Normalna anatomia człowieka. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Bezpłatna biblioteka techniczna

Notatki z wykładów, ściągawki
Darmowa biblioteka / Katalog / Notatki z wykładów, ściągawki

Normalna anatomia człowieka. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Notatki z wykładów, ściągawki

Katalog / Notatki z wykładów, ściągawki

Komentarze do artykułu

Spis treści

Ogólne informacje o osteologii
Struktura kręgosłupa
Budowa pasa kończyn górnych
Struktura pasa kończyn dolnych
Struktura kości mózgu
Struktura kości części twarzowej czaszki
Ogólne informacje o artrologii
Klasyfikacja stawów pasa kończyn górnych i ich charakterystyka
Struktura stawów pasa kończyn dolnych
Stawy kości czaszki
Połączenie kręgów, żeber z kręgosłupem i klatką piersiową
Budowa i klasyfikacja mięśni i ich aparatu pomocniczego
Mięśnie obręczy barkowej i barku
Mięśnie ręki i aparat pomocniczy kończyny górnej
Mięśnie miednicy i ud
Mięśnie nóg i stopy
Mięśnie mimiczne i żucia głowy
Głębokie mięśnie pleców
Mięśnie klatki piersiowej i brzucha
Mięśnie szyi
Struktura nosa
Struktura krtani
Budowa tchawicy, oskrzeli i płuc
Struktura nerek
Budowa moczowodów pęcherza moczowego
Struktura pochwy i macicy
Budowa, unerwienie i ukrwienie jajowodów i jajników
Struktura zewnętrznych żeńskich narządów płciowych
Budowa gruczołu krokowego, jąder i ich przydatków
Budowa prącia i cewki moczowej
Budowa ust i policzków
Struktura języka
Budowa podniebienia twardego i miękkiego oraz gruczołów jamy ustnej
Struktura gardła i przełyku
Struktura żołądka
Struktura jelita cienkiego
Budowa i fizjologia jelita czczego i krętego
Budowa jelita grubego i kątnicy
Struktura okrężnicy
Struktura odbytnicy
Struktura wątroby
Struktura trzustki. Otrzewna
Struktura serca
Struktura ściany serca
Budowa pnia płucnego
Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej
Gałęzie tętnicy podobojczykowej
Tętnice ramienne i łokciowe. Gałęzie aorty piersiowej
Gałęzie aorty brzusznej
Struktura gałęzi tętnicy biodrowej wspólnej
Gałęzie tętnicy udowej, podkolanowej, piszczelowej przedniej i tylnej
Doskonały system żyły cava
Żyły głowy i szyi
Żyły kończyny górnej
Żyły miednicy i kończyny dolnej
Gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej

1. Ogólne informacje o osteologii

Szkielet (szkielet) - całość wszystkich kości ludzkiego ciała. W ludzkim ciele znajduje się ponad 200 kości.

Szkielet człowieka:

1) pełni funkcję wspierającą, wspierając różne tkanki miękkie;

2) chroni narządy wewnętrzne, tworząc dla nich naczynia;

3) jest organem magazynującym wiele ważnych pierwiastków śladowych (wapń, fosfor, magnez).

Kość (os) pokryta jest z zewnątrz okostną (okostną), wewnątrz kości znajduje się jama szpikowa (cavitas medullares), w której znajduje się czerwony i żółty szpik kostny (medulla ossium rubra et flava).

Kość składa się w 29% z substancji organicznych, w 21% z nieorganicznych i w 50% z wody.

Klasyfikacja kości:

1) kości rurkowe (os longum). Najczęściej mają kształt trójścienny lub cylindryczny. Długość kości można z grubsza podzielić na trzy części. Część środkowa, która stanowi większość długości kości, to trzon (trzon) lub korpus kości, a nasada (nasada) - części brzeżne o pogrubionym kształcie. Nasady mają powierzchnię stawową (facies articularis), która jest pokryta chrząstką stawową. Miejsce, w którym trzon przechodzi w nasadę nazywamy metafizą. Istnieją długie rurkowe kości (na przykład ramiona, uda, przedramiona, podudzia) i krótkie (na przykład paliczki palców, śródręcza i śródstopie);

2) kości płaskie (ossa plana). Należą do nich kości miednicy, żebra, mostek, kości dachu czaszki;

3) kości mieszane (ossa nieregularnia). Mają złożoną strukturę i różnorodne kształty;

4) kości gąbczaste (os breve). Często mają kształt nieregularnego sześcianu (kości stępu i nadgarstka);

5) kości powietrzne (ossa pneumatyczna). Mają w swojej grubości jamę wyłożoną nabłonkiem i wypełnioną powietrzem (na przykład szczęka górna, klinowata, sitowa, czołowa).

Wyniesienia na powierzchni kości, do których przyczepione są więzadła i mięśnie, nazywane są apofiami. Apofizy obejmują grzebień (crista), guzek (bulwa), guzek (tuberculum) i proces (processus). Oprócz wzniesień występują zagłębienia - dół (fossula) i dół (fovea).

Krawędzie (margo) wyznaczają powierzchnię kości.

Jeśli nerw lub naczynie sąsiaduje z kością, w wyniku nacisku powstaje rowek (bruzda).

Kiedy nerw lub naczynie przechodzi przez kość, powstaje karb (incisura), kanał (canalis), kanalik (kanaliku) i szczelina (szczelina).

2. Budowa kręgosłupa

Kręg (kręg) ma korpus (korpus kręgów) i łuki (arcus vertebrae).

Łuk łączy się z ciałem przez nogi (pedun-kuli arcus vertebrae), dzięki czemu powstaje otwór kręgowy (kręgi otworowe). Otwory kręgowe wszystkich kręgów tworzą kanał kręgowy (canalis vertebrale).

Kręgi szyjne (kręgi szyjne) mają cechę - otwarcie procesu poprzecznego (otwory wyrostka poprzecznego). Na górnej powierzchni wyrostka poprzecznego znajduje się rowek na nerw rdzeniowy (sulcus nervi spinalis).

I kręg szyjny (atlas) nie ma korpusu, ale ma przednie i tylne łuki (arcus anterior et posterior) oraz boczną masę (massa lateralis).

II kręg szyjny (oś) ma charakterystyczną cechę - ząb (jaskinie), znajdujący się na górnej powierzchni ciała.

Na VI kręgu szyjnym guzek tylny jest lepiej rozwinięty niż na innych kręgach i nazywany jest sennym (tuber-culum caroticum).

VII kręg szyjny nazywany jest wystającym (vertebra prominens) ze względu na długi wyrostek kolczysty.

Kręgi piersiowe (vertebrae thoracicae) mają mniejsze otwory kręgowe w porównaniu z kręgami szyjnymi. Kręgi piersiowe od II do IX mają górne i dolne doły żebrowe (fovea costales superior i inferior) na powierzchniach tylno-bocznych po prawej i lewej stronie.

Na przedniej powierzchni wyrostków poprzecznych kręgów IX znajduje się dołek kostny procesu poprzecznego (dołek costalis processus poprzeczny).

Kręgi lędźwiowe (kręgi lędźwiowe) mają masywny korpus i dodatkowe procesy (akcesoria wyrostka).

Kość krzyżowa (os sacrum) składa się z pięciu kręgów lędźwiowych połączonych w jedną kość. Ma podstawę (basis ossis sacri), wierzchołek (apex ossis sacri), wklęsłą powierzchnię miednicy (facies pelvia) i wypukłą powierzchnię tylną (facies dorsalis). Na powierzchni miednicy znajdują się cztery poprzeczne linie, na końcach których otwierają się przednie otwory krzyżowe (foramina sacralia anteriora).

Na tylnej powierzchni znajduje się pięć podłużnych grzbietów: środkowy (crista sacralis mediana), sparowany pośredni (crista sacralis intermedia) i sparowany grzbiet boczny (crista sacralis lateralis).

Kość ogonowa (os coccyges) składa się z 4-5 kręgów ogonowych. Kość ogonowa jest połączona z kością krzyżową przez ciało i rogi kości ogonowej.

Żebra (costae) składają się z części kostnej (os costale) i chrzęstnej (cartilago costales). Siedem par górnych żeber nazywa się prawdziwymi i są połączone chrzęstną częścią z mostkiem. Pozostałe żebra nazywane są fałszywymi lub oscylacyjnymi (costae fluctuantes).

Żebro I różni się budową od innych żeber. Ma środkowe i boczne granice, które określają górną i dolną powierzchnię.

Mostek (mostek) składa się z trzech części: rączki (manubrium sterni), korpusu (corpus sterni) i wyrostka mieczykowatego (processus xiphoideus).

Rękojeść posiada wycięcia szyjne i obojczykowe. Rękojeść i korpus tworzą kąt mostka (angulus sterni).

3. Budowa pasa kończyn górnych

Łopatka (łopatka) odnosi się do kości płaskich. Łopatka ma trzy rogi (górny (angulus superior), dolny (angulus inferior) i boczny (angulus latera-lis)) oraz trzy krawędzie (górny (margo superior), posiadający wycięcie (incisura scapulae), boczne (margo late- ralis) i przyśrodkowej (margo medialis)).

Istnieją powierzchnie wklęsłe (przednie żebrowe (facies costalis)) i tylne (wypukłe) (facies posterior). Powierzchnia żebrowa tworzy dół podłopatkowy. Tylna powierzchnia ma kręgosłup łopatki (spina scapulae).

Obojczyk (obojczyk) ma kształt litery S. Obojczyk ma zakończenie trzonowe (corpus claviculae), piersiowe (extremitas sternalis) i akromialne (extremitas acromialis). Górna powierzchnia obojczyka jest gładka, a na dolnej znajduje się guzek w kształcie stożka (tuberculum conoi-deum) i linia trapezowa (linea trapezoidea).

Kość ramienna (humerus) ma korpus (część centralną) i dwa końce. Górny koniec przechodzi w głowę (capet humeri), wzdłuż której przechodzi anatomiczna szyja (collum anatomykum). Za anatomiczną szyją znajdują się duże (tuberculum majus) i małe guzki (tuberculum minus), z których rozciągają się grzebienie o tej samej nazwie (cristae tuberculi majoris et minoris).

Pomiędzy głową a korpusem kości ramiennej znajduje się najcieńsze miejsce kości - szyja chirurgiczna (collum chirurgicum).

Na powierzchni bocznej znajduje się guzowatość naramienna (tuberositas deltoidea), poniżej której przechodzi rowek nerwu promieniowego (sulkus nervi radialis). Dalszy koniec kości ramiennej kończy się rozcięciem (condilus humeri), którego część przyśrodkową reprezentuje blok kości ramiennej (trochlea humeri), a część boczna to głowa kłykcia kości ramiennej (capitulum humeri) .

Kości przedramienia obejmują łokieć i promień.

Promień (promień) ma korpus i dwa końce. Proksymalny koniec przechodzi w głowę promienia (promienie caput), na którym znajduje się dołek stawowy (fovea artikularis).

Ulna (ulna). Na jego proksymalnym końcu znajduje się karb w kształcie bloku (incisura trochlea-ris), zakończony dwoma wyrostkami: łokciowym (olecranon) i koronowym (processus coronoideus).

Ręka (manus) składa się z kości nadgarstka (ossa carpi), śródręcza (ossa metacarpi) i paliczków (paliczków) palców. Nadgarstek (nadgarstek) składa się z ośmiu kości ułożonych w dwóch rzędach.

Pierwszy rząd tworzą kości grochowate (os pisiforme), trójkątne (os triquetrum), księżycowate (os lunatum) i łuskowate (os scaphoideum). Drugi rząd kości ma kształt haka (os hamatum), główki (os capitatum), kości trapezowej (os trapez-oideum) i kości trapezowej (os trapezium).

Istnieje pięć kości śródręcza. Wyróżniają tułów (corpus metacarpale), podstawę (basis metacarpale) i głowę (caput metacarpale). Paliczki palców. Wszystkie palce, z wyjątkiem kciuka, mają trzy paliczki: proksymalny, środkowy i dystalny. W falangi rozróżnia się ciało, podstawę i głowę.

4. Budowa pasa kończyn dolnych

Kość miednicy (os coxae) składa się z trzech zrośniętych ze sobą kości: biodrowej, łonowej i kulszowej, których trzony tworzą panewkę (panewka). W centrum zagłębienia znajduje się dziura o tej samej nazwie.

Kość kulszowa (ischium) ma korpus i gałęzie kości kulszowej. Między ciałem a gałęzią powstaje kąt, w obszarze którego znajduje się guz kulszowy (tuber ischiadicum).

Ilium (os ilium) ma ciało (corpus os-sis illi) i skrzydło (ala ossis illi). Skrzydło kończy się wypukłą krawędzią - grzebieniem biodrowym (crista iliaca), na którym wyróżniają się trzy linie: warga zewnętrzna (labium externum), linia pośrednia (linea intermedia) i warga wewnętrzna (labium internum).

Na grzebieniu z przodu i z tyłu znajdują się symetrycznie rozmieszczone występy: górna przednia (spina iliaca anterior superior), dolna przednia (spina iliaca anterior inferior), górna tylna (spina iliaca posterior superior) i dolna tylna część kręgosłupa biodrowego (kręgosłup biodrowy tylny dolny).

Kość łonowa (os pubis) ma korpus, z którego rozciągają się górne gałęzie (ramus superior ossis pubis), mające wypukłość biodrowo-łonową (eminencia iliopubica).

Kość udowa (os femoris) ma korpus i dwa końce. Bliższy koniec przechodzi do głowy (caput ossis femoris), pośrodku której znajduje się dół o tej samej nazwie. Przejście głowy do ciała nazywa się szyją (collum femoris). Na granicy szyi i tułowia znajdują się duże (krętarz główny) i mały (krętarz mniejszy) szaszłyki, połączone z przodu linią międzykrętarzową (linea intertrochanterica), a z tyłu grzebieniem o tej samej nazwie.

W rzepce (rzepce) rozróżnia się podstawę, wierzchołek, przednią i stawową powierzchnię.

Podudzie składa się z kości piszczelowej i strzałkowej, pomiędzy którymi znajduje się przestrzeń międzykostna (spatium interossium cruris). Strzałka (strzałka) ma korpus i dwa końce.

Na końcu proksymalnym znajduje się głowa (ca-put fibulae), na której znajduje się wierzchołek i powierzchnia stawowa głowy (facies articularis capitis fibulae).

Dalszy koniec kości strzałkowej tworzy kostkę boczną (malleolus lateralis).

Piszczel (piszczel) ma korpus i dwa końce. Koniec proksymalny ma kłykcie przyśrodkowe i boczne (condylus medialis et lateralis) oraz górną powierzchnię stawową.

Kości stopy (ossa pedis) składają się z kości stępu (ossa tarsi), kości śródstopia (ossa metatarsi) i paliczków (paliczków). Kości stępu składają się z siedmiu kości ułożonych w dwóch rzędach.

Drugi rząd składa się z pięciu kości: prostopadłościanu (os cuboideum), kości klinowej (ossa cuneiformia przyśrodkowa, boczna i pośrednia) oraz kości trzeszczkowej (os naviculare).

Kości śródstopia to krótkie kości rurkowe. Mają tułów, podstawę i głowę.

Falangi. Wszystkie palce, z wyjątkiem kciuka, mają trzy paliczki: proksymalny, środkowy i dystalny. W falangi rozróżnia się ciało, podstawę i głowę.

5. Struktura kości mózgowej części mózgu

Czaszka (czaszka) jest zbiorem ściśle połączonych kości i tworzy wnękę, w której znajdują się ważne narządy.

Część mózgowa czaszki składa się z kości potylicznej, klinowej, ciemieniowej, sitowej, czołowej i skroniowej.

Kość klinowa (os sphenoidale) znajduje się pośrodku podstawy czaszki i ma ciało, z którego rozciągają się procesy: duże i małe skrzydła, procesy skrzydłowe.

Ciało kości klinowej ma sześć powierzchni: przednią, dolną, górną, tylną i dwie boczne.

Duże skrzydło kości klinowej (ala major) ma u podstawy trzy otwory: okrągły (otwór rotundowy), owalny (otwór owalny) i kolczasty (otwór kolczysty).

Małe skrzydło (ala minor) ma nachylony do przodu wyrostek (processus cli-noideus anterior) po stronie przyśrodkowej.

Proces pterygoid (processus pterigoideus) kości klinowej ma boczne i przyśrodkowe płytki zrośnięte z przodu.

Kość potyliczna (os occipitale) ma część podstawną, części boczne i łuski. Łącząc te wydziały tworzą duży otwór potyliczny (foramen magnum).

Część boczna (pars lateralis) kości potylicznej ma kłykcie potyliczne (condylusoccipitalis) na dolnej powierzchni. Nad kłykciami przechodzi kanał gnykowy (canalis hypoglossalis), za kłykciem znajduje się dół o tej samej nazwie, na dole którego znajduje się kanał kłykciowy (canalis condylaris).

Łuski potyliczne (squama occipitalis) kości potylicznej mają zewnętrzny występ potyliczny (protuberantia occipitalis externa) pośrodku zewnętrznej powierzchni, z którego schodzi grzebień o tej samej nazwie.

Kość czołowa. Kość ciemieniowa

Kość czołowa (os frontale) składa się z części nosowej i oczodołowej oraz łusek czołowych, które zajmują większość sklepienia czaszki. Część nosowa (pars nasalis) kości czołowej po bokach i z przodu ogranicza wcięcie sitowe. Linia środkowa przedniej części tej części kończy się kręgosłupem nosowym (spina nosalis), z którego po prawej i lewej stronie znajduje się otwór zatoki czołowej (apertura sinus frontalis), który prowadzi do prawej i lewej zatoki czołowej. Prawa część części oczodołu (pars orbitalis) kości czołowej jest oddzielona od lewego wcięcia sitowego (incisura ethmoidalis).

Kość ciemieniowa (os parietale) ma cztery krawędzie: potyliczną, czołową, strzałkową i łuskowatą. Cztery rogi odpowiadają tym krawędziom: czołowy (angulus frontalis), potyliczny (angulus occipitalis), klinowaty (angulus sphenoidalis) i wyrostek sutkowaty (angulus mastoi-deus). Kość ciemieniowa tworzy górne sklepienia boczne czaszki.

Kość skroniowa (os temporale) jest pojemnikiem na narządy równowagi i słuchu. Kość skroniowa łącząca się z kością jarzmową tworzy łuk jarzmowy (ar-cus zygomaticus). Kość skroniowa składa się z trzech części: płaskonabłonkowej, bębenkowej i skalnej.

Kość sitowa (os ethmoidale) składa się z błędnika sitowego, płytki sitowej i prostopadłej.

Labirynt sitowia (labyrinthus ethmoidalis) kości sitowej składa się z komunikujących się komórek sitowia (cellulae ethmoidales).

6. Struktura kości części twarzowej czaszki

Korpus żuchwy (korpus mandibulae) ma dolną (podstawę (podstawa mandibulae)) i górną (alveolar (pars alveolaris)) część, w tym ostatnim znajdują się pęcherzyki zębowe oddzielone przegrodami międzypęcherzykowymi (septa interalveolaria).

Na wewnętrznej powierzchni ciała znajduje się kręgosłup podbródkowy (spina mentalis), po prawej i lewej stronie znajdują się doły dwubrzuścowe (fossa digastrica).

Na wewnętrznej powierzchni gałęzi żuchwy (ramus mandibulae) znajduje się otwór żuchwy (foramen mandibulae), ograniczony po stronie środkowej językiem o tej samej nazwie.

Szczęka górna (szczęka) ma korpus i cztery procesy: jarzmowy, zębodołowy, podniebienny i czołowy.

Proces jarzmowy (processus zygomaticus) górnej szczęki jest połączony z kością jarzmową.

Proces czołowy (processus frontalis) górnej szczęki na swojej przyśrodkowej powierzchni ma grzebień szopkowy (crista ethmoidalis), na powierzchni bocznej - przedni grzebień łzowy (crista lacrimalis anterior).

Proces podniebienia (processus palatinus) odchodzi od górnej szczęki, na przyśrodkowej krawędzi ma grzebień nosowy (crista nasalis).

Dolna krawędź wyrostka zębodołowego (processus al-veolaris) na górnej szczęce ma pęcherzyki zębowe (alveoli dentales), oddzielone przegrodami międzypęcherzykowymi (septa interalveolaria).

Korpus szczęki górnej (corpus maxillae) ma zatokę szczękową (sinus maxillaries), która komunikuje się z jamą nosową przez szczelinę szczękową.

Powierzchnia orbity tworzy dolną ścianę orbity.

Dolna małżowina nosowa (concha nasalis dolna) ma trzy procesy: sitowia (processus ethmoida-lis), łzowa (processus lacrimalis) i szczęka (processus maxillaris).

Kość jarzmowa (os zygomaticum) ma trzy powierzchnie (skroniowe, oczodołowe i boczne) oraz dwa procesy (skroniowe i czołowe).

Kość łzowa (os lacrimale) ma tylny grzebień łzowy (crista lacrimalis posterior) na powierzchni bocznej, który kończy się haczykiem łzowym (hamulus lacrimalis). Vomer (vomer) bierze udział w tworzeniu przegrody kostnej nosa i ma dwa skrzydła (alae vomeris) na górnym tylnym brzegu.

Kość nosowa (os nasale) tworzy kostną tylną część nosa; ma trzy krawędzie: górną, dolną i boczną.

Kość gnykowa (os hyoideum) ma korpus (corpus ossis hyoidei), duże (cornu majora) i małe rogi (cornu minora).

Kość podniebienna (os palatum) składa się z prostopadłych i poziomych płytek połączonych pod kątem prostym; ma trzy procesy: klinowaty (processus sphenoidalis), orbitalny (processus orbitalis) i piramidalny (processus pyramidalis).

