Medycyna sądowa. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Bezpłatna biblioteka techniczna

Notatki z wykładów, ściągawki
Darmowa biblioteka / Katalog / Notatki z wykładów, ściągawki

Medycyna sądowa. Ściągawka: krótko, najważniejsza

Notatki z wykładów, ściągawki

Katalog / Notatki z wykładów, ściągawki

Komentarze do artykułu

Spis treści

Temat medycyny sądowej
Cechy medycyny sądowej
Pojawienie się i rozwój medycyny sądowej w Rosji
Zagadnienia proceduralne i organizacyjne kryminalistycznego badania lekarskiego
Procedura wyznaczenia kryminalistycznego badania lekarskiego
Wykonanie kryminalistycznego badania lekarskiego
Obowiązki i prawa biegłego medycyny sądowej
Instytucje kryminalistyczne
Traumatologia sądowa
Czynniki szkodliwe
Pojęcie urazu
Uszkodzenia mechaniczne
Mechanizmy powstawania urazów tępych
Rodzaje urazów tępych
Siniak. Krwotok. Krwiak
Rany
Złamania
Uszkodzenie narządów wewnętrznych
Urazy samochodowe i motocyklowe
Urazy kolejowe i lotnicze
Spadek uszkodzenia
Sądowe badanie lekarskie urazów spowodowanych ostrymi przedmiotami
Rany kłute i cięte
rany kłute
Rany posiekane i przepiłowane Rany posiekane
Obrażenia postrzałowe
Charakterystyka rany postrzałowej
Strzał z bliskiej odległości
Strzał z bliskiej odległości i z bliskiej odległości
Rana postrzałowa i automatyczna rana rozrywająca
obrażenia wybuchowe
Sądowe badanie lekarskie w przypadku uduszenia mechanicznego
uduszenie
Obturacyjna (aspiracyjna) asfiksja
Badanie szkody dla zdrowia
Badanie zdolności do pracy
Fałszywe i sztuczne choroby
Badanie ofiary
Determinacja płci
Ustanowienie dziewictwa
Badanie ciąży, porodu, aborcji
Badanie gwałtu
Sądowe badanie lekarskie zatruć
Medyczna diagnostyka sądowa zatrucia
Proste zatrucie alkoholem
działanie w wysokiej temperaturze. Lokalne uszkodzenia
działanie w wysokiej temperaturze. Ogólne działanie
Działanie w niskich temperaturach. lokalna akcja
Działanie w niskich temperaturach. Ogólne działanie
Uszkodzenie przez elektryczność techniczną
Mechanizm działania prądu elektrycznego na ciało
Klasyfikacja śmierci
Klasyfikacja oznak śmierci
Badanie zwłok noworodka
Wstępne badania krwi
Badania innych tkanek i wydzielin ludzkich

1. Przedmiot medycyny sądowej

Często w literaturze pojawiają się nietrafione definicje pojęcia „medycyna sądowa” podawane przez wielu cenionych autorów. Definicje te są pseudonaukowe, nieporęczne i przez to trudne do zrozumienia. Oto nieudana wersja takiej definicji: „Medycyna sądowa to nauka będąca zbiorem wiedzy i badań z zakresu nauk przyrodniczych, medycyny, fizyki, chemii i kryminalistyki medycznej, celowo ukierunkowanych na jej rozwój, doskonalenie i praktyczne zastosowanie do realizacji zadań wymiaru sprawiedliwości i ochrony zdrowia”.

Stosujemy się do innej wersji tej definicji, wynikającej z rozumienia pierwszego i głównego zadania medycyny sądowej, którą jest wspomaganie organów ścigania w sprawach (karnych i cywilnych) związanych z przestępstwami przeciwko życiu, zdrowiu, godności jednostki i zdrowie całej populacji.

Medycyna sądowa jest niezależną dyscypliną medyczną, która bada i rozwiązuje problemy natury medycznej i ogólnobiologicznej, które pojawiają się dla śledczych w procesie dochodzenia i procesu.

Drugim zadaniem medycyny sądowej jest pomoc władzom ds. zdrowia w poprawie jakości leczenia i prac profilaktycznych.

Medycyna sądowa ma ogromne znaczenie społeczne w walce z przestępstwami przeciwko życiu, zdrowiu i godności jednostki, a także w zapobieganiu urazom, zatruciom, nagłym i nagłym zgonom.

Ustawa federalna nr 31-FZ z dnia 2001 maja 73 r. „O państwowej działalności kryminalistycznej w Federacji Rosyjskiej” określa: „Badanie kryminalistyczne (w tym badanie kryminalistyczne) to czynność procesowa polegająca na przeprowadzeniu badań i wydaniu opinii przez biegłego w kwestiach, których rozstrzygnięcie wymaga wiedzy specjalistycznej z zakresu nauki, techniki, sztuki lub rzemiosła i które przed biegłym stawia sąd, sędzia, organ śledczy, prowadzący śledztwo, śledczy lub prokurator, w celu ustalić okoliczności, które należy udowodnić w konkretnym przypadku.

Kryminalistyka to praktyczne zastosowanie medycyny sądowej.

Przedmiotem medycyny sądowej jest teoria i praktyka sądowych badań lekarskich. Medycyna sądowa bada i znajduje sposoby rozwiązywania problemów medycznych i ogólnych, które pojawiają się w pracy sądowych organów śledczych. Całość problemów naukowych, które pojawiają się w tym przypadku, stanowi treść medycyny sądowej.

Przedmiotem sądowego badania lekarskiego są zwłoki lub szczątki osób, osób żyjących (ofiar, oskarżonych i innych osób), dowody rzeczowe, próbki do badań porównawczych. Przedmiotami są również materiały spraw karnych i cywilnych zawierające informacje o osobach żyjących, zwłokach, dowody rzeczowe, a także inne informacje.

2. Cechy medycyny sądowej

Medycyna sądowa jako dyscyplina medyczna związana z działalnością praktyczną różni się znacznie od innych dyscyplin medycznych. Zwróćmy uwagę na jego cechy.

I. Medycyna sądowa wykorzystuje wiele nauk, aby jak najlepiej rozwiązywać swoje problemy.

Wymieńmy główne.

1. Fizyka - nauka o właściwościach i budowie materii, formach jej ruchu i przemian, ogólne prawa zjawisk przyrodniczych.

2. Chemia - nauka o składzie, budowie, właściwościach substancji i ich przemianach.

3. Biologia – nauka o rozwoju, budowie, funkcjach, relacjach istot żywych i ich relacji ze środowiskiem.

4. Normalna anatomia człowieka - bada makroskopową strukturę ciała zdrowej osoby, biorąc pod uwagę warunki istnienia (tj. Działanie czynników środowiskowych), a także cechy związanych z wiekiem zmian w narządach, wariantach i anomalie ich rozwoju.

5. Histologia to nauka zajmująca się badaniem mikroskopowej struktury narządów i tkanek ludzkich w normalnych warunkach.

6. Fizjologia normalna - bada funkcje narządów i tkanek zdrowej osoby.

7. Biochemia – dział chemii zajmujący się badaniem procesów chemicznych zachodzących w organizmie człowieka.

8. Anatomia patologiczna - zajmuje się badaniem makroskopowej i mikroskopowej budowy narządów i tkanek w różnych schorzeniach.

9. Fizjologia patologiczna – zajmuje się badaniem funkcji narządów i tkanek człowieka w różnych chorobach i narażeniu na czynniki środowiskowe.

10. Mikrobiologia - nauka o bakteriach, wirusach, ich toksynach.

11. Nauki medyczne: chirurgia, terapia, pediatria, położnictwo, ginekologia, okulistyka, otorynolaryngologia itp.

12. Nauki prawne: kryminologia, prawo karne, postępowanie karne, kryminalistyka.

II. Uniwersalność medycyny sądowej polega na tym, że w przeciwieństwie do innych dyscyplin medycznych zajmuje się ona jednocześnie badaniem zwłok, żywej osoby oraz badaniem dowodów fizycznych, które nie są przedmiotami medycznymi. Przedmiotem medycyny sądowej jest również nie tylko dokumentacja medyczna (dokumentacja medyczna hospitalizacji, ambulatoryjna, wyniki badań laboratoryjnych itp.), ale również dokumentacja prawna.

III. Formalny charakter kryminalistyki również odróżnia ją od innych dyscyplin medycznych. Kolejność powoływania, tworzenia i rejestracji wyników jest ściśle regulowana przez odpowiednie przepisy proceduralne.

IV. Polityczny charakter medycyny sądowej również odróżnia ją od innych dyscyplin medycznych. Na świecie od dziesięcioleci trwają odrębne śledztwa.

3. Pojawienie się i rozwój medycyny sądowej w Rosji

W czasach przed Piotrem istnieje tylko kilka wskazań do badań lekarskich, które miały charakter kryminalistyczny. W XVII wieku oględziny ran, okaleczeń i zwłok zmarłych przeprowadzali urzędnicy ze świadkami. Pierwsze oficjalne instrukcje dotyczące obowiązkowych badań medycyny sądowej pochodzą z początku XVIII wieku.

W 1716 r. ukazał się Regulamin Wojskowy Piotra I. Artykuł 154 Regulaminu Wojskowego nakazywał, w przypadku śmierci po ranach odniesionych w bójce, angażować lekarza do otwarcia zwłok i ustalenia przyczyny zgonu. W 1737 r. istniała instrukcja „w miastach szlacheckich” o utrzymywaniu lekarzy, do których obowiązków należały kryminalistyczne badania lekarskie.

Medycyna sądowa w XVIII i XIX wieku. rozwijany zgodnie z rozwojem medycyny ogólnej i zmianami w sądownictwie. Praktyczna działalność kryminalistyczna w XVIII i XIX wieku. prowadzić placówki medyczne.

W 1797 r. utworzono komisje lekarskie, do których zadań należała kryminalistyczna działalność lekarska.

W 1812 r. przepisy o postępowaniu cywilnym i karnym uzupełniono o przepisy, zgodnie z którymi sądy musiały zwracać się do biegłych.

W 1815 r. wydano nakaz przesłuchiwania chorych psychicznie także w sprawach cywilnych.

W 1823 r. zaczęło ukazywać się wojskowe czasopismo medyczne.

Reforma sądownictwa z 1864 r., wprowadzenie jawnego postępowania sądowego wpłynęło na rozwój medycyny sądowej w Rosji.

V. O. Merzheevsky i Ya. A. Bellin dali klasyczne prace na temat ginekologii sądowej. Odkrycie przez Chistovicha specjalnych właściwości krwi (precypityny) było podstawą reakcji Chistovicha, która umożliwia ustalenie jej pochodzenia od osoby lub określonego rodzaju zwierzęcia na podstawie śladów krwi. Powszechnie znane są badania włosów prowadzone przez P. A. Minakova.

Pod koniec XIX wieku rozpoczęła się działalność największego rosyjskiego lekarza medycyny sądowej, profesora P. A. Minakova. Na Ukrainie pracował znany kryminalista i kryminolog prof. N.S. Bokarius. Był założycielem i szefem Instytutu Nauk Sądowych w Charkowie, który teraz nosi jego imię.

W 1918 roku w Rosji utworzono pododdział badań lekarskich w Ludowym Komisariacie Zdrowia, w 1920 roku wprowadzono stanowiska biegłych wojewódzkich, miejskich i powiatowych, zaczęto organizować specjalne instytucje - laboratoria kryminalistyczne, które później przekształcono w kryminalistyczne biuro badań lekarskich. Od 1925 roku organizowano towarzystwa naukowe lekarzy medycyny sądowej, a pierwszym w kraju powstało Towarzystwo Północno-Kaukaskie w Rostowie nad Donem, następnie w Leningradzie i Moskwie. W 1947 roku utworzono Ogólnounijny NOSM. W 1932 r. w Moskwie zorganizowano instytut badawczy medycyny sądowej.

W 1951 roku odrębne wcześniej placówki medycyny sądowej połączono w samodzielną grupę – Biuro Medycyny Sądowej.

4. Zagadnienia proceduralne i organizacyjne kryminalistycznego badania lekarskiego

Podstawy Ustawy Federacji Rosyjskiej o ochronie zdrowia obywateli z dnia 22 lipca 1993 r. Nr 5487-1 w sekcji IX „Badania lekarskie” przewidują wykonanie kryminalistycznych badań lekarskich: „Artykuł 52. Medycyna sądowa i sądowo-psychiatryczne badania.

Sądowo-lekarskie badanie lekarskie przeprowadza w zakładach leczniczych państwowego lub gminnego systemu opieki zdrowotnej biegły z biura medycyny sądowej, a w razie jego nieobecności lekarz prowadzący badanie, na podstawie decyzji osoby prowadzący śledztwo, śledczy, prokurator lub orzeczenie sądu.

Sądowo-psychiatryczne badanie przeprowadza się w wyznaczonych do tego instytucjach państwowego lub miejskiego systemu opieki zdrowotnej.

Obywatel lub jego przedstawiciel ustawowy ma prawo wystąpić do organu, który wyznaczył badanie sądowo-psychiatryczne, o włączenie do komisji biegłych dodatkowego specjalisty o odpowiednim profilu za jego zgodą.

Procedurę organizowania i przeprowadzania sądowych badań lekarskich i sądowo-psychiatrycznych badań określa ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

Od wniosków instytucji, które przeprowadziły sądowo-lekarskie i sądowo-psychiatryczne badania, można się odwołać do sądu zgodnie z procedurą ustanowioną przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

Sądowe badanie lekarskie zgodnie z obowiązującym prawodawstwem dotyczy zarówno czynności kryminalistycznych, jak i medycznych. Czynności kryminalistyczne zgodnie z ustawą federalną z dnia 8 sierpnia 2001 r. Nr 128-FZ „O licencjonowaniu niektórych rodzajów działalności” nie wymagają licencji.

Zgodnie z „Nomenklaturą robót i usług w celu zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej”, zatwierdzoną rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 lipca 2002 r. Nr 238 „W sprawie organizacji licencjonowania działalności medycznej”, kryminalistyczne badanie lekarskie dzieli się na następujące typy:

1) sądowo-lekarskie badanie i badanie zwłok;

2) kryminalistyczne badania lekarskie i badania pokrzywdzonych, oskarżonych i innych osób;

3) kryminalistyczne badania lekarskie na podstawie materiałów ze spraw karnych i cywilnych;

4) sądowo-lekarskie badania dowodów fizycznych oraz badania obiektów biologicznych:

Decyzją Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 czerwca 2004 r. zniesiono konieczność licencjonowania kryminalistycznych badań lekarskich w sprawach karnych i cywilnych.

Niedawno, 22 stycznia 2007 r., Dekret rządu Federacji Rosyjskiej nr 30 zatwierdził „Przepisy dotyczące licencjonowania działalności medycznej”.

5. Tryb wyznaczania kryminalistycznego badania lekarskiego

Kodeks postępowania karnego Federacji Rosyjskiej z 2002 r., rozpatrując uczestników postępowania karnego, uwzględnia wśród nich biegłego i specjalistę. Obie te figury proceduralne charakteryzuje jedna, dla nich unikalna cecha – posiadanie specjalnej wiedzy. Wiedzę specjalną można wykorzystać w formach proceduralnych i nieproceduralnych. W formie proceduralnej wiedza specjalistyczna wykorzystywana jest poprzez udział specjalisty w czynnościach dochodzeniowych; przeprowadzając badanie. W formie nieproceduralnej wiedza specjalistyczna jest stosowana poprzez działania doradcze i referencyjne osób posiadających wiedzę; poprzez udział specjalistów w poszukiwaniach operacyjnych.

Badanie kryminalistyczne jest najważniejszą formą proceduralną zastosowania wiedzy specjalnej w postępowaniu sądowym. W wyniku jego sporządzenia nowe informacje o wartości dowodowej, których nie można uzyskać innymi środkami procesowymi, pozostają do dyspozycji śledztwa i sądu.

Termin „ekspertyza” pochodzi od łacińskiego expertus, co oznacza „doświadczony, kompetentny”. Egzamin może być przeprowadzony w różnych instytucjach państwowych, organizacjach publicznych (badania międzywydziałowe, naukowe, administracyjne, kryminalistyczne). Egzaminy sądowe są przeprowadzane w związku z dochodzeniem i rozpatrywaniem spraw karnych, wykroczeń administracyjnych, spraw cywilnych, w tym sporów arbitrażowych (art. 57 i 195 kodeksu postępowania karnego Federacji Rosyjskiej; art. 26.4 ust. 79 kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej; art. 82 kodeksu postępowania cywilnego Federacji Rosyjskiej; art. 31 APK RF). Ustawa federalna nr 2001-FZ z dnia 73 maja XNUMX r. „O państwowej działalności kryminalistycznej w Federacji Rosyjskiej” określa: „Badanie kryminalistyczne (w tym badanie kryminalistyczne) to czynność procesowa polegająca na przeprowadzeniu badań i wydaniu opinii przez biegłego w kwestiach, których rozstrzygnięcie wymaga wiedzy specjalistycznej z zakresu nauki, techniki, sztuki lub rzemiosła i które przed biegłym stawia sąd, sędzia, organ śledczy, prowadzący śledztwo, śledczy lub prokurator, w celu ustalić okoliczności, które należy udowodnić w konkretnym przypadku.

Podstawą prawną czynności kryminalistycznych jest Konstytucja Federacji Rosyjskiej, Ustawa federalna z dnia 31 maja 2001 nr 73-FZ, Kodeks postępowania cywilnego Federacji Rosyjskiej, Kodeks postępowania arbitrażowego Federacji Rosyjskiej, Kodeks postępowania karnego Federacji Rosyjskiej, Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej, Kodeksu Celnego Federacji Rosyjskiej, Kodeksu Podatkowego Federacji Rosyjskiej, ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie opieki zdrowotnej, innych ustaw federalnych, a także przepisów wykonawczych akty prawne federalnych organów wykonawczych regulujące organizację i przeprowadzanie badań kryminalistycznych.

Procedurę wyznaczania i przeprowadzania sądowego badania lekarskiego, a także wszelkich badań określają przepisy proceduralne Federacji Rosyjskiej i ustawa federalna nr 31-FZ z dnia 2001 maja 73 r.

6. Wykonanie kryminalistycznego badania lekarskiego

W każdym przypadku wyrządzenia szkody zdrowiu lub życiu osoby lub zaistnienia wątpliwości co do stanu zdrowia psychicznego lub fizycznego organy śledcze są obowiązane wyznaczyć sądowo-lekarskie lub sądowo-psychiatryczne badanie.

Ogólny schemat przeprowadzania sądowego badania lekarskiego:

1) studium uchwały (określenia) w sprawie powołania eksperta;

2) wyjaśnienie okoliczności zdarzenia, przyczyny badania oraz kwestii będących przedmiotem orzeczenia biegłego;

3) ocenę dostateczności i jakości materiałów przekazanych przez wykonawcę do badań eksperckich oraz udzielenie odpowiedzi na postawione pytania;

4) sporządzenie planu przeprowadzenia egzaminu w formie optymalnej sekwencji rozwiązywania problemów eksperckich i racjonalnego zastosowania niezbędnego zestawu metod badawczych;

5) faktyczne opracowanie przedmiotu lub przedmiotów ekspertyzy;

6) analiza i synteza wyników wszystkich badań;

7) sporządzenie ekspertyzy. Wyniki egzaminu są sformalizowane jako „Opinia eksperta”. Treść „Opinie Eksperta” określa art. 25 ustawy federalnej z dnia 31 maja 2001 r. Nr 73-FZ. Wniosek eksperta lub komisji ekspertów powinien odzwierciedlać:

1) czas i miejsce badania kryminalistycznego;

2) podstawy przeprowadzenia badania kryminalistycznego;

3) informacje o organie lub osobie, która zleciła badanie kryminalistyczne;

4) informacje o państwowej instytucji kryminalistycznej, o biegłym (nazwisko, imię, patronim, wykształcenie, specjalność, staż pracy, stopień naukowy i tytuł naukowy, zajmowane stanowisko), któremu powierzono sporządzenie badania kryminalistycznego;

5) ostrzeżenie biegłego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej o odpowiedzialności za wydanie świadomie fałszywej opinii;

6) pytania zadawane biegłemu lub komisji biegłych;

7) przedmioty badań i materiały kazuistyczne przekazane biegłemu do sporządzenia badania kryminalistycznego;

8) informacje o uczestnikach procesu, którzy byli obecni podczas sporządzania badania kryminalistycznego;

9) treść i wyniki badań, ze wskazaniem zastosowanych metod;

10) ocena wyników badań, uzasadnienie i formułowanie wniosków w poruszonej problematyce.

Materiały ilustrujące wniosek eksperta lub komisji ekspertów są dołączone do wniosku i stanowią jego integralną część.

7. Obowiązki i prawa biegłego medycyny sądowej

Ustawa federalna nr 31-FZ z dnia 2001 maja 73 r. „O państwowej działalności kryminalistycznej w Federacji Rosyjskiej” ustanawia następujące obowiązki i prawa eksperta:

„Artykuł 16. Obowiązki eksperta.

Ekspert musi:

1) przyjąć do okazania badanie kryminalistyczne powierzone mu przez kierownika właściwej państwowej instytucji kryminalistycznej;

2) przeprowadzić pełne studium przekazanych mu przedmiotów i materiałów sprawy, przedstawić rozsądny i obiektywny wniosek w poruszanych kwestiach frontowych;

3) sporządzić uzasadnioną opinię pisemną o niemożności wydania opinii i przesłać tę wiadomość do organu lub osoby, która wyznaczyła badanie kryminalistyczne, jeżeli poruszone kwestie wykraczają poza wiedzę specjalistyczną biegłego, przedmioty badań i materiały śledcze są nieodpowiednie lub niewystarczające do prowadzenia badań i wydania opinii ekspertowi odmówiono ich dodania, obecny poziom rozwoju nauki nie pozwala na udzielenie odpowiedzi na postawione pytania;

4) nieujawniania informacji, które stały się mu znane w związku z przeprowadzeniem badania kryminalistycznego, w tym informacji mogących ograniczać konstytucyjne prawa obywateli, a także informacji stanowiących tajemnicę państwową, handlową lub inną chronioną prawem;

5) zapewnienie bezpieczeństwa udostępnianych obiektów badawczych i śpiewanych materiałów. \

Biegły wykonuje również obowiązki określone we właściwych przepisach proceduralnych. Ekspert nie może:

1) przyjmować zlecenia przeprowadzenia badania kryminalistycznego bezpośrednio od jakichkolwiek organów lub osób, z wyjątkiem kierownika państwowej instytucji kryminalistycznej;

2) wykonywać czynności kryminalistycznych jako biegły niepaństwowy;

3) nawiązywać osobiste kontakty z uczestnikami postępowania, jeżeli budzi to wątpliwości co do jego braku zainteresowania rozstrzygnięciem sprawy; samodzielnie zbierać materiały do produkcji badań kryminalistycznych;

4) zawiadamiać kogokolwiek o wynikach badania kryminalistycznego, z wyjątkiem organu lub osoby, która ją wyznaczyła;

5) niszczyć przedmioty badań lub znacząco zmieniać ich właściwości bez zgody organu lub osoby, która zleciła badanie kryminalistyczne.

