorowania.

W szerokim sensie psychologia zdrowia zajmuje się:

1) profilaktyka i ochrona zdrowia;

2) zapobieganie i leczenie chorób;

3) identyfikacja zachowań zwiększających ryzyko zachorowania;

4) identyfikacja przyczyn chorób;

5) rehabilitacja.

46. Medycyna behawioralna. zdrowie publiczne

Na początku XX wieku. głównymi przyczynami zgonów były choroby takie jak grypa, zapalenie płuc, gruźlica i infekcje żołądkowo-jelitowe. Od tego czasu roczna śmiertelność z powodu tych chorób znacznie spadła. Obecnie najbardziej znanymi przyczynami śmierci są choroby, w których ważne jest zachowanie: zawał mięśnia sercowego, nowotwory, wypadki, urazy, morderstwa i zatrucia itp. Zatem głównym możliwym sposobem na poprawę zdrowia jest zmiana niezdrowego zachowania.

Medycyna behawioralna to interdyscyplinarna dziedzina badań i zastosowań, która koncentruje się na modelu biopsychospołecznym w podejściu do problemów zdrowotnych. Medycyna behawioralna integruje postęp w naukach behawioralnych i biomedycznych związanych ze zdrowiem fizycznym. Łączy sekcje takich nauk jak:

1) psychologia;

2) epidemiologia;

3) socjologia;

4) antropologia;

5) fizjologia;

6) farmakologia;

7) anatomia;

8) dietetyka itp.

Istnieją następujące główne rodzaje niezdrowych zachowań.

1. Palenie (przyczynia się do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, raka jamy ustnej, płuc i przełyku, zapalenia oskrzeli itp.).

2. Nadużywanie alkoholu (może prowadzić do marskości wątroby, zapalenia trzustki, raka, a także wypadków, morderstw i pożarów).

3. Niewłaściwe odżywianie (na przykład otyłość zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych, komplikuje interwencje chirurgiczne itp.).

Zdrowie publiczne, czyli medycyna populacyjna, to interdyscyplinarna dziedzina badań i praktyki, której celem jest poprawa ogólnego stanu zdrowia populacji. Innym często używanym obecnie terminem jest „nauka o zdrowiu”.

Do zadań medycyny populacyjnej należy:

1) zapobieganie chorobom (profilaktyka);

2) przedłużenie życia;

3) poprawa samopoczucia.

Zadania te realizowane są poprzez wydarzenia publiczne i wpływ na system ochrony zdrowia jako całość.

Mówimy zatem o podejściu systemowym, opartym na całej populacji Zdrowie publiczne jest nadal dziedziną badań i praktyki, która nie jest utożsamiana z osobnym zawodem.

47. Społeczne i biologiczne składniki prawidłowego i nieprawidłowego rozwoju człowieka

Zarówno czynniki biologiczne, jak i społeczne znacząco przyczyniają się do rozwoju człowieka. Wymieniamy biologiczne czynniki dysontogenezy:

1) czynniki genetyczne (choroby dziedziczne, aberracje chromosomowe, mutacje genów, choroby endogenne itp.);

2) zaburzenia wewnątrzmaciczne (zatrucia, infekcje, zatrucia itp.);

3) patologia porodu;

4) wczesne choroby z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (postępujące wodogłowie, guzy mózgu, zapalenie mózgu itp.).

Społeczne czynniki dysontogenezy obejmują:

1) różne rodzaje deprywacji emocjonalnej i społecznej;

2) różnego rodzaju stres społeczny i psychologiczny. Psychologia kliniczna, a dokładniej specjalny dział psychologii klinicznej – rozwojowa psychologia kliniczna, zajmuje się także problemem wpływu czynników społecznych i biologicznych na rozwój ontogenetyczny człowieka. Obszary zainteresowań rozwojowej psychologii klinicznej obejmują:

1) procesy i stany psychiczne;

2) analiza przebiegu kryzysów związanych z wiekiem;

3) wzajemne oddziaływania psychosomatyczne na różnych etapach rozwoju człowieka.

Na kształtowanie się indywidualnych cech psychologicznych człowieka duży wpływ mają zarówno biologiczne, jak i społeczne składniki rozwoju. Bez odpowiedniego „wsparcia materialnego” (obecność wysoko rozwiniętego układu nerwowego, mózgu) wszelkie próby uzyskania odpowiedniego wykształcenia i szkolenia zakończyły się niepowodzeniem. To samo dotyczy komponentu społecznego: utrata nawet najlepszego „materiału” ze społeczeństwa we wczesnym dzieciństwie prowadzi do całkowitego zahamowania rozwoju dziecka (na przykład „dzieci Mowgli”).