Na przyśrodkowej powierzchni prostopadłej płytki znajdują się muszla (crista conchalis) i grzebienie sitowia (crista ethmoidalis).

7. Ogólne informacje o artrologii

Do prawidłowego funkcjonowania układu kostnego niezbędne jest funkcjonalnie korzystne połączenie wszystkich kości.

Klasyfikacja stawów kostnych:

1) ciągłe połączenia tkanki kostnej. Istnieją trzy rodzaje stawów ciągłych lub włóknistych (articulationes fibrosae), które obejmują nakłucia, syndesmozy i szwy:

a) dźganie (gomfoza) jest specjalnym związkiem; więc zęby są połączone z tkanką kostną pęcherzyków, a pomiędzy powierzchniami łączącymi znajduje się przyzębie (periodontum), które jest tkanką łączną;

b) syndesmoza (syndesmoza) jest reprezentowana przez tkankę kostną, której włókna są połączone z okostną kości łączących. Syndesmozy obejmują błony międzykostne (membranae interosseae) i więzadła (ligamenta);

c) szwy {sutura) mają małą warstwę tkanki łącznej między krawędziami łączących się kości. Istnieją następujące rodzaje szwów: płaskie {sutura plana), postrzępione {sutura serrata) i łuskowate {sutura squamosa);

2) połączenia nieciągłe (articulationes synoviales) lub stawy. Staw ma złożoną strukturę, w jego tworzeniu biorą udział powierzchnie stawowe łączących się kości, pokryte chrząstką, jama stawowa z płynem maziowym, torebka stawowa i formacje pomocnicze (krążki stawowe, łąkotki, wargi stawowe).

Powierzchnie stawowe (zanikające articulares) najczęściej odpowiadają sobie kształtem.

Chrząstka stawowa (cartilago articularis) składa się z trzech stref: głębokiej (zona profunda), pośredniej (zona intermedia) i powierzchownej (zona super-facialis).

Jama stawowa (cavum articulare) zawiera niewielką ilość płynu maziowego (maziówkę) i jest ograniczona błoną maziową torebki stawowej.

Kapsułka stawowa (capsula articularis) ma dwie warstwy: wewnętrzną (błona maziowa (membrana synovialis)) i zewnętrzna (błona włóknista (membrana fibrosa)).

Więzadła znajdujące się na zewnątrz kapsułki nazywane są pozatorebkowe (ligamentas extracapsularia), wewnątrz kapsułki - wewnątrztorebkowe (ligamentas intracapsularia).

Warga stawowa (labrum articulare) uzupełnia i pogłębia powierzchnię stawową, znajdującą się wzdłuż krawędzi jej wklęsłej powierzchni. Krążki stawowe i łąkotki (disci et menisci articulares). Łąkotki są reprezentowane przez nieciągłe chrząstki (tkanka łączna) w kształcie półksiężyca.

Worki maziowe (bursae synoviales) to występy błony maziowej w przerzedzonych obszarach zewnętrznej błony torebki stawowej;

3) spojenie (symfiza) lub półstawy. W nich możliwe są niewielkie przemieszczenia połączonych kości.

8. Klasyfikacja stawów pasa kończyn górnych i ich charakterystyka

Klasyfikacja:

1) stawy proste (articulatio simplex), utworzone przez dwie powierzchnie stawowe;

2) stawy złożone (articulatio composita), utworzone przez trzy lub więcej powierzchni stawowych;

3) złożone stawy, które mają krążki lub łąkotki między powierzchniami stawowymi, dzielące jamę stawową na dwie kondygnacje i połączone - anatomicznie izolowane stawy, które działają razem.

Stawy obręczy kończyny górnej (articulationes cinguli membri superioris) łączą obojczyk z mostkiem i łopatką.

Staw mostkowo-obojczykowy (articulatio sternoclavicularis) jest utworzony przez obojczykowe wcięcie mostka i mostkową powierzchnię stawową mostkowego końca obojczyka.

Staw barkowo-obojczykowy (articulatio acro-mioclavicularis). Torebka stawowa stawu jest wzmocniona od góry przez więzadło barkowo-obojczykowe (lig. acromioclaviculare).

Struktura stawu barkowego (articulatio humeri). Staw barkowy jest najbardziej mobilny w ludzkim ciele. Staw barkowy należy do stawów kulistych. Górna część torebki stawowej jest pogrubiona i tworzy więzadło kruczo-ramienne (lig. coracohumerale).

Staw łokciowy (articulatio cubiti) odnosi się do złożonych stawów, utworzonych przez powierzchnie stawowe trzech kości - kości ramiennej, promieniowej i łokciowej.

Staw barkowy (articulatio humeroulna-ris) odnosi się do stawów blokowych. Proksymalny staw promieniowo-łokciowy (articulatio radioulnaris proximalis) odnosi się do stawów cylindrycznych.

Staw nadgarstkowy (articulatio radiocarpalis) tworzą krążek stawowy po stronie przyśrodkowej, bliższe powierzchnie kości księżycowatej, trójściennej i trzeszczkowej oraz powierzchnia stawowa nadgarstka promienia.

Stawy międzynadgarstkowe (articulationes intercarpales) znajdują się pomiędzy poszczególnymi kośćmi nadgarstka.

Staw międzynadgarstkowy obejmuje staw grochowaty (articulatio ossis pisiformis), który ma dwa więzadła.

Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka (articulatio carpometacarpalis pollicis) jest stawem siodłowym.

Stawy śródręczne (articulationes intermetacarpa-les) mają wspólną torebkę stawową, wzmocnioną przez więzadła grzbietowe i śródręczne dłoniowe (ligg. metacarpalia dorsalia et palmaria).

Stawy śródręczno-paliczkowe (articulationes metacar-pophalanges) tworzą powierzchnie stawowe głów kości śródręcza i podstawy bliższych paliczków.

Stawy międzypaliczkowe ręki (articulationes interphalangeales manus) tworzą głowa i podstawa sąsiedniego paliczka. Połączenia należą do połączeń blokowych. Kapsułka jest wolna, wzmocniona po bokach więzadłami pobocznymi (ligg. collatera-lia), pogrubiona od strony dłoniowej więzadłami dłoniowymi (ligg. palmaria).

9. Struktura stawów pasa kończyn dolnych

Staw krzyżowo-biodrowy (articulatio sacroiliaca) tworzą ucha powierzchnie stawowe kości krzyżowej i miednicy. Staw krzyżowo-biodrowy jest stawem płaskim.

Torebka stawowa stawu jest bardzo mocna i silnie rozciągnięta, zrośnięta z okostną, wzmocniona z przodu więzadłami krzyżowo-biodrowymi przednimi (ligg. sacroiliaca anteriora), a z tyłu międzykostnymi (ligg. sacroiliaca interossea) i tylnymi więzadłami krzyżowo-biodrowymi (ligg. sacroiliaca posteriora).

Spojenie łonowe (symphisis pubica) łączy prawą i lewą kość łonową. Powierzchnie spojone kości łonowej pokryte są chrząstką i połączone krążkiem międzyłonowym (discus interpubicus). Spojenie wzmacnia więzadło łonowe górne (lig. pubicum superior) i (od dołu) więzadło łukowate łonowe (lig. ar-cuatum pubis), które zajmuje szczyt kąta podłonowego (angulus). Dolne gałęzie kości łonowych, ograniczające kąt podłonowy, tworzą łuk łonowy (arcus pubis).

Kości miednicy są połączone z kością krzyżową za pomocą więzadła krzyżowo-guzowego (lig. sacrotuberale), którego kontynuacją jest miednica. Kości krzyżowe i miednicy, łączące się za pomocą stawów krzyżowo-biodrowych i spojenia łonowego, tworzą miednicę (miednicę).

Miednica jest podzielona na dwie sekcje: górną (duża miednica (miednica większa) i dolna (mała miednica (miednica mniejsza)).

Staw biodrowy (articulatio coxae) odnosi się do różnych stawów kulistych - typu miseczkowego (articulatio cotylica).

Kości podudzia, podobnie jak kości przedramienia, są połączone nieciągłymi i ciągłymi połączeniami.

Do stawów nieciągłych zalicza się staw piszczelowo-strzałkowy (articulatio tibiofibularis), utworzony przez powierzchnię stawową strzałkowej kości piszczelowej i powierzchnię stawową głowy kości strzałkowej.

Połączenia ciągłe obejmują międzykostną błonę nogi (membrana interossea cruris) i syndesmozę piszczelowo-strzałkową (syndesmosis tibiofibularis).

Staw skokowy (articulatio talocruralis) jest stawem blokowym.

Stopa składa się z 12 kości o niewielkiej mobilności. Stopa ma jeden łuk poprzeczny i pięć łuków podłużnych.

Staw skokowo-trzeszczkowy (articulatio ta-localcaneonavicularis) tworzą dwa stawy: staw podskokowy (articulatio subtalaris) i trzeszczkowo-szponiasty (articulatio talonavicularis).

Staw piętowo-kuboidalny (articulatio calcaneocu-boidea) odnosi się do stawów siodłowych.

Staw w kształcie klina (articulatio cuneonavicula-ris) odnosi się do stawów płaskich.

Staw Lisfranca lub stawy tarsal-metatarsal (articulationes tarsometatarsales) odnosi się do stawów płaskich;

Stawy międzyśródstopowe (articulationes intermetatar-sales) tworzą powierzchnie podstaw kości śródstopia zwrócone do siebie.

Stawy śródstopno-paliczkowe (articulationes metatar-sophalangeales) tworzą głowy kości śródstopia i podstawy bliższych paliczków palców.

Stawy międzypaliczkowe stopy (articulationes interphalanges pedis) należą do stawów blokowych.

10. Połączenia kości czaszki

Wszystkie kości czaszki, z wyjątkiem połączenia kości skroniowej z dolną szczęką, która tworzy staw, są połączone ciągłymi połączeniami, reprezentowanymi u dorosłych przez szwy, a u dzieci przez syndesmozy.

Ciągłe połączenia są tworzone przez krawędzie kości czołowej i ciemieniowej, tworząc postrzępiony szew koronowy (sutura coronalis); krawędzie kości pasa tworzą ząbkowany szew strzałkowy; krawędzie kości ciemieniowej i potylicznej to ząbkowany szew lambdoid (sutura lambdoidea).

Kości tworzące czaszkę twarzy są połączone płaskimi szwami. Nazwy niektórych szwów pochodzą od kości, które tworzą szwy, na przykład szew skroniowo-jarzmowy (sutura temporozigomatica). Łuski kości skroniowej są połączone z większym skrzydłem kości klinowej i kością ciemieniową za pomocą szwu łuskowatego (sutura squamosa). Oprócz szwów niektóre kości są połączone za pomocą chrząstkozrostu: korpus kości klinowej i podstawna część kości potylicznej - synchondroza klinowo-potyliczna (synchondrosis sphenooccipitalis), piramida kości skroniowej z częścią podstawną kości potylicznej - synchondroza petrooccipitalna (synchondrosis petrooccipitalis). W wieku 20 lat synchondroza zostaje zastąpiona tkanką kostną.

Stawy czaszki

Staw skroniowo-żuchwowy (articulatio tempo-romandibularis) jest złożonym sparowanym stawem eliptycznym. Staw ten jest utworzony przez dół żuchwy kości skroniowej (fossa mandibularis) i głowę żuchwy (caput mandibulae). Pomiędzy tymi powierzchniami stawowymi znajduje się krążek stawowy, dzielący jamę stawową na dwie kondygnacje.

Ruch w stawie prawym i lewym jest symetryczny, możliwe są następujące ruchy: ruchy boczne, opuszczanie i podnoszenie żuchwy oraz przesuwanie żuchwy do przodu i do tyłu (do pierwotnego położenia).

Górna błona maziowa (membrana synovialis superior) pokrywa całą torebkę stawową, przyczepiając się wzdłuż krawędzi chrząstki stawowej, a dolna błona maziowa (membrana synovialis gorszy) oprócz torebki pokrywa również tylną powierzchnię krążka stawowego. Na górnym piętrze powierzchnia stawowa kości skroniowej jest połączona przegubowo z górną powierzchnią krążka stawowego, a na dolnym piętrze głowa żuchwy jest połączona przegubowo z dolną powierzchnią krążka stawowego.

Torebka stawowa jest wzmocniona po stronie bocznej więzadłem bocznym (lig. laterale), po stronie przyśrodkowej znajdują się więzadła pomocnicze: stylomandibular (lig. stylomandibulare) i klinowo-żuchwowe (lig. sphenomandibulare).

11. Połączenie kręgów, żeber z kręgosłupem i klatką piersiową

Połączenie kręgów (articulationes vertebrales) odbywa się, gdy połączone są ciała, łuki i wyrostki kręgów.

Trzonki kręgów są połączone krążkami międzykręgowymi (discus intervertebrales) i spojeniami (spojenie międzykręgowe). Krążki międzykręgowe znajdują się: pierwszy - między trzonami kręgów szyjnych II i III, a ostatni - między trzonami V kręgów lędźwiowych i I kręgów krzyżowych.

Łuki kręgowe są połączone żółtymi więzadłami (lig. flava).

Wyrostki stawowe tworzą stawy międzykręgowe (articulationes intervertebrales), które są stawami płaskimi. Najbardziej wysuniętymi wyrostkami stawowymi są stawy lędźwiowo-krzyżowe (articulationes lumbosacrales).

Staw szczytowo-potyliczny (articulatio atlantooccipita-lis) składa się z dwóch symetrycznie położonych stawów kłykciowych, będących stawem połączonym.

Środkowy staw szczytowo-osiowy (articulatio atlanto-axialis mediana) jest stawem cylindrycznym.

Boczny staw szczytowo-osiowy (articulatio atlantoaxialis lateralis) odnosi się do stawów połączonych, ponieważ tworzy go dołek stawowy (dołek artikularny gorszy) na prawej i lewej masie bocznej atlasu i górnej powierzchni stawowej ciała kręg osiowy.

Staw krzyżowo-guziczny (articulatio sacrococcigea) składa się z wierzchołka kości krzyżowej i pierwszego kręgu ogonowego.

Kręgosłup (columna vertebralis) jest reprezentowany przez wszystkie połączone ze sobą kręgi. Kręgosłup to siedziba rdzenia kręgowego, który znajduje się w kanale kręgowym (canalis vertebralis).

W kręgosłupie znajduje się pięć odcinków: szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy i ogonowy.

Kręgosłup ma kształt litery S ze względu na występowanie fizjologicznych krzywizn w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej: kifozy piersiowej i krzyżowej, lordozy szyjnej i lędźwiowej, a także patologicznych (skolioza piersiowa).

Żebra są połączone z kręgami poprzez stawy żebrowo-kręgowe (articulationes costover-tebrales), które są stawami kombinowanymi.

Staw głowy żebra (articulatio capitis costae) tworzy powierzchnia stawowa głowy żebra i powierzchnie stawowe półdołków sąsiednich kręgów piersiowych.

Staw żebrowo-poprzeczny (articulatio costotran-sversalia) tworzą powierzchnie stawowe dołu żebrowego na wyrostku poprzecznym kręgu i guzka żebra.

Żebra są połączone z mostkiem: XNUMX. żebro łączy się bezpośrednio z mostkiem, od XNUMX. do XNUMX. żebra są połączone przez stawy mostkowo-żebrowe (articulationes sternocostales).

Między chrząstkami żeber mogą tworzyć się stawy międzychrzęstne (articulationes interchondrales).

Klatka piersiowa (compages thoracicus) składa się z 12 par żeber, 12 kręgów piersiowych i mostka, połączonych różnymi rodzajami stawów.

12. Budowa i klasyfikacja mięśni i ich aparatu pomocniczego

Mięsień (musculus) składa się z wiązek włókien mięśni poprzecznie prążkowanych pokrytych endomysium (endomysium), reprezentowanych przez osłonkę tkanki łącznej. Wiązki z kolei są odgraniczone przez perimysium (perimysium).

Epimysium (epimysium) obejmuje cały mięsień od zewnątrz i ciągnie się dalej na ścięgna, przykrywa te ostatnie, tworząc peritendinium (peritendinium). Zestaw wiązek mięśniowych tworzy brzuch (brzuszny) mięśnia, który przechodzi w ścięgno mięśnia (ścięgno). Mięśnie są przyczepione do kości za pomocą ścięgien.

Podczas skurczu mięśnia jeden z jego końców przesuwa się, podczas gdy drugi pozostaje nieruchomy, a więc punkt stały (punctum fixum), zwykle pokrywający się z początkiem mięśnia, oraz punkt ruchomy (punctum mobile), znajdujący się na przeciwległym końcu mięśnie są rozróżniane.

Klasyfikacja mięśni

Kształt rozróżnia mięśnie szerokie, tworzące ściany ciała, oraz mięśnie wrzecionowate zlokalizowane na kończynach.

Mięsień może mieć kilka głów, zaczynając od różnych punktów, a następnie tworząc wspólny brzuch i ścięgno. Mięsień dwugłowy - m. biceps, triceps - m. triceps, czterogłowy - m. mięsień czworogłowy.

Jeśli mięsień znajduje się po jednej stronie ścięgna, nazywa się go pojedynczo pierzastym (m. unipena-tus), po obu stronach - dwupinowym (m. bipenatus), z kilku stron - wielopinowym (m. multipenatus).

W odniesieniu do stawów wyróżnia się mięśnie jednostawowe, dwustawowe i wielostawowe. Nazwa mięśni zależy od:

1) funkcje (istnieją zginacze (m. zginacz), prostowniki (m. prostownik), odwodziciele (m. odwodziciel), przywodziciele (m. przywodziciel), podnośniki (m. dźwigacz), rotatory zewnętrzne (m. supinator) , rotatory wewnętrzne (m. pronator));

2) kierunek mięśnia lub jego wiązek mięśniowych (istnieje linia prosta (m. rectus), skośna (m. obliqus), poprzeczna (m. transversus) mięśnie);

3) kształty (są mięśnie trapezowe, romboidalne, okrągłe, kwadratowe) i rozmiar (są mięśnie długie, krótkie, duże, małe).

Powięź (powięź) tworzy obudowę dla mięśni, oddzielając je od siebie, eliminując tarcie, gdy mięśnie kurczą się względem siebie.

Każdy region anatomiczny ma swoją własną powięź. Istnieją powierzchowne (fasciae superficiales) i własne (fasciae propriae).

Powięź powierzchowna znajduje się pod skórą, oddzielając mięśnie od tkanki podskórnej.

Kanały utworzone przez ustalacze ścięgien mięśniowych tworzą pochewkę ścięgna (Vagin Tennis), w której ścięgno porusza się przy udziale pochewki maziowej ścięgna (Vagina synovialis tendinis).

13. Mięśnie obręczy barkowej i barku

Mięsień naramienny (m. deltoideus) zaczyna się od zewnętrznej krawędzi wyrostka barkowego, przedniej krawędzi bocznej trzeciej części obojczyka, kręgosłupa łopatki, przyczepionego do guzowatości naramiennej.

Funkcja: część szkaplerza wydłuża ramię; obojczyk zgina ramię.

Mały okrągły mięsień (m. teres minor).

Funkcja: supinacja barku.

Duży okrągły mięsień (m. teres major) pochodzi z dolnego kąta łopatki, powięzi infraspinatus, dolnej części bocznej krawędzi łopatki, przyczepionej do grzebienia małego guzka kości ramiennej.

Funkcja: ze stałą łopatką, przenosi uniesione ramię do ciała.

Mięsień nadgrzebieniowy (m. supraspinatus) pochodzi z tylnej powierzchni łopatki powyżej powięzi kości łopatkowej, przyczepiając się do górnej części dużego guzka kości ramiennej.

Funkcja: odwodzi ramię.

Mięsień infraspinatus (m. infraspinatus)

Funkcja: supinacja barku przy cofnięciu torebki stawowej.

Mięsień podłopatkowy (m. subscapularis) pochodzi z bocznej krawędzi łopatki, przyczepia się do guzka mniejszego i grzebienia guzka mniejszego kości ramiennej.

Funkcja: pronacja i doprowadzenie barku do ciała. Mięśnie ramion

Grupa mięśni przednich ramion

Mięsień bicepsa barku (m. biceps brachii) składa się z dwóch głów. Krótka głowa (caput breve) zaczyna się od szczytu wyrostka kruczego łopatki, a długa (caput longum) od nadgrzebieniowego guzka łopatki.

Funkcja: zgina ramię w stawie barkowym.

Mięsień kruczoramienny (m. coracobrachialis) wywodzi się ze szczytu wyrostka kruczego, przyczepiając się poniżej grzbietu małego guzka do kości ramiennej.

Funkcja: zgina ramię w stawie barkowym.

Unerwienie: rz. mięśniowo-skórny.

Mięsień barkowy (m. brachialis) pochodzi z dolnych dwóch trzecich ciała kości ramiennej, przyczepiając się do guzowatości kości łokciowej.

Funkcja: zgina przedramię w stawie łokciowym.

Grupa mięśni tylnego ramienia

Mięsień łokciowy (m. anconeus) pochodzi z tylnej powierzchni bocznego nadkłykcia barku, przyczepiając się do bocznej powierzchni wyrostka łokciowego, powięzi przedramienia i tylnej powierzchni proksymalnej części kości łokciowej.

Funkcja: wydłuża przedramię.

Mięsień trójgłowy barku (m. tricepsbrachii) ma trzy głowy. Głowy łączą się i tworzą brzuch mięśnia, którego ścięgno jest przymocowane do wyrostka łokciowego kości łokciowej.

Funkcja: odgina przedramię w stawie łokciowym.

14. Mięśnie ręki i aparat pomocniczy kończyny górnej

Środkowa grupa mięśni ręki

Mięśnie międzykostne dłoniowe (mm. interossei palmares).