Biegły sądowy może odwołać się do prokuratora od czynności śledczego lub śledczego w sprawie powołania i przeprowadzenia badania albo jednocześnie otrzymać zwrot poniesionych wydatków.

Podczas badania biegły zostaje ostrzeżony o niedopuszczalności ujawnienia danych z dochodzenia wstępnego.

8. Instytucje kryminalistyczne

Działalność instytucji medycyny sądowej można podzielić na praktyczną ekspercką i badawczą.

Sądowe badania lekarskie w Rosji podlegają jurysdykcji Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego. Pracę odpowiednich instytucji regulują obowiązujące normy prawne, instrukcje resortowe i regulaminy. Wszystkie ważne dokumenty normatywne są koordynowane z Sądem Najwyższym, prokuraturą, Ministerstwem Spraw Wewnętrznych oraz innymi zainteresowanymi ministerstwami i resortami.

Zarządzaniem medycyny sądowej kieruje główny biegły sądowy. Kieruje także Rosyjskim Centrum Medycyny Sądowej, w skład którego wchodzą Biuro Medycyny Sądowej i Instytut Badawczy Medycyny Sądowej.

Na poziomie podmiotów Federacji Rosyjskiej istnieją biura medycyny sądowej. Organizacyjnie i metodycznie podlegają Rosyjskiemu Centrum Medycyny Sądowej, administracyjnie i ekonomicznie - władzom sanitarnym podmiotów wchodzących w skład Federacji.

Wszystkie biura medycyny sądowej podmiotów federacji mają strukturę standardową.

1. Oddział kryminalistycznych badań zwłok, w tym kryminalistyczne oddziały histologiczne.

2. Oddział kryminalistycznych badań lekarskich pokrzywdzonych, oskarżonych i innych osób.

3. Zakład kompleksowych kryminalistycznych badań lekarskich.

4. Dział organizacyjno-metodyczny, w tym działy (biura):

1) wprowadzanie nowych technologii;

2) oprogramowanie i oprogramowanie;

3) urząd do rozpatrywania skarg i wniosków.

5. Zakłady medycyny sądowej, w tym:

1) miejskie;

2) Powiat;

3) Międzydzielnica.

6. Zakład kryminalistycznych badań lekarskich dowodów rzeczowych, w tym wydziały (laboratoria):

1) kryminalistyczna biologia;

2) cytologia sądowa;

3) chemikalia sądowe;

4) biochemiczne kryminalistyki;

5) Kryminalistyczna bakteriologiczna (wirusologiczna);

6) Zakład Medycyny Sądowej;

7) Laboratorium spektralne.

8) Kryminalistyczne molekularne laboratorium genetyczne.

7. Inne podziały strukturalne.

Niektóre urzędy zorganizowały ośrodki pracy naukowej, praktycznej i metodologicznej w określonych dziedzinach medycyny sądowej.

9. Traumatologia sądowa

Traumatologia (z gr. trauma – „rana, uszkodzenie” i logos – „nauczanie”) to doktryna urazów, ich diagnozowania, leczenia i profilaktyki.

Traumatologia sądowa jest jedną z najważniejszych i najbardziej złożonych dziedzin medycyny sądowej. Jego istotą jest doktryna uszkodzenia i śmierci od wszelkiego rodzaju zewnętrznego wpływu na ludzkie ciało.

Trauma w ogóle, a mechaniczna w szczególności jest główną przyczyną gwałtownej śmierci.

Pod wpływem czynników zewnętrznych struktura narządów i tkanek martwego organizmu, w których funkcja jest nieobecna, może ulec zmianie. Takie obrażenia nazywane są post mortem.

Prawnicy rozumieją szkodę jako działanie (nielegalne, umyślne lub nieostrożne), które prowadzi do zaburzenia zdrowia. Oznaczają takie działanie jako wyrządzanie szkody zdrowiu. Skutkiem zaburzenia zdrowia może być:

1) całkowite wyleczenie;

2) zachowanie trwałej niepełnosprawności;

3) śmierć.

Aspekty badania zagadnień traumatologii przez klinicystów i lekarzy sądowych są różne i są przede wszystkim zdeterminowane specyfiką celów i zadań, przed którymi stoją.

Zadania eksperta medycyny sądowej są nieco inne. Najpierw musi, podobnie jak traumatolog, ustalić obecność, wielkość i charakter uszkodzenia, a następnie określić stopień uszczerbku na zdrowiu i ustalić zewnętrzny czynnik wpływu, który spowodował uszkodzenie; rozwiązać problem mechanizmu uszkodzenia. Biegły musi ustalić przedawnienie szkód, a jeśli szkód jest kilka, to ustalić kolejność ich powstawania.

Przy badaniu zwłok w wielu przypadkach konieczne jest również rozstrzygnięcie kwestii pochodzenia przyżyciowego lub pośmiertnego urazów; dowiedzieć się, czy istnieje związek przyczynowy (bezpośredni lub pośredni) między wpływem czynnika zewnętrznego a zaburzeniem zdrowia lub śmiercią ofiary.

W oparciu o te zadania, podejście medycyny sądowej do badania wszelkich urazów charakteryzuje się następującymi podstawowymi przepisami:

1) kryminalistyczna orientacja lekarska;

2) kompleksowe, kompletne i obiektywne podejście do badania przedmiotów kryminalistycznych badań lekarskich;

3) stosowanie takiego zespołu podstawowych, laboratoryjnych i specjalnych metod badawczych, których wyniki są niezbędne do pełnego uzasadnienia wniosków;

4) określoną kolejność stosowania metod badawczych, która gwarantuje otrzymanie jak największej ilości informacji merytorycznych o przedmiocie badań;

5) potrzebę formułowania każdego przepisu wniosków biegłego w rozsądnej i uzasadnionej formie;

6) dokumentowanie każdego zapisu wniosków biegłego;

7) pewna kolejność opisu uszkodzeń, zapewniająca pełne odzwierciedlenie ich właściwości morfologicznych.

10. Czynniki szkodliwe

Czynnikiem uszkadzającym jest ciało materialne (obiekt) lub zjawisko materialne, które ma zdolność powodowania uszkodzeń. Ta umiejętność nazywana jest właściwością traumatyczną.

W zależności od wielkości wpływu wszystkie szkodliwe czynniki można podzielić na grupy:

1) wpływ lokalny;

2) wpływ ogólny;

3) oddziaływanie mieszane – ogólne i lokalne. Niszczące przedmioty i niszczące zjawiska istnieją w czasie. Dlatego mogą mieć trwałe lub czasowe właściwości niszczące. Niektóre szkodliwe czynniki mogą mieć głównie jedną (pojedynczą, prostą) właściwość traumatyczną, inne mogą powodować uszkodzenia, wywierając wielowartościowy (złożony) traumatyczny wpływ na organizm.

W powstawaniu uszkodzeń może brać udział jeden lub więcej czynników uszkadzających. Uszkodzenia wynikające z działania kilku szkodliwych czynników nazywamy kombinowanymi.

Mechanizm powstawania urazu (mechanizm urazu, mechanogeneza urazu) jest dość złożonym procesem interakcji między czynnikiem urazowym a uszkodzoną częścią ciała (lub organizmu jako całości), który prowadzi do pojawienia się urazu, który występuje pod wpływem warunków środowiskowych i właściwości samego organizmu.

Klasyfikacja uszkodzeń. Ze swej natury wszystkie czynniki wpływające na człowieka można podzielić na fizyczne, chemiczne, biologiczne i psychiczne, które również są podzielone. W związku z tym wszystkie uszkodzenia są podzielone w następujący sposób:

1) uszkodzenia od czynników fizycznych:

a) uszkodzenia mechaniczne (tępe uszkodzenia itp.);

b) uszkodzenie termiczne;

c) uszkodzenie elektryczne;

d) uszkodzenia spowodowane działaniem energii promieniowania;

e) uszkodzenia spowodowane wysokim lub niskim ciśnieniem atmosferycznym (barotrauma);

2) chemiczny:

a) uszkodzenie spowodowane działaniem alkaliów;

b) uszkodzenia spowodowane działaniem kwasów;

c) zatrucie;

3) uszkodzenia spowodowane czynnikami biologicznymi:

a) uszkodzenia spowodowane działaniem jadowitych zwierząt, roślin;

b) uszkodzenia spowodowane działaniem mikroorganizmów;

4) psychiczne:

a) makrospołeczne (np. wojny);

b) mikrospołeczny, reprezentujący negatywny wpływ relacji międzyludzkich, najczęściej w życiu codziennym.

11. Pojęcie urazu

Pod pojęciem traumatyzm rozumiemy całość obrażeń, które powstały w pewnym okresie czasu w pewnych grupach populacji, które były w podobnych warunkach.

Rodzaje kontuzji:

1) produkcja;

2) nieprodukcyjny (sport, gospodarstwo domowe);

3) wojskowy.

Urazy przy pracy obejmują urazy otrzymane na terytorium organizacji przemysłowej lub rolniczej przez pracowników i pracowników podczas pracy, a także podczas wykonywania zadań produkcyjnych poza terytorium organizacji lub podczas dostarczania do lub z pracy transportem organizacji.

Okoliczności wystąpienia urazów zawodowych:

1) osuwiska, zawalenia, upadki i wyrzucanie różnych przedmiotów;

2) dostanie się do pracujących maszyn i mechanizmów;

3) eksploatacja pojazdów produkcji własnej;

4) upadek z wysokości iz samolotu;

5) strzały z broni palnej budowlano-montażowej;

6) wybuchy kotłów, butli ze sprężonym gazem, substancjami wybuchowymi i wybuchowymi.

W produkcji rolniczej często można spotkać uraz mechaniczny, który jest następstwem wypadków drogowych, kontaktu z ruchomymi częściami pracujących maszyn rolniczych. n

Urazy pozazawodowe powinny obejmować urazy odniesione w domu, podczas uprawiania sportu oraz wypadki związane z eksploatacją pojazdów osobowych.

Urazy domowe obejmują szeroki zakres urazów, które występują podczas różnego rodzaju prac domowych (od kulinarnych po budowlane), sytuacje konfliktowe w życiu codziennym pomiędzy poszczególnymi obywatelami.

Urazy sportowe są klasyfikowane według sportu. Chociaż śmiertelne urazy sportowe zdarzają się stosunkowo rzadko, zdarzają się niemal we wszystkich dyscyplinach sportowych.

Traumatyzm wojskowy jest zwykle rozumiany jako zespół obrażeń, które występują u personelu wojskowego w czasie pokoju i wojny. W czasie pokoju urazy wyróżnia się podczas szkolenia bojowego, obsługi sprzętu wojskowego, transportu, wychowania fizycznego i sportu, prac domowych oraz w sytuacjach życia codziennego. W czasie wojny rozróżnia się obrażenia bojowe i niezwiązane z walką. Urazy bojowe to obrażenia powstałe podczas działań bojowych w wyniku niszczącego działania różnych rodzajów broni wojskowej. Do urazów niebojowych zalicza się urazy powstałe w trakcie treningu taktycznego i specjalnego taktycznego oraz innego rodzaju treningu bojowego.

12. Uszkodzenia mechaniczne

Trauma w ogóle, a mechaniczna w szczególności jest główną przyczyną gwałtownej śmierci.

W terminologii medycyny sądowej uszkodzenie jest zwykle definiowane jako naruszenie anatomicznej integralności i fizjologicznej funkcji narządów i tkanek, które powstało podczas interakcji ludzkiego ciała i czynników środowiskowych. Naruszeniu anatomicznej integralności narządów, stwierdzonej makroskopowo i mikroskopowo, zawsze towarzyszy naruszenie funkcji narządu lub tkanki. Ponieważ jedność struktury i funkcji jest nieodłączna tylko w żywym organizmie, mówimy o uszkodzeniu przyżyciowym.

Pod wpływem czynników zewnętrznych struktura narządów i tkanek martwego organizmu, w których funkcja jest nieobecna, może ulec zmianie. Takie obrażenia nazywane są post mortem.

Uszkodzenie mechaniczne to uszkodzenie, które występuje, gdy dana osoba jest narażona na poruszający się obiekt, czyli obiekt, który ma energię kinetyczną. Pod względem częstości przypadków uszkodzenia mechaniczne są częstsze niż inne rodzaje uszkodzeń.

Uszkodzenia mechaniczne mogą być pojedyncze i wielokrotne, izolowane i łączone. Pojęcia te są w pewnym stopniu warunkowe, gdyż w medycynie sądowej istnieją prywatne klasyfikacje uszkodzeń mechanicznych.

Pojedyncze uszkodzenie - jedno pojedyncze uszkodzenie, często występujące przy pojedynczym traumatycznym uderzeniu.

Obrażenia wielokrotne - zestaw kilku pojedynczych obrażeń, które występują przy wielokrotnym narażeniu na urazy.

Urazy izolowane - urazy w obrębie jednej części ciała (głowa, szyja, klatka piersiowa, brzuch, kończyny). Pojedyncze obrażenia mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Urazy kombinowane - urazy kilku części ciała lub narządów. Najczęściej powiązany uraz jest wielokrotny.

W medycynie sądowej przedmiot, który powoduje uszkodzenie, jest uważany za narzędzie obrażeń. Wszystkie narzędzia według pochodzenia i przeznaczenia są podzielone na następujące grupy:

1) broń - urządzenia i przedmioty, konstrukcyjnie zaprojektowane do trafienia w żywy lub inny cel, dają sygnał;

2) artykuły gospodarstwa domowego i przemysłowe - narzędzia;

3) przedmioty, które nie mają określonego przeznaczenia (kamień, kij itp.).

Charakter uszkodzenia mechanicznego w momencie jego powstania zależy od:

1) energię kinetyczną posiadaną przez uszkadzający przedmiot w momencie uderzenia w ciało;

2) wielkość i kształt powierzchni urazowej;

3) względne pozycje i wzajemne ruchy uszkadzającego przedmiotu i ciała ludzkiego.

13. Mechanizmy powstawania urazów tępych

Tępe urazy powodują przedmioty, które mechanicznie działają tylko na ich powierzchnię.

Różnorodność morfologiczna urazów tępych determinowana jest kształtem, wielkością, siłą, elastycznością, charakterem powierzchni tępych przedmiotów, ich energią kinetyczną oraz miejscem i kierunkiem ich uderzenia.

Rozmiary rozróżniają ograniczone i nieograniczone (szerokie) powierzchnie traumatyczne. Powierzchnia graniczna to taka powierzchnia, której granice nie wychodzą poza powierzchnię części ciała. Ta koncepcja jest względna i zależy od wielkości części ciała. Jeżeli wymiary traumatycznej powierzchni tępego przedmiotu wykraczają poza obszar uderzenia, wówczas taką powierzchnię uważa się za nieograniczoną. W przypadku uderzenia przedmiotu o ograniczonej powierzchni urazowej można trafnie mówić o jego specyficznym kształcie i określonych wymiarach.

Kształtem traumatycznej powierzchni może być:

1) płaski - trójkątny, kwadratowy, prostokątny;

2) kątowe - są ściany, krawędzie i wierzchołek;

3) krzywa - kulista, cylindryczna itp.;

4) połączone - połączenie powyższych form.

Istnieją cztery główne warianty tępego uderzenia: uderzenie, ściskanie, rozciąganie, tarcie.

Uderzenie jest złożonym, krótkotrwałym procesem interakcji między ciałem lub częścią ciała osoby a tępym przedmiotem, w którym ten ostatni ma impulsywny jednostronny wpływ dośrodkowy na ciało lub część ciała. Im krótszy czas uderzenia, tym więcej energii jest przekazywane do dotkniętej części ciała, tym większe obrażenia. Efekt szoku wywiera zarówno obiekt poruszający się, jak i nieruchomy. Masywne przedmioty działające z dużą siłą są w stanie wstrząsnąć ciałem lub częścią ludzkiego ciała.

Kompresja to proces interakcji ciała lub części ciała ludzkiego, z reguły z dwoma masywnymi, twardymi, tępymi przedmiotami, w którym oba te przedmioty, działając na siebie, mają obustronny dośrodkowy wpływ na ciało lub część ciała. Z dwóch ściskających przedmiotów jeden jest zawsze mobilny, drugi jest najczęściej nieruchomy.

Rozciąganie to proces interakcji ciała lub części ciała człowieka z dwoma stałymi przedmiotami, które działając w rozbieżnych kierunkach, działają obustronnie odśrodkowo na ciało lub część ciała. Z dwóch obiektów jeden jest zawsze ruchomy, drugi jest zwykle nieruchomy. Nieruchomy przedmiot unieruchamia ciało lub część ciała, a inny przedmiot działa ekscentrycznie.

Tarcie to proces wzajemnego oddziaływania powierzchni uszkodzonej powierzchni ciała i niszczącej powierzchni tępego ciała stałego, w którym obie powierzchnie styku są przesunięte względem siebie w kierunku stycznym lub stycznym. Zarówno uszkodzona część ciała, jak i uszkadzający przedmiot mogą być ruchome.

14. Rodzaje urazów tępych

Przetarcie

O rodzaju uszkodzenia decyduje wariant urazowego tępego uderzenia. Posiniaczone rany, złamania będą typowe dla akcji uderzeniowej; do kompresji - spłaszczanie części ciała, ugniatanie narządów i tkanek; do rozciągania - rany szarpane, odwarstwienie skóry; do tarcia - rozległe opady. Jednocześnie niektóre rodzaje uszkodzeń mogą być wynikiem różnych mechanizmów. Tak więc siniaki pojawiają się zarówno w wyniku uderzenia, jak i ucisku; otarcia - zarówno od uderzenia, jak i tarcia; pęknięcia narządów wewnętrznych - od uderzenia, ściskania i rozciągania.

Otarcie to powierzchowne uszkodzenie skóry, które nie sięga głębiej niż jej warstwa brodawkowata i powstaje w wyniku stycznego działania tępych przedmiotów. Przy stycznym działaniu ostrego końca przedmiotu na skórze powstaje zadrapanie - liniowe otarcie. Otarcia mogą również wystąpić w wyniku skrobania ostrza ostrego przedmiotu.

Jednak najczęściej otarcia powstają w wyniku uderzenia tępym, twardym przedmiotem.

Liczba otarć z reguły jest równa liczbie traumatycznych działań. Ale otarcia zlokalizowane na wystających częściach w jednym obszarze ciała mogą również powstawać w wyniku pojedynczego działania szerokiej powierzchni tępego przedmiotu.

Rozmiary otarć zmieniają się częściej od punktu do kilkudziesięciu centymetrów kwadratowych. Jeżeli ścieranie jest przedłużone, to jego szerokość odzwierciedla jeden z wymiarów powierzchni styku. Obszar otarć zależy od:

1) z obszaru powierzchni tępego przedmiotu w kontakcie z ciałem;

2) od długości ruchu przedmiotu przez ciało.

W wyniku dynamicznego kontaktu ze skórą tępy przedmiot tworzy głębsze miejsce początkowe abrazji niż miejsce końcowe. Na koniec można wykryć białawe strzępy złuszczonego naskórka. Na podstawie tych znaków można ustalić kierunek ruchu tępego przedmiotu w stosunku do ciała. Początkowo spód otarcia jest wilgotny i znajduje się poniżej obszarów otaczającej skóry. Po kilku godzinach dno wysycha, gęstnieje i pokrywa się strupem (skorupą). Po 20-24 godzinach lub więcej powierzchnia otarcia znajduje się na poziomie otaczających nienaruszonych obszarów skóry, w dniach 3-5 dnia nad nimi znajduje się strup o ciemnym kolorze. Jednocześnie wokół otarcia widoczne jest zaczerwienienie skóry. W zwłokach nie obserwuje się takiej lokalnej reakcji tkanek na uszkodzenie, co jest kryterium określającym czas życia otarcia. Po 7-10 dniach strup odpada, odsłaniając różowawą powierzchnię nowego naskórka. Po 2 tygodniach miejsce otarcia nie różni się od otaczającej skóry.

Kryminalistyczne medyczne znaczenie otarć jest następujące. Wskazuje miejsce przyłożenia siły, jest zewnętrznym znakiem przemocy, odzwierciedla właściwości uszkadzającego przedmiotu i kierunek jego działania, określa wiek uszkodzenia.

15. Siniaki. Krwotok. Krwiak

Siniaki to nasiąkanie krwią podskórnej tkanki tłuszczowej, która wyciekła pod naciskiem uszkodzonego naczynia. Nie narusza integralności skóry.

Siniaki są typowe dla działania tępego, twardego przedmiotu. Podobnie jak otarcia, mogą mieć różnorodną lokalizację. Kształt i wielkość siniaków zależą od kształtu i wielkości traumatycznej powierzchni tępego przedmiotu. W niektórych przypadkach kształt siniaka odzwierciedla kształt uderzającego obiektu, co jest swoistym kryminalistycznym kryterium ustalenia mechanizmu urazu.

Zwykle po jednym ciosie powstaje jeden siniak. Jednak przy silnych uderzeniach wydłużonymi przedmiotami mogą wystąpić dwa podłużne siniaki, zlokalizowane wzdłuż krawędzi uderzającej powierzchni przedmiotu. Powodem tego zjawiska jest to, że naczynia krwionośne są bardziej odporne na ściskanie niż na pękanie. Dlatego w miejscu uderzenia naczynia są ściskane i zachowują swoją integralność, ale rozciągają się i rozrywają na granicy tego pasma.