Ale konkretne dziecko nie jest w społeczeństwie w ogóle, ale wchodzi w interakcje z określonymi ludźmi, którzy mają indywidualne charaktery, mają określoną kulturę, intelekt itp. W procesie rozwoju, na początku każdego okresu wiekowego, tworzą się pewne relacje między dziecka i otaczającego go mikrośrodowiska społecznego. Relacje te stanowią istotę społecznej sytuacji rozwoju dziecka. Analizując proces rozwoju dziecka należy wziąć pod uwagę, że każdy okres charakteryzuje się nowym typem relacji między nim a otaczającym go środowiskiem społecznym. Kształtowanie psychiki dziecka jest możliwe tylko przy zaangażowaniu w świat relacji społecznych.

Kryzysy psychologiczne związane z wiekiem to szczególne okresy ontogenezy, które nie trwają długo i charakteryzują się dramatycznymi zmianami psychologicznymi.

48. Rodzaje zaburzeń rozwoju umysłowego

Istnieją różne klasyfikacje dysontogenezy. Rozważmy niektóre z nich i podamy opis rodzajów dysontogenezy.

G. E. Sukhareva wyróżnia trzy typy dysontogenezy:

1) zatrzymany;

2) uszkodzony;

3) zaburzony rozwój.

Bliska rozważanej jest inna klasyfikacja zaburzeń rozwoju umysłowego.

1. Nieodwracalny niedorozwój (związany z upośledzeniem umysłowym).

2. Rozwój dysharmonijny (związany z psychopatią).

3. Rozwój regresywny (związany z postępującymi chorobami zwyrodnieniowymi, padaczką złośliwą).

4. Rozwój naprzemienny (obserwowany w różnych patologiach somatycznych i psychicznych).

5. Rozwój, zmieniony pod względem jakości i kierunku (z procesem schizofrenicznym).

G. K. Ushakov i V. V. Kovalev zaproponowali rozróżnienie głównych klinicznych typów dysontogenezy:

1) opóźnienie jest opóźnionym rozwojem umysłowym lub stabilnym niedorozwojem umysłowym;

2) asynchronia – dysharmonijny rozwój umysłowy.

Kliniczne formy dysontogenezy można sklasyfikować w następujący sposób:

1) upośledzenie umysłowe;

2) graniczne i częściowe opóźnienia w rozwoju umysłowym;

3) zaburzenia rozwoju umysłowego;

4) zaburzenia autystyczne;

5) przyspieszenie;

6) infantylizm;

7) somatopatia.

Najczęstszą jest następująca klasyfikacja dysontogenezy:

1) niedorozwój umysłowy;

2) opóźniony rozwój;

3) uszkodzony rozwój umysłowy;

4) niedostateczny rozwój umysłowy;

5) zaburzony rozwój umysłowy;

6) dysharmonijny rozwój umysłowy.

Istnieją inne zróżnicowania typów oligofrenii. Na przykład pod względem pedagogicznym klasyfikację M.S. Pevznera można uznać za najczęstszą. Ten autor identyfikuje pięć głównych typów oligofrenii.

1. Nieskomplikowane upośledzenie umysłowe.

2. Powikłana oligofrenia z obecnością zaburzeń neurodynamicznych.

3. Oligofrenia, charakteryzująca się naruszeniem różnych analizatorów.

4. Upośledzenie umysłowe, które charakteryzuje się psychopatycznymi formami zachowania.

5. Oligofrenia z wyraźną niewydolnością czołową.

49. Pierwotna identyfikacja dzieci z niepełnosprawnością rozwojową

Istnieje kilka rodzajów obserwacji:

1. Obserwacja standaryzowana (zakłada obecność wcześniej opracowanego planu obserwacji, którego cele i zadania są z góry określone).

2. Obserwacja bezpłatna (nie przewiduje specjalnego planu szkolenia i obserwacji).

3. Obserwacja zawarta (przeprowadzana w trakcie wspólnych zajęć z dzieckiem).

Istnieją inne rodzaje obserwacji:

1) grupowe i indywidualne;

2) krótkoterminowe i długoterminowe;

3) zewnętrzne i wewnętrzne itp.