Funkcja: odprowadzić palce II, IV i V do III.

Grzbietowe mięśnie międzykostne (mm. interossei dorsales).

Funkcja: odwodzenie palców II, IV i V od III.

Mięśnie robakowate (mm. lumbricales).

Funkcja: rozprostuj środkowe i dystalne paliczki palców II-V, zgnij ich proksymalne paliczki.

Mięśnie kciuka

Krótki mięsień, który usuwa kciuk ręki (m. Abductor pollicis brevis).

Funkcja: odwodzi kciuk.

Kciuk przywodziciela mięśnia (m. adductor pollicis).

Funkcja: przynosi kciuk dłoni.

Mięsień, który przeciwstawia się kciukowi ręki (m. opponens pollicis).

Funkcja: kontrastuje kciuk z ręką.

Krótka szczoteczka zginacza kciuka (m. flexor pollicis brevis).

Funkcja: uczestniczy w przynoszeniu kciuka dłoni.

Mięśnie uniesienia małego palca

Mięsień, który usuwa mały palec (m. Abductor digiti minimi). Funkcja: usuwa mały palec.

Zginacz krótkiego małego palca (m. flexor digiti minimi brevis). Funkcja: zgina mały palec.

Krótki mięsień dłoniowy (m. palmaris brevis).

Funkcja: tworzy łagodne fałdy na skórze uniesienia małego palca.

Mięsień, który przeciwstawia się małemu palcu (m. opponens digiti minimi).

Funkcja: przeciwstawia mały palec kciukowi dłoni.

Funkcje i rozcięgna mięśni kończyny górnej i ręki:

1) powięź barku (fascia brachii), która tworzy boczną przegrodę międzymięśniową (septum intermusculare brachii laterale) i przyśrodkową przegrodę międzymięśniową (septum intermusculare brachii mediale);

2) powięź przedramienia (fascia antebrachii);

3) powięź naramienna (powięź deltoidei);

4) powięź pachowa (powięź pachowa);

5) troczek zginaczy (rettinaculum flexorum); rozciągając się na bruzdę nadgarstka, zamienia go w kanał (canalis carpi), w którym pochwa ścięgna zginacza długiego kciuka (pochwa ścięgna musculi flexoris pollicis longi) i pochewka zginacza wspólnego (pochwa com-munis musculorum) zginacze) są zlokalizowane;

6) troczek prostowników (rettinaculum extensorium);

7) powięź grzbietowa ręki (fascia dorsalis manus), składająca się z płytek głębokich i powierzchownych;

8) rozcięgno dłoniowe (aponeurosis palmaris).

15. Mięśnie miednicy i ud

Wewnętrzna grupa mięśni miednicy

Mięsień zasłonowy wewnętrzny (m. obturator wewnętrzny).

Górny mięsień bliźniaczy (m. gemellus superior).

Dolny mięsień bliźniaczy (m. gemellus gorszy).

Funkcja: Te mięśnie obracają uda na zewnątrz.

Mięsień biodrowo-lędźwiowy (m. iliopsoas).

Funkcja: zgina biodro w stawie biodrowym.

Mięsień gruszkowaty (m. pisiformis) pochodzi z powierzchni miednicy kości krzyżowej, przyczepiając się do górnej części krętarza większego.

Funkcja: obraca uda na zewnątrz.

Zewnętrzna grupa mięśni miednicy

Tensor wide fascia (m. tensor fascia latae).

Funkcja: zgina biodro, napina odcinek biodrowo-piszczelowy.

Gluteus maximus (m. Gluteus maximus).

Funkcja: rozluźnia udo; tylne dolne wiązki prowadzą i obracają udo na zewnątrz, przednie górne wiązki odwodzą udo, utrzymują staw kolanowy w pozycji rozciągniętej.

Gluteus medius (m. gluteus medius)

Funkcja: odrywa udo, tylne wiązki odwracają udo na zewnątrz, przednie wiązki do wewnątrz.

Kwadratowy mięsień uda (m. quadratus femoris).

Funkcja: obraca uda na zewnątrz.

Mały mięsień pośladkowy (m. Gluteus minimus).

Funkcja: odrywa udo, tylne wiązki odwracają udo na zewnątrz, przednie wiązki do wewnątrz.

Mięsień zasłonowy zewnętrzny (m. obturator externus).

Funkcja: obraca uda na zewnątrz.

mięśnie ud

Grupa mięśni przednich uda

Quadriceps femoris (m. quadriceps femoris) Funkcja: rozluźnia podudzie w stawie kolanowym (prostokąt zgina uda).

Mięsień krawiecki (m. sartorius).

Funkcja: napina i obraca udo na zewnątrz, zgina podudzie.

Grupa mięśni tylnej uda

Mięsień półścięgnisty (m. semitendinosus).

Funkcja: napina podudzie i wydłuża udo.

Mięsień półbłoniasty (m. semimembranosus).

Funkcja: napina podudzie i wydłuża udo.

Biceps femoris (m. biceps femoris).

Funkcja: zgina podudzie w stawie kolanowym i wydłuża udo.

16. Mięśnie podudzia i stopy

Krótki mięsień strzałkowy (m. peroneus brevis).

Funkcja: podnosi boczną krawędź stopy.

Mięsień strzałkowy długi (m. peroneus longus).

Funkcja: podnosi boczną krawędź stopy

Prostownik długi hallucis longus (m. extensor hallucis longus).

Funkcja: rozluźnia duży palec u nogi.

Mięsień piszczelowy przedni (m. tibialis anterior).

Funkcja: wzmacnia podłużny łuk stopy. Prostownik długi palców (m. extensor digitorum longus).

Trzeci mięsień strzałkowy (m. peroneus tertius) odchodzi od dolnej części tego mięśnia.

Funkcja: rozluźnia palce II-V w stawach śródstopno-paliczkowych i stopę w stawie skokowym.

Zginacz długiego palca (m. flexor digitorum lon-

gus).

Funkcja: zgina i obraca stopę na zewnątrz oraz zgina dystalne paliczki palców II-V.

Długi zginacz kciuka (m. zginacz hallu-cis longus).

Funkcja: wygina duży palec u nogi.

Mięsień podkolanowy (m. popliteus).

Funkcja: zgina nogę.

Tibialis posterior (m. tibialis posterior) Funkcja: zgina, odwraca się i prowadzi stopę. Mięsień podeszwowy (m. plantaris). Funkcja: uczestniczy w zgięciu stopy i podudzia, rozciąga torebkę stawu kolanowego. Mięsień trójgłowy podudzia (m. triceps surae). Mięsień soleus (m. soleus).

Mięsień łydki (m. gastrocnemius).

Funkcja: zgięcie podudzia i stopy; ze stałą stopą trzyma dolną nogę na kości skokowej.

Mięśnie grzbietu stopy obejmują:

Krótki prostownik dużego palca (m. extensor hallucis brevis).

Krótki prostownik palców (m. extensor digito-rum brevis).

Zginacz krótkiego małego palca (m. flexor digiti minimi brevis).

Mięsień, który usuwa mały palec stopy (m. abductor di-giti minimi).

Mięsień, który przeciwstawia się małemu palcu (m. op-ponens digiti minimi).

Mięśnie robakopodobne (m. lumbricales).

Mięsień kwadratowy stopy (m. quadratus plantae).

Zginacz krótkiego palca (m. flexor digitorum brevis).

Funkcja: ugina palce II-V, wzmacnia podłużny łuk stopy.

Mięśnie międzykostne (mm. interossei).

Mięśnie międzykostne podeszwowe (m. interossei plantares).

Grzbietowe mięśnie międzykostne (m. interossei dorsales).

Mięsień prowadzący duży palec u nogi (m. adductor hallucis).

Mięsień, który usuwa duży palec u nogi (m. Abductor hallucis).

Krótki zginacz dużego palca (m. flexor hallucis brevis).

17. Mięśnie mimiczne i żucia głowy

Mięsień dumnego (m. procerus).

Funkcja: prostuje poprzeczne fałdy na czole.

Mięśnie otaczające przewody nosowe

Mięsień, który obniża przegrodę nosową (m. depressor septi). Funkcja: obniża przegrodę nosową. Mięsień nosa (m. nasalis) składa się z dwóch części:

1) część skrzydłowa (pars alaris). Funkcja: rozszerza otwory nosa, ściąga skrzydło nosa w bok i w dół;

2) część poprzeczna (pars transversa). Funkcja: zwęża otwory nosa.

Mięśnie otaczające usta

Okrągły mięsień jamy ustnej (m. orbicularis oris) składa się z części wargowej (pars labialis) i brzeżnej (pars marginalis).

Funkcja: uczestniczy w żuciu i ssaniu, zamyka lukę w ustach.

Mięsień, który obniża dolną wargę (m. depressor la-bii inferioris).

Funkcja: obniża dolną wargę.

Mięsień unoszący górną wargę (m. Levator labii superior).

Funkcja: podnosi górną wargę.

Mięsień obniżający kącik ust (m. depressor anguli oris).

Funkcja: obniża kącik ust w dół i na boki. Mięsień, który unosi kącik ust (m. Levator anguli oris).

Funkcja: Podnosi kącik ust.

Duży mięsień jarzmowy (m. zygomaticus major).

Funkcja: wyciąga kącik ust do góry i na zewnątrz.

Mały mięsień jarzmowy (m. zygomaticus minor). Funkcja: Podnosi kącik ust.

Mięsień podbródka (m. mentalis).

Funkcja: ściąga w górę i w bok skórę podbródka.

Mięsień policzkowy (m. buccinator).

Funkcja: przyciska policzek do ust, cofa kącik ust.

Mięsień śmiechu (m. risorius).

Funkcja: ściąga kącik ust w bok.

Mięśnie otaczające oko

Mięsień marszczący brwi (m. corrigator supercilli).

Funkcja: ściąga skórę czoła w dół i przyśrodkowo.

Mięsień okrężny oka (m. orbicularis oculi).

Funkcja: jest zwieraczem szpary powiekowej.

Mięśnie żucia

Mięsień do żucia (m. żwacz).

Funkcja: podnosi dolną szczękę, wypycha dolną szczękę do przodu.

Przyśrodkowy mięsień skrzydłowy (m. rterygoideus medialis).

Funkcja: podnosi dolną szczękę. Mięsień skrzydłowy boczny (m. rterygoideus lateralis).

Funkcja: popycha dolną szczękę do przodu. Mięsień skroniowy (m. temporalis). Funkcja: podnosi dolną szczękę.

18. Głębokie mięśnie pleców

Mięśnie głębokie pleców leżą w trzech warstwach: powierzchownej, średniej i głębokiej.

Mięśnie warstwy powierzchniowej

Mięsień pasa szyi (m. splenius cervicis).

Funkcja wydłuża odcinek szyjny kręgosłupa.

Mięsień pasowy głowy (m. splenius capitis).

Funkcja: rozluźnia kręgosłup szyjny i głowę.

Mięsień prostujący kręgosłup (m. erector spinae).

Mięsień kolczasty (m. spinalis) jest przyśrodkowy, wyróżnia się w nim trzy mięśnie.

Kolczasty mięsień klatki piersiowej (m. spinalis thoracis.

Kolczasty mięsień szyi (m. spinalis cervicis).

Kolczasty mięsień głowy (m. spinalis capitis).

Funkcja: wydłuża kręgosłup.

Mięsień iliocostalis (m. iliocostalis) dzieli się na trzy mięśnie.

Mięsień biodrowo-żebrowy dolnej części pleców (m. ilioco-stalis lumborum).

Mięsień biodrowo-żebrowy klatki piersiowej (m. iliocostalis thoracis).

Mięsień biodrowo-żebrowy szyi (m. iliocostalis cervicis).

Funkcja: wydłuża kręgosłup. Najdłuższy mięsień (m. longissimus) dzieli się na trzy mięśnie.

Najdłuższy mięsień głowy (m. longissimus capitis). Najdłuższy mięsień szyi (m. longissimus cervicis). Najdłuższy mięsień klatki piersiowej (m. longissimus thoracis). Funkcja: rozprostuj kręgosłup, przechyl go na bok.

Mięśnie warstwy środkowej

Mięśnie multifid (mm. multifidi). Funkcja: odwróć kręgosłup. Mięśnie rotatorów szyi, klatki piersiowej i dolnej części pleców (mm. rotatores cervicis, thoracis etlumborum). Funkcja: obrót.

Mięśnie poprzeczne dolnej części pleców, klatki piersiowej i szyi (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis).

Funkcja: przechyl tytułowe odcinki kręgosłupa w ich kierunku.

Mięśnie międzykręgowe dolnej części pleców, klatki piersiowej i szyi (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Funkcja: rozprostuj wydziały o tej samej nazwie kręgosłupa.

Mięśnie podpotyliczne (mm. suboccipitalis).

Dolny mięsień skośny głowy (m. obliquus capitis inferior).

Funkcja: przechyla się na bok, wygina się i obraca głowę wokół osi podłużnej zęba kręgu osiowego.

Górny mięsień skośny głowy (m. obliquus capitis superior).

Funkcja: przy skurczu symetrycznym prostuje głowę, przy skurczu jednostronnym przechyla głowę na bok.

Duży tylny mięsień prosty głowy (m. rectus capitis posterior major).

Funkcja: odrzuca do tyłu i przechyla głowę na bok.

Mały tylny mięsień prosty głowy (m. rectus capitis posterior minor).

Funkcja: odrzuca do tyłu i przechyla głowę na bok.

Unerwienie: rz. podpotyliczny.

19. Mięśnie klatki piersiowej i brzucha

Mięsień piersiowy większy (m. pectoralis major).

Funkcja: obniża i przenosi uniesione ramię do ciała, obracając je do wewnątrz.

Mały mięsień piersiowy (m. pectoralis minor).

Funkcja: Przechyla łopatkę do przodu.

Serratus anterior (m. serratus anterior).

Funkcja: przesuwa dolny kąt łopatki do przodu i na boki, obraca łopatkę wokół osi strzałkowej.

Mięsień podobojczykowy (m. subclavius). Funkcja: ściąga obojczyk do przodu i do dołu.

Mięsień poprzeczny klatki piersiowej (m. transversus thoracis).

Funkcja: obniża żebra, uczestniczy w akcie wdechu.

Zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe (mm. intercostales externi).

Funkcja: podniesienie żeber.

Wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe (mm. intercosta-les interni). Funkcja: dolne żebra.

Mięśnie podnoszące żebra (mm. Levatores costa-rum) dzielą się na krótkie i długie. Funkcja: podniesienie żeber. Mięśnie podżebrowe (mm. Subcostales). Funkcja: dolne żebra. Struktura membrany

Przepona (przepona) to ruchoma przegroda mięśniowo-ścięgna, która ogranicza klatkę piersiową i jamy brzuszne.

W przeponie izolowane jest centrum ścięgna (środkowe ścięgno), w którym znajduje się otwór dolnej żyły głównej.

Funkcja: kiedy przepona się kurczy, objętość klatki piersiowej wzrasta, a jama brzuszna zmniejsza się.

Mięśnie brzucha

Mięsień poprzeczny brzucha (m. transversus ab-dominis).

Funkcja: zmniejsza wielkość jamy brzusznej, ściąga żebra do przodu do linii środkowej.

Zewnętrzny mięsień skośny brzucha (m. obliquus externus abdominis).

Funkcja: przy symetrycznym skurczu ugina kręgosłup i obniża żebra.

Wewnętrzny mięsień skośny brzucha (m. obliquus inter-nus abdominis).

Funkcja: napina kręgosłup podczas symetrycznego skurczu.

Mięsień piramidalny (m. Pyramidalis) pochodzi z grzebienia łonowego, wplatając się w białą linię brzucha (linea alba).

Funkcja: napina białą linię brzucha.

Rectus abdominis (m. rectus abdominis).

Funkcja: ze stałym kręgosłupem i obręczą biodrową, obniża klatkę piersiową.

Kwadratowy mięsień dolnej części pleców (m. quadratus lumbo-rum).

Funkcja: przy symetrycznym skurczu utrzymuje kręgosłup w pozycji pionowej.

20. Mięśnie szyi

Wśród mięśni szyi wyróżnia się mięśnie powierzchowne (nadgnykowe (mm. Suprahyoidei), podjęzykowe (mm. Infrahyoidei)) i mięśnie głębokie (grupy boczne i przedkręgowe).

Powierzchowne mięśnie szyi

Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy (m. sternoc-leidomastoideus).

Funkcja: z symetrycznym skurczem, odrzuca głowę do tyłu,

Mięsień podskórny szyi (platysma).

Funkcja: ściąga kącik ust w dół i unosi skórę szyi.

Mięsień rylcowo-gnykowy (m. stylohyoideus).

Funkcja: odciąga kość gnykową do tyłu, do góry i na bok.

Mięsień dwubrzuścowy (m. didastrycus).

Funkcja: ze stałą kością gnykową, obniża dolną szczękę.

Mięsień gnykowy (m. geniohyoi-deus).

Funkcja: z zamkniętymi szczękami, podnosi kość gnykową wraz z krtanią.

Mięsień szczękowo-twarzowy (m. mylohyoideus).

Funkcja: podnosi kość gnykową wraz z krtanią.

Mięsień mostkowo-gnykowy (m. sternohyoideus).

Funkcja: ściąga kość gnykową w dół.

Mięsień mostkowo-tarczycowy (m. sternothyroideus).

Funkcja: ściąga krtań w dół.

Mięsień tarczycy (m. thyrohyoideus).

Funkcja: ze stałą kością gnykową podciąga krtań do góry, przybliża kość gnykową do krtani.

Mięsień szkaplerzowo-gnykowy (m. omohyoi-deus).

Funkcja: ze stałą kością gnykową rozciąga płytkę przedtchawiczą powięzi szyjnej.

Mięśnie głębokiej szyi

grupa medialna

Zapalenie przedniego odbytnicy (m. rectus capitis anterior).

Funkcja: Przechyla głowę do przodu. Mięsień prosty boczny głowy (m. rectus capitis lateralis).

Funkcja: działając na staw atlanto-potyliczny, przechyla głowę na bok.

Długi mięsień głowy (m. longus capitis).

Funkcja: Przechyla głowę do przodu.

Długi mięsień szyi (m. longus colli).

Funkcja: zgina szyjną część kręgosłupa, z jednostronnym skurczem, przechyla szyję na bok.

Grupa boczna

Mięsień pochyły przedni (m. Scalenus anterior). Mięsień środkowy pochyły (m. scalenus medius). Mięsień pochyły tylny (m. Scalenus posterior). Funkcja mięśni pochyłych: ze stałymi żebrami zginają szyjną część kręgosłupa do przodu. Unerwienie: splot szyjny.

21. Struktura obszaru nosa

Układ oddechowy (systema resoiratorium) jest reprezentowany przez drogi oddechowe, które z kolei są reprezentowane przez rurki o stałej średnicy światła, co zapewnia obecność tkanki kostnej lub chrzęstnej w ich ścianach i płucach.

Obszar nosa obejmuje nos zewnętrzny i jamę nosową.

Nos zewnętrzny (nasus externus) ma grzbiet nosa (dorsum nasi), przechodzący w czubek nosa (apexna-si), nasadę nosa (radixnasi) i skrzydła nosa (alaenasi), które ograniczyć dolne krawędzie nozdrzy (nares).

Nos zewnętrzny składa się z tkanki kostnej i chrzęstnej.

Chrząstki nosa:

1) chrząstka boczna nosa (cartilago nasi lateralis); sparowany, uczestniczy w tworzeniu bocznej ściany nosa zewnętrznego;

2) duża chrząstka skrzydła nosa (cartilago alaris major); sparowany, ogranicza przednio-boczne odcinki nozdrzy;

3) małe chrząstki skrzydła nosa (cartilaginesalaresminoris); znajduje się za dużą chrząstką nosa skrzydełkowego.

Czasami między chrząstką boczną i większą skrzydła nosa znajdują się dodatkowe chrząstki nosa (cartilagines nasals accessoriae).

Szkielet kostny nosa zewnętrznego tworzą wyrostki czołowe szczęk i kości nosowe.

Jama nosowa (cavitasnasi). Jama nosowa jest podzielona przegrodą nosową na dwie stosunkowo równe części, komunikujące się przez nosową część gardła z nosową częścią gardła i przez nozdrza z otoczeniem.

Przegrodę nosową tworzy część ruchoma składająca się z tkanek chrzęstnych (pars cartilaginea) i błoniastych (pars membranacea) oraz część nieruchoma składająca się z części kostnej (pars ossea). Jama nosowa posiada przedsionek nosowy (vestibulum nasi), ograniczony od góry progiem jamy nosowej (li-men nasi).

Kanały nosowe zajmują większość jamy nosowej i komunikują się z zatokami przynosowymi (sinus paranasales).

W jamie nosowej wyróżnia się górny, środkowy i dolny kanał nosowy, leżący pod małżowinami nosowymi o tej samej nazwie.

W górnej tylnej części nosa małżowiny nosowej górnej znajduje się zagłębienie klinowo-sitkowe (recessus sphenoethmoidalis), w którym znajduje się ujście zatoki klinowej. Górny kanał nosowy komunikuje się z tylnymi komórkami sitowia.

Środkowy kanał nosowy komunikuje się z zatoką czołową przez lejek sitowy (infundibulum ethmoi-dale), zatokę szczękową, górne i środkowe komórki kości sitowej.

Błona śluzowa nosa (tunica mucosa nasi) ma regiony oddechowe (regio respiratoria) i węchowe (regio olfactoria). Błona śluzowa obszaru oddechowego pokryta jest nabłonkiem rzęskowym i ma gruczoły surowicze i śluzowe.

Błona śluzowa i podśluzowa małżowiny nosowej dolnej są bogate w naczynia żylne, które tworzą sploty żylne jamiste małżowin. Błona śluzowa zaopatrywana jest w krew z tętnicy ocznej i szczękowej. Odpływ żylny odbywa się w splocie skrzydłowym.