Krew uwalniana z naczynia do podskórnej tkanki tłuszczowej zaczyna się zmieniać. Jej najważniejszy składnik, hemoglobina, ulega przemianom chemicznym poza naczyniami. Każde połączenie w tym łańcuchu przemian ma swój własny kolor, który służy jako kryterium określenia wieku siniaka. Początkowo siniak ma niebiesko-fioletowy kolor (powstaje zredukowana hemoglobina), w 3-4 dniu jest zielony (powstaje biliwerdyna), w 7-9 dniu jest żółty (powstaje bilirubina). Po tym okresie siniak zwykle staje się niewidoczny. Jednakże, gdy skóra jest wycinana przez długi czas, w podskórnej tkance tłuszczowej można stwierdzić brązowawy krwotok z powodu odkładania się hemosyderyny.

Podczas uderzania w martwe ciało nie powstają siniaki.

Kryminalistyczne medyczne znaczenie siniaków polega na wskazaniu miejsca zastosowania siły, odzwierciedleniu kształtu instrumentu wpływu, ustaleniu przedawnienia szkody.

Krwotok oznacza zwykle uwolnienie krwi z uszkodzonego naczynia do dowolnych błon (błona śluzowa warg, spojówka powieki, błony mózgu, torebka wątroby itp.), miąższ narządowy (płuca, wątroba, śledziona, mózg itp.). W niektórych przypadkach w skórze powstają niewielkie krwotoki punktowe z tępym urazem (działanie pętli na skórze szyi) lub niektórymi chorobami.

Krwiak to nagromadzenie krwi, która uciekła z uszkodzonego naczynia do jamy lub anatomicznie istniejące (przestrzenie międzypowłokowe mózgu, jama osierdziowa, jama opłucnowa itp.) Lub utworzone przez rozwarstwienie tkanek z krwią (krwiak podokostnowy). Krwiaki zlokalizowane na ważnych narządach lub w ich pobliżu uciskają je, zaburzając w ten sposób funkcję tych narządów.

16. Rany

Rana to uraz, który sięga głębiej niż brodawkowata warstwa skóry. Każda rana ma wlot i kanał rany. Rana może być:

1) ślepe lub przelotowe;

2) styczna (kanał rany nie ma jednej ściany);

3) penetrujący lub niepenetrujący;

4) pojedyncze, połączone, wielokrotne.

W ranie zidentyfikowano i opisano następujące właściwości:

1) położenie w stosunku do badanej części ciała;

2) kształt, długość i szerokość wlotu;

3) stan krawędzi i końców wlotu;

4) stan skóry wokół wlotu;

5) głębokość i stan ścianek kanału rany;

6) dno ślepej rany;

7) długość, szerokość, krawędzie wylotu przy nawinięciu przelotowym.

Rany powstałe w wyniku działania tępych, twardych przedmiotów dzielą się na posiniaczone, szarpane, posiniaczone i szarpane oraz zmiażdżone. Rany stłuczone powstają w wyniku uderzenia, rany szarpane w wyniku rozciągania, rany siniakowo-szarete w wyniku połączenia obu mechanizmów, rany zmiażdżone w wyniku silnego ucisku.

Rana posiniaczona charakteryzuje się nierównymi, surowymi, często zmiażdżonymi brzegami, w głębi rany widoczne są białawe mostki tkanki łącznej. Wokół rany są siniaki. Rana szarpana ma tylko nierówne krawędzie, ściany kanału rany i mostki tkanki łącznej.

Pod działaniem przedmiotów o dużej powierzchni powstają rany z szerokim osadem wokół, najbardziej widoczne w środkowych odcinkach i opadające ku obrzeżom. W centrum rany znajduje się miejsce największego zmiażdżenia tkanek miękkich z odchodzącymi spiczastymi pęknięciami. Dno tworzą zmiażdżone tkanki miękkie.

W przypadku wystawienia na działanie tępego przedmiotu o ograniczonej powierzchni charakter posiniaczonych ran zależy od ich kształtu i wielkości. Rozmiar takich ran jest ograniczony granicami traumatycznej powierzchni obiektu. Krawędź tępego przedmiotu powoduje rany prostoliniowe, kwadratowe i prostokątne powierzchnie urazowe tworzą rany w kształcie litery L i U, trójkątne - kątowe, okrągłe i owalne - w kształcie litery C. Krawędzie takich ran mają zwykle wąski margines. Dno ran jest pogłębione, mostki tkanki łącznej są reprezentowane przez pojedyncze włókna. Ściany ran powstałych w wyniku uderzenia prostopadłego są pionowe. Przy uderzeniu pod kątem jedna ze ścian rany jest ścięta, druga podważona.

Tępe przedmioty działające o powierzchni kulistej lub cylindrycznej powodują prostoliniowe rany z dodatkowymi złamaniami krawędzi.

Kryminalistyczne znaczenie ran polega na odzwierciedleniu właściwości instrumentu oddziaływania, określeniu kierunku jego ruchu, ustaleniu pozycji ofiary w momencie zdarzenia, ustaleniu możliwości (niemożności) zadawania sobie rany ręka.

17. Złamania

Złamania to urazy kości lub chrząstki, które zakłócają ich integralność. Części kości, które oddzielają się podczas złamania, nazywane są fragmentami, a mniejsze fragmenty nazywane są drzazgami.

Jeśli występują tylko dwa fragmenty, złamanie nazywa się prostym, a jeśli wzdłuż kości występują dwa lub więcej fragmentów segmentowych, nazywa się je mnogim. Złamania zawierające jeden lub więcej fragmentów nazywane są rozdrobnionymi.

Złamania mogą być zamknięte lub otwarte, bezpośrednie lub pośrednie. Przy złamaniach zamkniętych integralność skóry jest zachowana, a przy złamaniach otwartych dochodzi do rany.

Złamania bezpośrednie powstają w wyniku bezpośredniego kontaktu z traumatycznym uderzeniem. Złamania pośrednie - od uderzenia pośredniego, pośredniego.

Złamania bezpośrednie umożliwiają ocenę właściwości obiektu urazowego i mechanizmu powstawania złamania. Przy tych złamaniach dochodzi do zniszczenia, zmiażdżenia i wzajemnego nawarstwiania się struktur kostnych w miejscu przyłożenia przedmiotu urazowego. W rezultacie powstają defekty spowodowane odpryskiwaniem substancji kostnej, wzdłuż której krawędzie płytek kostnych są ułożone jedna na drugiej, tworząc obraz „dachu z dachówek”. Krawędzie złamań bezpośrednich to grubo ząbkowane linie łamane.

Złamania pośrednie pozwalają nam jedynie ocenić mechanizm ich powstawania. Krawędzie złamań pośrednich są drobno ząbkowane.

Przesunięcie kości następuje w wyniku ostrego uderzenia żebrem, krawędzią lub wąską ograniczoną powierzchnią tępego przedmiotu. Złamania ścinające są zawsze proste i mają charakter poprzeczny lub skośny poprzeczny. W miejscu przyłożenia siły tworzy się niewielki rozszczepienie zwartej substancji.

Zginanie kości powoduje zmianę naprężeń mechanicznych w kościach: na wypukłej powierzchni zgięcia pojawia się strefa napięcia, a na zakrzywionej powierzchni – strefa ściskania. Ponieważ kość jest mniej odporna na rozciąganie, po stronie wypukłej tworzy się poprzeczne pęknięcie, które rozprzestrzenia się na powierzchnie boczne.

Ucisk kości w kierunku podłużnym leży u podstaw powstawania złamań zatrzymanych. Są one zlokalizowane w obszarze przynasadowym i reprezentują lokalne zniszczenie ściskające struktury belki.

Skręcenie kości polega na jej obrocie wokół osi podłużnej przy mocowaniu jednego z jej końców.

Oddzielenie substancji kostnej jest możliwe tylko w obszarze przyczepu ścięgien. Oderwana część masy kostnej jest zwykle niewielka.

W medycynie sądowej duże miejsce zajmują badania złamań czaszki. Złamania bezpośrednie sklepienia czaszki obejmują wgniecenia, perforacje i rozdrobnienie. Wgniecione i perforowane, często powtarzające kształt powierzchni traumatycznego przedmiotu, powstają pod silnymi wpływami.

Kryminalistyczne znaczenie złamań kości polega na wskazaniu przemocy, sile wyrządzonego uszkodzenia, kierunku działania broni oraz określeniu rodzaju i formy narzędzia oddziaływania.

18. Uszkodzenie narządów wewnętrznych

Cechy morfologiczne uszkodzeń narządów wewnętrznych pozwalają na bardzo ograniczone sądy na temat mechanizmu działania tępego przedmiotu stałego, a w mniejszym stopniu na temat jego właściwości.

Działając na głowę, przedmioty o małej masie mogą spowodować uraz tylko w miejscu przyłożenia siły, gdzie obserwuje się pojedynczy uraz, w tym ranę posiniaczoną (rzadziej otarcie lub stłuczenie), przygnębioną, tarasowatą, rozdrobnioną lub rozdrobnione złamania wgłębione, pęknięcia opony twardej i urazy brzegów złamanych kości tkanki mózgowej i opon mózgowych.

Prawie każdy rodzaj urazu wewnątrzczaszkowego i krwotoku może wystąpić z urazem głowy.

Na uwagę zasługuje lokalizacja stłuczeń korowych w stosunku do miejsca przyłożenia siły. W przypadku uderzeń tylnych znajdują się u podstawy i biegunów płatów czołowych i skroniowych. Przy uderzeniach od przodu są one zwykle tam zlokalizowane i dopiero przy uderzeniach o wyjątkowo dużej sile mogą tworzyć się na wypukłej powierzchni i biegunach płatów potylicznych. Boczne uderzenia w głowę w 2/3 przypadków prowadzą do powstania ognisk stłuczenia korowego na wypukłej powierzchni przeciwległego płata skroniowego, w 1/3 przypadków - w płacie skroniowym w miejscu przyłożenia siły.

Uraz rdzenia kręgowego występuje tylko w miejscach naruszenia integralności kręgosłupa w postaci złamań kompresyjnych i dyslokacji trzonów kręgów, zerwania aparatu więzadłowego.

Uszkodzenie wewnętrznych narządów miąższowych jest różnorodne: krwotoki pod torebką, do tkanki narządu, pęknięcia torebki, aparatu więzadłowego i tkanki narządu, częściowe zmiażdżenie, całkowite zniszczenie i oddzielenie narządu.

Małe, powierzchownie zlokalizowane krwotoki, izolowane powierzchowne pęknięcia tkanek powstają najczęściej przy silnych uderzeniach przedmiotami o ograniczonej powierzchni urazowej. Wielokrotne pęknięcia błon i tkanek narządu w połączeniu z rozległymi krwotokami w jego tkance mogą być wynikiem zarówno silnego uderzenia masywnym przedmiotem, jak i ucisku. Częściowe zmiażdżenie lub całkowite zniszczenie najczęściej następuje, gdy część ciała jest ściskana przez masywny przedmiot.

Uszkodzenie pustych narządów wewnętrznych jest nie mniej zróżnicowane: całkowite lub częściowe pęknięcia ściany narządu, krwotoki dooponowe, uszkodzenie aparatu więzadłowego i całkowite oddzielenie narządu. Pęknięcia wydrążonego narządu i miejscowe wylewy w jego ścianie powstają w wyniku silnego wstrząsu lub ściskania.

Przy silnych uderzeniach masywnych, tępych przedmiotów obserwuje się oddzielenie narządów wewnętrznych miąższowych i pustych od ich punktów przyczepu, a także zerwanie ich aparatu więzadłowego, co prowadzi do ogólnego drżenia ciała. W momencie urazu następuje gwałtowne przemieszczenie narządu, prowadzące do częściowego lub całkowitego rozerwania jego aparatu mocującego, a w przypadku wyjątkowo silnych uderzeń – całkowitego oddzielenia narządu.

19. Urazy samochodowe i motocyklowe

Uraz samochodowy. Uraz samochodowy jest rozumiany jako zespół obrażeń, które pojawiają się u kierowcy, pasażera i pieszych podczas interakcji z częściami poruszającego się pojazdu.

Klasyfikacja obrażeń samochodowych.

1. Obrażenia spowodowane kolizją (uderzeniem) samochodu w osobę.

2. Przemieszczanie osoby z kołami samochodu.

3. Wypadnięcie osoby z jadącego samochodu.

4. Uraz w samochodzie.

5. Kompresja ludzkiego ciała.

6. Połączenie wymienionych rodzajów urazów. Konkretne uszkodzenie występuje tylko wtedy, gdy

konkretny rodzaj urazu samochodu. Należą do nich złamania kości kończyn dolnych w wyniku uderzenia zderzakiem, łukowate siniaki od uderzenia reflektorem, krwotoki śródskórne i otarcia w postaci wzoru bieżnika oraz opaski złuszczające się skóry podczas toczenia koła.

Charakterystyczne urazy pojawiają się przy różnych rodzajach urazów samochodowych i służą do oceny kolejności etapów incydentu. Należą do nich złamania kręgosłupa szyjnego kręgosłupa szyjnego od jego ostrego zgięcia lub wyprostu, wielokrotne złamania żeber wzdłuż linii anatomicznych i uszkodzenia kości miednicy w wyniku ucisku, siniaki klatki piersiowej i brzucha na tablicy rozdzielczej, złamania kości miednicy podczas uderzania w kierownicę.

Nietypowe obrażenia zdarzają się nie tylko w wypadkach samochodowych. Należą do nich ślady oplotu w postaci wielokrotnych rozległych otarć, krwotoków do narządów wewnętrznych, a także ich pęknięć itp. W każdym typie wypadku samochodowego wyróżnia się kolejne fazy, różniące się odmiennymi mechanizmami oddziaływania traumatycznego. Kolejność uszkodzeń zależy od początkowej pozycji osoby względem samochodu – pierwotne uderzenie następuje na powierzchnię tylną, przednią lub boczną powierzchni nadwozia.

Podczas ruchu rozróżnia się pięć faz - pierwotne uderzenie kołem, translacyjne przemieszczenie ciała po ziemi w kierunku samochodu, wejście koła na nadwozie, toczenie się koła po nadwoziu oraz przeciąganie ciała.

Uszkodzenie motocykla. Ten rodzaj obejmuje szkody powstałe w wyniku wypadku drogowego kierowcy i pasażerom motocykli i skuterów.

Można wyróżnić następujące rodzaje urazów motocyklowych:

1) od kolizji pieszego z poruszającym się motocyklem;

2) od poruszania kołem jadącego motocykla;

3) od upadku z poruszającego się motocykla;

4) z kolizji motocykla z nieruchomymi obiektami.

We wszystkich typach urazów motocyklowych przeważają urazy od pierwotnych uderzeń i tarcia: siniaki, posiniaczone i szarpane rany, złamania żeber, kości kończyn, kręgosłupa, poważne uszkodzenia czaszki i mózgu.

20. Urazy kolejowe i lotnicze

Uraz kolejowy. Interakcja między osobą a transportem kolejowym może być różna:

1) przemieszczanie kół poruszającego się transportu kolejowego;

2) kolizji osoby z pojazdem szynowym;

3) upadku z poruszającego się transportu kolejowego;

4) zmiażdżenie osoby między samochodami;

5) ściskanie między transportem kolejowym a obiektami torowymi;

6) urazy wewnątrz wagonów.

Obrażenia niespecyficzne w większości przypadków odpowiadają podobnym rodzajom urazów samochodowych i motocyklowych. Głównym mechanizmem ich powstawania jest uderzenie części poruszającego się pojazdu.

Specyficzny uraz szynowy to zespół urazów, które powstają, gdy koła poruszającego się pojazdu szynowego przejeżdżają po ciele osoby leżącej na szynach. Specyficzny zespół urazów obejmuje pasek uciskowy, pasek wycierania i osiadania, rozczłonkowanie kończyn i głowy oraz rozczłonkowanie ciała. Szerokość taśmy ściskającej (zgniatania) odpowiada szerokości powierzchni szyny i wysokości półki (kołnierza) koła. Krawędź paska utworzonego przez kołnierz jest bardziej równa i często zabrudzona (pasek trący). Krawędź przeciwległego pasa, utworzona przez zewnętrzną część koła, jest mniej wyraźna i prawie niezanieczyszczona. Główka szyny tworzy pas osadzania z wyraźnymi krawędziami.

Trauma lotnicza. Uraz lotniczy rozumiany jest jako zespół uszkodzeń, które powstają pod działaniem wewnętrznych i zewnętrznych części samolotu podczas jego ruchu, a także podczas wybuchów i pożarów.

Szkody lotnicze są zróżnicowane i są klasyfikowane w następujący sposób:

1) uraz podczas lotu;

2) obrażenia, gdy statek powietrzny rozbił się o ziemię;

3) obrażenia, gdy statek powietrzny znajduje się na ziemi. Głównymi czynnikami uszkadzającymi uraz lotniczy są:

1) fala gazów wybuchowych;

2) czynniki termiczne;

3) czynniki chemiczne;

4) czynniki barometryczne;

5) przeciwprąd;

6) ruchome i stałe części statku powietrznego;

7) twardy grunt.

Tak więc podczas eksplozji samolotu działają trzy czynniki: fala uderzeniowa, efekty termiczne i chemiczne. W zależności od centrum wybuchu, na osobę mogą mieć wpływ wszystkie czynniki lub częściowo.

Szczególnie niebezpieczne są czynniki chemiczne, gdy zapalają się farby, materiały syntetyczne do budowy samolotów oraz izolacja przewodów elektrycznych.

21. Uraz od upadku

Uszkodzenie to obiekt, na którego powierzchnię spada ciało. Istnieją 2 rodzaje spadania: z dużej wysokości iz wysokości własnej (spadek na samolot).

Przy bezpośrednim (niezakłóconym) upadku główne uszkodzenie ciała ludzkiego następuje w wyniku pojedynczego uderzenia. Charakter tych uszkodzeń zależy od wielkości i topografii powierzchni uderzenia.

Przy upadku pośrednim (schodkowym) ciało napotyka podczas ruchu wszelkie wystające przedmioty o ograniczonej powierzchni urazowej (balkony, markizy, gzymsy). Upadki w ograniczonej przestrzeni (kopalnie, biegi schodowe), a także upadki na nierównych pochyłych powierzchniach: stopnie schodów, strome zbocza górskie, zwykle różnią się schodkowym charakterem.

Często podczas zawalania się jakichkolwiek konstrukcji lub ich poszczególnych konstrukcji wraz z ciałem człowieka spadają różne przedmioty (tzw. upadek nieswobodny), co może spowodować jego uszkodzenie zarówno podczas ruchu, jak i po upadku ciała na ziemię.

W zależności od położenia ciała w momencie uderzenia o powierzchnię rozróżnia się następujące rodzaje upadku z wysokości:

1) upadek na wyprostowanych nogach;

2) upadek na pośladki;

3) upaść na głowę;

4) upadek płasko na tylną, boczną lub przednią powierzchnię ciała.

Podczas upadku z wysokości charakterystyczne jest występowanie wielu obrażeń, które tworzą się na różnych częściach ciała.

Podczas bezpośredniego swobodnego spadania powstają uszkodzenia, które mają następujący typowy zestaw cech:

1) nieistotność lub brak uszkodzeń zewnętrznych;

2) jednostronna lokalizacja uszkodzenia;

3) obecność złamań daleko od miejsca przyłożenia siły (tzw. złamania wzdłuż lub złamania odległe);

4) przewaga wielkości uszkodzeń narządów wewnętrznych nad uszkodzeniami zewnętrznych;

5) obecność oznak ogólnego wstrząśnienia ciała.

Przy silnych uderzeniach w ziemię może nastąpić pęknięcie narządów miąższowych. Podczas swobodnego upadku bezpośredniego powstają następujące urazy: na głowie - wieloodłamowe złamania sklepienia czaszki, na pośladkach - wieloodłamowe złamania kości kulszowych, na nogach - zniszczenie kości piętowych, na bocznej powierzchni ciała - bezpośrednie złamania żeber po stronie upadku i pośrednie po przeciwnej stronie, na plecach - wieloodłamowe złamania łopatki, wyrostki kolczyste kręgów i wielokrotne bezpośrednie złamania żeber.

22. Sądowe badanie lekarskie urazów spowodowanych ostrymi przedmiotami

Ostre narzędzia to pojęcie zbiorowe, obejmuje wszystkie przedmioty (narzędzia, broń), które mają ostrą krawędź, zwaną ostrzem, i ostry koniec.

W zależności od właściwości przedmiotu wszystkie ostre narzędzia dzielą się na:

1) piercing - mieć ostry koniec (gwóźdź, igła dziewiarska, igła, bagnet, mandryn, widły, widelec, złożone nożyczki, daszek);

2) cięcie - mieć ostrą krawędź (niebezpieczna i bezpieczna żyletka, różne rodzaje noży podczas cięcia);

3) przekłuwanie - mają ostry koniec i krawędź (różne rodzaje noży, ostrzy);

4) siekanie - mają ostrą krawędź i dużą masę (siekiera, siekacz, motyka, szabla, szachownica, maczeta);

5) piłowanie - krawędź tnąca jest reprezentowana przez ostre zęby (piła ręczna, piła do metalu, piła tarczowa);

6) przekłuwanie-siekanie (dłuto, szeroki śrubokręt);

7) siekanie i krojenie (warcab, szabla);

8) inne elementy połączonego działania. Głównym mechanizmem oddziaływania ostrych przedmiotów na przedmioty odbierające ślady jest cięcie lub cięcie, przebijanie, przebijanie z cięciem. W efekcie powstają uszkodzenia o różnych właściwościach.

Różnice między urazami spowodowanymi ostrymi przedmiotami a urazami spowodowanymi urazami tępymi przedmiotami stałymi polegają na tym, że tutaj w zdecydowanej większości przypadków obserwujemy deformację cięcia, a pod działaniem tępych przedmiotów rozciąganie, ściskanie, zginanie, skręcanie i , rzadziej ścinanie.

Kolejną cechą jest to, że powstałe uszkodzenie w wyniku działania ostrych przedmiotów niesie informację o kształcie ostrza i stopniu jego ostrości.

Działanie ostrych przedmiotów powoduje uszkodzenia w postaci zadrapań, ran, uszkodzeń tkanek miękkich, narządów wewnętrznych, rzadziej kości chrzęstnych.