W procesie obserwacji psycholog powinien brać pod uwagę specyfikę manifestacji aktywności dziecka, która stanowi podstawę jego rozwoju psychospołecznego. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na:

1) aktywność ogólna i ruchowa;

2) reakcje emocjonalne i behawioralne na nowe bodźce;

3) intensywność emocjonalnego wyrażania własnych pragnień i relacji;

4) nastrój dziecka;

5) umiejętność skupienia się na kontakcie emocjonalnym lub manipulacji przedmiotami;

6) umiejętność radzenia sobie z trudnościami, pokonywania przeszkód.

Jeśli zachowanie dziecka różni się od innych dzieci, psycholog organizuje jego dokładniejszą obserwację.

Kwalifikując obserwowane cechy zachowania dziecka jako odchylenia, psycholog kieruje się następującymi kryteriami:

1) zmiana ogólnego zachowania dziecka;

2) niezgodność zachowania dziecka z normami wieku rozwojowego;

3) czas trwania zauważonych cech behawioralnych;

4) częstotliwość obserwowanych objawów;

5) cechy pojawienia się określonej cechy w zachowaniu, wskazujące na społeczny charakter jej występowania;

6) skłonność do wykonywania monotonnych czynności z przedmiotami;

7) brak przywiązania do bliskich osób dorosłych itp.

Po ustaleniu przyczyn naruszeń w rozwoju dziecka psycholog opracowuje długoterminowy plan jego rozwoju i korekty. Koniecznie prowadzi specjalną pracę z rodzicami, aby wyjaśnić cechy tego okresu w życiu dziecka i najlepsze metody interakcji z nim.

Psychologowie powszechnie traktują zabawę jako podstawową metodę rozwojową i korekcyjną. Jeśli występuje wyraźne opóźnienie i brak pozytywnego tempa rozwoju zabawy, przeprowadza się dokładne badanie dziecka, biorąc pod uwagę przyczyny tego opóźnienia. W tym przypadku z reguły zaangażowani są inni specjaliści (nauczyciele, lekarze itp.).

50. Podstawowe zasady psychodiagnostyki dzieci z zaburzeniami rozwoju psychicznego

Przed przystąpieniem do badania psychodiagnostycznego konieczne jest uzyskanie dodatkowych informacji, do których należą:

1) historia psychologiczna (różne dane dotyczące poprzednich etapów rozwoju dziecka);

2) informacje otrzymane od rodziców, lekarzy i nauczycieli o cechach zachowania dziecka w różnych sytuacjach życiowych;

3) informację o stanie zdrowia dziecka w czasie badania.

Badanie psychodiagnostyczne przeprowadza się w następujących celach.

1. Identyfikacja zaburzeń rozwojowych, które najczęściej powodują choroby psychiczne, a także trudności w uczeniu się, zachowaniu itp.

2. Kontrola dynamiki rozwoju umysłowego i skuteczności stosowania efektów terapeutycznych i środków psychokorekcji.

3. Wykrywanie cech osobowości dziecka utrudniających jego adaptację społeczną.

Charakter badania zależy od wieku, płci, stanu zdrowia, a także wykształcenia i pochodzenia etnicznego pacjenta.

Badanie nastolatka lub osoby dorosłej może trwać około godziny, dla młodszego ucznia - 30-45 minut.

W niektórych przypadkach diagnozę można przeprowadzić w obecności rodziców i innych osób. Czasami jest badanie grupowe.

W procesie badania dzieci z upośledzeniem umysłowym, które doświadczają trudności w nauce, należy stosować programy, które pomogą określić nie tylko rzeczywisty, ale i potencjalny poziom.

Ponieważ dzieci z niepełnosprawnością rozwojową charakteryzują się szybkim wyczerpaniem, podczas badania psychodiagnostycznego należy zastosować niewielki zestaw technik.

W zależności od wyników badania wstępnego może zaistnieć potrzeba dodatkowej diagnostyki z wykorzystaniem psychofizjologicznych, neuropsychologicznych lub innych metod badania.

Podczas przeprowadzania badania psychodiagnostycznego nie można udzielić pomocy (jeśli nie przewiduje tego procedura badania), usilnie krytykować lub wychwalać dziecko.

Podczas badania niemałe znaczenie ma stworzenie komfortowych warunków, nawiązanie kontaktu psychologicznego z dzieckiem, życzliwość, usunięcie niepokoju. W przypadku diagnozy klinicznej czynniki te mają szczególne znaczenie.

51. Poradnictwo psychologiczne

Poradnictwo psychologiczne koncentruje się przede wszystkim na oddziaływaniu psychologicznym, psychokorekcie – na procesach manipulacji, zarządzania i formacji, a w ramach psychoterapii wykorzystuje się każdą z powyższych metod udzielania pomocy psychologicznej.