22. Struktura krtani

Krtań (krtań) znajduje się w przedniej części szyi; tworzy wypukłość (prominentia laryngea), która jest silnie zaznaczona u mężczyzn. Od góry krtań jest połączona z kością gnykową, od dołu - z tchawicą.

Gardło komunikuje się z krtanią przez wejście do krtani (aditus laryngeus), ograniczone z boku fałdami nagłośni (plicae aruepigloti-cae) i nagłośnią z przodu.

Jama krtani (cavitas laryngis) jest warunkowo podzielona na trzy sekcje: górną, środkową i dolną.

Górna część lub przedsionek krtani (vestibulum laryngis) przechodzi do fałd przedsionka (plicae vestibulares), pomiędzy którymi znajduje się szczelina przedsionka (rima vestibuli).

Sekcja środkowa lub międzykomorowa biegnie od fałd przedsionka do fałdów głosowych ( plicae vocales ). Pomiędzy tymi fałdami znajduje się komora krtani (Vestibulum laryngis). Fałdy głosowe ograniczają najwęższy punkt krtani - głośnię (rima glottidis).

Dolna część krtani znajduje się pod głośnią, jest to jama podgłośniowa (cavitas infraglotti-ca), która przechodzi do tchawicy.

Wnętrze krtani pokryte jest błoną śluzową.

Krtań składa się z chrząstek parzystych (klinowate, rogowate, nalewkowate) i niesparowanych (nagłośni, chrząstek tarczycowych i pierścieniowatych).

Chrząstka tarczycy (cartilago thyroidea) składa się z prawej i lewej płytki czworokątnej (lamina dextra et lamina sinistra).

Chrząstka pierścieniowata (cartilago cricoidea) składa się z łuku (arcus cartilaginis cricoideae) i znajdującej się za nim czworokątnej płytki (lamina cartilaginis cricoideae).

Podstawą nagłośni (nagłośni) jest chrząstka nagłośniowa (cartilago epiglottica).

Chrząstka nalewkowata (cartilago arytenoidea) ma podstawę (podstawa cartilaginis arytenoideae), wierzchołek (apex cartilaginis arytenoideae) oraz trzy powierzchnie: przyśrodkową, tylną i przednio-boczną.

Chrząstka rogowata (cartilago corniculata) znajduje się w grubości tylnej części fałdu nalewkowo-nagłośniowego na szczycie chrząstki nalewkowatej i tworzy guzek rogowaty (tuberculum corniculatum).

Chrząstka klinowa (cartilago cuneiformis) znajduje się również w grubości fałdu nagłośni.

Mięśnie zwężające głośnię:

1) mięsień tarczycy (m. thyroarytenoideus);

2) mięsień pierścienno-nalewkowy boczny (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) poprzeczny mięsień nalewkowaty (m. arytenoi-deus poprzeczny);

4) skośny mięsień nalewkowaty (m. arytenoideus obliqus).

Mięsień, który rozszerza głośnię, to mięsień pierścienno-gardłowy tylny (m. cricoarytenoideus posterior).

Mięśnie napinające struny głosowe:

1) mięsień głosowy (m. wokale);

2) mięsień pierścienno-tarczowy (m. cricothyroideus).

23. Budowa tchawicy, oskrzeli i płuc

Tchawica (tchawica) zaczyna się na poziomie dolnej krawędzi VI kręgu szyjnego i kończy się na poziomie górnej krawędzi V kręgu piersiowego, na poziomie którego dzieli się na dwa główne oskrzela (oskrzela princi-pales dexter et sinister): prawy i lewy.

Prawe oskrzele jest szersze i krótsze niż lewe, znajduje się pionowo i jest kontynuacją tchawicy.

Ściana głównych oskrzeli jest reprezentowana przez chrząstkowe półkola skierowane do błoniastej ściany do tyłu. Miejscem przejścia tchawicy do oskrzeli głównych jest rozwidlenie tchawicy (bifurkacja tchawicy). W tchawicy izolowane są części szyjna (pars cervicalis) i piersiowa (pars thoracica). Tarczyca pokrywa tchawicę z przodu iz boków w części szyjnej, po bokach leżą wiązki nerwowo-naczyniowe, a za nią przełyk.

Podstawa ściany tchawicy składa się z chrzęstnych półpierścieni (dzięki czemu światło tchawicy zawsze pozostaje stałe). Od wewnątrz ściana tchawicy wyłożona jest błoną śluzową pokrytą warstwowym nabłonkiem rzęskowym, który znajduje się na błonie podśluzowej.

Płuca (pulmonalis) znajdują się w workach opłucnowych w jamie klatki piersiowej i są oddzielone narządami śródpiersia.

W płucach wyróżnia się następujące główne części: przeponową (facies diastinalis), żebrową (facies costalis) i śródpiersia (facies medi-astinalis) oraz wierzchołkową (apex pulmonis).

Na powierzchni śródpiersia tuż nad środkiem płuca znajduje się owalny otwór - wrota płuca (hilum pulmonis), w którego skład wchodzi korzeń płuca (radix pulmonis), reprezentowany przez dochodzące oskrzele główne, nerwy i tętnicę płucną oraz wychodzące naczynia limfatyczne i żyły płucne.

Przy bramach główne oskrzela są podzielone na płatki (płatki oskrzeli), drugie - na segmentowe (odcinki oskrzeli).

Oskrzele lewego górnego płata (bronchus lobaris superior sinister) dzieli się na oskrzela segmentowe górne i dolne, przednie i wierzchołkowo-tylne. Oskrzele lewego dolnego płata (bronchus lobaris inferior sinister) dzieli się na oskrzela segmentalne górne, przednie, tylne, przyśrodkowe i boczne.

Oskrzela górnego płata prawego (bronchus lobaris superior dexter) dzieli się na oskrzela odcinkowe wierzchołkowe, przednie i tylne. Oskrzele środkowe płata prawego (bronchus lobaris medius dexter) dzieli się na oskrzela odcinkowe przyśrodkowe i boczne. Prawe oskrzele dolne płata (bronchus lobaris inferior dexter) dzieli się na oskrzela segmentalne górne, przednie, tylne, przyśrodkowe i boczne.

Segment płuc to odcinek tkanki płucnej, skierowany wierzchołkiem do korzenia płuca, a podstawą - do powierzchni narządu.

Segment składa się z płatków płucnych. Oskrzela segmentowe dzieli się na dziesięć rzędów: oskrzele zrazikowe (bronchus lobularis) wchodzi do zrazika, gdzie dzieli się na oskrzeliki końcowe (bronchioli terminalis).

24. Struktura nerek

Nerki (ren) to sparowany narząd, który wytwarza i wydala mocz. Nerki są jędrne i mają kształt fasoli.

Nerki mają gładką powierzchnię ciemnoczerwonego koloru. Powięź nerkowa zewnętrzna (powięź nerkowa) składa się z dwóch liści. Poniżej znajduje się kapsułka tłuszczowa (capsula adiposa).

W nerkach wyróżnia się dwie powierzchnie - przednią i tylną (facies anterior et facies posterior), dwie krawędzie - przyśrodkową i boczną (margo medialis et margo lateralis), a także dwa bieguny - górny i dolny (extremitas superior et extremitas gorszy) .

W centrum krawędzi przyśrodkowej znajduje się wgłębienie zwane wrotami nerki (wnęka nerkowa), przez które tętnica nerkowa i pnie nerwowe trafiają do nerki, a odchodzi moczowód, żyła i naczynia limfatyczne. Cały zestaw formacji wchodzących i wychodzących z bramy nerkowej nazywa się szypułką nerkową. Nerki znajdują się po obu stronach odcinka lędźwiowego w odcinku lędźwiowym, zlokalizowanym w przestrzeni zaotrzewnowej. Prawa nerka jest nieco niższa niż lewa.

W nerkach znajdują się substancje korowe (kora nerkowa) i mózgowe (rdzeń nerkowy). Substancja korowa nerki znajduje się powierzchownie. Substancja korowa jest reprezentowana przez proksymalne i dystalne kanaliki nefronów i ciałek nerkowych i ma ciemnoczerwony kolor.

Rdzeń znajduje się pod korą i ma jaśniejszy kolor. W rdzeniu znajdują się przewody zbiorcze, zstępujące i wznoszące się części kanalików, kanaliki brodawkowate.

Substancja korowa ma niejednorodną strukturę: rozróżnia części promieniste (pars radiata) (jaśniejsze obszary warstwy korowej) i fałdowane (pars convoluta) (ciemniejsze obszary).

Rdzeń składa się z piramid nerkowych (piramid nerkowych). W każdej piramidzie nerkowej wyróżnia się podstawę (basis pyramidis) i wierzchołek (apex pyramidis), czyli brodawkę nerkową. Każda brodawka pokrywa mały kielich nerkowy (calixeneris minor), który po połączeniu tworzy duży kielich nerkowy (calixrenalis major). Trzy duże miseczki po odsączeniu tworzą miedniczkę nerkową (miednica nerkowa).

W każdej nerce wyróżnia się pięć segmentów: górny, górny przedni, dolny, dolny przedni i tylny. Kilka segmentów tworzy płat nerkowy (lobus inneris). Płat nerkowy jest ograniczony przez tętnice i żyły międzypłatkowe. Płat nerkowy składa się z ponad 500 płatków korowych. Zrazik korowy (lobu-lus corticalis) jest ograniczony przez tętnice i żyły międzypłatkowe i obejmuje część promienną, wokół której znajduje się część złożona.

Nefron to strukturalna i funkcjonalna jednostka nerki. Każda nerka zawiera około 1 miliona nefronów. Nefron składa się z kapsułki Bowmana-Shumlyansky'ego i kanalików. Kapsułka ta zamyka sieć naczyń włosowatych, w wyniku czego powstaje ciało malpighian (ciałko nerkowe).

25. Budowa moczowodów pęcherza moczowego

Moczowód opuszcza wnękę nerki i wchodzi do pęcherza moczowego. Zadaniem moczowodu jest odprowadzanie moczu z nerki do pęcherza moczowego. Średnia długość moczowodu wynosi 30 cm, średnica około 8 mm.

W moczowodzie występują trzy fizjologiczne zwężenia: na wyjściu z nerki, na przejściu od części brzusznej do miednicy oraz na przejściu do pęcherza moczowego. Moczowody, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej.

Moczowód dzieli się na trzy części: brzuszną (pars brzucha), miednicową (pars pelvina) i śródciemieniową. Część brzuszna znajduje się na mięśniu lędźwiowym większym.

Lewy moczowód znajduje się za przejściem dwunastnicy do jelita czczego, a prawy za zstępującą częścią dwunastnicy.

Wraz z moczowodem występuje tętnica i żyła jajnikowa u kobiet oraz tętnica i żyła jąder u mężczyzn. W tej części prawy moczowód leży przed wewnętrznymi, a lewy przed tętnicami i żyłami biodrowymi wspólnymi. Moczowód u kobiet w części miednicy przechodzi za jajnikiem, zaginając się wokół szyjki macicy od zewnątrz, a następnie znajduje się między pęcherzem a przednią ścianą pochwy. U mężczyzn moczowód biegnie poza nasieniowodem, wchodząc do pęcherza moczowego tuż pod pęcherzykiem nasiennym, po przekroczeniu nasieniowodu.

Moczowód pokryty jest z zewnątrz przydance (tunica adventitia), pod nią znajduje się błona mięśniowa (tunica muscleis), która ma dwie warstwy w górnej części i trzy warstwy w dolnej. Wewnętrzna powłoka jest śluzowa (błona śluzowa tuniki).

Pęcherz moczowy (vesica urinaria) to niesparowany narząd, w którym gromadzi się mocz, a następnie jest wydalany.

W pęcherzu wyróżnia się następujące główne części: korpus (corpus vesicae), górną (apex vesicae), dolną (fundus vesicae) i szyjkę (szyjka pęcherzykowa). Dolna część pęcherza jest połączona więzadłami z sąsiednimi narządami i ścianami miednicy małej.

Pęcherz znajduje się w jamie miednicy. Wypełniony pęcherz styka się z przednią ścianą brzucha, unosząc się nad spojeniem łonowym.

Struktura ściany pęcherza jest taka sama u mężczyzn i kobiet. Pęcherz składa się z przydanki (tunica adventitia), błony mięśniowej (tunica muscleis), błony podśluzowej i błony śluzowej (tunica mucosa). Na dnie pęcherza izolowana jest anatomiczna formacja zwana trójkątem pęcherza (trigonum vesicae), której narożniki tworzą otwory moczowodów (osti-um ureteris) i wewnętrzny otwór cewki moczowej (ostium cewka moczowa wewnętrzna).

26. Budowa pochwy i macicy

Pochwa (pochwa) to niesparowany narząd w kształcie rurki, który znajduje się w jamie miednicy od szczeliny narządów płciowych do macicy. Pochwa ma do 10 cm długości.

Od dołu pochwa przechodzi przez przeponę moczowo-płciową.

Otwór pochwy u dziewczynek zamyka błona dziewicza (hymen), czyli płytka półksiężycowata, rozrywana podczas pierwszego stosunku płciowego, tworząca błonę błonową (carunculae hymenales).

W stanie zapadniętym ściany pochwy wyglądają jak szczelina znajdująca się w płaszczyźnie czołowej.

W pochwie wyróżnia się trzy główne części: przednią (paries przednią) i tylną (paries posterior) oraz sklepienie pochwy (fornix vaginae).

Wewnętrzna powłoka pochwy jest reprezentowana przez błonę śluzową (błona śluzowa osłonki), która jest ściśle połączona z błoną mięśniową (tunica mięśniowa), ponieważ nie ma błony podśluzowej.

W fałdach pochwy błona śluzowa jest grubsza. Błona mięśniowa pochwy składa się z włókien mięśniowych o kierunku kołowym i podłużnym.

W górnej części pochwy błona mięśniowa przechodzi do mięśni macicy, aw dolnej części jest wpleciona w mięśnie krocza.

Macica (macica) to wydrążony, gruszkowaty, niesparowany narząd mięśniowy, w którym odbywa się rozwój i ciąża płodu.

Macica znajduje się w jamie miednicy, znajdującej się przed odbytnicą i za pęcherzem.

W macicy znajdują się trzy główne części: ciało (corpus uteri), szyja (szyjka macicy) i dno (fundus uteri). Dno macicy jest reprezentowane przez wypukłą sekcję, znajdującą się powyżej poziomu ujścia jajowodów do macicy. Ciało macicy to środkowa część tego narządu. Przesmyk macicy (przesmyk macicy) jest miejscem przejścia ciała macicy do szyjki macicy. Część szyjki macicy, która wystaje do pochwy, nazywana jest pochwową częścią szyjki macicy, reszta nazywana jest nadpochwową. Na pochwowej części szyjki macicy znajduje się otwór lub ujście macicy.

Ściana macicy składa się z trzech warstw.

Wewnętrzna powłoka to błona śluzowa lub endometrium (endometrium).

Błona mięśniowa lub myometrium (myometrium) ma znaczną grubość.

Zewnętrzna powłoka nazywana jest perymetrią (perimetrium) lub błoną surowiczą.

Otrzewna pokrywająca macicę tworzy dwie kieszonki: jamę pęcherzowo-maciczną (excavatio vesikouterina) i Douglasa, czyli jamę odbytniczo-maciczną (excavatio rectouterina).

27. Budowa, unerwienie i ukrwienie jajowodów i jajników

Jajowód (tuba uterina) to sparowany narząd niezbędny do przenoszenia komórki jajowej do jamy macicy z jamy brzusznej.

Jajowody to owalne przewody, które leżą w jamie miednicy małej i łączą jajniki z macicą. Jajowody przechodzą przez więzadło szerokie macicy w jej górnej krawędzi. Długość jajowodów wynosi do 13 cm, a ich wewnętrzna średnica wynosi około 3 mm.

Otwór, przez który jajowód łączy się z macicą, nazywa się macicą (ostium ute-rinum tubae), a jama brzuszna uchodzi do jamy brzusznej (ostium brzuchae tubae uterinae).

W jajowodach wyróżnia się następujące części: część maciczną (pars uterine), przesmyk jajowodu (przesmyk tubae uterinae) i bańkę jajowodu (ampulla tubae uterinae), przechodzącą do lejka jajowodu rurka (infundibulum tubae uterinae), która kończy się frędzlami rurki (fimbria ovarika ). Część macicy znajduje się w grubości macicy, przesmyk jest najwęższą i najgrubszą częścią jajowodu. Fimbrie jajowodu swoimi ruchami kierują jajo w kierunku lejka.

Wewnętrzna warstwa jajowodu jest reprezentowana przez błonę śluzową, która tworzy podłużne fałdy jajowodów. Warstwa mięśniowa przechodzi do mięśni macicy. Na zewnątrz jajowody pokryte są błoną surowiczą.

Jajnik (jajnik) to sparowana gonada leżąca w jamie miednicy małej, w której odbywa się dojrzewanie jaj i tworzenie żeńskich hormonów płciowych.

W jajniku rozróżnia się macicę (extermitas uterina) i górne końce jajowodów (extermitas tubaria). Koniec macicy jest połączony z własnym więzadłem jajnika (lig. ovarii proprium). Jajnik jest umocowany krótką krezką (mesovarium) i więzadłem zawieszającym jajnik (lig. suspensorium ovarii).

Jajniki mają dość dobrą ruchomość.

Miąższ jajnika dzieli się na substancje mózgowe (rdzeń jajnikowy) i korowe (kora jajnikowa). Rdzeń znajduje się w centrum tego narządu (w pobliżu bramy), w tej substancji występują formacje nerwowo-naczyniowe. Substancja korowa znajduje się na obrzeżach rdzenia, zawiera dojrzałe pęcherzyki (folliculi ovarici vesiculosi) i pierwotne pęcherzyki jajnikowe (folliculi ovarici primarii). Dojrzały pęcherzyk ma wewnętrzną i zewnętrzną osłonkę tkanki łącznej (theca).

W miejscu pękającego pęcherzyka powstaje zagłębienie wypełnione krwią, w którym zaczyna się rozwijać ciałko żółte (ciałko żółte).

28. Struktura zewnętrznych żeńskich narządów płciowych

Zewnętrzne narządy płciowe obejmują wargi sromowe większe i mniejsze, łono, przedsionek pochwy z gruczołami, opuszkę przedsionka, łechtaczkę i cewkę moczową.

Łechtaczka (clitoris) składa się z prawego i lewego ciała jamistego (corpus cavernosum clitoridis). Każde ciało jamiste łechtaczki zaczyna się od nogi łechtaczki, które po połączeniu tworzą korpus łechtaczki o długości do 3 cm, który jest pokryty błoną białkową. Ciało łechtaczki kończy się głową łechtaczki (żołądź clitorit-idis). Łechtaczka poniżej ma wędzidełko (wędzidełko clitoritidis), a od góry jest ograniczone przez napletek (preputium clitorit-idis).

Łono jest uniesieniem ze względu na dobrze zarysowaną warstwę tłuszczową, pokrytą włosami. Linia włosów od łona przechodzi do warg sromowych.

Wargi sromowe większe ograniczają szczelinę genitalną (rima pudenda) i są parą elastycznych fałdów skórnych o szerokości do 9 cm i długości do XNUMX cm. Wargi sromowe większe są połączone zrostami - przednim i tylnym (comissura laborum anterior et posterior). Skóra warg sromowych większych jest pigmentowana i ma dużą liczbę gruczołów potowych i łojowych.

Wargi sromowe mniejsze znajdują się przyśrodkowo od dużych warg i znajdują się w szczelinie narządów płciowych, ograniczając przedsionek pochwy. Tylne odcinki warg sromowych tworzą wędzidełko warg sromowych (wędzidełko labiorum pudendi), które ogranicza dołek przedsionka pochwy.

Przedsionek pochwy (vestibulum vaginae) to zagłębienie ograniczone od dołu dołem przedsionka pochwy, od góry łechtaczką, a po bokach wargami sromowymi mniejszymi. Przedsionek ma otwór pochwowy. Pomiędzy łechtaczką a wejściem do pochwy otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej.

Cewka moczowa ma 3 cm długości i około 1 cm średnicy, jest połączona z przednią ścianą pochwy, ma błony śluzowe i mięśniowe. Błona śluzowa tworzy podłużne luki (lacunae uretralis), w których grubości znajdują się gruczoły cewki moczowej. Warstwa mięśniowa ma dwie warstwy: wewnętrzną podłużną i zewnętrzną okrągłą. W dolnej części cewka moczowa jest otoczona włóknami mięśniowymi, które tworzą arbitralny zwieracz.

W przeddzień pochwy znajdują się duże i małe gruczoły, które wydzielają śluz, który nawilża ściany pochwy.

Dopływ krwi do zewnętrznych narządów płciowych odbywa się z zewnętrznej tętnicy sromowej, tętnic krocza, tętnic głębokich łechtaczki, tętnicy grzbietowej łechtaczki, tętnicy sromowej wewnętrznej.

Unerwienie przeprowadzają przednie gałęzie wargowe z nerwu biodrowo-pachwinowego, nerw kroczowy, gałęzie narządów płciowych z nerwu udowo-genitalnego, nerwy grzbietowe łechtaczki z nerwu sromowego, dolny splot podbrzuszny.

29. Budowa gruczołu krokowego, jąder i ich przydatków

Gruczoł krokowy (prostata) jest niesparowanym narządem gruczołowo-mięśniowym, składającym się z oddzielnych acini, które wydzielają substancje wchodzące w skład nasienia.

Gruczoł znajduje się w miednicy pod pęcherzem. Cewka moczowa przechodzi przez prostatę, wchodząc do podstawy gruczołu i wychodząc przez jego wierzchołek. Prostata jest przebita przez nasieniowod.