Gdy czubek przedmiotu przekłuwającego lub ostrza tnącego lub siekającego staje się tępy, nabiera on właściwości tępego przedmiotu.

Większość ostrych przedmiotów ma uchwyt. Jeśli przedmiot wejdzie na całą długość ostrza, wówczas możliwe jest uderzenie rękojeścią oraz powstanie osadu i siniaki w skórze wokół otworu wejściowego. Kształt siniaka może odzwierciedlać kształt przekroju rękojeści.

W przeciwieństwie do skaleczeń, w ostrych urazach ściany kanału rany są gładkie. Po zmniejszeniu brzegi ostrej rany dobrze się pokrywają. Jeśli kanał rany kończy się na ślepo w jakimkolwiek narządzie miąższowym (wątrobie, śledzionie), wówczas można określić głębokość penetracji i kształt końcówki ostrza za pomocą substancji nieprzepuszczających promieni rentgenowskich, które są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Po ustaleniu głębokości kanału rany specjalista może przyjąć długość uszkodzonego ostrza.

23. Rany kłute i cięte

rany kłute

Nożowanie obejmuje różne przedmioty (narzędzia, broń) o małym przekroju, ostrej przewadze długości i zaostrzonym końcu.

Kształt przedmiotów przekłuwających jest bardzo zróżnicowany, co utrudnia ich klasyfikację i czyni ją bardzo ogólną i warunkową.

Zazwyczaj przedmiot przekłuwany oznacza cylindryczny pręt, który w tym samym miejscu zamienia się w stożek. Wiele z nich posiada uchwyty. Niektóre przedmioty do przekłuwania mogą zawierać nie jeden, ale kilka prętów do przekłuwania.

Mechanizm działania narzędzi przekłuwających: ostry koniec narzędzia przecina lub rozdziera skórę pod naciskiem, a ostrze narzędzia, wnikając w ciało, popycha lub rozdziera tkanki.

Gdy część robocza jest zanurzona na całej swojej długości, przednia powierzchnia uchwytu przedmiotu przekłuwającego również pozostawia ślad uszkodzenia.

Główną cechą ran kłutych jest mały rozmiar (długość i szerokość) wlotu i duża głębokość kanału rany.

Wielkość i kształt wlotu rany zależy od przekroju ostrza. Na krawędziach wlotu występują przerwy i sedymentacje.

Cięte rany

Charakterystyczną cechą tnących przedmiotów jest ostre ostrze. Mechanizm działania - ostrze naciskając na skórę i znajdującą się pod nią tkankę, jednocześnie ciągnąc narzędzie, oddziela (przecina) tkankę miękką, powodując powstanie rany naciętej. N

Rany cięte mają bardzo charakterystyczne cechy:

1) gładkie i nieuszkodzone brzegi ran;

2) końce ran ciętych są ostre. W tych przypadkach, gdy narzędzie zranienia jest usuwane z rany, zmienia nieco kierunek, wówczas jeden z końców może, w wyniku dodatkowego nacięcia, przybrać postać „jaskółczego ogona”;

3) długość ran ciętych prawie zawsze przeważa nad głębokością. Głębokość ran ciętych zależy od ostrości ostrza, siły nacisku i charakteru uszkodzonych tkanek;

4) rany cięte charakteryzują się rozwartością w wyniku sprężystości skóry i kurczliwego działania mięśni;

5) rany cięte mają kształt wrzecionowaty lub półksiężycowaty. Kiedy krawędzie są ze sobą połączone, rana nabiera liniowego kształtu;

6) ranom ciętym towarzyszy znaczne krwawienie zewnętrzne;

7) głębokość ran ciętych nie jest jednakowa w całym tekście, jest większa w części środkowej.

Położenie i głębokość rany można wykorzystać do określenia możliwości zranienia własną ręką ofiary. Rany zadawane własnoręcznie zlokalizowane są zwykle w dostępnych miejscach, często płytkie i wyglądają jak wielokrotne powierzchowne.

24. Rany kłute

Narzędzia z ostrym końcem i krawędzią tnącą mają złożony efekt, tj. takie narzędzia nie tylko przebijają, ale także przecinają tkanki po zanurzeniu w nich.

Rana kłuta składa się z następujących elementów:

1) wlot w skórze;

2) kanał rany w tkankach lub narządach;

3) czasami wylot (z uszkodzeniem przelotowym).

Rany kłute mają swoje charakterystyczne cechy, które odróżniają je zarówno od ran kłute, jak i cięte:

1) Rany kłute w kształcie wrzeciona i szczeliny są bardziej powszechne. Kształt rany może być również łukowaty, kanciasty itp. W przypadkach, gdy narzędzie po wyjęciu z rany obraca się wokół własnej osi, oprócz głównego występuje dodatkowe nacięcie;

2) brzegi ran kłutych są zwykle równe, odpowiednio bez sedymentacji lub z nieznaczną sedymentacją w okolicy odbytu;

3) kształt końców rany w przypadku działania ostrza obosiecznego - w postaci kąta ostrego. Przy jednostronnym ostrzeniu narzędzia jeden koniec rany jest ostry, a drugi od kolby jest zaokrąglony lub w kształcie litery P, M, L;

4) kanał rany w mniej lub bardziej gęstych tkankach ma charakter szczelinowy, jego ściany są równe, gładkie, tłuszczowe zraziki tkanki podskórnej mogą wystawać do światła kanału rany. Głębokość kanału rany nie zawsze będzie odpowiadać długości ostrza narzędzia: ostrze może nie być całkowicie zanurzone w korpusie, wtedy głębokość kanału rany będzie mniejsza niż długość ostrza narzędzia. Gdy taka giętka część ciała, jak brzuch, zostanie zraniona, ostrze broni może być całkowicie zanurzone w ranie, a po naciśnięciu przednia ściana brzucha może zostać przesunięta do tyłu. W takich przypadkach po wyjęciu instrumentu z rany może się okazać, że głębokość kanału rany będzie większa niż długość klina instrumentu urazowego. Głębokość kanału rany może również zmieniać się wraz ze zmianą położenia ciała ze zmianą względnego położenia uszkodzonych narządów.

W większości przypadków śmiertelne rany kłute klatki piersiowej obejmują serce lub aortę. Śmierć z powodu samego uszkodzenia płuc jest mniej powszechna.

Większość zgonów spowodowanych ranami kłutymi to zabójstwa. W takich przypadkach na ciele znajduje się zwykle wiele szeroko rozsianych ran. Większość z nich jest często płytka i dlatego nie zagraża życiu. Śmierć zwykle następuje dość szybko z powodu dużej utraty krwi.

Zadanie rany kłutej z zamiarem samobójstwa to rzadkość. Kiedy osoba decyduje się dźgnąć, zwykle rozpina lub odwraca ubranie, aby odsłonić część ciała, w którą ma zamiar dźgnąć. W większości przypadków rany kłute znajdują się w środkowej i lewej części klatki piersiowej i jest ich wiele, a większość z nich minimalnie uszkadza skórę.

25. Rany cięte i piłowane Rany cięte

Głównym mechanizmem działania przedmiotu siekającego jest rozcięcie tkanki. Ze względu na dużą masę przedmiotu siekającego, a w konsekwencji energię kinetyczną, zapewniany jest silny cios, którego działanie rozcinające rozciąga się na tkankę kostną. Powstałe rany zieją i mocno krwawią. Dodatkowy efekt niszczący jest związany z cechami konstrukcyjnymi przedmiotu do rąbania. W szczególności pięta lub palec topora ma działanie łzawiące na skórę.

Wśród urazów przyżyciowych najczęstsze są rany zadawane siekierą w głowę. Podczas rozczłonkowania zwłok rany mogą znajdować się w dowolnej części ciała, ale znajdują się one głównie w okolicy lędźwiowej i okolicy stawów kończyn. Samookaleczenie zwykle dotyczy palców kończyn.

Rany mają zwykle kształt wrzeciona, przy skróceniu brzegów stają się proste. Krawędzie rany mogą być gładkie lub ząbkowane, w zależności od ostrości ostrza. W niektórych przypadkach rana posiekana jest podobna do rany ciętej.

Kształt końców rany zależy od głębokości zanurzenia ostrza przedmiotu do rąbania. Jeśli ostrze zanurzy się tylko w środkowej części, końce rany będą ostre. Kiedy pięta lub palec u nogi klina siekiery jest zanurzony, jeden z końców rany ma kształt litery M, a skóra w tym miejscu jest często zdenerwowana. Po uderzeniu siekierą o krótkim ostrzu klin siekiery może prawie całkowicie zagłębić się w uszkodzoną część ciała, a następnie oba końce rany będą miały kształt litery M. Ściany posiekanej rany są gładkie. Długość i głębokość rany przeważają nad jej szerokością.

Działanie siekiery na kości rurkowe (kości kończyn) pozostawia na nich charakterystyczne ślady w postaci nacięć, nacięć i nacięć.

Cięcia to całkowite oddzielenie kości za pomocą przedmiotu do rąbania. Większość powierzchni cięcia jest płaska, ale w punkcie odpowiadającym końcowi ruchu kość zwykle się odłamuje i tworzą się małe kostne „kolce”.

Na płaskich kościach (kości sklepienia czaszki) przedmioty rąbane tworzą różne złamania: nacięcia, rozdrobnione, podłużnie perforowane, klinowo-perforowane, patchworkowe.

przetarte rany

Przyżyciowe urazy piłowane są najczęściej spowodowane piłą tarczową, pośmiertnie piłą do metalu lub drewna, piłą dwuręczną. Krawędź tnąca piły może być prosta lub z falistym rozwodem.

W identyfikacji przedmiotu piłowania duże znaczenie mają jego ślady na nacięciach i nacięciach kości. Wycięcia mają formę rynny. Ich końce są albo łukowate, jeśli pracowała piła z zestawem falistym, albo rozwidlone, jeśli działała piła z prostym zestawem.

26. Obrażenia postrzałowe

Broń palna to specjalnie zaprojektowane i wyprodukowane urządzenie przeznaczone do mechanicznego uderzania w cel na odległość pociskiem, który otrzymuje ukierunkowany ruch dzięki energii prochu lub innego ładunku.

Obrażenia postrzałowe to obrażenia powstałe w wyniku strzału z broni palnej.

Broń palna dzieli się na typy (cywilna, służbowa, wojskowa), w zależności od długości lufy (długa lufa, średnia lufa i krótka lufa), według cięcia lufy (gwintowana, gładkolufowa). Broń małego kalibru nazywana jest bronią o wewnętrznej średnicy otworu 5-6 mm, średnim kalibrem - 7-9 mm, dużym kalibrem - 10 mm lub więcej.

Nabój do broni wojskowej składa się z broni palnej (pocisku), łuski, ładunku prochu i podkładu. Nabój do broni myśliwskiej składa się z tulei mosiężnej, plastikowej lub tekturowej, pocisku pokrytego przybitką, prochu pokrytego tekturową uszczelką i przybitką oraz podkładu. Pocisk w naboju myśliwskim można wystrzelić, śrut, specjalne pociski. Naboje myśliwskie są naładowane czarnym proszkiem. Przybitki są wykonane z filcu, tektury, plastiku itp. Kapsułki w nabojach myśliwskich są podobne do bojowych.

Szkodliwe czynniki wystrzału dzielą się na główne (pocisk, śrut, śrut, przybitka, fragmenty wybuchającego pocisku) i dodatkowe (powietrze przed pociskiem, gazy proszkowe, sadza, cząstki prochu, mikrocząstki z lufy, podkład , smar do pistoletów).

Gdy kula trafi w obiekt, mogą powstać pociski wtórne: fragmenty przeszkody, fragmenty odzieży, fragmenty kości. W niektórych przypadkach może to mieć wpływ na końcówkę lufy i ruchome części broni, kolbę, fragmenty eksplodującej broni.

Ze względu na dużą prędkość, a co za tym idzie wysoką energię kinetyczną broni palnej, jest w stanie spowodować uszkodzenia w dowolnej części zewnętrznej trajektorii balistycznej. Dodatkowe czynniki mogą spowodować obrażenia tylko na pewną odległość podczas wylatywania z lufy broni. Jeśli uszkodzenie jest wyrządzone w zasięgu dodatkowych czynników strzału, mówi się o bliskiej odległości strzału, a poza ich działaniem, gdy szkoda jest spowodowana tylko przez kulę, mówi się, że nie jest blisko.

Urazy spowodowane kulami wystrzelonymi z nowoczesnych modeli ręcznej broni palnej małego kalibru mają pewne cechy morfologiczne: częściej niż przy strzelaniu z broni średniego kalibru powstają ślepe rany, w ranie postrzałowej może znajdować się wiele metalowych odłamków zniszczony, rozdrobniony pocisk, wylotowe rany postrzałowe są bardzo rozległe i często są reprezentowane przez jedną lub więcej małych zmian. Te cechy uszkodzeń zależą od zdolności pocisków wystrzelonych z tej broni do oddania całej lub prawie całej swojej energii kinetycznej dotkniętym tkankom. Wynika to z dużej prędkości wylotowej pocisku połączonej z jego niską stabilnością w locie.

27. Charakterystyka rany postrzałowej

W przypadku rany postrzałowej mogą powstawać ślepe i styczne rany postrzałowe.

Rana przelotowa nazywana jest raną, która ma wejściowe i wyjściowe rany postrzałowe połączone kanałem rany. Rany penetrujące powstają w wyniku działania pocisku o dużej energii kinetycznej lub podczas ranienia cienkich części ciała lub tylko tkanek miękkich.

Typowa wlotowa rana postrzałowa jest niewielkich rozmiarów, okrągła, w jej środku znajduje się ubytek skóry (bez tkanki), który ma kształt stożka, wierzchołkiem skierowanym do wewnątrz, o nierównych brzegach, z krótkimi promieniowymi pęknięciami powierzchniowe warstwy skóry, nie wystające poza strefę rany.

Rany wylotowe postrzałowe mają bardziej zmienny kształt, rozmiar i charakter krawędzi. Zazwyczaj nie posiadają taśmy sedymentacyjnej i taśmy metalizacyjnej. Ubytek w okolicy rany wyjściowej jest nieobecny lub ma kształt stożka z wierzchołkiem skierowanym na zewnątrz.

Główną cechą wyróżniającą wlot postrzałowy na płaskich kościach czaszki jest ubytek wewnętrznej płytki kostnej, tworzący ubytek w kształcie lejka, otwarty w kierunku lotu pocisku. Wyjściowe obrażenia postrzałowe charakteryzują się odpryskami zewnętrznej płytki kostnej.

Kiedy powstaje rana przelotowa, konieczne jest odróżnienie wlotu od wylotu. Diagnostyka różnicowa powinna opierać się na porównawczej ocenie wszystkich cech morfologicznych.

Niewidomy nazywa się taką raną postrzałową, w której broń palna pozostała w ciele. Rany ślepe zadają zwykle pociski o niskiej energii kinetycznej ze względu na niską prędkość początkową, niestabilny lot, cechy konstrukcyjne prowadzące do jego szybkiego zniszczenia w tkankach, dużą odległość od celu, wstępne oddziaływanie pocisku z przeszkodą, uszkodzenie duży wachlarz gęstych i miękkich tkanek w ciele, wewnętrzne odbicie, na przykład w jamie czaszki.

Rany po kulach stycznych powstają, gdy kula nie przebija ciała i tworzy otwarty kanał rany w postaci wydłużonej rany lub otarć. Wlot rany jest zaokrąglony, z ubytkiem skóry i małymi promienistymi pęknięciami skóry, które nie wykraczają poza półkolistą sedymentację. Największa głębokość rany na jej wejściowym końcu. Ogólna postać rany ma postać rynny, przerzedzającej się w kierunku końca wylotowego.

Uszkodzeniu tkanki towarzyszy przeniesienie części jej energii przez pocisk. Wynikająca z tego gwałtowna fluktuacja tkanek zwiększa uszkodzenia wzdłuż kanału rany i powoduje powstawanie nowych w miejscach od niego oddalonych. Efekt ten jest bardziej wyraźny, gdy pocisk przechodzi przez pełny żołądek, mózg (efekt hydrodynamiczny).

Przechodząc przez odzież, skórę i inne formacje, pocisk przesuwa tłoczoną tkankę wzdłuż kanału rany. W miejscach nietypowych dla danej lokalizacji dochodzi do „ślizgania się” tkanki.

28. Strzał z bliskiej odległości

Przy strzelaniu z bliskiej odległości uszkodzenie tkanek jest powodowane przez główne i dodatkowe czynniki uszkadzające.

Dodatkowe czynniki strzału z bliskiej odległości mają różny efekt w zależności od odległości pomiędzy lufą broni a uderzanym obiektem. W związku z tym rozróżnia się strzał z bliska, gdy lufa broni w momencie strzału styka się z powierzchnią odzieży lub uszkodzoną częścią ciała, oraz trzy strefy warunkowe, gdy lufa w czas strzału jest w pewnej odległości od uderzanego obiektu.

I - strefa przeważającego mechanicznego działania gazów proszkowych.

II - strefa wyraźnego działania sadzy śrutowej, ziaren proszku i cząstek metalu.

III - strefa osadzania się ziaren proszku i cząstek metalu.

W strefie I bliskiego strzału rana wejściowa postrzałowa powstaje w wyniku rozrywającego i wstrząsającego działania gazów prochowych oraz penetrującego działania pocisku. Krawędzie rany mogą być podarte. Jeśli nie ma pęknięć, rana jest otoczona szeroką sedymentacją pierścieniową (efekt siniaków gazów). Działanie gazów proszkowych w strefie I ogranicza się do uszkodzenia skóry i nie sięga w głąb kanału rany. Wokół rany intensywnie odkładają się ciemnoszare, prawie czarne ziarna sadzy i proszku. Obszar osadzania ziaren sadzy i prochu zwiększa się wraz ze wzrostem odległości od wylotu broni do celu w momencie strzału. W zależności od obszaru osadzania sadzy, efekt cieplny gazów proszkowych może objawiać się zrzucaniem włosia welusowego lub włókien odzieży.

W II strefie bliskiego strzału ranę tworzy tylko kula. Wokół rany wejściowej osadza się sadza, ziarna proszku, cząstki metalu, odpryski smaru pistoletowego. Wraz ze wzrostem odległości od wylotu lufy broni do obiektu docelowego zwiększa się obszar osadzania dodatkowych czynników strzału, a intensywność barwy sadzy maleje. Dla wielu egzemplarzy nowoczesnych pistoletów II strefa bliskiego strzału rozciąga się do 25-35 cm, ziarna sadzy i prochu lecą w kierunku przeciwnym do kierunku strzału, osadzając się w promieniu 30-50 cm.

W III strefie strzału z bliska ranę tworzy tylko kula. Wokół niego osadzają się ziarna proszku i cząsteczki metalu. Podczas wystrzeliwania z pistoletu Makarowa cząstki te można wykryć z dużej odległości - do 150 cm od lufy, z karabinu szturmowego Kałasznikowa - do 200 cm, z karabinu - do 250 cm Na poziomej powierzchni, cząstki znajdują się w odległości do 6-8 m. Wraz ze wzrostem odległości liczba ziaren proszku i cząstek metalu docierających do celu maleje. Na ekstremalnych odległościach z reguły wykrywane są pojedyncze cząstki.

29. Strzał z bliskiej odległości i strzał z bliskiej odległości

Po wystrzeleniu z bliskiej odległości, pod kątem prostym do powierzchni ciała, powietrze przed pociskiem i część gazów prochowych, działając gęsto, przebijają skórę, rozszerzają się we wszystkich kierunkach w początkowej części kanału rany, złuszczają ranę. skórę i dociskamy ją siłą do wylotowego końca broni, tworząc siniak w postaci jego odcisku, stempla. Czasami na skórze pojawiają się pęknięcia. Wraz z gazami proszkowymi do kanału rany wdziera się sadza, proszki i cząsteczki metalu. Wnikając do kanału rany, gazy proszkowe oddziałują z krwią i tworzą oksy- i karboksyhemoglobina (jasnoczerwony kolor tkanek). Jeśli gazy proszkowe dotrą do pustych narządów, to gwałtownie rozszerzając się, powodują rozległe pęknięcia narządów wewnętrznych.

Oznaki celnego strzału:

1) wlot na odzieży i skórze - w kształcie gwiazdy, rzadziej - kanciasty lub zaokrąglony;

2) duży ubytek skóry, przekraczający kaliber broni palnej, w wyniku przenikliwego działania gazów prochowych;

3) oderwanie się skóry wzdłuż krawędzi rany postrzałowej wejściowej, rozerwanie krawędzi skóry w wyniku wnikania pod skórę gazów prochowych i ich wybuchowego działania;

4) otarcie lub odgniecenie w postaci stempla - odcisk końca wylotowego broni (wykrojnik) spowodowany przyklejeniem się skóry do lufy, złuszczony przez gazy proszkowe, które wniknęły pod skórę i uległy rozprężeniu (bezwzględny podpisać);

5) rozległe pęknięcia narządów wewnętrznych w wyniku wybuchowego działania gazów proszkowych, które przedostały się do wnęk lub narządów pustych;

6) pęknięcia skóry w okolicy rany wylotowej w przypadku uszkodzenia cienkich części ciała (palce, ręka, przedramię, goleń, stopa) w wyniku wybuchowego działania gazów proszkowych;

7) obecność sadzy tylko na brzegach rany wlotowej i w głębi kanału rany ze względu na szczelne zatrzymanie, uniemożliwiające penetrację środowiska;

8) jasnoczerwone zabarwienie mięśni w okolicy rany wejściowej w wyniku chemicznego działania gazów proszkowych, co powoduje powstawanie oksy- i karboksy-hemoglobiny.

Strzał z bliskiej odległości

Oznaką strzału z niewielkiej odległości jest brak osadów sadzy i proszków wokół wlotu. Kula tworzy ranę o cechach opisanych powyżej.

Zdarzają się jednak przypadki osadzania się sadzy na wewnętrznych warstwach odzieży i skórze ciała pokrytej wielowarstwową odzieżą (zjawisko Winogradowa).

30. Rana postrzałowa i automatyczna rana rozrywająca

Po strzale ładunek śrutowy zwykle leci pojedynczą zwartą masą na odległość jednego metra, następnie poszczególne kulki zaczynają się od niej oddzielać, po 2-5 m ładunek śrutowy całkowicie się kruszy. Zasięg strzału wynosi 200-400 m.