Głównym celem poradnictwa jest ukształtowanie osobistego stanowiska, określonego światopoglądu oraz ukształtowanie hierarchii wartości klienta.

Zadaniem korekcji psychologicznej jest kształtowanie umiejętności optymalnej dla jednostki i efektywnej dla zachowania zdrowia sprawności umysłowej, przyczyniającej się do rozwoju osobistego i przystosowania osoby w społeczeństwie.

Głównym zadaniem psychoterapii jest łagodzenie objawów psychopatologicznych, dzięki czemu uzyskuje się wewnętrzną i zewnętrzną harmonizację osobowości.

Poradnictwo psychologiczne obejmuje różne procesy:

1) proces diagnostyczny uwzględniający określone cechy rozwoju klienta (prawidłowy lub nieprawidłowy) oraz obecność lub brak objawów psychopatologicznych;

2) proces informowania osoby o strukturze jej aktywności psychicznej i indywidualnych cechach psychicznych, sprzyjających i niekorzystnych sytuacjach życiowych;

3) proces uczenia się umiejętności autotreningu, metod ochrony psychologicznej, a także metod normalizacji własnego stanu emocjonalnego.

Poradnictwo psychologiczne polega na wspólnej pracy lekarza, psychologa klinicznego i pacjenta. Proces poradnictwa psychologicznego obejmuje:

1) omówienie problemów, które ma dana osoba i możliwych opcji ich przezwyciężenia;

2) poinformowanie jednostki o jej indywidualnych właściwościach psychicznych i metodach samoregulacji.

Struktura poradnictwa psychologicznego obejmuje diagnostykę, która obejmuje wywiad kliniczny, wykorzystanie metod psychodiagnostycznych do określenia cech funkcjonowania procesów psychicznych i parametrów osobowości.

Poradnictwo psychologiczne jest wykorzystywane w rozwiązywaniu różnych problemów klienta jako wstępny etap terapii. Często poradnictwo jest stosowane w połączeniu z oddziaływaniem psychokorekcyjnym i psychoterapeutycznym. Specyficznym celem poradnictwa psychologicznego są zjawiska psychologiczne, które są spowodowane kryzysami tożsamości i innymi problemami światopoglądowymi, a także zaburzeniami komunikacji. Przy rozwiązywaniu takich problemów stosowanie psychokorekcji lub psychoterapii uważa się za nieskuteczne.

52. Logoterapia

Logoterapia to humanistyczny kierunek psychoterapii. Głównym celem logoterapii jest przywrócenie człowiekowi utraconego z jakichś przyczyn sensu życia. Mechanizm rozwoju problemów psychologicznych u człowieka upatruje się w „kryzysie egzystencjalnym”. Zadaniem logoterapii jest przywrócenie lub odzyskanie przez osobę utraconej duchowości, wolności i odpowiedzialności. Viktor Frankl, twórca logoterapii, uważał, że utracone znaczenie osoby można przywrócić metodą perswazji. Podstawą logoterapii jest uzdrowienie duszy poprzez wykształcenie w człowieku sensownego pragnienia sensu zamiast pragnienia przyjemności czy władzy.

W ramach psychologii samorealizacji wiele uwagi poświęca się opracowaniu psychologicznej strategii maksymalizacji wykorzystania własnego potencjału osobistego w życiu, która obejmuje:

1) wewnętrzną naturę człowieka w postaci podstawowych potrzeb, zdolności i indywidualnych cech psychologicznych;

2) potencjalne możliwości, których realizacja zależy od czynników pozapsychicznych (rodzina, najbliższe otoczenie, wykształcenie itp.);

3) autentyczność – umiejętność poznania prawdziwych własnych potrzeb i możliwości;

4) umiejętność postrzegania siebie;

5) potrzeba miłości.

A. Maslow zauważył, że jednostka ma wartości bycia (wartości B) i wartości, które powstają zgodnie z zasadą eliminowania rzadkości (wartości D). Wartości życia obejmują:

1) integralność – jedność, integracja, wzajemne powiązanie;

2) doskonałość - konieczność, naturalność, trafność;

3) kompletność – skończoność;

4) sprawiedliwość – legalność, obowiązek;

5) witalność – spontaniczność, samoregulacja;

6) kompletność – zróżnicowanie, złożoność;

7) prostota - szczerość, esencja;

8) piękno – poprawność;

9) prawość – słuszność, celowość;

10) niepowtarzalność – indywidualność, oryginalność;

11) łatwość - lekkość, brak napięcia;

12) gra – zabawa, radość, przyjemność;

13) prawda - szczerość, rzeczywistość;

14) samowystarczalność – niezależność, umiejętność bycia sobą.