W gruczole krokowym wyróżnia się podstawę (basis prostatae), przednią (facies anterior) i tylną powierzchnię (facji tylnej), powierzchnie dolno-boczne (facies in-ferlateralis) i wierzchołek gruczołu krokowego (apex prostatae). Z gruczołu krokowego wywodzą się więzadła - więzadła środkowe i boczne łonowo-prostatowe (lig. puboprosta-ticae) oraz mięsień łonowo-prostatowy (m. Puboprostaticus), mocujące gruczoł do spojenia łonowego.

Tylna powierzchnia prostaty jest oddzielona od bańki odbytnicy płytką odbytniczo-pęcherzową (septum rectovesicale).

Na zewnątrz prostata pokryta jest gęstą kapsułką, z której przegrody rozciągają się do gruczołu.

Prostata ma budowę zrazikową, liczba zrazików sięga 50. Zraziki znajdują się głównie w bocznych i tylnych odcinkach prostaty. Przewody gruczołowe acini łączą się w pary i tworzą przewody sterczowe (duktuliprostaci), które otwierają się do cewki moczowej.

Jądro (jądro) to sparowana gonada o mieszanej wydzielinie; wytwarza plemniki i wydziela hormony do krwi.

Jądra znajdują się w mosznie. Jądra są oddzielone przegrodą, mają owalny kształt i gładką powierzchnię.

W jądrze rozróżnia się górny i dolny koniec (extremi-tas superior et gorszy), dwie krawędzie - tylną i przednią, a także dwie strony - środkową i bardziej wypukłą boczną (facies medialis et lateralis).

Jądro pokryte jest gęstą albugineą (tunika albuginea), pod którą znajduje się miąższ jądra (parenchyma jądra).

Wewnętrzna powierzchnia albuginea od strony tylnej tworzy niewielki wyrostek - śródpiersie jądra, z którego odchodzą cienkie przegrody tkanki łącznej (septula testis), dzielące miąższ jądra na zraziki (lobuli testis), których liczba sięga ok. 300. Każdy płat ma kilka skręconych kanalików (tubuli seminiferi contorti), które łącząc się tworzą proste kanaliki (tubuli seminiferi recti). Tylko w skręconych kanalikach powstają plemniki, które są częścią plemników, reszta kanalików to nasieniowody.

Najądrza (najądrza) znajduje się wzdłuż tylnej krawędzi jądra. W wyrostku wyróżnia się głowę (caput epididymidis), ciało (corpus epididymidis) i ogon (cauda epididymidis). Biel jądra przechodzi do najądrza. Kanaliki odprowadzające tworzą stożki najądrza (coli epididymidis).

Unerwienie przeprowadza się ze splotu jąder.

30. Budowa penisa i cewki moczowej

Penis jest przeznaczony do wydalania moczu i wyrzucania nasienia.

W prąciu wyróżnia się następujące części: korpus (korpus prącia), głowę (żołądź prącia), korzeń (radix prącia) i grzbiet (grzbiet prącia). W górnej części głowy znajduje się zewnętrzny otwór cewki moczowej. Penis pokryty jest łatwo poruszającą się skórą, która w przedniej części tworzy napletek (napletek), który ma gruczoły wewnątrz.

Napletek w dolnej części jest połączony z głową za pomocą wędzidełka (penulum prącia).

W prąciu znajdują się symetrycznie rozmieszczone ciała jamiste (ciało jamiste prącia), pod którymi znajduje się niesparowana substancja gąbczasta (ciało gąbczaste prącia) Tylne końce ciał jamistych nazywane są nogami (crura penis), są przyczepione do kości łonowej kość. Kiedy ubytki są wypełnione krwią, dochodzi do erekcji. Ciało gąbczaste i ciała jamiste otoczone są powierzchowną i głęboką powięzią. Prącie mocuje się za pomocą więzadeł zawieszonych: głębokich (tzw. zawiesia) i powierzchownych.

Cewka moczowa (urethra męska) zaczyna się otworem wewnętrznym (ostium urethrae in-ternum) w ścianie pęcherza i kończy się otworem zewnętrznym (ostium urethrae externum) w górnej części żołędzi prącia.

Cewka moczowa przechodzi przez prostatę, przeponę moczowo-płciową i ciało gąbczaste, a zatem składa się z trzech jej części: prostaty (pars prostatica), błoniastych (pars membranacea) i gąbczastych (pars spongiosa).

Cewka moczowa ma kształt litery S i trzy fizjologiczne zwężenia: w rejonie otworów wewnętrznych i zewnętrznych oraz w rejonie przejścia przez przeponę moczowo-płciową.

Moszna (moszna) jest występem przedniej ściany brzucha i składa się z dwóch oddzielnych komór, w których znajdują się jądra. Moszna znajduje się poniżej i za korzeniem prącia.

Moszna ma siedem warstw:

1) skóra (skóra);

2) mięsista skorupa (tunica dartos);

3) powięź nasienna zewnętrzna (fascia spermatica externa);

4) powięź mięśnia unoszącego jądro (fascia cre-masterica);

5) mięsień unoszący jądro (m. Cremaster);

6) powięź nasienna wewnętrzna (fascia spermatica interna);

7) błona pochwy jądra (tunica vaginalis tes-tis), w której wyróżnia się dwie płytki: trzewną i ciemieniową.

31. Budowa ust i policzków

Przedsionek jamy ustnej (vestibulum oris) to niewielka przestrzeń ograniczona z przodu wargami i policzkami, a z tyłu dziąsłami i zębami.

Wargi (wargi sromowe) - fałdy mięśniowe, które po zamknięciu ograniczają poprzeczną szczelinę ustną (rima oris), której końce nazywane są kącikami ust (angulus oris). Widoczna powierzchnia warg pokryta jest skórą, która przechodzi do błony śluzowej jamy ustnej. Górna warga jest oddzielona od policzków rowkiem nosowo-wargowym, dolna warga jest odgraniczona od brody rowkiem podbródkowo-wargowym.

Wewnętrzną powierzchnię ust tworzy błona śluzowa, która przechodzi do błony śluzowej dziąseł.

W wyniku tego przejścia powstają dwie podłużne fałdy - wędzidełko wargi górnej i dolnej (wędzidełko labii superioris et wędzidełko labii inferioris).

Policzki (policzkowe) z zewnątrz pokryte są skórą, od wewnątrz błoną śluzową. Podstawą policzka jest mięsień policzkowy (m. buccinator).

W błonie podśluzowej policzków znajduje się niewielka ilość gruczołów policzkowych. Powyżej górnego drugiego zęba trzonowego na błonie śluzowej policzka po obu stronach otwiera się przewód wydalniczy ślinianki przyusznej, tworząc brodawkę ślinianki przyusznej (brodawka pa-rotidea).

Błona śluzowa policzków przechodzi w błonę śluzową dziąseł (dziąseł), które są wyrostkami zębodołowymi górnej i dolnej szczęki.

Jama ustna (cavitas oris) z zamkniętymi szczękami jest wypełniona językiem. Jego zewnętrzne ściany to językowa powierzchnia łuków zębowych i dziąseł (górna i dolna), górna ściana jest reprezentowana przez niebo, dolna - przez mięśnie górnej części szyi, które tworzą przeponę ust ( przepona ujścia).

Zęby (dentes) znajdują się wzdłuż górnej krawędzi dziąseł w zębodołach górnej i dolnej szczęki. Zęby to zmodyfikowane brodawki błony śluzowej jamy ustnej. Zęby poprzez ciągłe połączenie - wbijanie (gomphosis) - nieruchomo wzmacniają się korzeniami w zębodołach. Funkcją zębów jest oddzielanie i żucie pokarmu, formowanie mowy oraz przyczynianie się do prawidłowej wymowy poszczególnych głosek.

Normalny dorosły ma 32 zęby.

Każdy ząb ma koronę, szyję i korzeń.

Najbardziej masywną jego częścią jest korona zęba (corona dentis), czyli odcinek wznoszący się nad dziąsłem.

Korzeń zęba (radix dentis) znajduje się w zębodole. Liczba korzeni waha się od jednego do trzech.

Szyja zęba (cervix dentis) to niewielki obszar zęba znajdujący się między koroną a wierzchołkiem.

Głównymi składnikami zęba są szkliwo (szkliwo), zębina (zębina) i cement (cement).

Człowiek ma cztery formy zębów: siekacze, kły, małe i duże zęby trzonowe.

Spotkanie zębów górnej i dolnej szczęki nazywa się zgryzem.

32. Struktura języka

Język (lingua) to narząd mięśniowy biorący udział w mieszaniu pokarmu, akcie połykania i artykulacji. Język ma dużą liczbę kubków smakowych. Przednia część języka nazywana jest czubkiem języka (apex linguae), tylna część nazywana jest korzeniem (radix linguae). Pomiędzy tymi formacjami znajduje się ciało języka (corpus linguae). Górna ściana języka nazywana jest grzbietem (dorsum linguae) i jest skierowana w stronę podniebienia i gardła. Dolna powierzchnia (facies gorszy linguae) języka znajduje się tylko na poziomie wierzchołka i początkowych odcinków trzonu języka. Boczne powierzchnie języka nazywane są krawędziami języka (margo linguae). Z tyłu języka znajduje się bruzda środkowa (sulcus medianus linguae), zakończona z tyłu dołem - ślepym otwarciem języka (foramen caecum linguae). Po bokach przechodzi rowek graniczny (sulcus terminalis), który stanowi granicę między ciałem a korzeniem języka. Błona śluzowa języka (tunica mucosae linguae) ma kolor różowy, ma liczne wzniesienia - kubki smakowe języka (papillae linguae).

Istnieją następujące rodzaje brodawek:

1) brodawki stożkowe i nitkowate (papillae coni-cae et papillae filiformis);

2) brodawki grzybowe (papillae fungiformis); znajduje się po bokach i na górze języka;

3) brodawki liściaste (papillae foliatae); znajduje się na krawędziach języka;

4) brodawki rowkowane (papillae vallatae). Tylko błona śluzowa korzenia języka nie ma brodawek, w jej grubości gromadzi się tkanka limfatyczna - migdałek językowy (tonsilla lingualis).

Błona śluzowa dolnej powierzchni języka jest gładka, ma dwie podłużne fałdy, które poruszając się na dno jamy ustnej tworzą wędzidełko języka (wędzidełko języka).

W pobliżu wędzidełka języka znajdują się symetrycznie zlokalizowane brodawki podjęzykowe (caruncula sublingualis), na których otwierają się przewody wydalnicze gruczołów ślinowych podjęzykowych i podżuchwowych.

Język ma następujące mięśnie:

1) mięśnie szkieletowe języka:

a) mięsień gnykowo-językowy (m. hyoglossus); ściąga język do tyłu i w dół;

b) mięsień styloglossus (m. styloglossus);

c) mięsień genio-językowy (m. genioglossus);

2) mięśnie własne języka:

a) mięsień poprzeczny języka (m. transversus linguae);

b) pionowy mięsień języka (m. verticalis linguae);

c) górny mięsień podłużny języka (m. longitudina-lis superior);

d) górny mięsień podłużny języka (m. longitudina-lis gorszy).

33. Budowa podniebienia twardego i miękkiego oraz gruczołów jamy ustnej

Podniebienie (podniebienie) jest górną ścianą jamy ustnej i dzieli się na dwie części: podniebienie twarde, utworzone przez tkankę kostną, oraz podniebienie miękkie.

Podniebienie twarde (palatum durum) tworzą procesy podniebienne kości szczęki i poziome płytki kości podniebiennych.

Podniebienie miękkie (palatum molle) stanowi jedną trzecią podniebienia i znajduje się za podniebieniem twardym. Podniebienie miękkie tworzy rozcięgno podniebienia i mięśnie.

Podniebienie miękkie składa się z dwóch części: przedniej, położonej poziomo i tylnej, która zwisa swobodnie i tworzy kurtynę podniebienną (velum palatinum). Tylna część podniebienia miękkiego ma mały proces pośrodku - języczek. Pomiędzy łukami znajduje się mały dół (fossa tonsilla-ris), w którym znajduje się migdałek podniebienny (tonsilla palatina).

Mięśnie podniebienia miękkiego:

1) mięsień podniebienno-językowy (m. palatoglossus);

2) mięsień podniebienno-gardłowy (m. palatopharyngeus);

3) mięsień, który podnosi kurtynę podniebienia (m. leva-tor veli palatini);

4) napięcie mięśni kurtyny podniebiennej (m. tensor veli palatini);

5) mięsień języka (m. uvulae).

Gruczoły jamy ustnej (glandulae oris) wytwarzają ślinę; dzielą się na sparowane duże (ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe) i małe gruczoły ślinowe.

Drobne gruczoły ślinowe (glandulae salivariae mino-res) zlokalizowane są w błonie śluzowej i podśluzowej jamy ustnej.

Te gruczoły są nazwane zgodnie z ich lokalizacją:

1) policzkowy (glandulaebuccales);

2) wargowe (glandulaelabiales);

3) palatyn (glandulae palatinae);

4) językowe (glandulae linguales);

5) trzonowy (glandulae molares).

Główne gruczoły ślinowe (glandulae salivariae majores).

Ślinianka przyuszna (glandula parotidea) znajduje się pod skórą na zewnętrznej powierzchni gałęzi żuchwy i tylnej krawędzi mięśnia żucia. Przewód wydalniczy gruczołu otwiera się w przedsionku jamy ustnej na poziomie drugiego zęba trzonowego.

Gruczoł podjęzykowy (glandula sublingualis). Znajduje się na górnej powierzchni mięśnia szczękowo-twarzowego. Jej małe kanaliki wydalnicze otwierają się w jamie ustnej na powierzchni błony śluzowej wzdłuż fałdu podjęzykowego. Czasami na brodawce podjęzykowej znajduje się duży otwór przewodu podjęzykowego wraz z przewodem wydalniczym gruczołu podżuchwowego.

Gruczoł podżuchwowy (glandula submandibularis) znajduje się w trójkącie podżuchwowym. Z przedniej części gruczołu wychodzi jego przewód wydalniczy - przewód podżuchwowy (ductus sub-mandibularis), który otwiera się niewielkim otworem na brodawce podjęzykowej (w pobliżu wędzidełka języka).

34. Struktura gardła i przełyku

Gardło (gardło) łączy jamę ustną i przełyk.

Gardło jest częścią układu oddechowego, przewodzącego powietrze z jamy nosowej do krtani i odwrotnie. Gardło komunikuje się z jamą nosową przez nos tylny, a z jamą ustną przez gardło.

Pomiędzy tylną ścianą gardła a kręgosłupem szyjnym znajduje się niewielka przestrzeń (spa-tium retropharyngeum), wypełniona luźną tkanką łączną,

Zgodnie z narządami znajdującymi się przed gardłem wyróżnia się w nim trzy części: nosogardło (pars nasalis pharyngis), część ustną gardła (pars oralis pharyngis) i krtań gardło (pars laryngea pharyngis).

Nosogardziel odnosi się tylko do dróg oddechowych, część ustna gardła do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, a krtań tylko do przewodu pokarmowego.

Na wewnętrznej powierzchni granicy przejścia górnej ściany gardła do dolnej znajduje się niewielkie wzniesienie - nagromadzenie tkanki limfatycznej lub migdałka podniebiennego (tonsilla pharyngealis) lub migdałka gardłowego.

Na bocznych ścianach gardła znajduje się lejkowaty otwór gardłowy przewodu słuchowego (ostium pha-ryngeum tubae auditivae)

Aparat mięśniowy gardła:

1) zwieracze gardła:

a) zwieracz górnego gardła (m. constrictor pharyn-gis superior);

b) środkowy zwieracz gardła (m. dusiciel pharyn-gis medius);

c) dolny zwieracz gardła (m. constrictor pharyn-gis gorszy);

2) podnośniki gardła:

a) mięsień jajowo-gardłowy (m. salpingopharyn-geus);

b) mięsień stylopharyngeus (m. stylopharyngeus).

Przełyk (przełyk) łączy gardło z żołądkiem. Przełyk przypomina strukturą rurkę ściśniętą w kierunku przednio-tylnym. Miejsce przejścia gardła do przełyku u osoby dorosłej odpowiada VI kręgowi szyjnemu, miejsce przejścia przełyku do żołądka odpowiada poziomowi XI kręgu piersiowego. Od klatki piersiowej do jamy brzusznej przełyk wchodzi przez otwór przełykowy przepony.

Część szyjna (pars cervicalis) przełyku zaczyna się od VI odcinka szyjnego i kończy się na poziomie II kręgu piersiowego.

Część piersiowa (pars thoracica) przełyku kończy się na poziomie X kręgu piersiowego i ma największą długość.

Część brzuszna (pars brzucha) przełyku ma niewielką długość, lewy płat wątroby przylega do tylnej ściany.

Przełyk ma trzy fizjologiczne przewężenia: pierwsze na poziomie przejścia gardła do przełyku, drugie na poziomie skrzyżowania lewego oskrzela głównego, trzecie na poziomie przejścia przełyku przez membranę.

Przełyk ma cztery główne ściany: błonę śluzową (błona śluzowa osłonki), błonę podśluzową (błona podśluzowa osłonki), błonę mięśniową (tunica muscula-ris) i błonę surowiczą (przydanka).

35. Struktura żołądka

Żołądek (ventriculus) to narząd w kształcie worka, znajdujący się w lewej górnej części jamy brzusznej i znajdujący się między przełykiem a dwunastnicą.

Żołądek ma różny kształt i wielkość w zależności od stopnia jego wypełnienia i stanu mięśni.

Kształt żołądka zmienia się podczas dojrzewania organizmu. Istnieją trzy formy żołądka: kształt rogu, kształt pończochy i kształt haczyka. To ostatnie jest najczęstsze. Lewa strona żołądka znajduje się pod przeponą, a prawa pod wątrobą; niewielka część żołądka styka się bezpośrednio z przednią ścianą jamy brzusznej. Większość żołądka znajduje się w lewym podżebrzu, mniejsza w okolicy nadbrzusza. Otwór sercowy znajduje się na lewo od trzonu X kręgu piersiowego, a wylot na prawo od trzonu XII kręgu piersiowego lub I kręgu lędźwiowego.

Oprócz aparatu więzadłowego z otrzewną żołądek ma więzadła z wątrobą, śledzioną i okrężnicą. W żołądku znajdują się gruczoły wydzielające sok żołądkowy bogaty w enzymy trawienne, kwas solny i wiele innych substancji fizjologicznie czynnych. Błona śluzowa żołądka wytwarza czynnik Castle, który jest niezbędny do wchłaniania witaminy B12, która z kolei jest niezbędna do prawidłowego tworzenia krwi.

W żołądku, części dna (fundus ventriculi), ciała (ciało ventriculi), części sercowej (pars hearta) i odźwiernika (pars pylorica), ścianach przednich (pars anterior) i tylnych (pares posterior), większej krzywiźnie (curvatura ventriculimajor) i mniejsza krzywizna (curvatura ventriculi minor).

Przełyk wchodzi do żołądka przez otwór krzywizny mniejszej - otwór serca.

Kanał odźwiernika przechodzi do dwunastnicy; granica między nimi to okrągła bruzda.

Dno żołądka, części sercowe i odźwiernikowe tworzą korpus żołądka.

Żołądek ma wszystkie cztery główne ściany, reprezentowane przez błonę śluzową, błonę podśluzową, mięśniową i zewnętrzną błonę surowiczą.

Błona śluzowa (błona śluzowa tuniki) żołądka pokryta jest pojedynczą warstwą cylindrycznego nabłonka.

Ze względu na obecność błony podśluzowej (tela submucosa) oraz dobrze rozwiniętą płytkę mięśniową błona śluzowa tworzy liczne fałdy.

Na powierzchni błony śluzowej żołądka znajdują się pola żołądkowe (arae gastricae), na powierzchni których znajdują się wgłębienia komorowe (foveolae gastricae) - ujścia gruczołów żołądkowych wydzielających sok żołądkowy.

Błona mięśniowa (tunica muscleis) żołądka jest reprezentowana przez trzy główne warstwy: wewnętrzną, środkową okrągłą i podłużną zewnętrzną warstwę włókien ukośnych.

Zewnętrzna błona surowicza (adventitia) leży na podłożu podsurowiczym i pokrywa żołądek z prawie wszystkich stron; żołądek znajduje się śródotrzewnowo.

36. Struktura jelita cienkiego

Jelito cienkie (tenue jelitowe) to kolejny odcinek przewodu pokarmowego po żołądku; kończy się otworem krętniczo-kątniczym w miejscu przejścia do jelita grubego.

Jelito cienkie jest najdłuższą częścią układu pokarmowego. Składa się z trzech głównych odcinków: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego.

Jelito czcze i kręte tworzą krezkową część jelita cienkiego, która zajmuje prawie całą dolną część jamy brzusznej.

W jelicie cienkim pokarm jest narażony na działanie soku jelitowego, żółci wątrobowej, soku trzustkowego i odbywa się w nim wchłanianie głównych składników pokarmu.

Dwunastnica (dwunastnica) to początkowy odcinek jelita cienkiego. Zaczyna się od odźwiernika żołądka i przechodzi wokół głowy trzustki. Dwunastnica ma cztery części: górną, zstępującą, poziomą i wstępującą.

Górna część (pars superior) dwunastnicy zaczyna się od odźwiernika, wychodząc z niego w prawo na poziomie XII piersiowego lub pierwszego kręgu lędźwiowego, tworzy górny łuk (flexura duodeni superior), następnie przechodzi w część zstępującą.

Część zstępująca (pars malejąco) rozpoczyna się na poziomie I kręgosłupa lędźwiowego, schodzi na prawo od kręgosłupa i na poziomie III kręgosłupa lędźwiowego skręca w lewo, tworząc dolny łuk dwunastnicy (flexura duodeni inferior) .