Stopień rozrzutu pocisku strzałowego określa charakterystykę uszkodzeń strzału przy różnych odległościach strzału.

Strzał z bliskiej odległości powoduje znaczne uszkodzenia wewnętrzne, takie jak całkowite zniszczenie głowy. Przy strzale z bliskiej odległości obserwuje się rozległe ubytki skórne, odcisk lufy 2. lufy, sadzę w głębi kanału rany i jasnoczerwone zabarwienie mięśni. Przy luźnym stopie i bardzo bliskiej odległości obserwuje się oparzenia skóry z wyraźnego efektu termicznego czarnego proszku.

Przy oddawaniu strzałów w promieniu jednego metra powstaje jedna wejściowa rana postrzałowa o średnicy 2-4 cm z nierównymi, ząbkowanymi krawędziami z sadzy. W odległości od jednego do 2-5 m powstaje główny otwór wlotowy o podobnej wielkości i charakterze, wokół którego znajdują się oddzielne okrągłe rany z niewielkim ubytkiem skóry, wypalonymi i metalizowanymi krawędziami. Gdy odległość strzału zbliża się do 2-5 m, liczba takich ran wzrasta. Na odległościach przekraczających 2-5 m powstają tylko oddzielne małe okrągłe rany w wyniku działania pojedynczych kulek. Rany postrzałowe są zwykle ślepe.

Przy strzale z naboju do strzelby uszkodzenia mogą powodować przybitki, z których część (np. filcowa) leci na odległość do 40 m. Przybitki mają działanie mechaniczne, a w niektórych przypadkach miejscowy efekt termiczny. Zranienie automatyczną serią Ze względu na dużą szybkostrzelność względne położenie broni i ofiary podczas automatycznej serii praktycznie się nie zmienia. Przy strzale z bliskiej odległości może to prowadzić do powstania połączonych (podwójnych lub potrójnych) ran. Obrażenia postrzałowe wywołane kulami samoczynnie wybuchowymi charakteryzują się zespołem następujących charakterystycznych cech: wielością, jednostronnym i czasami blisko siebie umiejscowieniem ran wejściowych postrzałowych, ich podobnym kształtem i rozmiarem, równoległym lub lekko rozbieżnym kierunkiem kanałów rany, a także właściwości ran wlotowych, pozwalające na ich powstanie przy strzale z tej samej odległości. Przy wystrzale w krótkiej serii z odległości bliskiej stopowi rany znajdują się obok siebie, przy wystrzeleniu długą serią z broni, która nie jest mocno zamocowana, są rozproszone. Przy strzelaniu seriami z niewielkiej odległości ciało zostaje trafione jednym, rzadziej - dwoma kulami.

31. Obrażenia wybuchowe

Wybuch to impulsowe uwolnienie dużej ilości energii w wyniku fizycznych lub chemicznych przemian materii.

W praktyce kryminalistycznej najczęściej dochodzi do obrażeń spowodowanych wybuchem materiałów wybuchowych. Podczas wybuchu dochodzi do fali detonacyjnej, która jest chemicznym procesem przekształcania stałego materiału wybuchowego w produkty gazowe.

Gazy, które błyskawicznie się rozprężają, wywierają potężną presję na środowisko i prowadzą do znacznych zniszczeń. W niewielkiej odległości od centrum wybuchu działają termicznie i chemicznie. Są one warunkowo nazywane gazami wybuchowymi. Kontynuując ekspansję, tworzą falę uderzeniową, z przodu której powstaje ciśnienie do 200-300 tysięcy atm.

Do szkodliwych czynników wybuchu należą:

1) gazy wybuchowe, cząstki wybuchowe, sadza wybuchowa;

2) fala uderzeniowa;

3) fragmenty i cząstki urządzenia wybuchowego;

4) pociski specjalne: elementy o działaniu mechanicznym (kule, pręty, strzały itp.), substancje o działaniu chemicznym, substancje o działaniu termicznym;

5) pociski wtórne.

Uszkodzenia powstałe w wyniku działania tych czynników nazywane są obrażeniami wybuchowymi.

Gazy wybuchowe działają mechanicznie, termicznie i chemicznie. Charakter oddziaływania mechanicznego zależy od wielkości ładunku i odległości od centrum wybuchu. Wybuchowe gazy niszczą skórę w odległości 2-krotności promienia ładunku wybuchowego, a tekstylia w odległości 10 promieni ładunku wybuchowego. Niszczący efekt wyraża się w rozległych ubytkach i zmiażdżeniu tkanek miękkich.

Szkodliwe działanie gazów wybuchowych na skórę obserwuje się w odległości do 20 promieni ładunku. Przejawia się w postaci wytrąceń i krwotoków śródskórnych.

Efekt termiczny gazów wyraża się w postaci wypadania włosów i rzadko - powierzchownych oparzeń skóry, a efekt chemiczny - w tworzeniu oksy-, sulfo- i metakarboksyhemoglobiny w zniszczonych tkankach miękkich.

Cząstki wybuchowe mogą wywoływać lokalne efekty mechaniczne, termiczne i chemiczne (oparzenia). Sadza wybuchowa zwykle impregnuje powierzchowne warstwy naskórka.

Konsekwencje działania fali uderzeniowej są podobne do uszkodzeń spowodowanych uderzeniami tępym, stałym przedmiotem o szerokiej płaskiej, traumatycznej powierzchni. Spadek ciśnienia w przedniej części fali uderzeniowej o 0,2-0,3 kg/cm2 może doprowadzić do pęknięcia błony bębenkowej, 0,7-1,0 kg/cm2 może spowodować śmiertelne uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Przechodząc z powietrza do płynnych mediów ciała, fala uderzeniowa ze względu na dużą gęstość i nieściśliwość tych mediów może zwiększyć prędkość jej propagacji i doprowadzić do znacznych uszkodzeń. Zjawisko to nazywa się wewnętrzną eksplozją.

32. Sądowe badanie lekarskie w przypadku uduszenia mechanicznego

Asfiksja mechaniczna to naruszenie oddychania zewnętrznego spowodowane przyczynami mechanicznymi, prowadzące do trudności lub całkowitego zaprzestania dostarczania tlenu do organizmu i gromadzenia się w nim dwutlenku węgla.

W zależności od mechanizmu powstawania przeszkód rozróżnia się następujące typy.

1. Asfiksja z uduszenia, która występuje, gdy narządy oddechowe są uciskane na szyi.

2. Asfiksja uciskowa spowodowana uciskiem klatki piersiowej i brzucha.

3. Asfiksja obturacyjna (zassania), która występuje, gdy substancje stałe lub płynne dostają się do dróg oddechowych i blokują je.

4. Asfiksja w przestrzeni zamkniętej i półzamkniętej.

Okresy rozwoju asfiksji mechanicznej

I. Stan przedasfityczny – trwa do 1 minuty; we krwi gromadzi się dwutlenek węgla, zwiększają się ruchy oddechowe; jeśli przeszkoda nie zostanie usunięta, rozwija się następny okres.

II. Asfictic - warunkowo podzielony na kilka etapów, które mogą trwać od 1 do 3-5 minut:

1) stadium duszności wdechowej - charakteryzuje się nasilonymi, następującymi po sobie, ruchami wdechowymi spowodowanymi nagromadzeniem dwutlenku węgla we krwi;

2) etap duszności wydechowej - zwiększony wydech, zmniejszenie objętości klatki piersiowej, pobudzenie mięśni;

3) krótkotrwałe ustanie oddychania - spadek ciśnienia tętniczego i żylnego, rozluźnienie mięśni;

4) etap końcowy - nieregularne ruchy oddechowe.

5) uporczywe ustanie oddychania.

W pewnych warunkach spotykanych w praktyce, zatrzymanie oddechu może rozwinąć się przed rozwojem któregokolwiek lub wszystkich poprzednich etapów asfiksji.

Manifestacje podczas zewnętrznego oględzin zwłok:

1) sinica, sinica i obrzęk twarzy;

2) krwotoki wybroczynowe w twardówce, albuginea gałki ocznej i fałdzie spojówki;

3) krwotoki wybroczynowe w błonie śluzowej warg;

4) intensywnie rozproszone ciemnofioletowe plamy zwłok;

5) ślady defekacji, oddawania moczu i wytrysku.

Manifestacje podczas autopsji:

1) płynny stan krwi;

2) ciemny odcień krwi;

3) żylny nadmiar narządów wewnętrznych;

4) przelew krwi w prawym przedsionku i prawej komorze serca;

5) plamy Tardieu, małe ogniskowe krwotoki pod opłucną trzewną i nasierdzie;

6) odciski żeber na powierzchni płuc.

33. Asfiksja z uduszenia

W zależności od mechanizmu ucisku narządów szyi, uduszenie jest podzielone na kilka typów:

1) zwisanie wynikające z nierównomiernego ucisku szyi przez pętlę zaciśniętą pod ciężarem ciała poszkodowanego;

2) uduszenie pętlą, które występuje, gdy szyja jest równomiernie ściskana pętlą, częściej zaciskaną zewnętrzną ręką;

3) ucisk dłoni, który występuje, gdy narządy szyi są ściskane palcami lub między barkiem a przedramieniem.

Charakterystyka pętli

Pętla pozostawia ślad w postaci rowka uduszenia, który jest wykrywany podczas zewnętrznego oględzin zwłok. Lokalizacja, rodzaj i nasilenie elementów bruzdy zależą od położenia pętli na szyi, właściwości materiału oraz sposobu nałożenia pętli.

Pętlę można zamknąć, jeśli ze wszystkich stron styka się z powierzchnią szyi, a otworzyć, jeśli styka się z jednym, dwoma, trzema bokami szyi. W związku z tym bruzda uduszenia może być zamknięta lub otwarta.

W pętli rozróżnia się wolny koniec, węzeł i pierścień. Jeśli węzeł nie pozwala na zmianę wymiarów pierścienia, wówczas taką pętlę nazywa się stałą. W przeciwnym razie nazywa się to przesuwaniem (ruchem). Pozycja odpowiednio węzła i wolnego końca może być typowa (za, z tyłu głowy), boczna (w małżowinie usznej) i nietypowa (z przodu, pod brodą).

Podczas zawieszania w pozycji pionowej nogi zwykle nie dotykają podpory. W przypadkach, gdy ciało dotyka podpory, zwisanie może nastąpić w pozycji pionowej ze zgiętymi nogami, siedząc, półleżąc i leżąc.

Podczas wieszania pojawiają się pewne cechy zmian w ciele. Na tle niewydolności oddechowej rozwija się zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z powodu ustania odpływu krwi przez ściśnięte żyły szyjne. Chociaż tętnice szyjne są również ściśnięte, przepływ krwi do mózgu odbywa się przez tętnice kręgowe, które przechodzą przez wyrostki poprzeczne kręgów. Dlatego sinica, sinica twarzy są bardzo wyraźne.

Podczas zwisania rowek uduszenia ma ukośnie wznoszący się kierunek, znajdujący się nad chrząstką tarczycy. Bruzda nie jest zamknięta, jest najbardziej wyraźna w miejscu uderzenia środkowej części pierścienia pętelkowego i nie występuje w pozycji wolnego końca.

W przypadku uduszenia pętlą, jej typową pozycją jest obszar szyi odpowiadający chrząstce tarczycy krtani lub nieco poniżej niej. Bruzda uduszenia będzie zlokalizowana poziomo (poprzecznie do osi szyi), jest zamknięta, równomiernie wyrażona na całym obwodzie. Na jego obszarze odpowiadającym węzłowi często występują liczne krwotoki śródskórne w postaci przecinających się pasm.

Po uduszeniu rękami na szyi widoczne są małe zaokrąglone siniaki od działania palców, nie więcej niż 6-8. Siniaki znajdują się w niewielkiej odległości od siebie, ich położenie i symetria zależą od ułożenia palców przy ściskaniu szyi.

34. Obturacyjna (aspiracyjna) asfiksja

Zamykaniu nosa i ust dłonią z reguły towarzyszy powstawanie zadrapań na skórze wokół ich otworów, łukowate i przypominające paski otarcia, okrągłe lub owalne siniaki. W tym samym czasie na błonie śluzowej warg i dziąseł powstają krwotoki.

Zamknięcie światła dróg oddechowych ma swoje własne cechy, zależne od właściwości, wielkości i położenia ciała obcego. Najczęściej przedmioty stałe zamykają światło krtani, głośni.

Po całkowitym zamknięciu światła ujawniają się oznaki typowego rozwoju asfiksji. Jeśli rozmiar obiektu jest mały, nie ma całkowitego zachodzenia na siebie światła dróg oddechowych. W tym przypadku rozwija się szybki obrzęk błony śluzowej krtani, który jest wtórną przyczyną zamknięcia dróg oddechowych.

Półpłynne i płynne masy spożywcze zwykle szybko wnikają do najmniejszych oskrzeli i pęcherzyków płucnych. W tym przypadku podczas autopsji odnotowuje się wyboistą powierzchnię i obrzęk płuc. Na przekroju kolor płuc jest zróżnicowany, po naciśnięciu z małych oskrzeli uwalniana jest masa pokarmowa. Badanie mikroskopowe ujawnia skład mas żywności.

Tonięcie to zmiana zachodząca w organizmie w wyniku dostania się pewnej ilości cieczy do dróg oddechowych i zamknięcia ich światła. Istnieją prawdziwe i duszące typy utonięcia.

Przy prawdziwym typie utonięcia na etapie duszności wdechowej z powodu zwiększonych oddechów, woda w dużych ilościach dostaje się do dróg oddechowych (jamna nosowa, usta, krtań, tchawica, oskrzela) i wypełnia płuca.

W tym przypadku powstaje jasnoróżowa, drobno bąbelkowa piana.

W utonięciu typu asfiksycznego mechanizm rozwoju zmian określa ostry skurcz głośni na mechaniczny wpływ wody na błonę śluzową krtani i tchawicy. Uporczywy skurcz głośni trwa prawie przez cały czas umierania. Niewielka ilość wody może dostać się dopiero pod koniec okresu asfiksji.

Oznaki przebywania ciała w wodzie to:

1) bladość skóry;

2) różowy odcień plam zwłok;

3) cząstki mułu, piasku itp. zawieszone w wodzie na powierzchni ciała i ubrania zwłok;

4) „gęsia skórka” i podniesione włosy welusowe;

5) zjawisko maceracji – obrzęk, marszczenie, odrzucanie naskórka.

Asfiksja w przestrzeniach zamkniętych i półzamkniętych

Ten rodzaj uduszenia mechanicznego rozwija się w przestrzeniach z całkowitym lub częściowym brakiem wentylacji, gdzie następuje stopniowe gromadzenie się dwutlenku węgla i spadek tlenu. Zwiększenie stężenia dwutlenku węgla do 3-5% powoduje podrażnienie błon śluzowych dróg oddechowych i gwałtowny wzrost oddychania. Dalszy wzrost stężenia dwutlenku węgla do 8-10% prowadzi do rozwoju typowej asfiksji, bez rozwoju specyficznych zmian morfologicznych.

35. Badanie szkody na zdrowiu

Przez szkodę na zdrowiu rozumie się albo uszkodzenie ciała, czyli naruszenie anatomicznej integralności narządów i tkanek lub ich funkcji fizjologicznych, albo choroby lub stany patologiczne wynikające z oddziaływania różnych czynników środowiskowych: fizycznych, chemicznych, biologicznych, psychicznych.

Sądowe badanie lekarskie urazów ciała składa się z następujących etapów:

1) badanie okoliczności powstania urazów według danych zawartych w postanowieniu o przeprowadzeniu badania, według materiałów sprawy, według dokumentów medycznych i okoliczności zgłoszonych przez poszkodowanych;

2) sądowo-lekarskie badanie pokrzywdzonego, podejrzanego, oskarżonego;

3) badania laboratoryjne i inne badania specjalne;

4) sporządzenie wniosku. Poważne uszkodzenie ciała

Kwalifikujące się oznaki poważnego uszczerbku na zdrowiu to (art. 111 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej):

1) niebezpieczeństwo uszczerbku na zdrowiu dla życia ludzkiego;

2) czas trwania zaburzenia zdrowia;

3) uporczywa utrata ogólnej zdolności do pracy;

4) utratę jakiegokolwiek ciała lub utratę jego funkcji przez organizm;

5) utrata wzroku, mowy, słuchu;

6) całkowita utrata zdolności do pracy zawodowej;

7) przerwanie ciąży;

8) nieusuwalne oszpecenie twarzy;

9) zaburzenia psychiczne, narkomania lub nadużywanie substancji psychoaktywnych. Umiarkowany uszczerbek na zdrowiu

Kryteriami wyrządzania szkody zdrowiu o umiarkowanym nasileniu są (art. 112 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej):

1) brak zagrożenia życia;

2) brak skutków określonych w art. 111 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej;

3) długotrwałe zaburzenie zdrowia - czasowa niezdolność do pracy trwająca dłużej niż 21 do 120 dni;

4) znaczna trwała utrata ogólnej zdolności do pracy o mniej niż jedną trzecią - trwała utrata ogólnej zdolności do pracy od 10 do 33%.

Niewielkie zagrożenie dla zdrowia

Oznaki niewielkiego uszczerbku na zdrowiu (art. 115 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej):

1) krótkotrwałe zaburzenie zdrowia – czasowa niezdolność do pracy trwająca dłużej niż 6, ale nie dłużej niż 21 dni;

2) nieznaczna trwała utrata ogólnej zdolności do pracy – trwała utrata ogólnej zdolności do pracy równa 10%.

36. Badanie zdolności do pracy

Utrata zdolności do pracy może mieć charakter czasowy lub trwały (trwały). Tymczasową utratę ustalają lekarze placówek medycznych wydając orzeczenie o niezdolności do pracy, trwałą utratę stwierdzają komisje lekarskie i społeczne (MSEC) organów zabezpieczenia społecznego, które ustalają trzy grupy niepełnosprawności i stopnie niepełnosprawności.

Badanie o ustalenie stopnia trwałego inwalidztwa przeprowadza się w sprawach cywilnych w związku z roszczeniami o naprawienie szkody wyrządzonej urazem lub innym uszczerbkiem na zdrowiu.

Komisje muszą ustalić stopień ubytku niepełnosprawności zarówno ogólnej, jak i zawodowej. Przez ogólną zdolność do pracy rozumie się zdolność do pracy niewykwalifikowanej, a przez zawodową zdolność do pracy w swoim zawodzie. Trwały uszczerbek na zdrowiu określany jest procentowo, co wiąże się z koniecznością ustalenia przez sądy wysokości zadośćuczynienia za szkodę w zależności od stopnia niepełnosprawności wyrażonej w ściśle określonej wartości.

Ustalanie wieku przez instytucje medyczne odbywa się zarówno w zakresie przywracania utraconych akt urodzenia przez urząd stanu cywilnego, jak i na sugestię organów sądowych i śledczych w przypadku braku dokumentów dotyczących wieku oskarżonego, podejrzanego, pokrzywdzonego.

Wiek określa się poprzez kombinację cech wieku przy użyciu jak największej ich liczby. Znaki te zależą od wielu i nie zawsze zidentyfikowanych czynników, cech indywidualnych i wpływów zewnętrznych i nie mają wyraźnego rozróżnienia. Dlatego wiek określa się jedynie z większym lub mniejszym przybliżeniem: dla dzieci – z dokładnością do 1-2 lat, w okresie dojrzewania – do 2-3 lat, dla dorosłych – do 5 lat i dla osób powyżej 50. roku życia z przybliżeniem do 10 lat.

Cechy wieku obejmują: wzrost (długość ciała), obwód klatki piersiowej; długość kończyn górnych i dolnych (ramię, przedramię, udo, podudzie); wielkość głowy; liczba i stan zębów (mleczne, stałe, zęby mądrości, stopień zużycia); stan zarostu na twarzy, pod pachami i owłosieniu łonowym; stan skóry (kolor, konsystencja, zmarszczki, pigmentacja sutków, narządów płciowych); u dziewcząt - rozwój gruczołów sutkowych, pojawienie się miesiączki i wielkość miednicy; umal-chikov – zmiana głosu; stopień powstania i związane z wiekiem zmiany w szkielecie kostnym, ujawnione w badaniu rentgenowskim.

Zęby pojawiające się u dziecka od drugiej połowy roku życia różnią się też bardziej trwałymi objawami. W wieku 2 lat rośnie 20 zębów. Wymiana zębów mlecznych na stałe rozpoczyna się w wieku 6-8 lat, a do 14-15 roku życia jest to zwykle 28 zębów stałych. Zęby mądrości wyrzynają się między 18 a 25 rokiem życia. Stopniowo zaczyna zacierać się warstwa powierzchniowa (szkliwo) z guzków i powierzchni żującej zębów trzonowych, a od 40 roku życia warstwa wewnętrzna (zębina).

37. Choroby pozorowane i sztuczne

Czasami ludzie mają tendencję do wyolbrzymiania pewnych objawów istniejącej choroby lub odtwarzania objawów nieistniejącej choroby. Zdarzają się również przypadki, gdy choroba lub przejaw zaburzenia zdrowia są wywoływane sztucznie, zadając sobie pewne obrażenia lub stosując inne metody.

Takie choroby nazywane są sztucznymi, sztucznymi.

Choroby pozorowane można wyrazić w postaci zaostrzenia i symulacji.

Zaostrzenie - przesada dolegliwości i objawów choroby. W rzeczywistości jest choroba, ale nie przebiega ona tak, jak ją przedstawia świadek.

Symulacja jest oszustwem, udawaniem, kiedy nie ma choroby, a świadek skarży się na nieistniejące zjawiska i objawy.

Rozpoznanie symulacji nastręcza znaczne trudności i musi opierać się na kompleksowej obserwacji klinicznej w szpitalu wraz z badaniami laboratoryjnymi. Konieczne jest ustalenie dokładnej obserwacji podmiotu, która nie jest dla niego zauważalna, w celu przeanalizowania wszystkich jego skarg i przejawów choroby. W większości symulowane są indywidualne objawy choroby, ponieważ trudno jest całkowicie odtworzyć chorobę bez specjalnej wiedzy medycznej. „Choroba” przebiega niezwykle, bez poprawy, pacjent stale i uporczywie skarży się na ból, co pomaga zidentyfikować symulację.