53. Korekta psychologiczna

Korekta psychologiczna opiera się na poradnictwie psychologicznym. Psychokorekta to psychologiczny wpływ na klienta, mający na celu normalizację jego stanu psychicznego w przypadku zdiagnozowania jakichkolwiek anomalii osobistych, a także opanowanie przez niego dowolnej aktywności. Psychokorekta w psychologii klinicznej ma na celu aktywną interwencję zewnętrzną w kształtowanie odpowiedniego stanu psychicznego człowieka, harmonizację jego relacji ze środowiskiem społecznym.

Celem psychokorekcji jest korygowanie i normalizowanie wszelkich odchyleń od optymalnego poziomu indywidualnych cech i zdolności psychicznych człowieka. Yu S. Shevchenko wyróżnia pięć rodzajów strategii psychokorekcyjnych:

1) psychokorekta poszczególnych funkcji psychicznych (uwagi, pamięci, myślenia, percepcji, aktywności poznawczej itp.) lub korekta osobowości;

2) psychokorekta dyrektywna lub niedyrektywna;

3) psychokorekta, skoncentrowana na konkretnej osobie lub skoncentrowana na rodzinie;

4) psychokorekta w formie zajęć grupowych lub psychokorekty indywidualnej;

5) psychokorekta jako element psychoterapii klinicznej (wykorzystywany w kompleksowym leczeniu chorób neuropsychiatrycznych) lub jako główna i wiodąca metoda psychologicznego oddziaływania na osobę z dewiacjami behawioralnymi i przystosowaniem społecznym.

W przeciwieństwie do poradnictwa psychologicznego rola klienta w psychokorekcie jest mniej aktywna, a jeszcze częściej bierna. Korekta psychologiczna oznacza opracowanie nowych odpowiednich sposobów zachowania w procesie specjalnie zaprojektowanych programów szkoleniowych.

Psychokorekta wykorzystuje następujące główne metody:

1) manipulacja;

2) formacja;

3) zarządzanie.

W psychologii klinicznej stosuje się korektę psychologiczną, jeśli klient ma problemy psychologiczne, które powstają w związku z anomaliami osobowości, nerwicowymi zaburzeniami psychosomatycznymi itp.

Do najsłynniejszych treningów stosowanych w procesie korekcji psychologicznej należą:

1. Autotrening.

2. Programowanie neurolingwistyczne (NLP).

3. Analiza transakcyjna.

4. Terapia behawioralna (behawioralna).

5. Psychodrama.

54. Autotrening (trening autogenny)

Autotrening to metoda, dzięki której poznanie umiejętności samoregulacji psychicznej następuje poprzez metody relaksacyjne.

Relaks (odprężenie) to stan pogodnego ducha, który charakteryzuje się obniżoną aktywnością psychofizjologiczną.

W psychologii klinicznej najczęściej stosuje się następujące rodzaje autotreningu:

1) prawidłowy trening autogenny z relaksacją nerwowo-mięśniową;

2) technika biofeedbacku.

W procesie progresywnej relaksacji mięśni osoba jest szkolona w kontrolowaniu stanu mięśni i wywoływaniu relaksacji w określonych grupach mięśni w celu złagodzenia stresu emocjonalnego. Autotrening odbywa się etapami i polega na opanowaniu ćwiczeń zmniejszających napięcie nerwowo-mięśniowe.

Technika biofeedbacku polega na utrwaleniu odruchu warunkowego umiejętności zmiany swojego stanu somatycznego przy jednoczesnym kontrolowaniu go za pomocą różnych urządzeń. Człowiek samodzielnie kontroluje biologiczne funkcjonowanie swojego organizmu i uczy się go zmieniać za pomocą różnych metod samoregulacji.

A. A. Aleksandrow wyróżnia następujące rodzaje biofeedbacku:

1) biofeedback elektromiograficzny (nauka procesu relaksacji określonego mięśnia lub grupy mięśni, a także relaksacji ogólnej);

2) biofeedback temperaturowy (pozwala na nabycie umiejętności rozszerzania i zwężania naczyń krwionośnych, czego efektem jest zmiana temperatury ciała);

3) biofeedback elektroskórny (pozwala nauczyć się kontrolować skórne reakcje galwaniczne poprzez wpływ na aktywność nerwów współczulnych);

4) biofeedback elektroencefalograficzny

(kształcenie umiejętności zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu poprzez zmianę stosunku fal o różnych częstotliwościach).