Część pozioma (pars horizontalis) wywodzi się z zagięcia dolnego dwunastnicy i przebiega poziomo na III poziomie kręgosłupa lędźwiowego, stykając się z jego tylną ścianą z żyłą główną dolną. Potem pojawia się i wchodzi do wznoszącej się części.

Część wstępująca (pars ascendens) rozpoczyna się na poziomie II kręgosłupa lędźwiowego i kończy się zgięciem pochyłym dwunastnicy (flexura duodenoj-ejunalis), przechodzącym do jelita czczego. Mięsień, który zawiesza dwunastnicę (m. suspensoris duodeni) mocuje to zgięcie do przepony. Za częścią wstępującą znajduje się część brzuszna aorty, obok znajduje się tętnica i żyła krezkowa, które wchodzą do korzenia krezki jelita cienkiego.

Dwunastnica znajduje się prawie w całości w przestrzeni zaotrzewnowej, z wyjątkiem bańki (brodawki).

Ściana dwunastnicy składa się z trzech błon: śluzowej, mięśniowej i surowiczej.

Błona śluzowa (błona śluzowa tuniki) znajduje się na płytce mięśniowej i warstwie luźnej tkanki tłuszczowej.

Błona mięśniowa (tunica muscleis) dwunastnicy składa się z dwóch warstw: wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej.

Błona surowicza (adventitia) obejmuje tylko początkową część dwunastnicy, reprezentowaną przez bańkę.

37. Budowa i fizjologia jelita czczego i krętego

Struktura, cechy anatomiczne i fizjologia jelita czczego (jelita czczego) i jelita krętego (jelita krętego) będą rozpatrywane łącznie, ponieważ narządy te mają tę samą budowę i należą do części krezkowej jelita cienkiego.

Jelito czcze jest kontynuacją dwunastnicy, jego pętle leżą w lewej górnej części jamy brzusznej. Z przodu pętle jelita czczego pokryte są siecią większą, z tyłu przylegają do otrzewnej ściennej.

Jelito kręte jest kontynuacją jelita czczego, jego pętle leżą w prawej dolnej części jamy brzusznej. W jamie miednicy mniejszej leżą ostatnie pętle jelita cienkiego, położone są w dwóch warstwach, przylegających do przedniej części pęcherza i z tyłu - do odbytnicy (u mężczyzn) lub macicy (u kobiet). Cały ten odcinek jelita cienkiego pokryty jest ze wszystkich stron otrzewną, zlokalizowaną wewnątrzotrzewnowo (z wyjątkiem niewielkiego obszaru w okolicy przyczepu otrzewnej). W części krezkowej jelita cienkiego wyróżnia się dwie krawędzie: wolną i krezkową, którymi jelito jest połączone z krezką.

Błona śluzowa (błona śluzowa tuniki) składa się z błony śluzowej mięśniówki i błony podśluzowej. Błona śluzowa krezkowej części jelita cienkiego ma podobne formacje jak w dwunastnicy (z wyjątkiem gruczołów dwunastniczych). Główna różnica polega na różnej liczbie fałd kołowych, których liczba jest większa w części krezkowej.

W jelicie czczym i jelicie krętym występują grupowe nagromadzenia tkanki limfatycznej (noduli lymphatici aggregati), zlokalizowane na przeciwległym brzegu od krezki, o długości do 10 cm i szerokości do 3 cm.

Miejsce, w którym jelito cienkie uchodzi do ślepoty - otwór krętniczo-kątniczy (ostium ileocaecale) - ma zastawkę o tej samej nazwie, zwróconą wypukłą częścią w kierunku jelita grubego. Ten zawór jest utworzony przez fałdy wystające z góry i z dołu do jamy kątnicy. Przednie i tylne płatki zastawki zbiegają się, tworząc wędzidełko zastawki krętniczo-kątniczej.

Błona mięśniowa (tunica muscleis) składa się z dwóch warstw: wewnętrznej okrężnej (stratum circulare) i zewnętrznej podłużnej (stratum podłużne).

Błona surowicza (przydanka) krezkowej części jelita cienkiego jest reprezentowana przez otrzewną.

Dopływ krwi pochodzi z tętnic jelita cienkiego.

Odpływ żylny odbywa się żyłami o tej samej nazwie do żyły wrotnej.

Odpływ limfatyczny odbywa się w węzłach chłonnych biodrowo-kolkowych i krezkowych.

Unerwienie: gałęzie nerwu błędnego.

38. Budowa okrężnicy i kątnicy

Jelito grube (intestinym crassum) jest kontynuacją jelita cienkiego; to ostatni odcinek przewodu pokarmowego.

Zaczyna się od zastawki krętniczo-kątniczej, a kończy na odbycie. Pochłania pozostałą wodę i tworzy kał, który jest wydalany przez odbyt. Jego długość wynosi średnio 1,5 m.

Jelito grube dzieli się na trzy sekcje: kątnicę z wyrostkiem robaczkowym, okrężnicę i odbytnicę. Okrężnica dzieli się na cztery części: wstępującą, poprzeczną, zstępującą i esicy.

Jelito grube różni się od jelita cienkiego na kilka ważnych sposobów:

1) większa średnica;

2) obecność prążków okrężnicy (taeniae coli). Wyróżnij taśmę krezkową (taenia mesocolica), odpowiadającą miejscu mocowania do niej krezki; wolna taśma (taenia libera) znajdująca się na przedniej powierzchni jelita; taśma dławnicowa (taenia omentalis), umieszczona w miejscu mocowania dławnicy;

3) obecność między wstążkami haustry okrężnicy (haustrae coli), oddzielonych od siebie poprzecznymi bruzdami;

4) obecność wyrostków sieciowych (appendices epi-ploicae), które zawierają tkankę tłuszczową, na powierzchni jelita grubego wzdłuż pasm sieciowych i wolnych.

Jelito ślepe (caecum) to poszerzony woreczkowo odcinek okrężnicy, rozpoczynający się bezpośrednio za zastawką krętniczo-kątniczą; zlokalizowany w prawym dole biodrowym. Ma krótką długość. Tylną ścianą kątnica leży na mięśniach biodrowych i lędźwiowych, a przednia ściana przylega do przedniej ściany brzucha. Jelito grube jest pokryte otrzewną ze wszystkich stron, ale czasami może być pokryte otrzewną tylko z trzech stron, nie ma osłony surowiczej na tylnej ścianie, w rzadkich przypadkach może mieć krezkę.

Z kątnicy, w miejscu zbieżności wstążek mięśniowych, odchodzi wyrostek robaczkowy (appendix ver-miformis). Wyrostek robaczkowy jest wyrostkiem kątnicy, jego wielkość jest bardzo zmienna.

Wyrostek robaczkowy leży śródotrzewnowo i ma krezkę. Najczęściej wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym dole biodrowym, czasami schodzi do miednicy małej, a nawet może leżeć zaotrzewnowo.

Kątnica (kątnica) jest kontynuacją jelita krętego. Są one oddzielone zastawką krętniczo-kątniczą (valva ileocaecalis). Klapki zastawki tworzą zastawkę wędzidełkową lub kątnicową (zastawka wędzidełka ileo-caecalis). Mając wygląd lejka, wąska część zastawki jest skierowana w stronę światła kątnicy, swobodnie przepuszczając pokarm z jelita cienkiego do jelita grubego. Wraz ze wzrostem ciśnienia w okrężnicy (przejadanie się, zwiększone tworzenie gazu) klapy zaworu zamykają się, nie obserwuje się odwrotnego ruchu pokarmu. Poniżej tego zastawki znajduje się otwór wyrostka robaczkowego (ostium appendix vermiformis).

39. Struktura okrężnicy

Okrężnica znajduje się wokół pętli jelita cienkiego, które znajdują się w środku dolnej części jamy brzusznej. Okrężnica wstępująca znajduje się po prawej stronie, okrężnica zstępująca po lewej stronie, okrężnica poprzeczna na górze, a okrężnica esowata po lewej i na dole.

Okrężnica wstępująca (colon ascendens) jest kontynuacją jelita ślepego. Wznosząc się pionowo, najpierw znajduje się przed mięśniem kwadratowym dolnej części pleców, następnie przed prawą nerką i dociera do dolnej powierzchni prawego płata wątroby. Na tym poziomie wygina się w lewo, tworząc prawe zagięcie okrężnicy (flexura coli dextra) i przechodząc do okrężnicy poprzecznej. Długość tego odcinka okrężnicy wynosi około 20 cm.

Okrężnica poprzeczna (okrężnica poprzeczna) wywodzi się z prawego zgięcia okrężnicy i biegnie do lewego zgięcia okrężnicy (flexura coli sinistra), która znajduje się w lewym podżebrzu na wyższym poziomie niż prawy zgięcie okrężnicy. Okrężnica ma kształt łuku i zwisa w dół. Okrężnica poprzeczna jest zlokalizowana śródotrzewnowo i posiada własną krezkę wywodzącą się z otrzewnej ściennej. Na całej długości opaski sieciowej przyczepione jest więzadło wychodzące z żołądka, zwane więzadłem żołądkowo-okrężniczym.

Lewy zgięcie okrężnicy poprzecznej to odcinek przejściowy do okrężnicy zstępującej (okrężnica zstępująca), który schodzi do poziomu lewego dołu biodrowego i przechodzi do esicy. Jego tylna ściana nie jest pokryta otrzewną i leży przed lewą nerką, położona na kwadratowym mięśniu dolnej części pleców i biodrowym w lewym dole biodrowym. Od tej części okrężnicy zaczyna się zmniejszanie liczebności haustra i ich głębokości.

Okrężnica esowata (colon sigmoi-deum) leży w lewym dole biodrowym, jej kontynuacją jest odbytnica. Okrężnica esowata tworzy dwie pętle: proksymalna pętla leży na mięśniu biodrowym, a dystalna pętla leży na mięśniu lędźwiowym większym.

Błona śluzowa (błona śluzowa osłonki) ściany kątnicy i okrężnicy składa się z nabłonka leżącego na błonie podstawnej. Jego nabłonek składa się z komórek cylindrycznych oraz dużej liczby gruczołów kubkowych i jelitowych. Pomiędzy pasmami mięśni błona śluzowa tworzy fałdy półksiężycowate (plicae semilunares coli).

Błona mięśniowa (tunica muscleis) na całej długości składa się z dwóch warstw: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej. Mięśnie podłużne tworzą wstążki.

Otrzewna obejmuje ze wszystkich stron następujące odcinki: kątnicę, poprzecznicę i esicy.

40. Struktura odbytnicy

Odbytnica (odbytnica) jest końcowym odcinkiem jelita grubego i znajduje się na jego tylnej ścianie jamy miednicy, którą tworzą mięśnie dna miednicy, kości ogonowej i kości krzyżowej.

W odbycie kał gromadzi się i jest wydalany z organizmu, a także wchłaniana jest woda. Przed odbytnicą u mężczyzn znajduje się prostata, pęcherzyki nasienne i pęcherz moczowy, au kobiet macica i pochwa.

Odbytnica ma dwa zagięcia: kroczowy (flexura perinealis) i krzyżowy (flexura sacralis). W odbytnicy wyróżnia się dwie części: miedniczną, położoną powyżej przepony miednicy oraz kroczową, zlokalizowaną w kroczu i reprezentującą kanał odbytu (canalis analis), zakończoną odbytem (anus). W okolicy miednicy wyróżnia się wąski, nadampularny obszar i szeroką część - brodawkę odbytnicy (ampulla recti).

Błona śluzowa odbytnicy jest bogata w gruczoły śluzowe i kubkowe, tworzy fałdy podłużne i poprzeczne. Błona śluzowa pozbawiona kosmków, posiada pojedyncze guzki limfatyczne. Fałdy poprzeczne są zwykle trzy, pokrywają połowę obwodu odbytnicy, są fałdy niestałe. Istnieje do 10 fałd podłużnych, które nazywane są kolumnami odbytu (colu-mnae anales) i rozciągają się od góry do dołu.

Fałdy poprzeczne (plicae transversae recti), zamykające od dołu zatoki, nazywane są płatami odbytu (valvulae anales), ich połączenie tworzy grzebień odbytu.

W błonie podśluzowej strefy kolumn odbytu znajduje się tkanka tłuszczowa, w której znajduje się odbytniczy splot żylny (splot żylny odbytnicy).

Błona śluzowa w okolicy filarów jest reprezentowana przez płaski nabłonek, w okolicy zatok - przez nabłonek warstwowy. Linia odbytu jest granicą między błoną śluzową odbytnicy a skórą. Skóra odbytu jest wyłożona nabłonkiem warstwowym zrogowaciałym.

Błona mięśniowa na całej długości składa się z dwóch warstw: wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej, a warstwa wewnętrzna jest lepiej wyrażona. Wiązki mięśni podłużnych są kontynuacją pasm mięśni okrężnicy: rozszerzają się i całkowicie pokrywają odbytnicę; lepiej wyrażone na ścianach przednich i tylnych. Część mięśni podłużnych jest częścią mięśnia, które unosi odbyt (m. Levator odby). Przednia wiązka mięśni podłużnych tworzy mięsień odbytniczo-cewkowy u mężczyzn.

Oprócz tego mięśnia mężczyźni mają mięsień odbytniczo-pęcherzowy, który łączy odbytnicę z pęcherzem. Okrągła warstwa tkanki mięśniowej pogrubia się przy odbycie i tworzy wewnętrzny zwieracz odbytu (m. sphincter ani interni).

Surowicza błona zewnętrzna jest reprezentowana przez otrzewną, która pokrywa górną część odbytnicy ze wszystkich stron, środkową część - z trzech stron. Dolna część odbytnicy nie jest pokryta otrzewną.

41. Budowa wątroby

Wątroba (wątroba) jest największym gruczołem przewodu pokarmowego; zlokalizowane głównie w prawej górnej części jamy brzusznej podprzeponowej; jest złożonym rozgałęzionym gruczołem rurkowym.

Wątroba bierze udział w procesach przemiany materii i hematopoezy.

Wątroba ma nieregularny kształt: część górna - wypukła i dolna - wklęsła; otoczony ze wszystkich stron otrzewną.

Górna część wątroby nazywana jest przeponową (facies diaphragmatica), a dolna część nazywana jest trzewną (facies visceralis).

Powierzchnia przeponowa wątroby odpowiada kształtem kopuły przepony. Do tej powierzchni od przepony i przedniej ściany brzucha znajduje się więzadło podtrzymujące (półksiężyc) wątroby (lig. falcifor-mis). Dzieli powierzchnię wątroby na dwa płaty: prawy (lobus hepatis dexter) i lewy (lobus hepatis sinister), łączący się z więzadłem wieńcowym (lig. coronarium), będącym zdublowaniem otrzewnej.

Na trzewnej powierzchni wątroby znajdują się trzy bruzdy, dzielące ją na cztery części. Środkowa część między prawą i lewą bruzdą strzałkową jest podzielona na dwie części bruzdą poprzeczną. Przedni nazywa się płatem kwadratowym (lobus quadratus), tylny nazywa się płatem ogoniastym (lobus caudatus).

W swoim przebiegu wątroba ma dwie szczeliny: w przedniej części - na więzadło obłe (fissura ligamenti teretis), w tylnej - na więzadło żylne (fissura ligamenti venosi).

Żyła wrotna, nerwy, tętnica wątrobowa wchodzą do wrót wątroby, a naczynia limfatyczne i wspólne wyjście przewodu wątrobowego. Na powierzchni trzewnej wątroby znajdują się cztery główne wyciski: nerkowy (impressio inneris), nadnerczowy (impressio suprarenalis), okrężniczy (impressio colica) i dwunastniczy (impressio duodenalis).

Kwadratowy płat wątroby ma niewielkie zagłębienie utworzone przez dwunastnicę (im-pressio duodenalis).

Płat ogoniasty wątroby na jego przedniej powierzchni tworzy proces brodawkowaty (processus papillaris), po prawej - proces ogoniasty (processus cauda-tus).

Lewy płat wątroby ma niewielkie uniesienie na powierzchni trzewnej - guzek sieciowy zwrócony do sieci mniejszej. Na zewnątrz wątroba pokryta jest błoną surowiczą (tunica surowicza), która leży na podłożu podsurowiczym. Pod nim leży włóknista osłonka (tunica fibrosa).

Wewnątrz wątroby znajduje się rama tkanki łącznej, w której komórkach znajdują się jednostki strukturalne i funkcjonalne wątroby - zraziki wątrobowe (lobulus hepatis).

Zraziki wątroby składają się z hepatocytów. W centrum zrazika przechodzi żyła centralna, wzdłuż obwodu zrazika znajdują się tętnice i żyły międzyzrazikowe, z których zaczynają się naczynia włosowate międzyzrazikowe, przechodzące w naczynia sinusoidalne.

Pomiędzy hepatocytami znajdują się kanaliki żółciowe (ductulus bilife), wpływające do dróg żółciowych, które są połączone z międzypłatowymi przewodami żółciowymi.

42. Budowa trzustki. Otrzewna

Trzustka (trzustka) jest drugim co do wielkości gruczołem trawiennym o złożonej budowie pęcherzykowo-kanalikowej, który odgrywa ważną rolę nie tylko w procesie trawienia, ale także w homeostazie hormonalnej organizmu.

Główna część miąższu gruczołu pełni zewnętrzną funkcję wydzielniczą, uwalniając swój sekret do światła dwunastnicy.

Niewielka część gruczołu, reprezentowana przez wysepki Langerhansa, pełni funkcję hormonalną, produkując hormon insulinę.

Trzustka ma szaro-różowy kolor i jest położona poprzecznie na poziomie I lub II kręgów lędźwiowych. Jego długość do 16 cm, szerokość do 8 cm, grubość do 3 cm Masa trzustki u osoby dorosłej sięga 70 g.

Trzustka ma budowę klapowatą i jest pokryta otrzewną tylko od przodu i częściowo od dołu.

Trzustka dzieli się na trzy główne części: korpus (corpus pancreatis), głowę (caput pancreatis) i ogon (cauda pancreatis).

Głowa trzustki znajduje się na poziomie I-III kręgów lędźwiowych i jest otoczona pętlą dwunastnicy.

Korpus trzustki ma kształt trójkąta i leży na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. W ciele znajdują się trzy powierzchnie: przednia, tylna i dolna. Na przedniej powierzchni znajduje się guzek sieciowy (tuber omentale). Powierzchnie są oddzielone od siebie krawędziami o tej samej nazwie.

Ogon trzustki jest kontynuacją jej ciała i sięga wnęki śledziony. Za tą częścią trzustki znajduje się lewa nerka.

Trzustka posiada przewód wydalniczy (ductus pancreaticus), który przechodząc przez cały jej miąższ uchodzi do światła dwunastnicy brodawki większej. Przewód wydalniczy w końcowym odcinku posiada zwieracz (m. sphincter ductus pancreatici). W okolicy głowy może znajdować się dodatkowy przewód trzustkowy (ductus pancreaticus accessorius).

Otrzewna (otrzewna) - surowicza błona wyściełająca jamę brzuszną i znajdujące się w niej narządy.

Otrzewna dzieli się na ciemieniową (peritoneum parietale), która wyściela ściany jamy brzusznej, oraz trzewną (peritoneum viscerale), która wyściela znajdujące się w niej narządy.

Otrzewną tworzy płytka błony surowiczej i mezotelium, która jest jednowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym. Powierzchnia otrzewnej ma powierzchnię 1,7 m²². Jama brzuszna zawiera niewielką ilość płynu surowiczego, co zapewnia łatwe przesuwanie znajdujących się w niej narządów. Jama brzuszna jest zamknięta, ale u kobiet komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym przez otwory brzuszne jajowodów, jamy pochwy i macicy.

43. Struktura serca

Serce (cor) to pusty czterokomorowy narząd mięśniowy, który pompuje natlenioną krew do tętnic i odbiera krew żylną.

Serce składa się z dwóch przedsionków, które otrzymują krew z żył i wpychają ją do komór (prawej i lewej). Prawa komora dostarcza krew do tętnic płucnych przez pień płucny, a lewa komora dostarcza krew do aorty. Lewa połowa serca zawiera krew tętniczą, a prawa połowa zawiera krew żylną; prawa i lewa połowa serca normalnie nie komunikują się.

W sercu znajdują się: trzy powierzchnie - płucna (facies pulmonalis), mostkowo-żebrowa (facies sterno-costalis) i przeponowa (facje przeponowa); wierzchołek (apexcordis) i podstawa (basis cordis). Granicą między przedsionkami a komorami jest bruzda wieńcowa (sulcus coronarius).

Prawy przedsionek (atrium dextrum) jest oddzielony od lewego przegrodą międzyprzedsionkową (septum intera-triale) i ma dodatkową jamę - ucho prawe (auricula dextra). W przegrodzie znajduje się wgłębienie - owalny dół, otoczony krawędzią o tej samej nazwie, powstałą po zrośnięciu otworu owalnego.

W prawym przedsionku znajdują się ujścia żyły głównej górnej (ostium venae cavae superioris) i żyły głównej dolnej (ostium venae cavae inferioris), odgraniczone przez guzek międzyżylny (tuberculum intervenosum) oraz ujście zatoki wieńcowej (ostium sinus coronarii). Na wewnętrznej ścianie prawego ucha znajdują się mięśnie pektynowe (mm pectinati), zakończone grzebieniem granicznym oddzielającym zatokę żylną od jamy prawego przedsionka.

Prawy przedsionek komunikuje się z komorą poprzez prawy otwór przedsionkowo-komorowy (ostium atrioventriculare dextrum).