Udawanie. W praktyce zdarzają się przypadki, gdy dana osoba jest chora lub w stanie wyzdrowienia, ale bagatelizuje, ukrywa istniejącą chorobę lub stan i jego objawy. Aby uniknąć odpowiedzialności, na przykład za chorobę przenoszoną drogą płciową, można ukryć poprzednie narodziny.

Sztuczne choroby, samookaleczenia. Niektórzy autorzy łączą choroby sztuczne i samookaleczenia pod wspólną nazwą, inni traktują je oddzielnie, rozumiejąc samookaleczenie jako zadawanie uszkodzeń mechanicznych, a pod chorobami sztucznymi - choroby wywołane środkami chemicznymi, termicznymi, bakteriologicznymi i innymi. W obu przypadkach dochodzi do samouszkodzeń, choć często dochodzi do nich z pomocą innych osób.

Samookaleczenia można dokonać za pomocą broni palnej, ostrych i tępych narzędzi i przedmiotów. W tym przypadku charakterystyczne jest zadawanie obrażeń, które nie zagrażają życiu.

We wszystkich przypadkach istotny jest udział lekarza - specjalisty z zakresu medycyny sądowej w zbadaniu miejsca zdarzenia i przeprowadzeniu eksperymentu śledczego w celu odtworzenia sytuacji i warunków zdarzenia.

Badaniu podlegają materialne dowody: oddzielone części kończyn, odzież (w zależności od miejsca uszkodzenia), broń i przedmioty służące do samookaleczenia, podszewki, ochraniacze itp.

Podsumowując, ekspert musi wskazać, jakie szkody są obecne; jaki temat, metoda i kiedy spowodowane; czy mogło to powstać w okolicznościach wskazanych przez zeznania.

38. Badanie ofiary

W celu wyjaśnienia informacji o charakterze medycznym i skarg przeprowadzana jest ankieta zeznanych. Do historii dzieci należy podchodzić ostrożnie, spisując ją tak dosłownie, jak to możliwe.

Elementy odzieży, które znajdowały się na ofierze w momencie zdarzenia, które mogą zawierać ślady nasienia, krwi, muszą zostać zbadane w laboratorium kryminalistycznym biura medycyny sądowej. Przedstawiciel organów śledczych (dochodzeniowych) przesyła do zbadania, według którego decyzji badanie jest przeprowadzane. Jeżeli odzież nie została wcześniej zajęta, a badanie przeprowadza się pod nieobecność przedstawiciela tych organów, biegły musi niezwłocznie zawiadomić go o konieczności zajęcia odpowiednich przedmiotów i skierować go do badania. Świadek w tych przypadkach jest ostrzegany, aby nie prał jej ubrań.

Zeznanie podejrzanego. W przypadku przestępstwa na tle seksualnym (gwałt, czyny nieprzyzwoite) liczy się sądowe badanie lekarskie podejrzanego. W związku z tym, jeżeli takie badanie nie zostało wyznaczone, biegły ma obowiązek zawiadomić organ śledczy (dochodzeniowy) o konieczności jego pilnego przeprowadzenia.

Badanie powinno być przeprowadzone, w miarę możliwości, przez tego samego biegłego, który składał zeznania pokrzywdzonemu. Podczas badania wyjaśnia się informacje medyczne, ustala się fizyczny rozwój podejrzanego (w szczególności stan zewnętrznych narządów płciowych), przeprowadza się dokładne badanie odzieży i ciała w celu zidentyfikowania uszkodzeń, brudu i innych cech charakteryzujących przymusowy stosunek seksualny lub próba zrobienia tego.

Elementy odzieży, które znajdowały się na podejrzanym w momencie zdarzenia, które mogą zawierać ślady krwi, kału, wydzieliny z pochwy, włosów itp. podlegają obowiązkowemu badaniu przez laboratorium kryminalistyczne. Badanie zanieczyszczeń o innym charakterze (na przykład gleba, trawa) prowadzone są w odpowiednich laboratoriach.

Na ciele podejrzanego, zwłaszcza w okolicy narządów płciowych, czasami znajdują się włosy ofiary, ślady krwi itp., które muszą zostać zatrzymane przez biegłego i przesłane przez przedstawiciela śledztwa (śledztwa) do laboratorium kryminalistycznego. Włosy przesyłane są wraz z próbkami odpowiednich włosów (z głowy lub z genitaliów) ofiary i oskarżonego.

Zrobienie egzaminu. W trakcie badania sporządzana jest opinia biegłego, która w miarę możliwości powinna być zilustrowana zdjęciami naprawiającymi obrażenia ciała itp.

Opinia biegłego jest wydawana przedstawicielom organów dochodzeniowych (śledczych) lub sądu, na mocy którego orzeczeniem zostało przeprowadzone badanie, albo przesyłana pocztą.

39. Określanie płci

Istnieją przypadki odchyleń od normy w rozwoju narządów płciowych, co prowadzi do pojawienia się oznak dwóch płci u jednej osoby. Takie osoby nazywane są hermafrodytami, a podobne zjawisko nazywa się hermafrodytyzmem.

Rozróżnij hermafrodytyzm prawdziwy i fałszywy. Prawdziwa hermafrodytyzm jest bardzo rzadki. W takich przypadkach ta sama osoba ma zarówno męskie (jądra) jak i żeńskie (jajniki) gonady, ale są one słabo rozwinięte.

W przypadku fałszywej hermafrodytyzmu, który obserwuje się częściej, rozwijają się gonady tylko jednej płci, męskiej lub żeńskiej, ale wraz z tym wyrażane są oznaki drugiej płci.

Dlatego w zaświadczeniu metrykalnym przy urodzeniu dziecka czasami znajduje się błędny wpis.

Następnie, ujawniając skłonności drugiej płci, konieczne staje się przeprowadzenie badania w celu ustalenia prawdziwej płci hermafrodyty.

Wniosek o polu hermafrodyty podano na podstawie kombinacji znaków: ogólny rozwój, cechy zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, nasilenie wtórnych cech płciowych, obecność i charakter pożądania seksualnego, wydzielina z narządów płciowych narządy, a także rozwój umysłowy.

W celu wyjaśnienia diagnozy czasami wykonuje się badanie mikroskopowe materiału uzyskanego przez nakłucie lub wycięcie fragmentu gonady.

Ustalenie zdolności seksualnej kobiety opiera się na określeniu jej zdolności do odbycia stosunku płciowego i poczęcia i jest przeprowadzane w przypadku rozwodu. n

Normalnemu stosunkowi seksualnemu można zapobiec za pomocą różnych defektów narządów płciowych kobiety, na przykład krótkiej pochwy, jej wrodzonej nieobecności, infekcji, zwężenia.

Przy ustalaniu zdolności do poczęcia należy wziąć pod uwagę wiek świadka, cechy anatomiczne i fizjologiczne, obecność chorób kobiecych, zaburzenia wydzielania wewnętrznego, przewlekłe infekcje i zatrucia, narażenie na promieniowanie itp. Konieczne jest przestudiowanie dokumenty lekarskie, jeżeli świadek był leczony, a w trudnych przypadkach – skierowanie na badania szpitalne.

Ustalenie zdolności seksualnej mężczyzny ma na celu określenie zdolności do odbycia stosunku płciowego i zapłodnienia. Badanie to jest przeprowadzane i wyznaczane przy wszczęciu sprawy o rozwód, alimenty, przestępstwa seksualne i perwersje (sodomia), przy określaniu stopnia uszczerbku na zdrowiu, gdy pojawia się kwestia utraty zdolności produkcyjnej.

Niemożność odbycia stosunku płciowego może zależeć zarówno od pewnych cech anatomicznych i zmian, jak i chorób uniemożliwiających napięcie i wprowadzenie prącia do pochwy. Takimi cechami i zmianami są: różne wady prącia, blizny zmieniające jego kształt, guzy narządów płciowych, duże przepukliny itp. Choroby, które prowadzą do niezdolności do współżycia, obejmują choroby endokrynologiczne itp.

40. Ustanawianie dziewictwa

Głównym znakiem jest nienaruszona błona dziewicza znajdująca się przy wejściu do pochwy. Przy pierwszym stosunku płciowym w większości przypadków jest rozdarty.

Dziewictwo charakteryzuje się również elastycznością warg sromowych większych, pokrywającą mniejszą i zamykającą lukę genitalną, różowym kolorem błony śluzowej warg sromowych mniejszych i przedsionka pochwy, jej wąskim i dobrze zarysowanym fałdowaniem, elastycznością gruczoły sutkowe itp.

Badanie w celu ustalenia dziewictwa jest przewidziane zarówno w procesie cywilnym (w przypadku zniewag, oszczerstw), jak i w postępowaniu karnym (w przypadku przymusowego stosunku płciowego).

Biegły medycyny sądowej musi ustalić kształt, cechy i integralność błony dziewiczej, aw przypadku jej naruszenia ustalić, jeśli to możliwe, mechanizm i zalecenie naruszenia. To ostatnie odbywa się na podstawie stanu brzegów w okolicy pęknięć: przez 1-3, a czasem więcej dni są zaczerwienione, siniaki, mogą krwawić przy dotknięciu, w okolicy pęknięcia, krwotoki są często widoczne w grubości błony dziewiczej. W przyszłości rozpoczyna się gojenie, którego okres zależy od właściwości błony dziewiczej: dla niskiej grubości wynosi 6-8 dni; dla wysoko mięsistych - 10-14. Czasami, z powodu różnych okoliczności, gojenie jest opóźnione do 18-20 dni. W późniejszym terminie zwykle niemożliwe jest ustalenie recepty na naruszenie błony dziewiczej. U podstawy błony dziewiczej, w obszarze pęknięcia, powstaje blizna w postaci wycinka białawej zwartej i pogrubionej tkanki, brzegi pęknięcia nie zrastają się, nabierają białawego zabarwienia i są nieco pogrubione.

Uszkodzenie błony dziewiczej, aż do złamań, może być spowodowane palcem podczas nieprzyzwoitych czynów. Nieznaczne uszkodzenia z powodu krwotoków, opadów atmosferycznych, łez obserwuje się w niektórych przypadkach z onanizmem, a także z drapaniem, wytwarzanym przez samą dziewczynę podczas swędzenia.

Przy niewielkiej wysokości i rozciągliwości błony dziewiczej, obecności dużej dziury, głębokich wgłębień, a także błony dziewiczej w kształcie walca możliwy jest stosunek seksualny bez naruszania jego integralności. W takich przypadkach ważne jest zbadanie osoby podejrzanej o współżycie seksualne, aby mieć pojęcie o wielkości jej penisa.

Przy podejmowaniu decyzji o naruszeniu integralności błony dziewiczej ważnym znakiem jest tak zwany „pierścień skurczu”, który występuje, gdy czubek palca jest ostrożnie wkładany w otwór błony dziewiczej. Dzięki integralności błony dziewiczej odczuwa się, że jest ona ściskana przez wolną krawędź błony dziewiczej.

Podczas badania ustalenia dziewictwa lekarz sądowy zadaje następujące pytania: czy integralność błony dziewiczej została naruszona, kiedy iz czym; czy przedawnienie naruszenia odpowiada terminowi wskazanemu przez zeznania; jeśli integralność błony dziewiczej nie została naruszona, czy można było odbyć stosunek seksualny bez jej uszkodzenia; czy ciąża lub zakażenie chorobą przenoszoną drogą płciową nastąpiło w wyniku stosunku płciowego.

41. Badanie ciąży, porodu, aborcji

Konieczność rozwiązania tych problemów pojawia się zarówno w sprawach karnych, jak i cywilnych, gdy konieczne jest ustalenie obecności i czasu trwania ciąży bieżącej, ciąży przerwanej oraz wcześniejszych porodów.

Badanie ciąży przeprowadza się w przypadkach wymuszonego stosunku płciowego, stosunku płciowego z dziewczyną, która nie osiągnęła dojrzałości płciowej; doznał obrażeń ciała, które doprowadziły do przerwania ciąży; a także w sprawach o rozwód, alimenty.

Do wczesnych objawów ciąży należą: ustanie miesiączki, zmiany w gruczołach sutkowych i macicy, dodatnie wyniki badań biologicznych.

W późniejszym terminie zwykle nie jest trudno ustalić ciążę i ustalić jej termin. Gruczoły sutkowe powiększają się jeszcze bardziej, wyczuwalne są w nich powiększone zraziki; otoczka staje się ciemnobrązowa, pojawia się druga otoczka i siara zostaje oddzielona. Na twarzy i w linii środkowej brzucha wykrywa się odkładanie pigmentu. Zauważalne powiększenie brzucha. Od czwartego miesiąca szkielet płodu można wykryć na zdjęciu rentgenowskim, a od piątego lub szóstego miesiąca słychać bicie serca płodu i wyczuwa się jego ruch. Wiek ciążowy zależy od wysokości dna macicy nad łonem.

Związek między aborcją a traumą.

Konieczność przeprowadzenia badania wiąże się z badaniem przypadków urazów u ciężarnej kobiety.

Możliwe jest przerwanie ciąży w wyniku znacznego mechanicznego uderzenia w drugiej połowie ciąży. Tak więc silny cios w brzuch lub okolice narządów płciowych, ucisk brzucha, ostry upadek pośladków może prowadzić do pęknięcia pęcherza płodowego lub oderwania łożyska z przerwaniem ciąży.

Ustalenie poprzedniego porodu przeprowadza się w przypadku podejrzenia o dzieciobójstwo, w przypadku przywłaszczenia cudzego dziecka, symulacji ciąży i porodu oraz w niektórych innych przypadkach.

Dzień lub dwa po porodzie zaczyna się rozdzielać już nie siara, ale mleko, którego badanie mikroskopowe pozwala z grubsza ocenić datę poprzedniego porodu. Zanika czerwonawo-niebieskawy kolor warg sromowych większych i mniejszych; szczelina narządów płciowych zamyka się; fałdy poprzeczne pochwy są wygładzone; macica szybko się zmniejsza, a wydzielina ustaje. Po trzech tygodniach macica jest już w miednicy małej, a pod koniec szóstego osiąga normalny rozmiar. Zewnętrzne ujście szyjki macicy zamyka się pod koniec okresu poporodowego i zmienia się z okrągłego w szczelinowy. Wydzielina z macicy - początkowo krwawa - stopniowo staje się szarawo-biaława i zwykle ustępuje pod koniec trzeciego tygodnia.

Aborcja może nastąpić spontanicznie lub być wywołana sztucznie. Aborcja odnosi się do przerwania ciąży przed upływem 28 tygodni, czyli w ciągu pierwszych siedmiu miesięcy położniczych. W przypadku podejrzenia nielegalnej aborcji wyznacza się egzamin.

42. Badanie gwałtu

Stosunek płciowy z osobą, która nie osiągnęła dojrzałości płciowej, dokonany za dobrowolną zgodą, ustala stan błony dziewiczej. W takim przypadku okres dojrzewania jest koniecznie określony.

Jeśli kobieta nie prowadziła wcześniej życia seksualnego, sprawdź integralność błony dziewiczej. Jeśli nie zostanie naruszony, wyjaśni się możliwość współżycia seksualnego bez jego uszkodzenia. U kobiet aktywnych seksualnie badanie błony dziewiczej nie wyjaśnia, ponieważ jej powtarzające się pęknięcia są niezwykle rzadkie.

We wszystkich przypadkach ofiara jest badana w celu zidentyfikowania oznak walki i samoobrony, które mogą mieć postać różnych obrażeń na całym ciele, w szczególności na twarzy, szyi, gruczołach sutkowych, na sromie, na wewnętrzna powierzchnia ud, na ramionach, nogach.

Konieczne jest przesłanie zawartości pochwy i zewnętrznego ujścia szyjki macicy w celu zbadania i ustalenia obecności plemników oraz grupy należącej do plemników.

Ślady nasienia można znaleźć w postaci zaschniętych plam w okolicy łonowej, zewnętrznych narządach płciowych, udach, bieliźnie i ubraniach ofiary.

Przymusowemu stosunkowi seksualnemu czasami towarzyszy uszkodzenie narządów płciowych, krocza; mogą mieć szczególne znaczenie u nieletnich, prowadząc nawet do śmierci. Stosunek płciowy może prowadzić do zaburzeń neuropsychiatrycznych ofiar.

Przy badaniu przymusowego stosunku płciowego pojawia się pytanie, czy wystarczająco rozwiniętą fizycznie kobietę może zgwałcić jeden mężczyzna. Jego rozdzielczość zależy od wielu warunków. Jeśli siły są w przybliżeniu równe, ta możliwość jest wykluczona.

Zbiorowy gwałt jest całkiem możliwy.

Ale zdarzają się przypadki, gdy kobieta opierała się kilku mężczyznom. Zgwałcić dziewczynę, która nie osiągnęła dojrzałości, zwłaszcza nieletnią, jest łatwiej niż kobietę.

Stan bezradności spowodowany ciężkim zatruciem alkoholowym, głębokim omdleniem, szokiem, jakąkolwiek chorobą, w tym chorobą psychiczną, obecnością deformacji pozbawia kobietę możliwości stawienia oporu. W takich przypadkach nie ma śladów przemocy fizycznej, dlatego ważne jest ustalenie, czy doszło do stosunku płciowego, a także stanu, w jakim znajdowała się ofiara. Przestępca może doprowadzić kobietę do bezradności, wiążąc jej ręce, powodując silny ból itp.

Groźby, zastraszanie, oszustwo mogą zmusić kobietę do współżycia seksualnego i są uważane za wpływ psychiczny.

Perwersyjne działania. Są rozumiane jako zaspokojenie namiętności seksualnej bez odbycia normalnego stosunku seksualnego.

Badanie czynów nieprzyzwoitych jest bardzo trudne, ponieważ rzadko obserwuje się obiektywne oznaki ich popełnienia. Jeśli występuje tylko zaczerwienienie błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych, po 3-5 dniach wymagane jest ponowne badanie, aby sprawdzić, czy zniknęło.

Znaczenia dowodowego nabiera wykrycie śladów plemników w genitaliach, na ich obwodzie, a także na ciele nieletniej, jej bieliźnie i ubraniu.

43. Sądowe badanie lekarskie zatrucia

Według Światowej Federacji Centrów Kontroli Zatruć (2000) we współczesnym świecie rozwinęła się sytuacja toksykologiczna spowodowana wzrostem liczby ostrych przypadkowych i celowych zatruć lekami i produktami przemysłowymi.

WHO (Międzynarodowy Program Bezpieczeństwa Chemicznego) wskazuje, że częstotliwość zatrucia samymi lekami wzrasta z roku na rok w prawie wszystkich krajach, przy czym leki działające centralnie stanowią 60 do 75%.

Trucizna - substancja, która dostaje się do organizmu z zewnątrz, ma zdolność działania chemicznego i fizykochemicznego i jest zdolna, w określonych warunkach, nawet w niewielkich dawkach powodować zatrucie.

Trucizna to pojęcie względne. Ta sama substancja, w zależności od dawki, może prowadzić do śmiertelnego zatrucia, wywoływać efekt terapeutyczny lub być obojętna, a pod pewnymi warunkami może być również stosowana jako lek.

Trucizny można usystematyzować według ich pochodzenia (mineralne, organiczne itp.), ich zdolności do wywoływania ostrych lub przewlekłych zatruć, ich selektywności (trucizny o dominującym wpływie na układ sercowo-naczyniowy, moczowy, ośrodkowy lub obwodowy układ nerwowy itp.), ich zdolność do wywierania głównie lokalnego lub ogólnego działania resorpcyjnego na organizm, w zależności od stanu skupienia trucizny itp. W medycynie sądowej zwyczajowo klasyfikuje się yals w zależności od ich zdolności do wywierania takiego lub innego miejscowego działania uszkadzającego.

Trucizny żrące obejmują trucizny, które powodują ostre zmiany morfologiczne w miejscu kontaktu z ciałem (oparzenia chemiczne): stężone kwasy, zasady, nadtlenek wodoru itp.

Działanie destrukcyjnych trucizn wiąże się z powstawaniem zmian dystroficznych i martwiczych w narządach i tkankach, w tym w miejscu kontaktu trucizny z ciałem. Do tej grupy należą sole metali ciężkich (rtęć, miedź, cynk), fosfor, arsen, organiczne związki rtęci itp.

Trzecia grupa składa się z trucizn tworzących tlenek węgla i methemoglobiny (sól bertoletowa, anilina, azotyn sodu itp.).

Najbardziej zróżnicowana jest czwarta grupa, obejmująca trucizny działające głównie na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: do pobudzających ośrodkowy układ nerwowy należą te, które rzeczywiście pobudzają (atropina, fenamina, fenatyna) i środki drgawkowe (strychnina, ergotamina, itp.), działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy – narkotyki (morfina, kodeina, chloroform, glikol etylenowy, alkohole etylowe, metylowe itp.) i leki nasenne (barbiturany), paraliżujące ośrodkowy układ nerwowy – cyjanki i związki fosforoorganiczne, trucizny działające głównie na obwodowy układ nerwowy, - naturalne i syntetyczne środki zwiotczające mięśnie.

44. Medyczna diagnostyka sądowa zatrucia

Źródłem informacji wykorzystywanych w kryminalistycznej diagnozie lekarskiej zatrucia są: materiały śledztwa, dokumenty medyczne ofiary, dane z kryminalistycznego badania zwłok, wyniki kryminalistycznych analiz chemicznych i inne dodatkowe badania.

Oględziny zewnętrzne i wewnętrzne zwłok w kostnicy stoją przed wzajemnie uzupełniającymi się zadaniami. W badaniu zewnętrznym starają się ustalić znaki wskazujące:

1) w drodze trucizny dostania się do organizmu;

2) o chemicznej esencji trucizny;

3) wskaźnik zgonów.

Celem oględzin wewnętrznych zwłok jest ustalenie:

1) sposoby wprowadzania trucizny;

2) w największym stopniu zaatakowane narządy i tkanki;

3) charakter zmian kontaktowych (oparzenia chemiczne) dystroficznych w narządach wewnętrznych;

4) obecność i charakter powstałych powikłań;

5) znaki charakterystyczne dla działania poszczególnych trucizn;

6) bezpośrednią przyczynę i wskaźnik zgonu;

7) zebranie materiałów do dodatkowych badań laboratoryjnych.