55. Programowanie neurolingwistyczne (NLP)

NLP to jedna z najpopularniejszych obecnie dziedzin psychoterapii, która pojawiła się na początku lat 70-tych. XX wiek Za twórców programowania neurolingwistycznego uważa się Richarda Bandlera i Johna Grindera.

Biorąc pod uwagę NLP, każda osoba ma wiodącą modalność - główny sposób otrzymywania informacji. Na przykład dla jednej osoby wiodącą modalnością jest percepcja wzrokowa, dla innej słuchowa itp.

Aby wyjaśnić wiodącą modalność i cechy odbioru informacji w NLP, posłużono się analizą rodzajów skanującego ruchu gałek ocznych.

Dla wyjaśnienia panującego systemu reprezentatywnego posłużono się metodą analizy treści słów najczęściej używanych przez osobę.

Tak więc przewaga w użyciu odpowiedniego rodzaju słów wskazuje na główny system reprezentacji dla danej osoby.

Aby nawiązać jak najjaśniejszą interakcję z klientem, psychoterapeuta powinien wiedzieć, jaki konkretny system reprezentacji dominuje u tej osoby i posługiwać się głównie komunikacją werbalną lub niewerbalną (język twarzy i gestów), czyli musi rozmawiać z klientem w jego języku.

Po zidentyfikowaniu dominującej modalności danej osoby oczekuje się korekty jej zachowania. Może być to realizowane przez pacjenta lub nie (w pierwszym przypadku mówimy o kontrolowaniu jednostki, w drugim - o manipulowaniu nim metodami werbalnymi i niewerbalnymi).

Celem NLP jest opracowanie określonej strategii behawioralnej, pożądanej dla konkretnej osoby lub środowiska.

Za główne zadanie NLP uważa się nową formację osobowości i nadanie jej nowej, określonej formy. Ten proces nazywa się „przeformatowaniem”.

Przeramowanie opiera się na następujących założeniach programowania neurolingwistycznego:

1) każda reakcja i zachowanie osoby ma charakter ochronny, a zatem użyteczny (są one uważane za szkodliwe tylko wtedy, gdy są używane w nieodpowiednim kontekście);

2) każdy człowiek ma pewien model świata, który można zmienić;

3) każda osoba ma ukryte zasoby, za pomocą których możliwa jest zmiana subiektywnego modelu świata.

Przeramowanie odbywa się w sześciu etapach:

1) objaw jest stwierdzony;

2) pacjent jest zapraszany do swego rodzaju rozszczepienia się na części (zdrową i patologiczną) i zetknięcia się z częścią odpowiedzialną za powstanie i manifestację objawu oraz zrozumienia mechanizmu jego występowania;

3) symptom jest oddzielony od pierwotnego motywu;

4) odkrycie nowej części, która jest w stanie zaspokoić ten motyw w inny sposób poprzez „zakotwiczenie” (powiązanie asocjacyjne między zdarzeniami lub myślami);

5) ukształtowanie zgody całego „ja” na nowe połączenie (etap piąty i szósty).

56. Analiza transakcyjna

Amerykański psycholog Eric Berne stworzył niezależny kierunek psychoterapeutyczny – analizę transakcyjną. Termin „transakcja” dosłownie oznacza „interakcję”. Zatem analiza transakcyjna implikuje analizę interakcji, czyli komunikacji między ludźmi.

Analiza transakcyjna wywodzi się z faktu, że wszelkie formy nieadaptacyjnych zachowań człowieka opierają się na pewnych wzorcach relacji i interakcji, które E. Berne nazywa grami. W nich ludzie, nie zdając sobie z tego sprawy, bawią się przez całe życie.

Analiza transakcyjna polega na wyodrębnieniu modeli relacji, rozegraniu trzech głównych ról naszego „ja” – „Rodzica”, „Dorosłego” i „Dziecka”. Role te mogą się zmieniać dla tej samej osoby w zależności od sytuacji życiowej oraz tego, jak postrzega obraz i zachowanie osoby, z którą się komunikuje.

Rodzic. Każda osoba ma określony obraz swoich rodziców. A w pewnych sytuacjach życiowych osoba zaczyna mimowolnie naśladować wzorce zachowań jednego z rodziców, to znaczy zachowuje się jak rodzic. Charakteryzuje się obecnością normatywnych i wartościujących stereotypów zachowania.