Prawa komora (ventriculus dexter) jest oddzielona od przegrody lewej komory (septum inter-ventriculare), w której wyróżnia się część mięśniową i błoniastą; ma otwór pnia płucnego (ostium trunci pulmonalis) z przodu i prawy otwór przedsionkowo-komorowy (ostium atrio-ventriculare dextrum) z tyłu. Ta ostatnia jest pokryta zastawką trójdzielną (valva tricuspidalis), która ma guzki przedni, tylny i przegrody.

Na wewnętrznej powierzchni komory znajdują się mięsiste beleczki (trabeculae carneae) i mięśnie brodawkowate (mm. papillares), od których zaczynają się ścięgna ścięgien. Otwór pnia płucnego jest zakryty zastawką o tej samej nazwie.

Lewy przedsionek (atrium sinistrum) ma stożkowaty wypust skierowany ku przodowi (lewe ucho (ucho sinistra)) i pięć otworów: cztery ujścia żył płucnych (ostia venarum pulmonalium) i lewy ujście przedsionkowo-komorowe (ostium atrio-ventriculare sinistrum) .

Lewa komora (ventriculus sinister) ma za lewym otworem przedsionkowo-komorowym, przykrytą zastawką mitralną (valva mitralis), składającą się z przedniej i tylnej zastawki oraz otwór aorty, przykryty zastawką o tej samej nazwie, składający się z trzech półksiężycowatych zastawki: tylna, prawa i lewa (valvulae semilunares posterior, dextra etsinistra).

44. Struktura ściany serca

Osierdzie

Ściana serca składa się z cienkiej warstwy wewnętrznej - wsierdzia (endocardium), środkowej warstwy rozwiniętej - mięśnia sercowego (miocardium) i warstwy zewnętrznej - epikardium (epikardium).

Wsierdzie wyściela całą wewnętrzną powierzchnię serca ze wszystkimi jego formacjami.

Miokardium jest utworzone przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z kardiomiocytów sercowych. Włókna mięśniowe przedsionków i komór zaczynają się od prawego i lewego (anuli fibrosi dexter et sinister) włóknistych pierścieni, które są częścią miękkiego szkieletu serca. Włókniste pierścienie otaczają odpowiednie otwory przedsionkowo-komorowe, tworząc podporę dla ich zastawek.

Miokardium składa się z trzech warstw. Zewnętrzna skośna warstwa na wierzchołku serca przechodzi w zagięcie serca (vortex cordis) i przechodzi w głęboką warstwę. Środkową warstwę tworzą okrągłe włókna. Nasierdzie zbudowane jest na zasadzie błon surowiczych i stanowi trzewną warstwę surowiczego osierdzia. Nasierdzie pokrywa zewnętrzną powierzchnię serca ze wszystkich stron i wystające z niego początkowe odcinki naczyń, przechodząc wzdłuż nich do płytki ciemieniowej surowiczego osierdzia.

Normalną funkcję skurczową serca zapewnia jego układ przewodzący, którego centrami są:

1) węzeł zatokowo-przedsionkowy (nodus sinuatrialis) lub węzeł Keyesa-Flecka;

2) węzeł przedsionkowo-komorowy (nodus atrioventricularis) lub węzeł Fshoff-Tavara, przechodzący w dół do pęczka przedsionkowo-komorowego (fasciculus atrioventricularis) lub pęczek Hisa, który dzieli się na prawą i lewą nogę (cruris dextrum et sinistrum).

Osierdzie (osierdzie) to worek włóknisto-surowiczy, w którym znajduje się serce. Osierdzie składa się z dwóch warstw: zewnętrznej (osierdzie włókniste) i wewnętrznej (osierdzie surowicze). Włókniste osierdzie przechodzi do przydanek dużych naczyń serca, a surowicze ma dwie płytki - ciemieniową i trzewną, które przechodzą do siebie u podstawy serca. Pomiędzy płytkami znajduje się jama osierdziowa (cavitas pericardialis), zawiera niewielką ilość płynu surowiczego.

Unerwienie: gałęzie prawego i lewego pnia współczulnego, gałęzie nerwu przeponowego i błędnego.

45. Budowa pnia płucnego

Pień płucny (truncus pulmonalis) dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną. Miejsce podziału nazywane jest rozwidleniem pnia płucnego (bifurcatio trun-ci pulmonalis).

Prawa tętnica płucna (a. pulmonalis dextra) wchodzi do bramy płucnej i dzieli się. W płacie górnym znajdują się gałęzie tylne zstępujące i wstępujące (rr. po-steriores medievales et ascendens), gałęzie wierzchołkowe (r. apicalis), gałęzie przednie zstępujące i wstępujące (rr. anteriores forestens et ascendens).

W części środkowej wyróżnia się gałąź przyśrodkową i boczną (rr. Lobi medii medialis et lateralis). W dolnym płacie - górna gałąź dolnego płata (r. superior lobi in-ferioris) i część podstawna (pars basalis), która dzieli się na cztery gałęzie: przednią i tylną, boczną i przyśrodkową.

Lewa tętnica płucna (a. pulmonalis sinistra), wchodząca do wrota lewego płuca, jest podzielona na dwie części. W górę i w dół przednie (r. anteriores ascendens i zstępujące), trzcina (r. lingularis), tylna (r. posterior) i gałęzie wierzchołkowe (r. apica-lis) przechodzą do górnego płata. Górna gałąź dolnego płata przechodzi do dolnego płata lewego płuca, podstawna część dzieli się na cztery gałęzie: przednią i tylną, boczną i przyśrodkową (jak w prawym płucu).

Żyły płucne pochodzą z naczyń włosowatych płuc.

Prawa dolna żyła płucna (v. pulmonalis dextra inferior) pobiera krew z pięciu segmentów dolnego płata prawego płuca. Żyła ta jest utworzona przez zbieg żyły górnej dolnego płata i wspólnej żyły podstawnej.

Prawa górna żyła płucna (v. pulmonalis dextra superior) pobiera krew z górnego i środkowego płata prawego płuca.

Lewa dolna żyła płucna (v. pulmonalis sinistra inferior) pobiera krew z dolnego płata lewego płuca.

Lewa górna żyła płucna (v. pulmonalis sinistra superior) pobiera krew z górnego płata lewego płuca.

Prawa i lewa żyła płucna uchodzą do lewego przedsionka.

Aorta (aorta) ma trzy sekcje: część wstępującą, łukową i część zstępującą.

Aorta wstępująca (pars ascendens aortae) ma w początkowym odcinku przedłużenie - bańkę aorty (bulbus aortae), aw miejscu zastawki - trzy zatoki.

Łuk aorty (arcus aortae) powstaje na poziomie połączenia prawej chrząstki żebrowej z mostkiem; ma niewielkie zwężenie lub przesmyk aorty (przesmyk aorty).

Część zstępująca aorty (pars malejąco aortae) zaczyna się na poziomie IV kręgu piersiowego i ciągnie się do IV kręgu lędźwiowego, gdzie dzieli się na prawą i lewą tętnicę biodrową wspólną. W części zstępującej wyróżnia się część piersiową (pars thoracica aortae) i brzuszną (pars aquaticis aortae).

46. Odgałęzienia tętnicy szyjnej zewnętrznej

1. Tętnica tarczycy górna (a. thyroidea superior) ma odgałęzienia boczne:

1) gałąź podjęzykowa (r. infrahyoideus);

2) gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkową (r. sternoc-leidomastoidea);

3) tętnica krtaniowa górna (a. laryngea superior);

4) gałąź pierścienno-tarczowa (r. cricothyroideus).

2. Tętnica językowa (a. lingualis).

3. Tętnica twarzy (a. facialis) daje następujące gałęzie:

1) tętnica wargowa górna (a. wargowa dolna);

2) tętnica wargowa dolna (a. labialis superior);

3) tętnica kątowa (a. angularis).

4) gałąź migdałków (r. tonsillaris);

5) tętnica psychiczna (a. submentalis);

6) tętnica podniebienna wstępująca (a. palatine asscen-dens).

4. Tętnica ucha tylnego (auricularis posterior) daje następujące odgałęzienia:

1) gałąź potyliczna (r. occipitalis);

2) gałąź ucha (r. auricularis);

3) tętnica rylcowo-sutkowa (a. stylomastoidea), która wydziela tylną tętnicę bębenkową (a. tympa-ca posterior).

5. Tętnica potyliczna (a. occipitalis) daje następujące gałęzie:

1) gałąź ucha (r. auricularis);

2) gałąź zstępująca (r. potomkowie);

3) gałęzie mostkowo-obojczykowo-sutkowe (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) gałąź wyrostka sutkowatego (r. mastoideus).

6. Tętnica gardłowa wstępująca (a. pharyngea as-cendens) daje następujące odgałęzienia:

1) gałęzie gardła (rr. pharyngealis);

2) tętnica bębenkowa dolna (a. tympanica gorsza);

3) tętnica oponowa tylna (a. opona tylna).

7. Tętnica szczękowa (a. szczękowa), w której znajdują się trzy sekcje - szczękowa, skrzydłowa, skrzydłowo-podniebienna, z których odchodzą ich gałęzie.

Gałęzie szczęki:

1) tętnica bębenkowa przednia (a. tympanica przednia);

2) tętnica ucha głębokiego (a. auricularis profunda);

3) tętnica oponowa środkowa (a. meningea media);

4) tętnica zębodołowa dolna (a. alveolaris inferior). Oddziały oddziału pterygoidów:

1) gałęzie pterygoidów (rr. pterigoidei);

2) tętnica żucia (a. masseterica);

3) tętnica policzkowa (a. buccalis). Gałęzie pterygopalatine:

1) zstępująca tętnica podniebienna (a. palatine descen-dens);

2) tętnica klinowo-podniebienna (a. sphenopalatina);

3) tętnica podoczodołowa (a. infraorbitalis).

47. Gałęzie tętnicy podobojczykowej

Oddziały pierwszego działu:

1) tętnica kręgowa (a. vertebralis). Gałęzie szyi:

a) gałęzie korzeniowe (rr. radiculares);

b) gałęzie mięśniowe (rr. musclees);

c) przednia tętnica kręgowa (a. spinalis anterior);

d) tętnica kręgosłupa tylna (a. spinalis posterior);

e) gałęzie opon mózgowych (rr. meningei);

e) tętnica móżdżku tylna dolna (a. mózg tylny dolny).

2) Tętnica podstawna (a. basilaris):

a) tętnica błędnika (a. labyrinthi);

b) tętnice środkowe mózgu (m.in. mesencephalicae);

c) tętnica górna móżdżku (a. superior cerebelli);

d) tętnica móżdżku przednia dolna (a. móżdżek przedni dolny);

e) tętnice mostowe (m.in. pontis);

3) Tętnice tylne mózgu prawe i lewe (m.in. cereb-ri posterior);

4) tętnica piersiowa wewnętrzna (a. thoracica interna) daje:

a) gałęzie oskrzelowe i tchawicze (rr. bronchiales et tracheales);

b) gałęzie mostkowe (rr. sternales);

c) gałęzie śródpiersia (rr. mediastinales);

d) gałęzie perforujące (rr. perforantes);

e) gałęzie grasicy (rr. thymici);

e) tętnica przeponowa osierdziowa (a. perikardia-cophrenica);

g) tętnica mięśniowo-przeponowa (a. muscu-lophrenica);

h) tętnica nadbrzusza górna (a. epigastrica superior);

i) przednie gałęzie międzyżebrowe (rr. intercostals ante-riores);

5) pień tarczycy (truncus thyrocervicalis) dzieli się na trzy gałęzie:

a) tętnica tarczowa dolna (a. thyroidea gorsza);

6) tętnica nadłopatkowa (a. suprascapularis));

c) tętnica poprzeczna szyi (a. transversa cervicis).

Pień żebrowo-szyjny (truncus costocervicalis) dzieli się na tętnicę szyjną głęboką (a. cervicalis profunda) i tętnicę międzyżebrową najwyższą (a. inter-costalis suprema).

Tętnica pachowa (a. pachowa).

1) tętnica piersiowa górna (a. thoracica superior);

2) gałęzie podłopatkowe (rr. subscapulares);

3) tętnica piersiowo-barkowa (a. thoracoacromialis). Tętnica piersiowa boczna (a. thoracica lateralis):

1) tętnica przednia, ramienna okalająca (a. circumflexa anterior humeri);

2) tętnica tylna, otoczka kości ramiennej (a. cir-cumflexa posterior humeri);

3) tętnica podłopatkowa (a. subscapularis).

48. Tętnice ramienne i łokciowe. Gałęzie aorty piersiowej

Tętnica ramienna (a. brachialis) jest kontynuacją tętnicy pachowej, daje następujące odgałęzienia:

1) tętnica łokciowa poboczna górna (a. col-lateralis ulnaris superior);

2) tętnica poboczna łokciowa dolna (a. col-lateralis łokciowa dolna);

3) tętnica głęboka barku (a. profunda brachii), dająca następujące odgałęzienia: tętnica poboczna środkowa (a.lateralis media), tętnica poboczna promieniowa (a.lateralis radialis), gałąź naramienna (r. deltoidei) oraz tętnice zasilające kość ramienna ( aa. nutriciae humeri).

Tętnica promieniowa (a. radialis) jest jedną z dwóch końcowych gałęzi tętnicy ramiennej. Końcowy odcinek tej tętnicy tworzy głęboki łuk dłoniowy (arcus palmaris profundus).

Gałęzie tętnicy promieniowej:

1) gałązka dłoniowa powierzchowna (r. palmaris superfi-cialis);

2) tętnica promieniowa nawrotowa (a. reccurens radialis);

3) gałąź grzbietowa nadgarstka (r. carpalis dorsalis);

4) gałąź nadgarstka dłoniowego (r. carpalis palmaris). Tętnica łokciowa (a. łokciowa) jest drugim końcowym odgałęzieniem tętnicy ramiennej. Końcowy odcinek tej tętnicy tworzy łuk dłoniowy powierzchowny (arcus palmaris supreficialis), zespolony z odgałęzieniem dłoniowym powierzchownym tętnicy promieniowej.

Gałęzie tętnicy łokciowej:

1) tętnica łokciowa wsteczna (a. reccurens ulnaris), dzieląca się na gałęzie przednią i tylną;

2) gałęzie mięśniowe (rr. musclees);

3) tętnica międzykostna wspólna (a. interuossea communis), dzieląca się na tętnicę międzykostną przednią i tylną;

4) głęboka gałąź dłoniowa (r. palmaris profundus);

5) gałąź nadgarstka dłoniowego (r. carpalis palmaris).

W układzie tętnic podobojczykowych, pachowych, ramiennych, łokciowych i promieniowych występuje wiele zespoleń zapewniających dopływ krwi do stawów i oboczny przepływ krwi.

Gałęzie aorty piersiowej dzielą się na trzewne i ciemieniowe.

Gałęzie trzewne:

1) gałęzie osierdzia (rr. pericardiaci);

2) gałęzie przełyku (rr. oesophageales);

3) gałęzie śródpiersia (rr. mediastinaes);

4) gałęzie oskrzeli (rr. bronchiales).

Gałęzie ciemieniowe:

1) tętnica przeponowa górna (a. phrenica superior);

2) tętnice międzyżebrowe tylne (m.in. intercostales po-steriores), z których każda wydziela przyśrodkową gałąź skórną (r. cutaneus medialis), boczną gałąź skórną (r. cutaneus lateralis) i gałąź grzbietową (r. dorsalis).

49. Gałęzie aorty brzusznej

Gałęzie aorty brzusznej są podzielone na sparowane i niesparowane. Sparowane gałęzie trzewne:

1) tętnica jajnikowa (jądrowa) (a. ovarica a testicularis). Tętnica jajnikowa daje gałęzie jajowodowe (rr. tubarii) i moczowodowe (rr. ureterici), a tętnica jąder - gałązki przydatków (rr. najądrza) i moczowodu (rr. ureterici);

2) tętnica nerkowa (a. nerkowa);

3) tętnica nadnercza środkowego (a. suprarenalis media).

Niesparowane gałęzie trzewne: 1) pień trzewny (truncus coeliacus). Dzieli się na trzy tętnice:

a) tętnica śledzionowa (a. lienalis), dająca rozgałęzienia trzustki (rr. pancreatici), krótkie tętnice żołądkowe (aa. gastricae breves) i lewą tętnicę żołądkowo-sieciową (a. gastroepiploica sinistra), dające rozgałęzienia sieciowe i żołądkowe;

b) wspólna tętnica wątrobowa (a. hepatica communis); dzieli się na własną tętnicę wątrobową (a. hepatica propria) i tętnicę żołądkowo-dwunastniczą (a. gastroduodenalis). Własna tętnica wątrobowa wydziela prawą tętnicę żołądkową (a. gastrica dextra), prawą i lewą gałąź, od prawej odchodzi tętnica pęcherzyka żółciowego (a. cystica). Tętnica żołądkowo-dwunastnicza dzieli się na tętnice trzustkowo-dwunastnicze górne (aa. pancreatico-duodenales superiores) i tętnicę żołądkowo-siedziową prawą (a. gastroepiploica).

c) lewa tętnica żołądkowa (a. gastrica sinistra), wydziela gałęzie przełyku (rr. oesophagealis);

2) tętnica krezkowa górna (a. mesenterica superior). Daje następujące gałęzie:

a) tętnica kolkowa prawa (a. colica dextra); zespolenia z odgałęzieniami tętnicy kolki środkowej, odgałęzieniem tętnicy kolki biodrowej;

b) tętnica kolkowa środkowa (a. colica media); zespolenia z prawą i lewą tętnicą okrężnicy;

c) tętnica biodrowo-okrężnicza (a. ileocolica); daje tętnicę wyrostka robaczkowego (a. appendicularis), gałąź okrężnicy (r. colicus),

d) dolne tętnice trzustkowo-dwunastnicze (m.in. panc-reaticoduodenalies inferiors);

e) tętnice krętniczo-jelitowe (aa. ileales) i jelitowe (aa. jejunales);

3) tętnica krezkowa dolna (a. mesenterica inferior). Daje następujące gałęzie:

a) tętnice esicy (aa. sigmoidei);

b) tętnica kolkowa lewa (a. colica sinistra);

c) tętnica odbytnicza górna (a. rectalis superior).

Gałęzie ciemieniowe:

1) cztery pary tętnic lędźwiowych (m.in. lędźwi);

2) tętnica przeponowa dolna (a. phrenica inferior), dająca tętnice nadnerczy górnych (aa. suprarenales superiores).

50. Struktura gałęzi tętnicy biodrowej wspólnej

Tętnica biodrowa wspólna (a. iliaca communis) dzieli się na tętnicę biodrową wewnętrzną i zewnętrzną na poziomie stawu biodrowo-krzyżowego.

Tętnica biodrowa zewnętrzna (a. iliaca externa) daje następujące odgałęzienia:

1) tętnica głęboka, okalająca biodro (a. circumflexa iliaca profunda);

2) tętnica nadbrzusza dolna (a. epigastrica inferior), dająca gałązkę łonową (r. pubicus), tętnicę kremowo-mostkową (a. cremasterica) u mężczyzn oraz tętnicę więzadła okrągłego macicy (a. lig teretis) macicy) u kobiet.

Tętnica biodrowa wewnętrzna (a. iliaca inter-na) daje następujące odgałęzienia:

1) tętnica pępkowa (a. umbilicalis), prezentowana u osoby dorosłej przez więzadło pępkowe przyśrodkowe;

2) tętnica pośladkowa górna (a. glutealis superior), która dzieli się na odgałęzienia głębokie i powierzchowne;

3) tętnica pośladkowa dolna (a. glutealis inferior); daje tętnicę towarzyszącą nerwowi kulszowemu (a. comitans nervi ischiadici);

4) tętnica biodrowo-lędźwiowa (a. iliolumbalis), dająca odgałęzienia biodrowe (r. iliacus) i lędźwiowe (r. lumbalis);

5) tętnicy macicznej (a. uterine), dającej gałęzie jajowodowe (r. tu-barius), jajnikowe (r. ovaricus) i pochwowe (r. vaginales);

6) tętnica pęcherzowa dolna (a. vesicalis inferior);

7) boczne tętnice krzyżowe (m.in. sacraleslate-rales), które wydzielają gałęzie kręgosłupa (rr. spinales);

8) tętnica wewnętrzna narządów płciowych (a. pudenda in-terna); podaje tętnicę odbytniczą dolną (a. rectalis inferior), a u kobiet: tętnicę cewkową (a. urethralis), tętnicę grzbietową i głęboką łechtaczki (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) oraz tętnicę opuszki przedsionkowej (a. przedsionek bulwowy); u mężczyzn: tętnica cewki moczowej (a. urethralis), tętnica grzbietowa i głęboka prącia (aa. dorsalis et profunda penis), tętnica opuszki prącia (a. bulbi penis);

9) tętnica odbytnicza środkowa (a. rectalis media);

10) tętnica zasłonowa (a. obturatoria); dzieli się na gałęzie przednią i tylną. Ten ostatni wydziela gałąź panewki (r. acetabularis). Tętnica zasłonowa w jamie miednicy wydziela gałąź łonową (r. pubicus).

51. Gałęzie tętnicy udowej, podkolanowej, piszczelowej przedniej i tylnej

Tętnica udowa (a. femoralis) wydziela gałęzie:

1) tętnica głęboka uda (a. profunda femoris); tętnica boczna, otoczka kości udowej (a. circumflexa femoris lateralis), dająca odgałęzienia wstępujące, poprzeczne i zstępujące (rr. ascen-dens, transversus i malejąco); tętnica przyśrodkowa, okalająca kość udowa (a. circumflexa femoris medialis);

2) tętnica powierzchowna, okalająca biodra (a. circumflexa iliaca superficialis);

3) tętnica nadbrzusza powierzchowna (a. epigastrica superficialis);

4) zstępująca tętnica kolanowa (a. rodzaj descen-dens); uczestniczy w tworzeniu sieci stawowej stawu kolanowego (rodzaj rete articulare);

5) tętnice zewnętrzne narządów płciowych (aa. pudendae exter-nae).