Najważniejszą spośród metod dodatkowych jest kryminalistyczne badanie chemiczne narządów wewnętrznych, tkanek i płynów ustrojowych. Jego celem jest identyfikacja trucizny, określenie jej ilościowej zawartości i dystrybucji w organizmie.

Negatywny wynik kryminalistycznego badania chemicznego nie zawsze wyklucza zatrucie. W przypadku celowego zatrucia może to być spowodowane następującymi przyczynami: przemiany przyżyciowe trucizny w organizmie, wydalanie trucizny z organizmu, stosowanie terapii antidotum, niewłaściwe pobieranie materiału biologicznego do kryminalistycznej analizy chemicznej, niewłaściwe przechowywanie zajęty materiał biologiczny, niewłaściwy dobór techniki analizy chemicznej, niska czułość zastosowanej techniki badań chemicznych, błędy techniczne.

Pozytywny wynik kryminalistycznego badania chemicznego nie zawsze wskazuje na zatrucie. Przyczynami pozytywnego wyniku takiej analizy (przy braku zatrucia) mogą być: endogenne powstawanie trucizn w różnych chorobach, długotrwałe stosowanie leków, długotrwały kontakt zawodowy z trucizną, pośmiertne powstawanie niektórych trucizn podczas gnicia zwłoki, pośmiertne wniknięcie trucizny do tkanek zwłok z gleby lub odzieży, celowe pośmiertne podanie trucizny, przypadkowe zażycie trucizny w wyniku niewłaściwej higieny zwłok, błędy w organizacji i technice kryminalistycznych badań chemicznych.

Dlatego też kryminalistyczne dowody zatrucia muszą być wynikiem oceny wszystkich zebranych danych.

45. Proste zatrucie alkoholem

Pojedyncze (proste) zatrucie alkoholem -

ostre zatrucie alkoholem. Alkohol etylowy ma ogólne działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. Przejawia się to w trzech głównych etapach:

1) etapy wzbudzenia;

2) etapy znieczulenia;

3) etap agonalny.

Szybkość pojawiania się i nasilenie objawów zatrucia determinowana jest ilością i jakością spożywanych napojów alkoholowych, stanem psychofizycznym oraz indywidualną wrażliwością na alkohol.

Istnieją lekkie, średnie i ciężkie stopnie zatrucia.

Parametry biochemiczne (zawartość alkoholu we krwi) stopnia zatrucia:

1) światło - 0,5-1,5%;

2) średnia - 1,5-2,5%;

3) ciężki - 2,5-5%;

4) śmiertelne - 5-6%.

W początkowym okresie, przy lekkim stopniu upojenia, występuje przyjemne uczucie ciepła, rozluźnienia mięśni i komfortu fizycznego. Nastrój wzrasta: człowiek jest zadowolony z siebie i innych, pewny siebie, optymistycznie przecenia swoje możliwości, chełpliwy. Odurzony mówi dużo gier, łatwo przechodząc od jednego tematu do drugiego. Ruchy tracą precyzję. Zmniejsza się krytyka wobec siebie i innych.

Kiedy odurzenie zbliża się do średniego stopnia, życzliwo-euforyczny nastrój zaczyna coraz bardziej ustępować miejsca drażliwości, urazie, uległości, co znajduje odzwierciedlenie w treści wypowiedzi i zachowania.

Ze względu na spadek świadomego, krytycznego nastawienia do zachowań innych i własnej osobowości, osoby nietrzeźwe często wykonują niewłaściwe działania. Powstałe pragnienia, myśli można łatwo zrealizować w impulsywnych agresywnych działaniach wobec innych. W wyniku działania alkoholu na organizm indywidualne cechy charakterologiczne ulegają wyostrzeniu lub odsłonięciu.

Zmniejszony ból i wrażliwość na temperaturę. Wspomnienia związane z okresem upojenia, jak w stopniu łagodnym, zachowały się dość w całości.

W ciężkich przypadkach następuje zmiana świadomości o różnej głębokości - od ogłuszenia do śpiączki.

Koordynacja ruchów jest mocno zaburzona, pogarsza się orientacja w przestrzeni i czasie. Pojawiają się zaburzenia przedsionkowe (zawroty głowy, nudności, wymioty itp.). Osłabia aktywność serca, spada ciśnienie krwi i temperatura, wzrasta osłabienie fizyczne, traci się zainteresowanie środowiskiem.

Nietrzeźwy wygląda na sennego i wkrótce zapada w sen wywołany narkotykami, czasem w najbardziej nieodpowiednich miejscach. W niektórych przypadkach obserwuje się mimowolne oddawanie moczu, defekację, drgawki.

46. Wpływ wysokiej temperatury. Lokalne uszkodzenia

Uszkodzenie tkanki spowodowane miejscowym działaniem wysokiej temperatury nazywane jest oparzeniem termicznym lub termicznym. Czynnikami termicznymi mogą być płomienie, gorące ciała stałe, ciecze, para i gazy (w tym powietrze). Oparzenia gorącymi płynami i parą są również nazywane oparzeniami. Istnieją cztery stopnie oparzeń.

I stopień - rumień skóry, charakteryzujący się zaczerwienieniem i lekkim obrzękiem skóry.

II stopień - surowicze zapalenie i powstawanie pęcherzy zawierających klarowną lub lekko mętną ciecz.

III stopień - martwica skrzepowa powierzchownych warstw skóry właściwej z częściowym uszkodzeniem listka zarodkowego (Sha) lub martwica skóry właściwej do pełnej głębokości ze śmiercią gruczołów łojowych i potowych (Sb).

Stopień IV - zwęglenie tkanek, w tym kości.

Im wyższa temperatura i dłuższy czas ekspozycji, tym głębsze uszkodzenie i silniejsze oparzenie. Nasilenie oparzenia zależy nie tylko od stopnia, ale także od powierzchni ciała.

Im większy obszar uszkodzenia i im głębszy stopień oparzenia, tym silniejsze zmiany miejscowe po stronie spalonej powierzchni wpływają na stan całego organizmu. Ogólna reakcja może wahać się od łagodnego złego samopoczucia do ciężkiego upośledzenia funkcji organizmu (choroba oparzeń) i śmierci. Przebieg choroby oparzeniowej można podzielić na cztery okresy.

I okres - szok oparzenia (w ciągu pierwszych 2 dni).

II okres - zatrucie oparzeniami (od 3 do 10 dni).

III okres - infekcja oparzeń. Około dziesięć dni po oparzeniu, z powodu wzmożonego rozwoju infekcji i zatrucia organizmu, pojawiają się powikłania infekcyjne.

IV okres - oparzenie wyczerpania. Miesiąc po oparzeniu lub później może wystąpić ogólne wyczerpanie rany.

Bezpośrednią przyczyną zgonu w pierwszych godzinach i dniach jest wstrząs oparzeniowy, w dniach 4-10 - zatrucie z towarzyszącym zapaleniem płuc, po 10 dniach i później - powikłania ropne ze strony nerek, płuc i innych narządów, a także ogólne zatrucie krwi (posocznica).

Oznaki oparzeń życia:

1) nienaruszona skóra na fałdach twarzy podczas zamykania oczu;

2) brak sadzy na wewnętrznej powierzchni powiek;

3) odkładanie się sadzy na błonie śluzowej dróg oddechowych podczas wdychania dymu;

4) oparzenia błony śluzowej jamy ustnej, gardła, krtani, tchawicy;

5) skrzepliny tętnicze w miejscach uszkodzonych;

6) zator tłuszczowy naczyń;

7) obecność minimalnych ilości węgla w naczyniach krwionośnych narządów wewnętrznych;

8) obecność karboksyhemoglobiny we krwi;

9) płyny z pęcherzy zawierają dużą ilość białka i leukocytów.

47. Wpływ wysokiej temperatury. Ogólne działanie

Przegrzanie i udar cieplny

Długi pobyt osoby w warunkach wysokiej temperatury otoczenia prowadzi do ogólnego przegrzania organizmu, którego ostrym objawem jest udar cieplny. Często występuje podczas pracy w warunkach wysokiej temperatury powietrza w pomieszczeniach, a także podczas długich marszów.

Temperatura powietrza, która może prowadzić do przegrzania, nie jest bezwzględna i zmienia się w zależności od czasu ekspozycji, wilgotności i prędkości powietrza. Organizm ludzki jest w stanie przeprowadzić termoregulację, jeśli temperatura otoczenia nie przekracza 45 ° C. Pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych zdolność ta jest tracona już w niższej temperaturze i dochodzi do przegrzania organizmu. Przegrzanie przyczynia się również do pracy mięśni i ciasnej odzieży.

Ofiary skarżą się na ogólne osłabienie, bóle głowy, suchość w ustach, pragnienie. Długotrwałe przegrzanie gwałtownie zaburza pracę najważniejszych narządów i układów organizmu, powodując udar cieplny. W tym przypadku temperatura ciała wzrasta do 40-41 ° C i więcej. Aktywność ośrodkowego układu nerwowego jest zaburzona, dochodzi do jego ucisku lub pobudzenia. Obserwuje się zaburzenia mowy, majaczenie, zaciemnioną świadomość, czasami drgawki. Naruszenie czynności układu sercowo-naczyniowego prowadzi do wzrostu częstości akcji serca i spadku ciśnienia krwi, skóra staje się czerwona, w niektórych przypadkach występuje niebieski rv6, krwawienia z nosa. Często występują wymioty i biegunka. W przyszłości, wraz z długotrwałym przegrzaniem, pojawia się bladość i suchość skóry, która staje się zimna w dotyku, temperatura ciała spada poniżej normy, gwałtownie spada aktywność serca i układu oddechowego i następuje śmierć.

Na podstawie jednego obrazu morfologicznego nie można postawić diagnozy zgonu z powodu udaru cieplnego. Badacz potrzebuje również informacji o rozwoju objawów choroby przed śmiercią, okolicznościach zdarzenia i fizycznych czynnikach środowiskowych.

Sunstroke

Udar słoneczny różni się od udaru cieplnego tym, że nie pojawia się w wyniku wysokiej temperatury otoczenia i przegrzania całej powierzchni ciała, ale w wyniku narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na nieosłoniętą głowę i szyję, co powoduje miejscowe przegrzanie, które wpływa na centralny układ nerwowy. W konsekwencji udar słoneczny może wystąpić bez wcześniejszego ogólnego przegrzania organizmu i ujawnienia naruszenia termoregulacji. W bezchmurną, upalną pogodę może wystąpić mieszany negatywny wpływ światła słonecznego i wysokiej temperatury otoczenia na organizm. Udar słoneczny w bardzo rzadkich ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci, podczas gdy badanie patoanatomiczne wykazuje takie same zmiany jak w przypadku udaru cieplnego.

48. Wpływ niskiej temperatury. lokalna akcja

Lokalne oddziaływanie niskiej temperatury na dowolną część ciała powoduje uszkodzenie tkanek – odmrożenia. Zwykle cierpią te obszary, które są gorzej ukrwione - palce, małżowiny uszne, czubek nosa. Odmrożeniom sprzyjają zaburzenia krążenia związane z długotrwałym unieruchomieniem ciała, ciasnym obuwiem, ubraniem i wilgocią. Skóra pod wpływem zimna najpierw robi się czerwona, pojawia się uczucie mrowienia, lekkiego bolesności. Następnie skóra staje się biała, jej wrażliwość stopniowo zanika. Ciągłe działanie zimna prowadzi do obniżenia temperatury tkanek, chwytając coraz głębsze warstwy. Odżywianie tkanek jest zaburzone, a gdy ich temperatura spadnie do + 10-12 ° C, obumierają. Nasilenie zmiany wzrasta, nie dając subiektywnych odczuć.

Występują 4 stopnie odmrożeń.

I stopień - charakteryzuje się zaburzeniami naczyniowymi. Występuje lekka sinica i obrzęk skóry, które ustępują w ciągu kilku dni.

II stopień - zapalny. Skóra staje się fioletowo-niebieska, obrzęk wychwytuje również tkanki podskórne i rozprzestrzenia się na sąsiednie niezamarznięte obszary. Pierwszego, rzadziej drugiego dnia, na skórze tworzą się wiotkie pęcherze wypełnione klarowną cieczą, które łatwo się rozrywają. Dotknięte obszary są bolesne. W normalnym przebiegu po 10-12 dniach skóra w miejscu pęcherzy goi się. Pozostaje miejscowa nadwrażliwość na zimno.

III stopień - martwica skóry, tkanki podskórnej i mięśni na różnej głębokości. Martwicę skóry wykrywa się pierwszego dnia, w głębszych tkankach później. Skóra staje się niebiesko-fioletowa, czasem ciemnofioletowa, z pęcherzami zawierającymi ciemnobrązowy krwawy płyn. Powstaje znaczny obrzęk. W miejscu martwej tkanki tworzy się strup, wokół którego rozwija się stan zapalny. Strup, w zależności od jego wielkości, zostaje odrzucony w dniach 7-10. Gojenie trwa 1-2 miesiące. W miejscu martwych obszarów powstają blizny.

Stopień IV - martwica tkanek miękkich i leżących poniżej kości, rozwija się sucha zgorzel, czarne tkanki; długi kurs z odrzuceniem dotkniętych obszarów. Przy odmrożeniach III i IV stopnia dużych części ciała często występują powikłania infekcyjne o charakterze miejscowym (rozległe głębokie ropienie) i ogólnym (ogólne zatrucie krwi), które mogą prowadzić do śmierci.

W zimnych porach roku, w kontakcie z mocno schłodzonymi metalowymi przedmiotami, mogą wystąpić odmrożenia kontaktowe. Takie odmrożenia są zewnętrznie podobne do oparzeń, odzwierciedlają kształt i wielkość powierzchni styku chłodzonego przedmiotu.

Odmrożenie występuje nie tylko na mrozie, ale także przy długotrwałej ekspozycji na temperaturę około 5-8 ° C powyżej zera w deszczową pogodę. Aby wyrządzić sobie krzywdę, odmrożenia są czasami powodowane sztucznie.

49. Wpływ niskiej temperatury. Ogólne działanie

Chłodzenie organizmu następuje dzięki długotrwałemu oddziaływaniu obniżonej temperatury otoczenia na całą powierzchnię ciała. Może prowadzić do śmierci.

Ciało początkowo reaguje na działanie niskiej temperatury reakcjami ochronnymi, próbując utrzymać temperaturę ciała. Przenikanie ciepła jest maksymalnie ograniczone: naczynka powierzchowne ulegają zmniejszeniu, skóra staje się blada. Zwiększa się wytwarzanie ciepła: z powodu odruchowego skurczu mięśni osoba zaczyna się trząść, wzrasta metabolizm w tkankach. Wraz z ciągłym działaniem zimna wysychają zdolności kompensacyjne organizmu i obniża się temperatura ciała, co prowadzi do zakłócenia normalnej pracy najważniejszych narządów i układów, przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego. Naczynia krwionośne skóry rozszerzają się, staje się sinica. Drżenie mięśni ustaje. Oddech i puls gwałtownie zwalniają, spada ciśnienie krwi. Głód tlenu w tkankach występuje z powodu zmniejszenia ich zdolności do wchłaniania tlenu z krwi. Układ nerwowy znajduje się w stanie ucisku, co prowadzi do prawie całkowitej utraty wrażliwości. W temperaturze ciała około 31 ° C osoba traci przytomność. Czasami pojawiają się drgawki, mimowolne oddawanie moczu. Wraz ze spadkiem temperatury ciała do + 25-23 ° C zwykle następuje śmierć.

Umierając z zimna, czasami pojawiają się oznaki odmrożeń w otwartych obszarach ciała. W zależności od nasilenia, skóra tych obszarów może wyglądać na niezmienioną lub nieco opuchniętą, sinicową, z małymi pęcherzami. W wyniku analizy histologicznej można zaobserwować oznaki odmrożenia II stopnia, co potwierdza dożywotnią ekspozycję na niską temperaturę. zlodowacenie trupów

Osoba umiera z powodu ogólnego wychłodzenia ciała częściej w warunkach, gdy temperatura powietrza jest niższa niż 0 ° C. Dlatego, gdy działanie zimna trwa po śmierci, zwłoki całkowicie lub częściowo (z powierzchni) zamarzają – zamarzają, stają się twarde, a drobne części ciała (palce, nos, uszy) stają się kruche.

Gdy mózg, który zawiera dużą ilość wody, zamarza, zwiększa się jego objętość, co często prowadzi do naruszenia integralności kości czaszki, rozbieżności szwów lub pojawienia się pęknięć (zwykle w okolicy dno tylnego dołu czaszki). W zwłokach, które przez długi czas przebywały w mrozie (w mrozie lub w temperaturze nieco powyżej 0 ° C), zawsze obserwuje się różowawy odcień plam zwłok, skóry, a czasem poszczególnych odcinków narządów wewnętrznych, zwłaszcza płuc .

50. Porażka przez techniczną elektryczność

Najczęściej te wypadki w życiu codziennym i w pracy są wynikiem naruszenia przepisów bezpieczeństwa, awarii technicznej sprzętu elektrycznego, przyrządów i sprzętu elektrycznego, uszkodzenia izolacji elektrycznej. Przypadki morderstwa i samobójstwa przez porażenie prądem są rzadkie.

Sądowe badanie lekarskie przeprowadza się w przypadkach, gdy konieczne jest ustalenie stopnia niepełnosprawności osób dotkniętych prądem elektrycznym.

Czynniki i warunki działania elektryczności technicznej na organizm

Szkodliwy wpływ prądu elektrycznego na organizm wynika z jego właściwości fizycznych, warunków działania i stanu organizmu.

Częściej do porażenia prądem dochodzi w wyniku bezpośredniego kontaktu z przedmiotem przewodzącym prąd, rzadziej - w niewielkiej odległości od źródła prądu.

Fizyczne właściwości prądu elektrycznego są określone przez jego napięcie, siłę, rodzaj i częstotliwość. Niskie napięcie - 110-220 V, wysokie - ponad 250 V. Na kolejach elektrycznych napięcie osiąga 1500-3000 V. Najczęściej zdarzają się przypadki porażenia prądem niskiego napięcia, z którym człowiek ma większy kontakt w domu i w praca.

Prąd o wartości 50 mA zagraża życiu, a przy sile ponad 80-100 mA następuje śmierć.

Według rodzaju rozróżnia się prąd przemienny i stały. Porażenie prądem zmiennym jest bardziej powszechne. Prąd przemienny do 500 V jest bardziej niebezpieczny niż prąd stały. Ten ostatni jest bardziej szkodliwy przy napięciach powyżej 5000 V.

Przemienny prąd o niskiej częstotliwości (40-60 oscylacji na sekundę) jest niebezpieczny. Prądy wysokiej częstotliwości (od 10 tys. do 1 mln Hz i więcej) nie są niebezpieczne dla organizmu i są wykorzystywane w praktyce medycznej podczas zabiegów fizjoterapeutycznych.

obecne warunki. Należą do nich: wartość rezystancji tkanek ciała, powierzchnia i gęstość styku z przewodnikiem elektrycznym, czas narażenia na prąd, ścieżka prądu w ciele.

Odporność organizmu wynika z wilgotności skóry, jej grubości, ukrwienia i stanu narządów wewnętrznych.

Rezystancja ludzkiej skóry waha się od 50 000 do 1 miliona omów. Odporność mokrej skóry gwałtownie spada. Mokra odzież zapewnia słabą ochronę przed porażeniem prądem. Opór narządów wewnętrznych (zwłaszcza mózgu i serca) jest znacznie niższy niż opór skóry. Dlatego przepływ prądu przez narządy o niewielkim oporze jest bardzo niebezpieczny, szczególnie gdy w obwodzie elektrycznym znajdują się obie ręce, układy „głowa-nogi”, „lewa ręka-noga”.

Istnieje koncepcja pomieszczeń zagrożonych prądem - o dużej wilgotności (wanny, umywalnie).

Im gęstszy kontakt z przewodem przewodzącym prąd i im dłuższy czas oddziaływania prądu, tym większy jest jego niszczący efekt.

51. Mechanizm działania prądu elektrycznego na ciało

Prąd elektryczny ma działanie termiczne - od miejscowych oparzeń po zwęglenie, mechaniczne - uszkodzenie tkanek od konwulsyjnych skurczów mięśni, gdy ciało jest odrzucane od przewodnika, a elektryczne - elektrolizę płynów tkankowych.

W przypadku urazów nie śmiertelnych można zaobserwować zaburzenia układu nerwowego (porażenie). Czasami porażeniu prądem towarzyszy głęboka utrata przytomności.

Oznaki urazu elektrycznego

Typowe oznaki porażenia prądem:

1) obecność elektrotagów;

2) anizokoria (różna wielkość źrenicy);

3) „gotowane mięśnie” w kierunku przepływu prądu;

4) zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Specyficzną oznaką porażenia prądem są elektrotagi. Powstają w wyniku kontaktu z przewodem przewodzącym prąd, zwykle przy napięciu 100-250 V i jednocześnie wyzwalanej temperaturze nie przekraczającej 120°C.

Typowy elektroznak to uszkodzenie w postaci nacieków o kształcie okrągłym lub owalnym, szaro-białym, bladożółtawym z wałkowatymi krawędziami i zapadającym środkiem, zwykle bez oznak stanu zapalnego, czasami z obrzękiem tkanek wokół i płytka z drobinek metalu, złuszczanie naskórka. Rozmiary elektrotagów zwykle mieszczą się w granicach 1 cm.

Oparzenia pod wysokim napięciem mogą być duże. Metalizacja elektrotaga, w zależności od metali, z których składa się przewodnik, nadaje mu odpowiedni kolor.

Kształt przewodnika może być odzwierciedlony w elektrotagu. Elektrotagi mogą mieć różną lokalizację, ale częściej znajdują się na dłoniach i powierzchniach podeszwowych stóp.

Charakterystyczny jest obraz mikroskopowy elektrotaga. Rozpoznanie znaku elektrycznego jest znacznie ułatwione dzięki wykrywaniu w nim metali przewodnika elektrycznego za pomocą metod kolorowych wydruków, reakcji mikrokrystalicznych, spektrograficznych i innych badań laboratoryjnych. Konfigurację części tworzącej ślad przewodnika, oprócz metod kolorowych wydruków, można wykryć za pomocą przetwornika elektronowo-optycznego (badanie w promieniach podczerwonych).