Dorosły. Każda osoba (jedni częściej, inni mniej) postrzega sytuację i siebie dość obiektywnie i dojrzale. Stan takiego postrzegania rzeczywistości nazywany jest w analizie transakcyjnej stanem „dorosłości”. Dorosły przejawia się jako oznaki dojrzałej aktywności umysłowej.

Dziecko. Każda osoba zachowała w sobie postrzeganie siebie jako dziecka iw określonych sytuacjach czuje się chłopcem lub dziewczynką, czyli dzieckiem ze swojej przeszłości, niezależnie od swojego rzeczywistego wieku. Dziecko przejawia się infantylnymi cechami charakteru i postawami wobec rzeczywistości.

W analizie transakcyjnej proces komunikacji między ludźmi dzieli się na konwencjonalne jednostki – transakcje. Transakcje dzielą się na:

1) zachęty transakcyjne – wszelkiego rodzaju odwołania do innej osoby;

2) reakcje transakcyjne – wszelkiego rodzaju odpowiedzi na określone odwołania.

Głównym celem analizy transakcyjnej jest zrozumienie przez jednostkę cech jej interakcji z innymi oraz nauczenie jej zachowań normatywnych i optymalnych. Praktyka analizy transakcyjnej pokazuje, że często samo uświadomienie sobie własnej gry przy pomocy wyjaśnień terapeuty może doprowadzić klienta do rozwiązania istniejącego problemu lub uzdrowienia.

Autor: Vedekhina S.A.

Polecamy ciekawe artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki:

▪ normalna fizjologia. Notatki do wykładów

▪ Public relations. Kołyska

▪ Zarządzanie finansami. Kołyska

Zobacz inne artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki.

Czytaj i pisz przydatne komentarze do tego artykułu.

<< Wstecz

Najnowsze wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika:

Nowy sposób kontrolowania i manipulowania sygnałami optycznymi 05.05.2024

Współczesny świat nauki i technologii rozwija się dynamicznie i każdego dnia pojawiają się nowe metody i technologie, które otwierają przed nami nowe perspektywy w różnych dziedzinach. Jedną z takich innowacji jest opracowanie przez niemieckich naukowców nowego sposobu sterowania sygnałami optycznymi, co może doprowadzić do znacznego postępu w dziedzinie fotoniki. Niedawne badania pozwoliły niemieckim naukowcom stworzyć przestrajalną płytkę falową wewnątrz falowodu ze stopionej krzemionki. Metoda ta, bazująca na zastosowaniu warstwy ciekłokrystalicznej, pozwala na efektywną zmianę polaryzacji światła przechodzącego przez falowód. Ten przełom technologiczny otwiera nowe perspektywy rozwoju kompaktowych i wydajnych urządzeń fotonicznych zdolnych do przetwarzania dużych ilości danych. Elektrooptyczna kontrola polaryzacji zapewniona dzięki nowej metodzie może stanowić podstawę dla nowej klasy zintegrowanych urządzeń fotonicznych. Otwiera to ogromne możliwości dla ... >>

Klawiatura Primium Seneca 05.05.2024

Klawiatury są integralną częścią naszej codziennej pracy przy komputerze. Jednak jednym z głównych problemów, z jakimi borykają się użytkownicy, jest hałas, szczególnie w przypadku modeli premium. Ale dzięki nowej klawiaturze Seneca firmy Norbauer & Co może się to zmienić. Seneca to nie tylko klawiatura, to wynik pięciu lat prac rozwojowych nad stworzeniem idealnego urządzenia. Każdy aspekt tej klawiatury, od właściwości akustycznych po właściwości mechaniczne, został starannie przemyślany i wyważony. Jedną z kluczowych cech Seneki są ciche stabilizatory, które rozwiązują problem hałasu typowy dla wielu klawiatur. Ponadto klawiatura obsługuje różne szerokości klawiszy, dzięki czemu jest wygodna dla każdego użytkownika. Chociaż Seneca nie jest jeszcze dostępna w sprzedaży, jej premiera zaplanowana jest na późne lato. Seneca firmy Norbauer & Co reprezentuje nowe standardy w projektowaniu klawiatur. Jej ... >>