Tętnica podkolanowa (a. poplitea) daje gałęzie:

1) tętnica przyśrodkowa dolna kolana (a. rodzaj gorszy medialis);

2) tętnica kolanowa boczna dolna (a. rodzaj dolny lateralis);

3) przyśrodkowa górna tętnica kolanowa (a. genus superior medialis);

4) tętnica kolanowa boczna górna (a. genus superior lateralis);

5) tętnica środkowa kolana (a. rodzaj media). Tętnica piszczelowa przednia (a. tibialis anterior) i daje gałęzie:

1) tętnica piszczelowa przednia (a. reccurens tibialis anterior);

2) tętnica piszczelowa tylna tylna (a. reccurens tibialis posterior);

3) przyśrodkowa przednia tętnica kostki (a. mal-leolaris anterior medialis);

4) tętnica skokowa boczna przednia (mal-leolaris anterior lateralis);

5) gałęzie mięśniowe (rr. musclees);

6) tętnica grzbietowa stopy (a. dorsalis pedis); wydziela boczne i przyśrodkowe tętnice stępu (aa. tarsales lateralis et medialis), tętnicę łukowatą (a. arcuata).

Tętnica piszczelowa tylna (a. tibialis posterior) daje gałęzie:

1) tętnica podeszwowa przyśrodkowa (a. plantaris medialis), dzieląca się na gałęzie głębokie i powierzchowne;

2) tętnica podeszwowa boczna (a. plantaris la-teralis); tworzy głęboki łuk podeszwowy (ar-cus plantaris profundus), od którego odchodzą cztery tętnice śródstopia podeszwowe (m.in. metatarsales plantares I-IV);

3) gałąź owijająca się wokół kości strzałkowej (r. circum-flexus fibularis);

4) tętnica strzałkowa (a. strzałkowa);

5) gałęzie mięśniowe (rr. musclees).

52. System najwyższej żyły głównej

Żyła główna górna (v. cava superior) zbiera krew z żył głowy, szyi, obu kończyn górnych, żył klatki piersiowej i częściowo jamy brzusznej i wpływa do prawego przedsionka. Żyła nieparzysta uchodzi do żyły głównej górnej po prawej stronie, a do żyły śródpiersia i osierdzia po lewej stronie. Nie posiada zaworów.

Niesparowana żyła (v. azygos) jest kontynuacją do klatki piersiowej prawej wznoszącej się żyły lędźwiowej (v. lumbalis ascendens dextra), ma dwie zastawki w ustach. Żyła półparzysta, żyły przełyku, żyły śródpiersiowe i osierdziowe, żyły międzyżebrowe tylne IV-XI oraz żyła międzyżebrowa prawa górna wpływają do żyły niesparowanej.

Żyła częściowo niesparowana (v. hemiazygos) jest kontynuacją lewej wznoszącej się żyły lędźwiowej (v. lumba-lis ascendens sinistra). Żyły śródpiersia i przełyku wpływają do żyły częściowo niesparowanej, dodatkowej żyły częściowo niesparowanej (v. hemiazygos accessoria), do której trafiają żyły międzyżebrowe górne I-VII, żyły międzyżebrowe tylne.

Tylne żyły międzyżebrowe (vv. intercostales posterio-res) gromadzą krew z tkanek ścian klatki piersiowej i części ściany jamy brzusznej. Żyła międzykręgowa (v. interverteb-ralis) wpływa do każdej tylnej żyły międzyżebrowej, do której z kolei wpływają gałęzie kręgosłupa (rr. spinales) i żyła grzbietu (v. dorsalis).

Żyły gąbczastej substancji kręgów i żył rdzeniowych wpływają do wewnętrznych przednich i tylnych splotów żylnych kręgów (plexus venosi vertebrales interni). Krew z tych splotów wpływa do żył dodatkowych półniesparowanych i niesparowanych, a także do żył zewnętrznych przednich i tylnych splotów żylnych (plexus venosi vertebrales externi), z których krew wypływa do żył lędźwiowych, krzyżowych i międzyżebrowych oraz do żył dodatkowych. żyły na wpół niesparowane i niesparowane.

Prawa i lewa żyła ramienno-głowowa (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) są korzeniami żyły głównej górnej. Nie mają zaworów. Pobrać krew z kończyn górnych, narządów głowy i szyi, górnych przestrzeni międzyżebrowych. Żyły ramienno-głowowe powstają przez zbieg żył szyjnych wewnętrznych i żył podobojczykowych.

Żyła szyjna głęboka (v. cervicalis profunda) wywodzi się z zewnętrznych splotów kręgowych i pobiera krew z mięśni i aparatu pomocniczego mięśni okolicy potylicznej.

Żyła kręgowa (v vertebralis) towarzyszy tętnicy o tej samej nazwie, otrzymując krew z wewnętrznych splotów kręgowych.

Żyła piersiowa wewnętrzna (v. thoracica interna) towarzyszy z każdej strony tętnicy o tej samej nazwie. Napływają do niej żyły międzyżebrowe przednie (vv. inter-costales anteriores), a korzeniami żyły piersiowej wewnętrznej są żyła mięśniowo-przeponowa (v. mus-culophrenica) i żyła nadbrzusza górna (v. epigastrica superior).

53. Żyły głowy i szyi

Żyła szyjna wewnętrzna (v. jugularis interna) jest kontynuacją zatoki esicy opony twardej, na początkowym odcinku ma opuszkę górną (bulbus superior); powyżej zbiegu z żyłą podobojczykową znajduje się dolna bańka (bulbus gorszy). Nad i pod dolną bańką znajduje się po jednym zaworze.

Dopływami wewnątrzczaszkowymi żyły szyjnej wewnętrznej są żyły oczne (vv. ophthalmicae superior i inferior), żyły błędnikowe (vv. labyrinthi) i żyły diploiczne.

Żyły podwójne (vv. diploicae) - żyła skroniowa tylna (v. diploica temporalis posterior), przednia żyła skroniowa (v. diploica temporalis anterior), przednia żyła diploica (v. di-ploica) i żyła diploica potyliczna (v. diploica) occipitalis) - krew wypływa z kości czaszki; nie mają zaworów. Za pomocą żył emisyjnych (vv. emissari-ae) - wyrostka sutkowatego (v. emissaria ma-stoidea), żyły emisacyjnej kłykciowej (v. emissaria condylaris) i żyły ciemieniowej (v emissaria parietalis) - żyły diplotyczne komunikują się z żyły zewnętrznych głów powłok.

Dopływy pozaczaszkowe żyły szyjnej wewnętrznej:

1) żyła językowa (v. lingualis), która jest utworzona przez żyłę głęboką języka, żyłę gnykową, żyły grzbietowe języka;

2) żyła twarzowa (v. facialis);

3) żyła górna tarczycy (v. thyroidea superior); ma zawory;

4) żyły gardłowe (vv. pharyngeales);

5) żyła żuchwowa (v. pozażuchwowa).

Żyła szyjna zewnętrzna (v. jugularis externa) ma sparowane zastawki na poziomie ust i środkowej części szyi. Do tej żyły wpływają żyły poprzeczne szyi (vv. transversae colli), żyła szyjna przednia (v. jugularis anterior) i żyła nadłopatkowa (v. suprascapularis).

Żyła podobojczykowa (v. podobojczykowa) niesparowana, jest kontynuacją żyły pachowej.

54. Żyły kończyny górnej

Żyły te są reprezentowane przez żyły głębokie i powierzchowne.

Powierzchowny łuk dłoniowo-żylny (arcus ve-nosus palmaris superficialis) drenuje żyły dłoniowo-palcowe.

Sparowane żyły dłoniowo-śródręczne wpływają do głębokiego łuku żył dłoniowych (arcus venosus palmaris profundus). Łuki żylne powierzchowne i głębokie biegną do żył promieniowych i łokciowych par (vv. radi-ales et vv palmares), które należą do głębokich żył przedramienia. Z tych żył powstają dwie żyły ramienne (vv. brachiales).

Żyły powierzchowne kończyny górnej.

Żyły grzbietowe śródręcza wraz z ich zespoleniami tworzą grzbietową sieć żylną ręki (rete venosum dorsale manus). Żyły powierzchowne przedramienia tworzą splot, w którym znajduje się żyła odpiszczelowa ramienia (v. cephalica), będąca kontynuacją pierwszej żyły grzbietowej śródręcza, oraz żyła odpiszczelowa ramienia (v. basilica), która jest kontynuacją czwartej żyły grzbietowej śródręcza, są izolowane.

Dopływy trzewne:

1) żyła nerkowa (v. nerki);

2) żyła nadnercza (v. suprarenalis); nie ma zaworów;

3) żyły wątrobowe (vv. hepaticae);

4) żyła jajnikowa (jądra) (v. ovarica (jądra)). Dopływy ciemieniowe:

1) żyły przeponowe dolne (vv. phrenicae inferiors);

2) żyły lędźwiowe (vv. lędźwiowe).

Żyła wrotna (v. portae) jest największą żyłą trzewną, jej głównymi dopływami są żyła śledzionowa, żyła krezkowa górna i dolna.

Żyła śledzionowa (v. lienalis) łączy się z żyłą krezkową górną i ma następujące dopływy: lewą żyłę żołądkowo-sieciową (v. gastroepiploica sinistra), krótkie żyły żołądkowe (vv. gastricae breves) i żyły trzustkowe (vv. pancreaticae).

Żyła krezkowa górna (v. mesenterica superior) ma następujące dopływy: prawą żyłę żołądkowo-sieciową (v. gastroepiploica dextra), żyłę biodrową kolkę (v. ileocolica), prawą i środkową żyłę kolkową (vv. colicae media et dextra) , żyły trzustki (vv. pancreaticae), żyła wyrostka robaczkowego (v. appendicularis), żyły jelita krętego i jelita czczego (vv. ileales et jejunales).

Dolna żyła krezkowa (v. mesenterica inferior) wpływa do żyły śledzionowej, jest utworzona przez zbieg żył esicy (v. sigmoideae), żyły odbytnicy górnej (v. rectalis superior) i lewej żyły okrężnicy (v. colica) sinistra).

Przed wejściem do wrót wątroby, żyła żołądkowa prawa i lewa (vv. gastricae dextra et sinistra), żyła przedodźwiernikowa (v. prepylorica) i żyła pęcherzyka żółciowego (v. cystica) wpływają do żyły wrotnej.

55. Żyły miednicy i kończyny dolnej

Żyły biodrowe wspólne prawe i lewe (vv. iliacae communes) tworzą żyłę główną dolną.

Żyła biodrowa zewnętrzna (v. iliaca externa) łączy się z żyłą biodrową wewnętrzną na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego i tworzy żyłę biodrową wspólną. Zewnętrzna żyła biodrowa otrzymuje krew ze wszystkich żył kończyny dolnej; nie ma zaworów.

Żyła biodrowa wewnętrzna ma dopływy trzewne i ciemieniowe.

Dopływy trzewne:

1) splot żylny pochwy (plexus venosus vaginalis), przechodzący do splotu żylnego macicy (plexus venosus uterinus);

2) splot żylny stercza (plexus venos-us prostaticus);

3) splot żylny pęcherzowy (plexus venosus vesicalis);

4) splot żylny odbytnicy (splot żylny-us rectalis);

5) splot żylny krzyża (plexus venosus sacralis).

Dopływy ciemieniowe:

1) żyła biodrowo-lędźwiowa (v. ilicolumbalis);

2) żyły pośladkowe górne i dolne (vv. glutealis su-periores et inferiors);

3) żyły krzyżowe boczne (vv. sacrales laterales);

4) żyły zasłonowe (vv. obturatoriae). Żyły głębokie kończyny dolnej:

1) żyła udowa (v. femoralis);

2) żyła głęboka uda {v. femoris profunda);

3) żyła podkolanowa (v. poplitea);

4) żyły piszczelowe przednie i tylne (vv. ti-biales anteriores et posteriores); 5) żyły strzałkowe (vv. fibulares).

Wszystkie żyły głębokie (z wyjątkiem żyły głębokiej uda) towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie; mają wiele zaworów. Żyły powierzchowne kończyny dolnej:

1) żyła odpiszczelowa nogi (v. saphena magna); wpada do żyły udowej, ma wiele zastawek. Zbiera krew z podeszew stóp, przednio-przyśrodkowej powierzchni podudzia i uda;

2) żyła odpiszczelowa nogi (v. saphena parva); płynie do żyły podkolanowej, ma wiele zastawek. Pobiera krew z bocznej części stopy, okolicy pięty, żył odpiszczelowych podeszwy i grzbietowego łuku żylnego;

3) podeszwowy łuk żylny (arcus venosus planta-res);

4) grzbietowy łuk żylny (arcus venosus dorsalis pedis).

56. Gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej

Tętnica szyjna wewnętrzna (a. carotis interna) dostarcza krew do mózgu i narządów wzroku. Wyróżnia się w nim następujące części: szyjną (pars cervi-calis), kamienistą (pars petrosa), jamistą (pars cavernosa) i mózgową (pars cerebralis). Część mózgowa tętnicy wydziela tętnicę oczną i dzieli się na jej końcowe odgałęzienia (tętnice przednia i środkowa mózgu) na wewnętrznej krawędzi wyrostka klinoidalnego przedniego.

Gałęzie tętnicy ocznej (a. oczna):

1) tętnica środkowa siatkówki (a. centralis retinae);

2) tętnica łzowa (a. lacrimalis);

3) tętnica sitowa tylna (a. ethmoidalis posterior);

4) tętnica sitowa przednia (a. ethmoidalis anterior);

5) tętnice rzęskowe tylne długie i krótkie (m.in. ciliares posteriores longae et breves);

6) tętnice rzęskowe przednie (m.in. ciliares anterio-res);

7) tętnice mięśniowe (m.in. mięśniówki);

8) tętnice przyśrodkowe powiek (m.in. palpebralesmediales); zespolenie z bocznymi tętnicami powiek, tworzą łuk powieki górnej i łuk powieki dolnej;

9) tętnica nadkrętnicza (a. supratrochlearis);

10) tętnica grzbietowa nosa (a. dorsalis nasi).

W środkowej tętnicy mózgowej (a. cerebri media) znajdują się części w kształcie klina (pars sphenoidalis) i wyspowe (pars insularis), ta ostatnia przechodzi do części korowej (pars corticalis).

Tętnica przednia mózgu (a cerebri anterior) jest połączona z tętnicą o tej samej nazwie po przeciwnej stronie przez przednią tętnicę łączącą (a. communicans anterior).

Tętnica łącząca tylna (a. communicans posterior) jest jednym z zespoleń między gałęziami tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych.

Tętnica kosmkowa przednia (naczyniówka przednia).

Autor: Kabkov M.V.

Polecamy ciekawe artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki:

▪ normalna fizjologia. Kołyska

▪ Chirurgia operacyjna. Kołyska

▪ Literatura rosyjska XX wieku w skrócie. Kołyska

Zobacz inne artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki.

Czytaj i pisz przydatne komentarze do tego artykułu.

<< Wstecz

Najnowsze wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika:

Maszyna do przerzedzania kwiatów w ogrodach 02.05.2024

We współczesnym rolnictwie postęp technologiczny ma na celu zwiększenie efektywności procesów pielęgnacji roślin. We Włoszech zaprezentowano innowacyjną maszynę do przerzedzania kwiatów Florix, zaprojektowaną z myślą o optymalizacji etapu zbioru. Narzędzie to zostało wyposażone w ruchome ramiona, co pozwala na łatwe dostosowanie go do potrzeb ogrodu. Operator może regulować prędkość cienkich drutów, sterując nimi z kabiny ciągnika za pomocą joysticka. Takie podejście znacznie zwiększa efektywność procesu przerzedzania kwiatów, dając możliwość indywidualnego dostosowania do specyficznych warunków ogrodu, a także odmiany i rodzaju uprawianych w nim owoców. Po dwóch latach testowania maszyny Florix na różnych rodzajach owoców wyniki były bardzo zachęcające. Rolnicy, tacy jak Filiberto Montanari, który używa maszyny Florix od kilku lat, zgłosili znaczną redukcję czasu i pracy potrzebnej do przerzedzania kwiatów. ... >>

Zaawansowany mikroskop na podczerwień 02.05.2024

Mikroskopy odgrywają ważną rolę w badaniach naukowych, umożliwiając naukowcom zagłębianie się w struktury i procesy niewidoczne dla oka. Jednak różne metody mikroskopii mają swoje ograniczenia, a wśród nich było ograniczenie rozdzielczości przy korzystaniu z zakresu podczerwieni. Jednak najnowsze osiągnięcia japońskich badaczy z Uniwersytetu Tokijskiego otwierają nowe perspektywy badania mikroświata. Naukowcy z Uniwersytetu Tokijskiego zaprezentowali nowy mikroskop, który zrewolucjonizuje możliwości mikroskopii w podczerwieni. Ten zaawansowany instrument pozwala zobaczyć wewnętrzne struktury żywych bakterii z niesamowitą wyrazistością w skali nanometrowej. Zazwyczaj ograniczenia mikroskopów średniej podczerwieni wynikają z niskiej rozdzielczości, ale najnowsze odkrycia japońskich badaczy przezwyciężają te ograniczenia. Zdaniem naukowców opracowany mikroskop umożliwia tworzenie obrazów o rozdzielczości do 120 nanometrów, czyli 30 razy większej niż rozdzielczość tradycyjnych mikroskopów. ... >>

Pułapka powietrzna na owady 01.05.2024

Rolnictwo jest jednym z kluczowych sektorów gospodarki, a zwalczanie szkodników stanowi integralną część tego procesu. Zespół naukowców z Indyjskiej Rady Badań Rolniczych i Centralnego Instytutu Badań nad Ziemniakami (ICAR-CPRI) w Shimla wymyślił innowacyjne rozwiązanie tego problemu – napędzaną wiatrem pułapkę powietrzną na owady. Urządzenie to eliminuje niedociągnięcia tradycyjnych metod zwalczania szkodników, dostarczając dane dotyczące populacji owadów w czasie rzeczywistym. Pułapka zasilana jest w całości energią wiatru, co czyni ją rozwiązaniem przyjaznym dla środowiska i niewymagającym zasilania. Jego unikalna konstrukcja umożliwia monitorowanie zarówno szkodliwych, jak i pożytecznych owadów, zapewniając pełny przegląd populacji na każdym obszarze rolniczym. „Oceniając docelowe szkodniki we właściwym czasie, możemy podjąć niezbędne środki w celu zwalczania zarówno szkodników, jak i chorób” – mówi Kapil ... >>

Przypadkowe wiadomości z Archiwum

Podziemne korytarze starej Europy 28.04.2012

Ziemia Europy, od Węgier po Hiszpanię, usiana jest podziemnymi tunelami i sztolniami o nieznanym przeznaczeniu. Tylko w Bawarii (Niemcy) jest ich około 700, w Austrii - 500 i uważa się, że 90% nie zostało jeszcze odkrytych. Jest ich wiele w Szkocji i Irlandii.

Często taki tunel ma tylko 20-50 metrów długości, najdłuższy w Niemczech ma 125 metrów. Schodzą na głębokość 10 metrów. Na niektórych można iść na pełną wysokość, na innych tylko kucając, a są też przejścia o średnicy mniejszej niż pół metra. Można je znaleźć zarówno pod starożytnymi miastami i wsiami, jak i wśród dziewiczych lasów, gdzie nigdy nie było ludzkich siedlisk.

Pod cmentarzami ciągną się przejścia. Są takie, które zaczynają się w kuchniach starych domów o średniowiecznej konstrukcji. Ale chociaż miejscowi często uważają tunele za sposób na ratowanie właścicieli zamków podczas oblężenia, jest to wątpliwe: przejścia kończą się ślepym zaułkiem. Ślepą ulicą może być mała jaskinia z kilkoma niszami w ścianie, podobno przeznaczona do siedzenia. W ścianach przejść znajdują się mniejsze nisze, w których podobno tunelarze pracujący kilofem stawiają świecę lub lampę oliwną. W niektórych miejscach katakumb znaleziono pozostałości drewnianych drzwi z ryglami. Oni, podobnie jak węgle znalezione w niektórych katakumbach (podobno z pochodni) pochodzą z X-XIII wieku. Żadne z ówczesnych źródeł pisanych nie wspomina o takich konstrukcjach.

Przeznaczenie tuneli pozostaje tajemnicze. Mogą to być miejsca przetrzymywania przestępców. Albo przygotowane wcześniej schrony przed wojnami, które wstrząsnęły kontynentem, lub przed włóczącymi się bandami rabusiów (ale do tego są już bardzo niewygodne i nie mają wyjścia awaryjnego). Lub są miejscami samotnej religijnej medytacji. Niewykluczone, że pod ziemią ukrywali się ostatni wyznawcy religii druidów, wypartej przez chrześcijaństwo.

Wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika

Ciekawe materiały z bezpłatnej biblioteki technicznej:

▪ część witryny internetowej elektryka. Wybór artykułu

▪ artykuł Pieśń nad pieśniami. Popularne wyrażenie

▪ artykuł Ile psich lat odpowiada jednemu ludzkiemu rokowi? Szczegółowa odpowiedź

▪ artykuł Asystent laboratorium analiz chemicznych. Standardowe instrukcje dotyczące ochrony pracy

▪ artykuł Szklarnia na biopaliwie. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki

▪ artykuł Odbiornik konwersji bezpośredniej. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki

Zostaw swój komentarz do tego artykułu:

Wszystkie języki tej strony

Strona główna | biblioteka | Artykuły | Mapa stony | Recenzje witryn