Nietypowe elektrotagi wyglądają jak otarcia, krwotoki, tatuaże, oparzenia, modzele itp. Wszystkie podejrzane miejsca, które mogą być elektrotagami są wycinane do dalszych badań laboratoryjnych.

Podczas sekcji zwłok rozróżnia się oznaki szybko występującej śmierci, pośrednio wskazujące na śmierć z powodu urazu elektrycznego - upośledzone krążenie krwi i przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, obrzęk narządów wewnętrznych, krwotoki drobnopunktowe w błonach i w substancja mózgu itp. Efekt cieplny prądów wysokiego napięcia objawia się rozległymi oparzeniami ciała, aż do zwęglenia.

Zakładając porażenie prądem, śledczy musi kompetentnie zbadać miejsce, w którym znaleziono zwłoki, przy udziale eksperta medycyny sądowej i inżyniera elektryka.

52. Klasyfikacja śmierci

W medycynie sądowej, biorąc pod uwagę interesy organów ścigania, powszechna jest następująca klasyfikacja społeczno-prawna.

Kategorie zgonów:

1) śmierć bez użycia przemocy;

2) gwałtowna śmierć. Śmierć bez przemocy jest spowodowana chorobami, głębokimi zmianami starczymi. Kategorię zgonu określa lekarz sądowy.

W przypadku gwałtownej śmierci rozstrzyga się kwestia tego rodzaju - morderstwa, samobójstwa czy wypadku. Rodzaj śmierci określają organy ścigania. Lekarz sądowy, ze swoimi badaniami na miejscu iw kostnicy, wraz ze swoimi wnioskami, daje ciałom śledztwa podstawy do ustalenia rodzaju śmierci.

Umieranie etapy

W procesie umierania najczęściej wyróżnia się następujące etapy.

1. Stan predagonalny - przytomność jest obniżona, puls nie jest wyczuwalny, podczas słuchania dźwięków serca gwałtownie osłabia się, tętno najpierw zwiększa się, a następnie zmniejsza, ciśnienie krwi spada, oddychanie jest częste.

2. Pauza końcowa - chwilowe wstrzymanie oddechu, brak świadomości, pulsu, odruchów, gwałtowne zmniejszenie tętna, ciśnienie krwi bliskie zeru.

3. Agonia - brak świadomości i wrażliwości na ból, rozszerzone źrenice, ruchy oddechowe słabe rzadko lub krótkie maksymalnie szybkie. Wydolność skurczów serca po przerwie końcowej nieznacznie wzrasta, co prowadzi do nieznacznego wzrostu ciśnienia krwi. W takim przypadku możliwe jest przywrócenie świadomości. Te znaki nie wskazują na poprawę stanu ofiary. Pod koniec agonii tętno zwalnia, ciśnienie krwi spada. Podczas agonii często obserwuje się konwulsje toniczne (mięśnie ciała są mocno napięte), mimowolne oddawanie moczu i defekację.

4. Śmierć kliniczna - brak oddechu, czynność serca, wszystkie odruchy. Trwa nie dłużej niż 8 minut w normalnej temperaturze otoczenia. W niskich temperaturach śmierć kliniczna jest dłuższa. Zmiany zachodzące w tym czasie w organizmie, zwłaszcza w mózgu, w korze mózgowej, są odwracalne dzięki dostępnym rezerwom molekularnych źródeł energii w komórkach. Na tym etapie resuscytacja może być skuteczna.

5. Śmierć biologiczna - nieodwracalne ustanie procesów fizjologicznych w komórkach i tkankach organizmu, w których działania resuscytacyjne pozostają nieskuteczne. Wiarygodnymi oznakami początku śmierci biologicznej są zmiany pośmiertne.

53. Klasyfikacja oznak śmierci

Prawdopodobne oznaki śmierci

Prawdopodobne znaki sugerują początek śmierci. W życiu codziennym zdarzają się przypadki zapadnięcia na głęboką śpiączkę, omdlenia i inne podobne stany, które można błędnie uznać za śmierć.

Możliwe oznaki śmierci:

1) bezruch ciała;

2) bladość skóry;

3) brak reakcji na bodźce dźwiękowe, bólowe, termiczne i inne;

4) maksymalna ekspansja źrenic i brak ich reakcji na światło;

5) brak reakcji rogówki gałki ocznej;

6) brak tętna na dużych tętnicach;

7) brak bicia serca;

8) ustanie oddychania. Wiarygodne oznaki śmierci

Chłodzenie zwłok. Wiarygodnym znakiem śmierci jest spadek temperatury w odbytnicy do 25 ° C i poniżej.

Po śmierci procesy termoregulacji ustają, a temperatura ciała zbliża się do temperatury otoczenia. W temperaturze otoczenia 20°C czas chłodzenia trwa do 24-30 godzin, w temperaturze 10°C – do 40 godzin.

W dotyku zauważalne ochłodzenie dłoni i twarzy po 1,5-2 godzinach, ciało pozostaje ciepłe pod ubraniem przez 6-8 godzin.

Zesztywnienie pośmiertne. Jest to rodzaj stanu tkanki mięśniowej, który powoduje ograniczenie ruchu w stawach. Ekspert własnymi rękami próbuje wykonać ten lub inny ruch w dowolnej części ciała, kończynach trupa. Napotkany opór, ekspert od jego siły i ograniczonego zakresu ruchu w stawach decyduje o nasileniu sztywności mięśni.

Natychmiast po śmierci wszystkie mięśnie z reguły są rozluźnione i możliwe są w pełni ruchy bierne we wszystkich stawach. Rigor mortis jest zauważalny 2-4 godziny po śmierci i rozwija się od góry do dołu. Zwłoki całkowicie sztywnieją w ciągu 14-24 h. Przy określaniu stopnia sztywności należy porównać jej nasilenie w prawej i lewej części ciała.

Martwe punkty. Kolor plam jest najczęściej niebiesko-fioletowy. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla powstaje karboksyhemoglobina, dlatego kolor plamki jest czerwonawo-różowy; po zatruciu niektórymi truciznami kolor jest szarobrązowy (powstawanie methemoglobiny).

54. Badanie zwłok noworodka

Takie badanie ma pewne osobliwości. W szczególności zakres spraw do rozstrzygnięcia w tej sprawie obejmuje wyjaśnienie następujących okoliczności:

1) czy dziecko jest noworodkiem, donoszone (jeśli nie, jaki jest jego wiek macicy), zdolne do życia;

2) czy urodził się żywy czy martwy;

3) czy oddychał i jak długo żył po urodzeniu;

4) czy otoczono go należytą opieką;

5) co spowodowało śmierć.

Istnieją trzy niepodważalne oznaki noworodka:

1) pępowina;

2) obecność guza urodzeniowego;

3) obecność serowatego lubrykantu. Urodzenie dziecka do terminu charakteryzuje się kombinacją wielu objawów. Długość ciała wynosi 50 cm, obwód głowy 32 cm, odległość między ramionami 12 cm, między krętarzami ud 9,5 cm, a waga 3 kg. Skóra dziecka urodzonego w terminie jest różowa, elastyczna, w okolicy ramion pokryta delikatnym puchem. Paznokcie wystają poza końce palców, podczas gdy paznokcie u nóg sięgają do końców. Chrząstka nosa i uszu jest gęsta i elastyczna.

W badaniu poronień pozaszpitalnych badanie kryminalistyczne ma na celu wykrycie różnych urazów ciała, które mogą wskazywać na użycie różnych przedmiotów w celu wydalenia płodu.

Jedną z przyczyn braku żywotności w niektórych przypadkach są wady rozwojowe ważnych narządów

Ustalenie urodzenia żywego lub urodzenia martwego dziecka przeprowadza się głównie dwiema metodami – badaniem płucnym i żołądkowo-jelitowym. Z ich pomocą rozwiązuje się pytanie, czy dziecko oddychało, czy nie oddychało.

Ważna jest również obecność w jelicie grubym pierwotnego kału - ciemnozielonej papkowatej masy. Opróżnianie jelita grubego z pierwotnego kału następuje zwykle w 2-4 dniu po urodzeniu.

Częściej niż inni pozostaje w stanie bezradności. W takim przypadku niemowlę zwykle umiera z powodu działania niskiej temperatury (nawet zwykła temperatura pokojowa jest dla niego śmiertelna, jeśli ciało nie jest przykryte). Sprzyja temu utrata krwi, której przyczyną jest nieprzywiązana pępowina.

To pasywna forma dzieciobójstwa. Wśród form aktywnych mechaniczna duszność obturacyjna, która pojawia się w wyniku wprowadzenia do światła dróg oddechowych różnych ciał obcych, a także w wyniku zamykania ust i nosa różnymi, najczęściej miękkimi przedmiotami lub dłońmi , należy wskazać jako najczęstszą przyczynę.

55. Wstępne testy na obecność krwi

Gdy znalezienie śladów krwi jest szczególnie trudne, można zastosować wstępne badania krwi. Najczęściej występują trzy reakcje: z 3% roztworem nadtlenku wodoru, test benzydynowy zmodyfikowany przez V. I. Voskoboinikova i reakcja z luminolem.

Testy są łatwe do wykonania. Na brzeg plamy nanosi się kroplę 3% roztworu nadtlenku wodoru. W obecności krwi tworzy się biała drobna piana.

Podczas badania za pomocą benzydyny przygotowuje się odczynnik składający się z mechanicznej mieszanki proszkowej. Przed użyciem niewielką ilość proszku (na czubku noża) rozpuszcza się w wodzie (1/4 szklanki). Mały wacik zwilża się roztworem i dotyka krawędzi śladu. W obecności krwi wacik nabiera jasnoniebieskiego koloru.

Ustalenie obecności krwi

Stwierdzenie obecności krwi opiera się na wykryciu barwnika krwi - hemoglobiny i jej pochodnych. Najczęściej stosowane metody badawcze to chromatografia cienkowarstwowa, mikroluminescencja, analizy spektralne i mikrospektralne. Opierają się one na zdolności hemoglobiny i jej pochodnych do pochłaniania fal świetlnych o określonej długości.

Określanie rodzaju krwi

Aby określić rodzaj krwi, najczęściej stosuje się reakcję strącania białek (Chistovich-Ulengut). Reakcja wytrącania obejmuje dwa składniki: ekstrakt z plamki krwi i surowicę odpornościową, która wchłania pewien rodzaj białka. \

Reakcja ta opiera się na oddziaływaniu białka z plamy krwi z odpowiednią surowicą; jeśli reakcja jest dodatnia, tworzy się osad. Wytwarzane są surowice, które wytrącają białko u ludzi i bydła. Oznaczanie grupy krwi

Oznaczanie grup krwi opiera się na wykrywaniu określonych substancji obecnych na powierzchni czerwonych krwinek (antygenów) oraz w surowicy krwi (aglutyniny). W surowicy krwi zdrowej osoby z reguły nie ma aglutynin, które reagują z antygenami znajdującymi się w erytrocytach tej osoby. To podstawa podziału wszystkich ludzi na grupy. Znaki grupowe rozwijają się w okresie życia macicy. Następnie te cechy nie zmieniają się jakościowo.

Różnicowanie krwi osoby dorosłej i płodu

Krew płodu, noworodka i dziecka w wieku poniżej około 1 roku różni się od krwi osoby starszej niż ten wiek. Różnice dotyczą budowy niektórych specyficznych białek, w szczególności I-fetoproteiny. Różnicowanie białek obecnych we krwi osoby dorosłej od odpowiednich białek niemowlęcia przeprowadza się metodami elektroforezy.

56. Badania innych tkanek i wydzielin ludzkich

Znacznie rzadziej zachodzi potrzeba badania śladów innych ludzkich wydzielin czy części jego tkanek miękkich i kostnych. Ślady śliny można znaleźć na knebelach, niedopałkach papierosów, znaczkach pocztowych, kopertach oraz w uszkodzonych miejscach odzieży ofiar. Ślady potu, wydzieliny z nosa, moczu i kału bada się na różnych częściach ubrania danej osoby lub innych przedmiotach znalezionych na miejscu zdarzenia. Wydzielina z żeńskich narządów płciowych może znajdować się na ubraniu lub ciele osoby podejrzanej o popełnienie przestępstwa. Części tkanki miękkiej lub kostnej odnajdywane są w przypadku rozczłonkowania zwłok lub urazów skutkujących oddzieleniem części ciała. Badanie śladów tych wydzielin pozwala ustalić ich obecność, określić gatunek i ujawnić cechę grupową. Badając części ciała, można określić ich płeć. Obecność śladów wydzieliny ustala się dwiema głównymi metodami - badaniem morfologicznym i biochemicznymi reakcjami barwnymi (amylaza - dla śliny, kreatynina - dla moczu, aminokwasy - dla potu). Określenie rodzaju zrzutu opiera się na reakcji strącania; W przypadku moczu zachodzi reakcja z produktem utleniania kwasu moczowego. Gatunek i przynależność grupowa odchodów nie jest określona. Przynależność grupową innych wydzielin ustala się w izoserologicznym układzie ABO erytrocytów poprzez wykrywanie antygenów. Ustalenie przynależności grupowej wydzieliny wyklucza jej pochodzenie od konkretnej osoby lub sugeruje, że ślady wydzieliny na konkretnym przedmiocie mogły pochodzić od ofiary lub podejrzanego albo innej osoby o tej samej grupie krwi. Kryminalistyczne badanie włosów Na miejscu zdarzenia można znaleźć włosy ludzkie różnego pochodzenia regionalnego, a także sierść zwierzęcą. Dochodzenie wstępnie ustaliło, że skonfiskowane przedmioty to rzeczywiście włosy. W tym celu instaluje się elementy charakterystyczne dla budowy włosa w postaci trzonu i cebulki, a także elementy wewnętrznej struktury trzonu i naskórka. Na podstawie struktury włosa można również ocenić, czy należy on do człowieka, czy do zwierzęcia. Badając włosy ludzkie, na podstawie ich cech morfologicznych, można ocenić pochodzenie włosów z określonej części ciała.

Autor: Levin D.G.

Polecamy ciekawe artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki:

▪ Marketing. Notatki do wykładów

▪ Prawo karne Federacji Rosyjskiej. Kołyska

▪ Prawo cywilne. Część specjalna. Kołyska

Zobacz inne artykuły Sekcja Notatki z wykładów, ściągawki.

Czytaj i pisz przydatne komentarze do tego artykułu.

<< Wstecz

Najnowsze wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika:

Maszyna do przerzedzania kwiatów w ogrodach 02.05.2024

We współczesnym rolnictwie postęp technologiczny ma na celu zwiększenie efektywności procesów pielęgnacji roślin. We Włoszech zaprezentowano innowacyjną maszynę do przerzedzania kwiatów Florix, zaprojektowaną z myślą o optymalizacji etapu zbioru. Narzędzie to zostało wyposażone w ruchome ramiona, co pozwala na łatwe dostosowanie go do potrzeb ogrodu. Operator może regulować prędkość cienkich drutów, sterując nimi z kabiny ciągnika za pomocą joysticka. Takie podejście znacznie zwiększa efektywność procesu przerzedzania kwiatów, dając możliwość indywidualnego dostosowania do specyficznych warunków ogrodu, a także odmiany i rodzaju uprawianych w nim owoców. Po dwóch latach testowania maszyny Florix na różnych rodzajach owoców wyniki były bardzo zachęcające. Rolnicy, tacy jak Filiberto Montanari, który używa maszyny Florix od kilku lat, zgłosili znaczną redukcję czasu i pracy potrzebnej do przerzedzania kwiatów. ... >>

Zaawansowany mikroskop na podczerwień 02.05.2024

Mikroskopy odgrywają ważną rolę w badaniach naukowych, umożliwiając naukowcom zagłębianie się w struktury i procesy niewidoczne dla oka. Jednak różne metody mikroskopii mają swoje ograniczenia, a wśród nich było ograniczenie rozdzielczości przy korzystaniu z zakresu podczerwieni. Jednak najnowsze osiągnięcia japońskich badaczy z Uniwersytetu Tokijskiego otwierają nowe perspektywy badania mikroświata. Naukowcy z Uniwersytetu Tokijskiego zaprezentowali nowy mikroskop, który zrewolucjonizuje możliwości mikroskopii w podczerwieni. Ten zaawansowany instrument pozwala zobaczyć wewnętrzne struktury żywych bakterii z niesamowitą wyrazistością w skali nanometrowej. Zazwyczaj ograniczenia mikroskopów średniej podczerwieni wynikają z niskiej rozdzielczości, ale najnowsze odkrycia japońskich badaczy przezwyciężają te ograniczenia. Zdaniem naukowców opracowany mikroskop umożliwia tworzenie obrazów o rozdzielczości do 120 nanometrów, czyli 30 razy większej niż rozdzielczość tradycyjnych mikroskopów. ... >>

Pułapka powietrzna na owady 01.05.2024

Rolnictwo jest jednym z kluczowych sektorów gospodarki, a zwalczanie szkodników stanowi integralną część tego procesu. Zespół naukowców z Indyjskiej Rady Badań Rolniczych i Centralnego Instytutu Badań nad Ziemniakami (ICAR-CPRI) w Shimla wymyślił innowacyjne rozwiązanie tego problemu – napędzaną wiatrem pułapkę powietrzną na owady. Urządzenie to eliminuje niedociągnięcia tradycyjnych metod zwalczania szkodników, dostarczając dane dotyczące populacji owadów w czasie rzeczywistym. Pułapka zasilana jest w całości energią wiatru, co czyni ją rozwiązaniem przyjaznym dla środowiska i niewymagającym zasilania. Jego unikalna konstrukcja umożliwia monitorowanie zarówno szkodliwych, jak i pożytecznych owadów, zapewniając pełny przegląd populacji na każdym obszarze rolniczym. „Oceniając docelowe szkodniki we właściwym czasie, możemy podjąć niezbędne środki w celu zwalczania zarówno szkodników, jak i chorób” – mówi Kapil ... >>

Przypadkowe wiadomości z Archiwum

Roboty nauczono ciekawości 08.06.2017

Przez kilka lat twórcy programów komputerowych dla robotów próbowali stworzyć „algorytm ciekawości”, ale replikowanie ludzkiej ciekawości było dość trudne. Według nich większość metod nie potrafi ocenić „luk” w wiedzy robota i zrozumieć, czym będzie zainteresowany.

Jednak Todd Hester z Google DeepMind w Wielkiej Brytanii i Peter Stone z University of Texas w USA odnieśli sukces w stworzeniu algorytmu, który pozwala programowi komputerowemu „zaciekawić się” poprzez samodzielne badanie jego środowiska. Nowe podejście pozwoli robotom uczyć się jeszcze szybciej niż teraz. Naukowcy nazwali algorytm TEXPLORE-VENIR, który opiera się na technice „wzmacniania uczenia się”.

Ta technika działa zgodnie z następującą zasadą: gdy program zbliża się do rozwiązania problemu (na przykład wyjścia z labiryntu), otrzymuje pewną nagrodę. Zakłada się, że po otrzymaniu nagrody w przyszłości ponownie spróbuje osiągnąć jakiś cel. Naukowcy nieznacznie zmodyfikowali technikę „wzmacniania uczenia się”, aby program był nagradzany po prostu za nową wiedzę, nawet jeśli nie pomaga w osiągnięciu celu. Na przykład TEXPLORE-VENIR zdobywa bonusy, gdy bada świat, szuka odległych miejsc na mapie lub opanuje przepisy kulinarne.

Hester i Stone przetestowali swój algorytm w dwóch scenariuszach. Pierwszym z nich był wirtualny labirynt 4 pokoi połączonych zamkniętymi drzwiami. Bot - po prostu program komputerowy - musiał zbadać okolicę, znaleźć klucz, zabrać go i otworzyć drzwi. Za każde otwarte drzwi zdobywał 10 punktów. Aby osiągnąć najwyższy wynik, otrzymał 3000 „kroków”.

Korzystając z algorytmu TEXPLORE-VENIR, bot eksplorował okolicę (po wydaniu na to 1000 „kroków”) zdobył 55 punktów. Co więcej, jeśli używał innych algorytmów, otrzymywał od 0 do 35 punktów. Kiedy program musiał jednocześnie zbadać okolicę i otworzyć drzwi, uzyskał 70 punktów w TEXPLORE-VENIR i mniej niż 5 w innych przypadkach.

Do drugiego eksperymentu naukowcy podłączyli humanoidalnego robota Nao. Z pomocą algorytmu TEXPLORE-VENIR musiał wykonać trzy zadania: uderzyć w muzyczny talerz, znaleźć i przyłożyć różową wstążkę do oczu oraz nacisnąć przycisk znajdujący się na jego nodze. Za każde zadanie Nao otrzymał 200 „kroków”, a kolejne 400 „kroków” otrzymał na „trening” (przedmioty uczenia się). Po 13 próbach wcisnął przycisk 7 razy, uderzył w talerz 1 na 5 razy i ostatecznie szybciej znalazł różową wstążkę.

Algorytm TEXPLORE-VENIR wykazał dobre wyniki, jednak nadmierna ciekawość może zmniejszyć produktywność robota, twierdzą zewnętrzni naukowcy. Może się zdarzyć, że wewnętrzna motywacja robota do otrzymania nagrody za naukę przewyższa jego zewnętrzną motywację do wykonania zadania. Dlatego ważne jest, aby znaleźć równowagę między tymi dwoma rodzajami motywacji.

Wiadomości o nauce i technologii, nowa elektronika

Ciekawe materiały z bezpłatnej biblioteki technicznej:

▪ w dziale Eksperymenty Fizyczne. Wybór artykułów

▪ artykuł Widziałem niewolniczą Rosję. Popularne wyrażenie

▪ Jakie były przesłanki kryzysu i upadku Pierwszego Cesarstwa Francuskiego? Szczegółowa odpowiedź

▪ artykuł Kalinjiego. Legendy, uprawa, metody aplikacji

▪ artykuł ferrytowy. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki

▪ artykuł Zasilacz z zabezpieczeniem przeciwzwarciowym, 0-12 V 400 miliamperów. Encyklopedia elektroniki radiowej i elektrotechniki

Zostaw swój komentarz do tego artykułu:

Wszystkie języki tej strony

Strona główna | biblioteka | Artykuły | Mapa stony | Recenzje witryn