Otwarto najwyższe obserwatorium astronomiczne na świecie 04.05.2024

Odkrywanie kosmosu i jego tajemnic to zadanie, które przyciąga uwagę astronomów z całego świata. Na świeżym powietrzu wysokich gór, z dala od miejskiego zanieczyszczenia światłem, gwiazdy i planety z większą wyrazistością odkrywają swoje tajemnice. Nowa karta w historii astronomii otwiera się wraz z otwarciem najwyższego na świecie obserwatorium astronomicznego - Obserwatorium Atacama na Uniwersytecie Tokijskim. Obserwatorium Atacama, położone na wysokości 5640 metrów nad poziomem morza, otwiera przed astronomami nowe możliwości w badaniu kosmosu. Miejsce to stało się najwyżej położonym miejscem dla teleskopu naziemnego, zapewniając badaczom unikalne narzędzie do badania fal podczerwonych we Wszechświecie. Chociaż lokalizacja na dużej wysokości zapewnia czystsze niebo i mniej zakłóceń ze strony atmosfery, budowa obserwatorium na wysokiej górze stwarza ogromne trudności i wyzwania. Jednak pomimo trudności nowe obserwatorium otwiera przed astronomami szerokie perspektywy badawcze. ... >>

Przypadkowe wiadomości z Archiwum

Noktowizor jest dostępny dla wszystkich 02.03.2019

Fani gatunku science-fiction zapewne pamiętają film Pitch Black z 2000 roku, w którym wystąpił Vin Diesel. Tak więc bohater Vin Diesel w tym filmie miał noktowizor, uzyskany sztucznie, przez specjalną obróbkę rogówki jego oczu. Taki scenariusz stał się praktycznie rzeczywistością dzięki pracy zespołu naukowców z University of Massachusetts Medical School, którzy stworzyli specjalne krople do oczu z nanocząsteczkami, których zastosowanie pozwala doświadczalnym gryzoniom widzieć w bliskiej podczerwieni (NIR). ) widmo światła.

Prawie wszystkie ssaki, w tym ludzie, są zdolne do wizualnej percepcji światła, które jest tylko w zakresie widzialnym. W celu rozszerzenia zakresu światła odbieranego przez oczy naukowcy stworzyli nanocząsteczki składające się z białek lektynowych, które stały się aktywnym składnikiem kropli do oczu. Tymi kroplami naukowcy leczyli oczy zwierząt doświadczalnych i gdy tylko nanocząsteczki białka dostały się do oka, „przykleiły się” do komórek fotoreceptorowych w siatkówce. Następnie dodatkowe białka zamieniły się w rodzaj nanoanteny, zdolnej do przechwytywania światła w zakresie NIR, najkrótszej długości fali światła podczerwonego. Pochłaniając fotony światła podczerwonego, białka emitują fotony światła zielonego, które są już wychwytywane przez normalne komórki fotoreceptorowe w oku.

Badania laboratoryjne w pełni potwierdziły, że zwierzęta doświadczalne są w stanie wyraźnie różnicować i reagować na obrazy tworzone w zakresie NIR przy użyciu specjalnej lampy. Jednocześnie wprowadzenie nanocząsteczek białkowych nie wpłynęło na zdolność oczu do postrzegania zwykłego światła widzialnego. Niestety sztuczny efekt noktowizora okazał się niekonsekwentny, zaczął zanikać aż do całkowitego zniknięcia po dwóch tygodniach od leczenia oczu kroplami z nanocząsteczkami. Ale co najważniejsze, nie zaobserwowano żadnych niepożądanych skutków ubocznych tego leczenia.

„Wyniki naszych badań znacznie rozszerzyły pole praktycznego zastosowania nowoczesnej nanotechnologii” – mówi prof. mózgu żywej istoty. To z kolei może być wykorzystywane do leczenia chorób i zaburzeń, takich jak ślepota barw”.

Inne ciekawe wiadomości:

▪ Niebezpieczeństwo paluszków krabowych

▪ Ładowanie samochodu elektrycznego w 10 minut

▪ Wpływ kofeiny na lekooporność

▪ Rower elektryczny Zectron

▪ Inteligentne parasole zastąpią meteorologów

Wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika

Ciekawe materiały z bezpłatnej biblioteki technicznej:

▪ sekcja serwisu Zegary, timery, przekaźniki, przełączniki obciążenia. Wybór artykułu

▪ artykuł do młodego człowieka, który myśli o życiu. Popularne wyrażenie

▪ artykuł Kto był pierwszym fryzjerem? Szczegółowa odpowiedź

▪ artykuł trawa palmowa. Legendy, uprawa, metody aplikacji

▪ artykuł Cement do mocowania noży i widelców do uchwytów. Proste przepisy i porady

▪ artykuł Problem wiązania węzłów. Sekret ostrości

Zostaw swój komentarz do tego artykułu:

Wszystkie języki tej strony

Strona główna | biblioteka | Artykuły | Mapa stony | Recenzje witryn